痛经和宫外孕的疼痛有一些区别，首先痛经疼痛的位置一般是在下腹部，下腹部的正中出现坠胀，而痛经之前有可能也会伴有乳房的胀痛。宫外孕的肚子疼，一般在之前会有一侧下腹部牵扯的疼痛，突然出现剧烈的疼痛。第二疼痛的发展变化也是不一样的，如果是宫外孕的疼痛，很快就会蔓延到整个的下腹部，或者是盆腔、肩背部的放射痛，而痛经的腹痛位置是比较固定的，一般在经血结束之后就没有痛经了，但是宫外孕是不一定的，阴道出血停止了之后有可能也会有疼痛。

宫外孕最常见的是输卵管妊娠： 输卵管妊娠最主要的原因是输卵管炎症。输卵管炎症，可以使输卵管管腔狭窄，纤毛功能受损，输卵管蠕动减弱，影响受精卵在管腔内运行；而且受精卵在向宫腔移动的过程当中，是逐渐分裂增大的。增大的受精卵不能通过狭窄的输卵管，就在狭窄处着床，从而形成宫外孕； 既往发生过输卵管妊娠或者行输卵管结扎再通以及其他输卵管手术的患者也容易发生宫外孕； 输卵管先天发育异常，比如输卵管过长，基层薄等均可导致输卵管妊娠； 体内雌激素水平异常，子宫肌瘤，卵巢肿瘤压迫输卵管，子宫内膜异位症均会影响输卵管的运行，导致宫外孕； 子宫内膜发育不良，受精卵进入宫腔内，不能及时着床，容易发生宫颈妊娠； 宫内置环、口服紧急避孕药以及生殖辅助技术的应用，增加了发生宫外孕的机率。

一般确诊是宫外孕了，盆腔有少量的积液，盆腔包块比较少，hcg比较低的情况下是可以进行保守治疗的，如果是盆腔的积液是比较多的，伴随有剧烈的腹痛，这种情况需要考虑腹腔内的出血，就是要做手术的治疗，宫外孕如果是腹腔内大出血是会有可能导致生命的危险，所以一般如果是宫外孕，有积液的情况，需要及时的到医院按医生的治疗方案治疗。必须到医院检查清楚之后才可以做一个初诊的判断，需要根据情况采取治疗的方案，一般如果是宫外孕的患者，需要注意卧床休息，不要走动太多，饮食需要清淡。

宫外孕就是受精卵在子宫体腔以外着床，也叫异位妊娠，常见的部位就是输卵管，再就是卵巢，腹腔，宫颈，阔韧带妊娠等。 宫内孕就是受精卵子宫体腔之内发育，因为子宫是一个空腔器官，有足够厚的肌层，足够厚的内膜，有利于胚胎发育。但是呢，受精卵如果着床在子宫体腔之外，那么往往是空间局限，血供局限，那么就会引起宫外孕的胚胎组织的生长不良，或者是因为空间受限而导致局部组织破裂而引起宫外孕破裂大出血，可能会影响生命安全。所以，宫外孕一般胚胎很难发育正常，大多数是以破裂或者流产作为结局。

正常情况下，如果宫外孕自然流产一般需要5到7周的时间就会流干净，但是每个人的情况存在不同，需要结合自身的实际情况来判断具体多久能流干净。 如果发现出血多，超过月经量或者腹痛，腹胀等情况，需要及时医院就诊，有可能会发生输卵管破裂或卵巢破裂引起大出血，从而危及生命。建议宫外孕治疗流产后，女性注意做好外阴护理，尤其是流产后的护理格外注意避免碰冷水以及吃生冷的食物，注意营养搭配。

宫外孕通过中医把脉很难判断出来，宫外孕也是十分危险的，如果有月经停经或者是持续剧烈腹痛，阴道流血不止，或者曾经有宫外孕的病史，最好是能够立马去医院的妇产科，让医生给检查一下，这种情况需要立即做子宫及附件的b超来判断是否存在宫外孕。 如果存在需要立即终止妊娠，因为这种情况极有可能出现输卵管破裂而导致大出血，是一种容易危及生命的急性情况，所以如果高度怀疑宫外孕，不建议让中医把脉来判断，因为这样会存在很大的误差，而出现误诊漏诊，必须要去医院做检查，确诊以后才能确定下一步的治疗方案。

腹股沟痛不一定就是宫外孕，宫外孕的表现他会出现少量的阴道出血，腹痛，这个腹痛往往会在腹部的两侧疼痛，左侧或者右侧。 当然，如果你出现宫外孕破裂大出血的时候，那就是满腹疼痛。同时呢，会伴有血HCG的升高，B超会提示在附件区看到孕囊回声，或者是宫外孕的包块，这时候就需要考虑是宫外孕的可能，当然，宫外孕在没有进行腹腔镜手术，看到绒毛结构之前是没有办法100%确诊只能说我们临床上高度可疑宫外孕。 对于这种情况，如果hcg值比较高，包块比较大，又伴有腹痛的情况是需要及时行手术治疗的。如果hcg值不高，并且呈下降的趋势，包括也不大，这个时候可以先保守治疗。

怀孕五周后出现尿频不一定是宫外孕。因为宫外孕典型的临床表现是停经、腹痛，伴有阴道流血，有的病人可能还会出现肛门坠胀感，如果内出血多的病人可能还会出现头晕、乏力，甚至休克，早期的表现甚至意识丧失。 但是发生宫外孕以后，因为激素水平的改变，可能会引起子宫的增大，因为子宫的增大，它在盆腔内可能会压迫膀胱。子宫压迫膀胱之后有些宫外孕的病人就可能会出现尿频的症状。 所以说宫外孕的病人是有可能出现尿频的。但是出现尿频不一定是宫外孕。是不是宫外孕主要看有没有出现宫外孕典型的临床表现，比如说停经、腹痛、阴道流血。

宫外孕的检查主要是靠血HCG和彩超来确定，其中彩超是确定宫外孕必不可少的检查手段，宫外孕一般都是通过做彩超才能够确定的。 如果在彩超下，宫内看不到孕囊、卵黄囊、胎芽、胎心，而在宫外的任何部位看到了孕囊、卵黄囊、胎芽和胎心，可以确定为宫外孕。最常见的宫外孕的部位为输卵管。如果在彩超下确定了为宫外孕，应该根据孕囊的大小以及hcg的数值来选择宫外孕的治疗方式。包括保守治疗、药物治疗、手术治疗等。

Hcg300多代表是怀孕了，但是否为宫外孕不能确定宫外孕，还需要隔一天再复查血，隔一天如果能够达到600，就不是宫外孕，如果达不到这个数字，同时伴有一侧腹痛及少量阴道流血的这种情况，就有宫外孕的可能，宫外孕的典型症状是停经后一侧腹痛及少量阴道流血hcg，检查没有翻倍增长，这种情况可能是宫外孕，通过一次检查是不能确定的，而且即使没有翻倍增长，也不一定是宫外孕，因为先兆流产，或者是胚胎停止发育，都有可能出现增长缓慢的情况，一旦出现停经后腹痛及阴道流血的hcg的复查非常重要。

宫外孕肚子疼，最常见的是输卵管妊娠破裂。输卵管妊娠发生流产或者破裂之前，由于胚胎在输卵管内逐渐增大，常常表现为一侧的下腹部隐疼或者是酸胀感。 当发生输卵管妊娠流产或者破裂时，会突然感觉一侧下腹部撕裂样疼痛，常常伴有恶心、呕吐，如果血液局限在病变区，主要表现是下腹部疼痛，如果破裂的血液积聚在直肠子宫陷凹处时，可出现肛门坠胀感。如果血液由下腹部流向全腹部，疼痛可以由下腹部向全腹部扩散，血液刺激膈肌，可以引起肩胛部放射性疼痛及胸部疼痛。

宫外孕微创手术后多久可以恢复上班因人而异。一般而言，对于年轻女性身体素质比较好的情况下，往往在1到2周之后就可以上班了。因为宫外孕的手术往往有两种术式：一、腹腔镜下患侧输卵管切除；二、腹腔镜下患侧输卵管切开取胚术。 这些手术往往在半个小时就可以结束，因此手术对患者本身造成的创伤都是极其微小。很多医院在宫外孕微创手术后第二天就出院了，患者可以自由的进行行走。 因此。除非患者因宫外孕破裂休克导致手术，这样的患者由于极度贫血需要的时间可能会久一点，其余的患者一般均在1到2周就可以去上班了。

抽血能确定怀孕，但不能确定是否为宫外孕。宫外孕是指胚胎位于子宫外，往往是在输卵管等位置，抽血能确定怀孕了，但是要判断是否为宫外孕往往需要以下几种方式：一、从临床症状来看患者是否有停经史、阴道出血或腹痛； 二、hcg的翻倍情况，我们通过48小时检测，若hcg翻倍不理想，小于67%左右，也提示有宫外孕的可能。 三、通过b超。若hcg大于3000宫内宫外均未提示，或者是宫内未提示，宫外提示包快也能够提示有宫外孕的可能。 当然，最后是否为宫外孕金标准当然是腹腔镜下检查。

宫外孕自然流产的症状主要包括患者腹痛不再进一步的加重，阴道出血逐渐的减少，特别是以hcg逐渐下降以及月经恢复为主要特征。 在临床上，宫外孕的自然流产和宫内自然流产往往很难区别。因为这样的患者在早期的临床检测hcg的时候，hcg的数值往往是偏低的。因此，b超检查并不能提示宫内或者是宫外。 无论是宫外孕的自然流产还是早期自然流产，像这样的情况下只要hcg不继续上升，并且包块不再继续增大，伴随着月经的恢复。这样的情况下就可以一样处理。 无论是宫外孕自然流产还是宫内的自然流产，往往月经恢复以后，患者就可以开始积极的备孕。当然，如果有一些症状或者说有一些其他的免疫系统等疾病方面的，也需要先进行对症处理后再进行怀孕。

宫外孕微创手术一般不需要做月子。宫外孕的微创手术，目前主要包括有腹腔镜下输卵管切除或腹腔镜下患侧输卵管切开取胚术，这些手术，一般耗时不会很久，半个小时就可以搞定。目前已经开展单孔等等，创伤就会更加的小。很多医院，做过宫外孕微创手术的病人第二天就可以出院。像这样的情况下往往推荐患者只需要休息1到2周。并且根据自己的身体情况正常的恢复工作生活。 哪些情况下需要特别注意的呢？就是患者在宫外孕的时候发生了宫外孕破裂大出血导致休克的这样的患者，可能需要更长的时间进行恢复，但往往1到2周也足以，并不需要像坐月子一样进行恢复。

一般来讲，宫外孕引流管拔的时候不会很疼。 目前宫外孕的手术往往是腹腔镜下患侧输卵管切除术或患侧输卵管切开取胚术，这些手术都非常的简单，往往手术时间不会超过半个小时，因此很少有宫外孕的手术留置引流管。 一般什么情况下会放置引流管呢？一、患者合并有盆腔重度粘连。在这种情况下的手术医生可能进行分解粘连后，担心部分的分解处有出血。 二、因为宫外孕破裂。术中用大量的生理盐水进行冲洗，手术医生怕吸引没有吸干净，避免大量的水流在腹腔里面，所以就进行引流管。 这样的引流管往往都放置到术后第一天，也就是手术后的第二天就拔掉了。因此这个引流管拔起来的时候是不会感到很疼痛的，因此不必引起担心。

对于宫外孕手术术后流血来说，如果是做了输卵管的切除术，那么一般来说十天之内就干净，如果您是做了保留输卵管，只是把胚胎取出，那么流血时间可能就会更长一些。 宫外孕取出妊娠物以后，人体内为维持怀孕所需的雌孕激素就会骤然下降，这种激素水平的波动就会引起子宫内膜的脱落，相当于来一次月经，一般来说，出血量不多于月经量，因为输卵管切除胚胎取的比较干净，那么内膜脱落的时间也就相对短一些，如果说您保留了一侧输卵管，只做了胚胎的清除，有一种特殊情况是持续性的宫外孕，就是胚胎组织没有取干净，流血时间可能就会拖的时间更长一些，流血时间并不是最重要的，重要的是宫外孕术后需要复查血hcg，只要hcg降到正常，就是正常的。流血时间长一点，只要保持外阴的清洁，避免引起盆腔的感染就可以了。

宫外孕对于患者来说，最重大的影响就是影响下次的怀孕，无论您是保守治疗或者是手术保留了这一侧宫外孕的输卵管，那么这侧输卵管的功能可能都不会太好用，再次怀孕的时候，你再得宫外孕的几率比正常的人要大得多。 如果你做手术切除了一侧输卵管，再次怀孕，只能依靠对侧的一侧输卵管，怀孕的几率就比正常人要下降，同时之所以宫外孕，大部分是由于盆腔的慢性炎症导致输卵管的粘连梗阻，通而不畅所造成的。如果盆腔炎症很重，盆腔粘连很严重的话，宫外孕术后有的人也是会引起慢性的盆腔疼痛这样的情况发生。

后腰一侧疼痛不是宫外孕的表现。 宫外孕的典型表现还是停经、腹痛及阴道流血腹痛的部位与左下腹部或者是右下腹部为主，不会出现腰疼明显还是以腹部疼痛明显，另外通过观察血hcg以及阴超都可以确定是否为宫外孕，宫外孕hcg的增长是缓慢的，隔一天不会翻倍增长，另外做阴超可以在宫外看到孕囊、包块，宫内是看不到的，这些都有利于诊断宫外孕一侧腰疼，可能和盆腔充血等有关系，本身正常怀孕也可能会出现有腹痛的情况，所以一旦确定是怀孕有腹痛的情况，一定要及时的查血，做B超可以排除是宫内孕还是宫外孕。

宫外孕的治疗包括手术治疗、期待治疗还有药物治疗，对于手术治疗恢复的时间比较快，做完手术hcg很快就下降了，一般在三四天到一周的时间就能够出院了。对于药物治疗这个比较慢，需要复查一周看hcg下降的情况，只要一周后下降，满意的一般在慢慢降至正常也需要两周大概的时间，期待治疗的时间就不确定了，因为hcg是有变化的。 总体来说，宫外孕的治疗需要的时间还是比较长的，不论是手术治疗还是药物治疗、期待治疗、术后之后都还得再复查hcg和阴超看变化，有的人一个月hcg才能够降到正常了，降到正常之后才算完全的恢复正常。