宫外孕流产后也是需要坐月子的。 宫外孕虽然没有做手术，自然流产的这种情况也需要重视，因为还可能会出现再次破裂或者是继续妊娠的情况，所以休息比其他的流产还应该更重视，在休息观察期间要注意腹痛的情况，阴道流血的情况还要定期的去医院复查hcg和阴超，只有hcg逐渐下降，包块变小，吸收的积液越来越多了，这样才表示成功更放心了，本身就有炎症，如果不好好的休息、调理，以后会影响怀孕，而且这次怀孕仍然有宫外孕的可能性，所以只要有条件的还是建议坐月子休息的。

宫外孕化疗药一般杀死胚胎需要一周的时间。 杀死胚胎后hcg会很快的下降，另外包块吸收变小，盆腔积液减少，这些都是成功的表现，如果使用化疗药物甲氨蝶呤之后hcg没有下降，而是持续的上升，这种情况就说明化疗药物没有作用，保守治疗是失败的，所以有可能需要开腹手术，宫外孕化疗药物一般能用到两次，第一次用完一周下降不满意的一周之后还可以再用一次，两次治疗后只要hcg持续下降了，还可以同时配合中药以及米非司酮等治疗，这样也能够帮助宫外孕迅速恢复到正常的。

宫外孕必须做复查的，不做复查是不行的。 因为宫外孕也看当时的手术还是保守治疗的情况，如果是保守治疗，hcg下降也比较慢，盆腔包块吸收也是一个漫长的过程，所以通过复查血hcg还有阴超是十分有必要的，这样才能知道是否有持续性宫外孕或者是宫外孕保守治疗没成功的情况，像宫外孕手术治疗后也要复查盆腔积液的吸收以及hcg下降，阴超看有没有异常等，所以宫外孕术后一周一般是需要复查的，另外一个月还要再次做复查，看身体恢复的情况，而且本身和炎症有关系，复查以后如果仍然有严重的身体恢复后，还是应该先治疗炎症，预防再次发生宫外孕的。

怀孕初期如果总想大便，不一定是宫外孕，可能和胃肠功能蠕动减弱有关系。 因为不敢活动、吃的食物不好消化，本身激素水平的影响导致胃肠蠕动减弱，所以会出现总想解大便的感觉，宫外孕的症状还是以一侧腹痛及少量阴道流血为主，所以一旦出现宫外孕那种胀痛的感觉和大便是不一样的，想排大便那就说明宫外孕破裂这种情况才会发生，而且竟然发生了短时间内一定会有其他症状的，不可能持续性的出现，总想解大便的感觉，所以怀孕初期总想排大便，还是一个正常的反应，和孕期激素水平改变饮食作息都有关系，清淡饮食，适当的活动，这样对胃肠功能也是有改善的。

宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外的地方着床，它是妇产科常见的急腹症。如果发生宫外孕，因为孕囊未子宫外着床，妊娠形不成完好的蜕膜，所以容易发生妊娠囊的破裂，导致剧烈的腹痛大出血，失血性休克，严重者可危及生命，所以如果发现宫外孕，我们建议及时住院治疗。 如果宫外孕发现比较早，孕囊未破裂，妊娠囊直径小于等于四厘米，血hcg小于2000 iu/L，没有明显的内出血，我们可以选择药物治疗，肌注甲氨蝶呤使绒毛破坏，胚胎组织坏死脱落。如果出现妊娠囊破裂大出血，生命体征不平稳的或者是药物治疗失败的，我们需要尽快的手术治疗，所以说即使宫外孕发现早，我们也不能在家观察，需要住院观察的。

药物流产不适合宫外孕，药物流产，只适用于宫内孕，而且是在怀孕49天之内，孕妇年龄小于40岁的人才适用。宫外孕的药物治疗和宫内孕的药物流产不是一个概念。宫外孕药物治疗主要是指肌注甲氨蝶呤，通过抑制癌细胞滋生破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收。他的主要适应症是早期输卵管妊娠要求保存生育能力的年轻患者，而且也需要符合以下几个条件，第一就是输卵管妊娠未发生破裂，二，怀孕的妊娠囊直径小于等于四厘米，三，血hcg水平小于2000 iu/L，四，没有明显的内出血。如果通过药物治疗没有效果，甚至发生急性腹痛，或者是妊娠囊破裂，我们必要时需要手术治疗宫外孕。

宫外孕保守治疗可以用甲氨蝶呤，这种药物一般在第一周的时候就应该显著下降hcg，1周后没有下降太满意的可以再重复治疗一次，这样一般在3到4周hcg就能完全恢复到正常了，成功率还是比较高的。 在保守治疗期间一定要复查hcg和阴超，观察hcg下降的情况，包块吸收的情况，同时在服用米非司酮和中药，这样联合治疗对于宫外孕保守治疗条件允许的成功率也能够明显的提高，治疗期间如果出现hcg下降不满意或者是腹腔出血、疼痛、包块破裂的这种情况建议立即做手术治疗，以免引起生命危险。

宫外孕血hcg水平一般不会下降，但是会较正常的宫内妊娠数值偏低一些，我们称受精卵在子宫体腔以外着床为异位妊娠，习惯称为宫外孕。受精卵可以种植在输卵管，卵巢，腹腔，阔韧带等部位，因为这些着床部位远远不如子宫肌厚与坚韧，所以妊娠时不能形成良好的蜕膜，所以孕囊会发育不良，血hcg水平较宫内怀孕偏低一些，而且倍增时间会延长，一般情况下，如果倍增时间大于七天，则宫外孕的可能性会非常大，所以说宫外孕时如果血hcg水平出现下降情况，可能说明孕囊已经流产或者停止发育，预示着宫外孕可能有好转的情况。

如果患者平时月经比较规律，我们从末次月经来的第一天开始计算，在停经40天左右的时候，建议去医院行b超检查来判断是宫内孕还是宫外孕。如果确定是宫内孕，那么我们一定要在孕早期注意休息，避免剧烈的活动，以免引起流产发生。在孕早期仍然是致畸的高危因素时期，我们一定要建议孕妇口服叶酸，补充多重微量元素，合理饮食来防止宝宝畸形的发生。如果b超提示宫外孕，我们建议患者要及早的住院治疗，因为宫外孕孕囊有随时发生破裂的风险，可能会引起患者腹痛，大出血，失血性休克，甚至危及生命，我们宫外孕治疗方法可以采取药物治疗和手术治疗，所以在住院期间，我们要根据情况做综合的判断。

并不是所有的宫外孕都会出现褐色分泌物的现象，有一半左右的宫外孕是没有症状的，但是有一半左右的宫外孕会出现阴道流血或者褐色分泌物。这种褐色分泌物大部分人会一直流，直到病灶去除后方能停止，也有一小部分人会间断的流褐色的分泌物，或者有不规则的阴道流血，量少，一般不超过月经量，这多是胚胎死亡的表现。 所以说，阴道流血或者阴道褐色分泌物，这个症状并不是宫外孕的特异症状，有些人有，有些人没有，有些人会一直存在，有些人也可能间断的流。它的症状是不固定的。

内膜的厚度和宫外孕没有直接的联系，一般在怀孕后，内膜厚度长伴随在在1.0到1.5左右的厚度，这个时候并不能完全排除宫外孕的情况，一般宫外孕的最简单的检查指标是根据复合彩超来判断一下，另外可以结合孕酮和血hcg的而动态变化来判断。 一般出现怀孕初期出血的情况，首先要注意休息，另外积极的到医院进行检查判断，出现宫外孕的症状的，要及时到医院去就诊治疗，以免发生破裂出血的情况，那样就需要进行手术治疗了，一般当怀孕之后要注意休息，尽量不要有性生活，按时服用叶酸，定期进行产检。保持一个良好的心情都是很重要的，宫外孕要需要及时的到医院去检查，定期的妇科彩超检查也是有助于排除宫外孕的很好的指标。

宫外孕的手术方式包括保守手术和根治手术，要根据hcg的情况，孕囊的大小以及是否有腹腔内出血来决定手术方式。保守手术适用于有生育要求的年轻女性，并且没有输卵管妊娠破裂，这种情况可以采用保守手术。如果为壶腹部的手术，可以行输卵管切开，取出胚胎后再缝合，如果是峡部妊娠，则可以将病变的节段切除，然后再行断端吻合。根治手术则适用于无生育要求的，或者是有内出血并发生破裂的急腹症患者。在积极纠正休克的同时，手术切除患侧输卵管并酌情处理对侧输卵管。

宫外孕早期的症状会出现停经之后有腹痛或者阴道流血，也称为异位妊娠的三联症。 停经都会有6到-8周的停经史，当然输卵管间质部位的停机时间会更长一些。其次腹痛是输卵管患者的主要症状，输卵管妊娠发生流产或者破裂之前，由于胚胎在输卵管内逐渐增大，会表现为一侧下腹部隐痛或者是酸胀感。当发生输卵管妊娠流产或者破裂时，患者会突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心呕吐。部分患者会出现阴道流血，胚胎死亡后常有不规则的阴道流血，颜色暗红或者深褐色，成少量点滴状，通常情况不超过月经量，少数患者阴道流血比较多，类似月经。

宫外孕治疗以后，血HCG的水平应该平稳下降，如果出现反复的升高，考虑宫外孕的胚胎组织可能并没有完全清除干净，这时候需要进一步治疗的。 宫外孕无论是经过药物保守治疗还是手术治疗，一般来说，血hcg的水平会在2到4周之内下降到正常范围，如果说hcg在下降过程中又反复升高，如果是药物治疗的话，考虑药物治疗效果不佳，需要继续用药，甚至有的需要手术治疗。 如果宫外孕手术治疗以后hcg下降又出现升高，考虑胚胎组织可能并没有完全清理干净，这种情况叫做持续性宫外孕，如果出现hcg的反复，就需要进一步的药物治疗，甚至有的患者需要二次手术，以免引起继发腹腔大出血等严重的并发症。

宫外孕是妇产科常见的急腹症，它的发生原因主要包括，第一就是炎症，如果输卵管患有输卵管炎症，不管是结膜炎还是周围炎，均可能会造成受精卵在输卵管内运行受阻，而于该处着床，造成宫外孕。第二，就是输卵管妊娠史或手术史，如果患者曾经有过输卵管妊娠，再次妊娠发生宫外孕几率也会增加，如果输卵管绝育术或者是其他手术时，输卵管妊娠的几率也会大大增加，第三就是输卵管发育不良或者是功能异常，比如输卵管过长，肌层发育差，或者是输卵管伞部上举等等，均可能会造成宫外孕。第四，就是辅助生殖技术的发展，近年来，由于辅助生殖技术的应用，使宫外孕的发生几率大大增加，包括输卵管妊娠，卵巢妊娠，宫颈妊娠，腹腔妊娠等等，第五就是避孕失败，包括宫内节育器避孕失败或者是口服紧急避孕药避孕失败，第六就是一些其他因素，比如患有子宫肌瘤或者是盆腔肿物等等，压迫输卵管影响输卵管的通畅性，使受精卵运行受阻，也可以造成宫外孕。

准确的来说，验孕棒并不能检出是否为宫外妊娠。由于验孕棒的工作原理是通过试纸来检测尿液中的人绒毛膜促性腺激素，结果仅为阴性或者是阳性，并不能检测出体内HCG水平的高低。因此，对宫外孕进行诊断主要还是通过超声来进行，可分为腹式超声和阴式超声，经阴式超声检查要比腹式超声检查准确性更高，异位妊娠的影像学特点是宫内并未探及妊娠囊，若在宫旁探及异常低回声，且见卵黄囊、胚芽及原始心管波动可确诊异位妊娠。超声检查与血HCG测定相结合，对一位妊娠的诊断帮助更大。

宫外孕主要是指受精卵在宫腔以外的部位进行着床。宫外孕刚开始的时候基本上不会有特别明显的症状，但是如果出现了宫外孕的流产或者是破裂出血的话，孕妇一般就会出现腰酸、下腹坠痛或者是肛门坠胀，有的还会伴有少量的阴道出血。女性在停经之后应该及时的到医院去做一个检查，看看宫腔内有没有孕囊以排除宫外孕，如果确诊了是宫外孕的话，那么通常是采用手术的方式来治疗，对于一些特别不想手术的患者，也可以根据包块的大小以及HCG的数值来决定保守治疗。

宫外孕早孕反应也是比较明显的。早孕反应在西医上面，主要认为与hcg的升高有关系，而宫外孕主要是因为受精卵在宫腔以外的地方着床，这个时候hcg的数值会比正常的妊娠的数值偏低一些，但是随着hcg的升高，也会出现怀孕期的早孕反应比如说恶心或者是呕吐。女性在停经40天左右建议到医院去做一个彩超，可以通过彩超来判断一下孕囊的位置，如果在宫腔内没有看到孕囊，那么就不能排除宫外孕的可能性。宫外孕诊断的金标准还是要看彩超，宫外孕的风险是比较大的，如果包块增大有可能会导致局部的破裂，大出血甚至休克。

宫外孕是不需要清宫的，清宫主要是用器械在宫腔内进行手术操作，从而使宫腔内的孕囊或者是蜕膜清除掉。宫外孕主要是由于受精卵在子宫腔以外的地方着床而不是在宫内，所以是不需要清宫的。宫外孕比较常见的是输卵管妊娠，宫外孕的手术一般是通过开腹手术或者是腹腔镜手术来治疗，手术的方式通常是输卵管的切除术。女性在停经40天左右，一般要到医院去做一个彩超看看宫腔内有没有孕囊，彩超是诊断宫外孕的金标准。宫外孕也会出现hcg的升高，所以单凭hcg和孕酮只能大概的做一个判断。

宫外孕后，原则月经来潮以后就可以就会怀孕。但是，往往我们患者由于生理还是心理都需要一定的恢复期，所以呢，我们一般在临床上会建议患者在三个月以后再进行再次准备怀孕，但是在这里，提醒患者的是建议在准备再次怀孕之前能够做一下阴道分泌物的培养，看是否有炎症，以及建议月经干净后3到7天做一次子宫输卵管造影来查看双侧输卵管的畅通情况，如果患者由于。前一次宫外孕，比如做了手术，切除了一侧输卵管而造影显示另一侧输卵管已经是通而极不畅，或者说已经完全的堵塞与坚持，像这种情况下，也不要盲目的再去适应了，建议可以采取考虑试管婴儿等辅助措施。