宫外孕保守治疗的指征是hcG小于2000，包块小于四厘米，生命体征平稳，没有严重的腹痛，保守治疗分两种情况： 一种是观察，不用任何药物，只是定期复查，hcg和超声的情况； 另一种是应用化疗药物，mtx或米非司酮杀胚，促进hcg的下降。 保守治疗的好处是，如果保守治疗成功，就避免了手术风险，保守治疗的弊端有：第一，保守治疗失败，保守治疗过程当中，hcg继续上升，包括继续增大，需要手术治疗，有的患者在保守治疗当中出现急腹症的情况需要紧急手术，保守治疗应用的药物，MTX是一种化疗药物，米非司酮是一种杀胚药物，应用这两种药物之后，如果想要再次备孕的话，建议六个月之后再备孕；第二，保守治疗耗时比较长，需要定期抽血查hcg，复查超声，消耗也比较大。

宫外孕无论是手术或者是保守治疗，都有可能会有一些后遗症，比如说包块吸收的过程中有可能会增加盆腔和腹腔的粘连几率，同时由于保守治疗之后，输卵管管腔有可能变狭窄或者是阻塞，从而降低受孕的几率。而对于宫外孕的手术治疗，如果切除一侧的输卵管，这个时候也会影响患者以后受孕的几率，所以宫外孕的后遗症主要是这些，在宫外孕之后最好做一个输卵管的造影检查看看输卵管的情况，这样才有助于了解备孕前的条件。另外宫外孕因为绝大部分都是出现在输卵管的，所以导致输卵管病变的几率是比较大的，在下次怀孕的时候还是要注意。

有过宫外孕病史的患者，还能不能正常怀孕，要根据不同的情况来分析。通常情况下，宫外孕大多发生在输卵管部位，如果得过一次宫外孕，一侧输卵管切除，另外一侧输卵管正常，那么是可以再次怀孕的。也有一些患者是宫外孕保守治疗的，在保守治疗之后，如果有一侧健康的输卵管怀孕的可能性还是有的，所以有过宫外孕的病史还是可以考虑正常怀孕的，但是要具体情况具体分析。最好女性在备孕之前做一个输卵管造影的检查，看一下输卵管的情况，同时在备孕的过程中，监测排卵，一般是等健侧的卵巢排卵之后，再考虑同房怀孕，这样怀孕几率会高一些，同时下次宫外孕的几率也会小。

宫外孕应用早孕试纸也可以测出来的，但是早孕试纸只能测出怀孕与否，是否宫外孕还是需要进一步的B超检查，观察胎芽胎心，孕囊发育情况，抽血检查hcg翻倍情况，另外还有诊断性的刮宫子宫内膜，宫腔内有没有绒毛来进一步的检查排除是不是宫外孕。 如果腹腔内有出血的情况，还可以通过阴道后穹窿穿刺，抽出不凝血液，可以考虑宫外孕，另外腹腔镜检查是宫外孕诊断的金标准，同时可以确定宫外孕的情况下同时进行治疗。

宫外孕术后，复查一般需要检查B超，观察盆腔恢复情况，子宫、卵巢体积大小，有没有盆腔积液。术后要予以妇科检查，妇科检查主要是观察阴道检查、还有盆腔压痛情况，必要的时候如果是保守手术治疗的话，还需要检查血HCG，观察hcg翻倍情况，是否手术彻底清除胚胎干净，另外宫外孕术后还需要注意观察病人月经恢复情况，术后月经来潮是否规律等。

宫外孕的血hcg值并没有确定的数值，数值的高低是根据胚胎发育的情况以及个人的情况而不同的。一般来说，只要受精卵结合七天以上，在孕妇的外周血中就能查到hcg值的升高，无论是宫内孕还是宫外孕，但是相对来说，宫外孕血hcg值可能达不到两到三天就翻倍的情况，胚胎发育是不太好的，但是达不到翻倍也不一定就是宫外孕，因为有一些胚胎停育、自然流产、先兆流产、胚胎发育不良的情况，血hcg值也是不能翻倍的。 一般来说，如果血hcg值超过了2000单位每毫升，而宫内又没有看到妊娠囊，考虑宫外孕的可能性是非常大的。宫外孕的诊断不仅要靠血hcg值的升高，还要看患者的症状，一般会出现停经后的不规则阴道流血，伴有下腹痛，以及彩超是否能在宫内看到妊娠囊相结合来诊断的。

宫外孕临床上主要的一种表现形式为输卵管妊娠，也就是孕囊生活在输卵管内，不是生长在宫腔内，这时候随着孕囊的生长发育，往往容易造成输卵管明显的充血、水肿，甚至发生破裂或者坏死等情况。所以如果宫外孕出现了明显的流产或者破裂导致的大出血，则需要手术治疗。 手术中一般有保守输卵管和切除输卵管两种方式，如果术中发现输卵管明显的充血、水肿或者坏死，已经失去了输卵管应有的组织解剖结构以及功能，医生为了保证以后身体的健康和降低宫外孕的再次发生的几率，一般需要对输卵管进行切除，如果输卵管形态良好，没有完全的破损，或者是失活，则医生会根据情况进行适当的保留。

宫外孕早期是不能够通过药物流产的。宫外孕主要是孕囊着床在子宫腔以外，包括输卵管、卵巢、腹腔等部位，这些是通过药物不能达到的，药物流产的主要适应症，主要是49天之内的宫腔内早孕可以使用。主要是在药物的作用下，促进胚胎死亡，然后促进子宫收缩，加速孕囊排出体外。 宫外孕，药物流产不能促进宫缩排出体外。所以宫外孕早期是不能通过药物留产流产的，如果一旦出现确诊为宫外孕的情况，则必须及时住院，采用杀胚等其他的药物进行治疗，保证孕妇的安全。

一般来说，血β-HCG值高于正常范围就可以确诊怀孕。但是只通过HCG值的升高，是不能排除是宫内孕还是宫外孕的。一般来说，只要受精卵受精以后，HCG值的水平都会升高，无论是宫内孕还是宫外孕。因为宫外孕所在的宫外的位置是非常多的，包括输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带等等都可以。这种情况下，HCG值的升高程度可能和宫内孕是一样的。但是很多时候查早孕除了HCG值还会和孕酮一起查，如果说孕酮值高于20纳克每毫升，考虑宫内怀孕的可能性比较大。如果说HCG值低于20，特别是低于10纳克每毫升，宫外孕的可能就不能排除。如果说HCG值的水平超过两千单位每毫升，但是彩超宫内没有看到妊娠囊，就要考虑宫外孕的可能性了。 总而言之，宫外孕的确诊不是单靠β-HCG值的水平来确诊的，需要结合临床表现以及彩超的检查才能够确定。

吃紧急避孕药一般是不会导致宫外孕的，宫外孕最重要的病因是因为输卵管的异常，而输卵管的异常形成有很多原因，比如说输卵管的炎症、输卵管手术病史以及输卵管的结核都有可能会导致宫外孕。宫外孕主要是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床。受孕是一个复杂的过程，它包括精子与卵子的结合，受精卵通过输卵管内运输到达宫腔。如果输卵管不通的话，那么受精卵运输不过去或者宫腔的环境不好，受精卵没有合适的地方着床，就有可能会在输卵管着床发育或者是到盆腔内着床发育，那么这种情况下就会引起宫外孕，宫外孕通常是选择保守或者是手术的方式。

宫外孕保守治疗后遗症主要有以下几个方面，首先保守治疗的包块需要机体慢慢的吸收，这种情况下有可能会引起盆腔粘连，另外保守治疗后的输卵管再次通畅的可能性也会很小，有可能会引起输卵管狭窄或者是输卵管堵塞，也是有可能会影响以后怀孕的。输卵管怀孕或者是其他的盆腔，宫外孕在保守治疗的过程中有可能会出现hcg持续升高，甚至发生急性腹痛或者是输卵管的破裂休克等等，在这种情况下，就要立即进行手术治疗，所以宫外孕保守治疗是有指征的，一般要考虑宫外孕的hcg的数值一般是小于2000，同时包块的大小直径也要小于四公分，输卵管妊娠没有发生破裂，另外患者没有药物的禁忌症。

宫外孕是会影响到以后的怀孕，绝大部分的宫外孕都发生在输卵管，当患者发生输卵管妊娠时候，就代表着之前患者的输卵管存在一些问题，输卵管是连接子宫和卵巢的通道，同时受精卵也是在这里形成的。形成之后会通过输卵管运送到宫腔，如果输卵管有问题的话，受精卵就会在输卵管内着床发育，甚至到盆腔输卵管妊娠。一般是采用手术或者是保守的治疗方式，保守治疗以后包块慢慢吸收，有可能会引起输卵管狭窄或者是不通畅，进而影响到以后的怀孕。而宫外孕的手术治疗一般是选择切除单侧输卵管，这种情况下只剩下健侧的一个输卵管也是会影响到以后的怀孕的。

宫外孕也就是异位妊娠，是指受精卵在子宫以外的地方受精着床，临床上以输卵管较为常见。宫外孕也是怀孕，只要怀孕了，体内hcg就会升高，早孕试纸主要就是通过测量hcg的情况。宫外孕也有hcg值比较高的情况，也有可能会测出强阳性。临床上并不能将试纸的强阳性与否作为评估是否为宫外孕的标准。诊断宫内妊娠还是宫外孕，主要标准还是彩超当停经40天以上，如果有阴道少量出血或者下腹胀痛时，要及时去医院检查看妊娠的部位。

宫外孕也就是异位妊娠，是指受精卵在子宫以外的地方受精着床，临床上以输卵管妊娠最为常见，宫外孕也是怀孕，只要是怀孕了，体内hcg就会升高，我们临床上所用的早孕试纸主要就是通过尿里面hcg的情况来反映的。宫外孕自然也是可以测出来的。宫外孕的确诊，主要是依靠彩超来确诊，当平时月经规律的情况下，月经推迟十天以上。建议去医院检查，查看血清hcg孕酮的情况，以及彩超，看是否可以看到孕囊的位置，无论是宫内还是宫外，都需要判断孕囊的位置。

宫外孕根据具体的情况，治疗方式分为手术治疗、药物治疗以及期待治疗。其中手术治疗里分为保守治疗以及根治性手术。对于有生育要求的年轻女性，特别是对侧输卵管已经切除或者有明显病变者，可以考虑患侧输卵管进行保守治疗。但是保守手术是有风险的，可能进展为持续性异位妊娠，而根治性手术适用于无生育要求的输卵管妊娠，并且患者的病情比较严重，对于这样的患者切除患侧输卵管更加的适合，而且可以积极的纠正休克，其次药物治疗，主要是化学药物，适用于病情平稳的输卵管妊娠患者，或者是保守性手术后发生持续性异位妊娠者。

验孕棒是不能够验出宫外孕的，无论是宫内妊娠还是宫外妊娠，验孕棒仅可能验出阴性或者是阳性。它主要检测的是患者尿液中的绒毛膜促性腺激素的水平。只作为定性实验而无法作为定量实验，而且血液中的hHCG水平将比尿液中更加灵敏。极少数的陈旧性宫外孕，还可以表现为阴性的结果。所以，如果hcg水平为阳性，建议一定要进行超声检查来明确是宫内妊娠还是宫外妊娠。

早孕试纸是不能够验出宫外孕的，无论是宫内妊娠还是宫外孕，验孕棒只能验出为阴性或者是阳性。它主要检测的是患者尿液中的绒毛膜促性腺激素的水平，只作为定性实验，而无法作为定量实验。而且血液中的绒毛膜促性腺激素水平将会比药尿液中更加灵敏。极少数的陈旧性宫外孕还可以表现为阴性的结果。所以如果人绒毛膜促性腺激素的水平为阳性，建议一定要进行超声检查来明确是宫内妊娠还是宫外妊娠，甚至还需要除外滋养细胞疾病等等。宫外孕的典型表现是停经、腹痛和阴道流血。

宫外孕也是怀孕，只是怀孕的位置不在宫腔内，那么它的绒毛膜促性腺激素也就是hcg的水平也是增高的，所以抽血是能查出来的。 虽然宫外孕呢孕囊着床位置不在宫腔内，大多数会发育受限，所以hcg的增长大多会不是很好，但是有的时候刚开始也会增长良好，因为宫外孕的位置受限，可能发育过程中就会引起破裂，影响危及孕妇的生命安全，所以如果是确定宫外孕，宫外孕的包块增长速度比较快，hcg速度增长比较快，一般是建议手术治疗的，以免引起破裂，影响危及孕妇的生命。

宫外孕微创手术一般是指腹腔镜的手术，如果没有并发症的话，大约住院三到七天的时间，正常出院以后就可以出门了，没有什么特别的限制。 腹腔镜手术手术切口非常的小，术后疼痛很轻，如果没有盆腔炎症、贫血等等其他的并发症，等出院的时候如果觉得体力能够支撑出门行走就可以出门，没有什么特别的禁忌。但这个时候建议注意保暖，避免受风，因为手术以后抵抗力是比较低的，要注意避免感冒等情况。同时腹腔镜手术两周之内避免剧烈的活动，因为这个时候手术创面还是比较新鲜的，活动多了有可能引发创面的再出血。注意加强营养，一个月之内避免同房、盆浴、游泳等这些活动，可以淋浴、洗头，这些都是不限制的。

宫外孕最常见的原因就是输卵管的炎症了，输卵管炎症导致管腔改变受精卵运行有影响，所以就在这个部位着床了，形成了宫外孕，其他的原因，像做过腹部手术的，还有得过宫外孕的这种情况发生的几率也是相对最高的，以前做过宫外孕手术的，现在还可能再次发生宫外孕，其他的原因，输卵管本身发育异常或者是功能异常的，以及现在做试管婴儿的，都会增加宫外孕的发生几率，还有像口服紧急避孕药，上环失败，这些也有发生异位妊娠的几率，只要是发生宫外孕了，一定要积极处理，对待处理早的能够防止大出血的情况。