胰管结石是临床上比较常见的胰腺慢性疾病，一般来说针对胰管结石的治疗主要有以下几个方面，一，如果患者的胰管结石数量较少，且体积较小，并没有造成胰管的完全堵塞，不影响医液的正常排泄，这种情况可以通过减少饮酒，减少辛辣刺激食物的摄入，密切观察结石变化情况，暂时不需要过度的治疗。二，如果患者胰管结石的体积较大，造成了胰管的堵塞，这种情况下，可以通过内镜下逆行胰管造影，将胰管结石拖入肠道内，顺肠内容物排泄出体外，或者可以行微创手术治疗，将胰管结石切开完全取净，达到较好的治疗效果。

结石性胆囊炎是临床上比较常见的疾病之一，常常由于胆囊结石引起胆囊炎发作，出现右上腹疼痛，后背肩膀疼痛、恶心、呕吐、消化不良等临床症状，如果出现上述症状，一般是建议做手术治疗才能获得最好的疗效。 如果不愿意做手术，也可以通过保守治疗来缓解临床症状，但是症状缓解不明显或者反复发作，最终还是要通过手术的方式来获得彻底治愈，一般手术选择腹腔镜胆囊切除术，这是一种微创手术，术后恢复快，一般术后第二天患者即可下床活动。通气以后可以逐渐从流食过渡到正常饮食，一般术后三天左右即可出院，术后一周可以拆除腹部缝线，并且从事正常的体力活动，术后注意随访病理结果。

结石性胆囊炎是临床上常见的疾病之一，常常是由于胆囊结石引起患者右上腹疼痛、恶心、呕吐、消化不良等胆囊炎的症状，如果诊断为结石性胆囊炎应当采取相应的治疗，治疗的方式包括保守治疗和手术治疗。 保守治疗一般采用消炎利胆片、解痉镇痛药、消炎药等缓解临床症状，如果症状反复发作或者缓解不明显，一般是建议进一步手术治疗来获得更好的疗效，手术的方式一般选择腹腔镜胆囊切除术，这是一种微创手术，术后恢复快，一般患者术后第二天即可下床活动，通气以后可以逐渐从流质饮食过渡到正常饮食，一般术后三天左右即可出院，术后一周可以拆除腹部缝线，并且从事正常的体力活动，术后注意随访。

有可能会脱落的，临床上小孩子耳结石主要指的是耳道的耵聍，当孩子说话走路的时候，由于耳朵周围肌肉的活动以及全身的活动，可以诱发耳道内的耳结石离开正常的位置，自行的脱落到耳道口。 当然不是每个患者都会脱落的，如果说患者耳道内耳结石比较硬，比较大，完全堵塞耳道，这种情况就需要去医院由医生用耵聍钩取出来，或者说用医用生理盐水冲洗出来才可以的，如果总是耳结石堵塞，容易诱发孩子出现听力下降，容易出现耳道内感染，甚至是中耳炎等等相关一些疾病，如果说孩子耳结石没有任何症状，耳结石比较小，也可以观察不需要处理。

如果患者咽喉部结石面积特别小，主要是扁桃体隐窝表面的一些散在的小结石，建议患者多用淡盐水漱口，尤其是饭后睡觉前反复的漱口，能将一些比较小的结石清理掉，其实很多患者是可以采用这个办法来处理的，如果患者结石比较大包埋比较深，这种情况可以让医生用吸引器或者剥离子或者说用小的手术刀切开周围的粘膜，将结石取出来，如果患者是反复形成咽喉部结石，比如反复形成扁桃体结石，长期反复不能恢复的，反复诱发扁桃体出现炎症感染，长期出现口臭，这种情况可以考虑做扁桃体切除手术，通过切除扁桃体能够根除咽喉部结石形成的病灶。

第一个是建议患者反复的漱口，尤其是饭后睡觉前多漱口，通过漱口能够将一些比较细小的早期形成的结石给清理掉。第二个就是可以上耳鼻喉科门诊，让医生用吸引器或者说剥离子将结石给弄出来，如果结石特别大包埋比较深，也可以先做局部的切开，然后再将结石给弄出来，这种办法临床上也比较简单。第三个办法就是如果患者是双侧扁桃体结石，通过第一，第二种办法处理，效果不明显，反复形成扁桃体结石的患者，经常伴有扁桃体发炎，伴有明显的口臭，临床上也可以做扁桃体切除手术，通过切除可以根除结石形成的可能。

因为人体的耳道有丰富的耵聍腺，分泌旺盛，加之脱落的细胞和异物聚集而形成耵聍，坚硬如石，所以把它称作为耵聍栓塞。 耳道如果有耵聍栓塞，建议小的可以直接夹出来，如果大可以在专科医生用耵聍钩取出来出来，如果以上的方法都不能取出来，建议用苯酚甘油或者是碳酸氢钠滴耳液泡软耵聍以后再吸出来或者是挟出来就可以了，但是要注意预防耳道的损伤，注意避免出现外耳道炎。

耳道结石形成的原因有： 一、耵聍分泌过多，因外道炎症、湿疹、外界灰尘进入或挖耳朵等，使局部受刺激，导致耵聍腺分泌过多； 第二个原因是耵聍排出受阻，如果外耳道畸形、狭窄、瘢痕、肿瘤、异物或者下颌关节运动无力、外耳道口塌陷等妨碍耵聍向外脱落，而在外耳道堆积形成耵聍坎顿，所以这些就是耳结石形成的主要原因，长期压迫而到使其吸收，耳道扩大，久而久之可能形成所谓的外耳道反止流，所以要尽快取出。

外耳道软骨部的皮肤内有耵聍腺，其分泌物叫耵聍。当外耳道耵聍积聚过多，形成团块，阻塞外耳道，称耵聍栓塞。 如果外耳道未完全阻塞，一般不影响听力，可不去处理。如果耵聍完全阻塞外耳道时，可出现耳闷胀不实，有时伴有耳鸣和听力下降，或者偶有眩晕，下颌关节活动时可有耳痛等等，浸水膨胀后有胀痛或伴有感染可有明显的疼痛。这个时候还是建议尽快去耳鼻喉科取出来为好。

由于慢性扁桃体炎反复发作，导致旋涡口内有大量的脱落上皮细胞、淋巴细胞、白细胞以及细菌堆积而形成的脓栓或隐窝口内因炎症、瘢痕粘连堵塞，内容物不能排出，成为慢性感染灶，或者形成一个结石。这种结石一般可以自行用镊子或者夹子夹出来，如果包埋在旋涡口内不能拿出，往往也随着吞咽、打哈欠或者咀嚼的时候，它可以自行排出。 建议平常漱口，保持口腔清洁。如果这种结石影响咽部异物感，而且自己不能拿出的时候，到专科去请医生进行简单的祛除就可以了。

结石0.6厘米，一般来说自己是可以排出来的。 特别是位于肾脏的结石和输尿管的结石，因为输尿管的内径只有六毫米，因此六毫米左右的结石是可以通过多喝水、多运动、配合口服扩张输尿管的药物来帮助结石排出的，一般建议每天至少有6到7升以上的饮水量，配合口服扩张输尿管的药物盐酸坦洛新缓释片，每天晚上睡觉之前吃两片，加上琥珀消食颗粒等这类的促进输尿管蠕动的药物都能很好的促进结石排出，如果患者因为输尿管狭窄，不能帮助结石排出，还可以通过体外冲击波碎石的方式将结石击碎，进而尽快尽早的排除结石，如果仍然不能排除结石，还可以通过经尿道输尿管镜的方式，将结石击碎并取出。

结石最快的止疼方法是打止疼针，一般是建议打硫酸吗啡注射液哌替啶注射液、帕瑞昔布注射液、酮酸氨丁三醇注射液等。 这些药物来快速止痛，一般引起疼痛的结石是输尿管结石会引起剧烈的腰腹部疼痛，医学上称之为肾绞痛，还可以通过口服药物和肛门塞药的方式来止痛，常用的口服药物为布洛芬缓释胶囊、尼美舒利分散片、扶他林肠溶片，也可以通过肛门塞药的方式来缓解疼痛，常用的药物为双氯芬酸钠栓和吲哚美辛栓，疼痛停止以后，下一步应该处理结石要根据结石的部位大小形态不同确定不同的诊疗方案和治疗计划。

左肾小结石这种情况一般是不要紧的。 一般在进行查体或泌尿系的b超检查时，可能会报告有左肾小结石这种报告，左肾小结石一般可以通过多喝水，多运动的方式来将结石取出核排出，特别是肾脏上长的结石和肾中盏结石都可以通过多喝水，多运动的方式排出，如果是位于肾下盏的结石，基本上是无法排出的，除非患者倒立，如果结石在六毫米以下，可以暂时不要，不需要处理，只需要多喝水、多运动就可以，对于六毫米以上的结石可以通过体外冲击波碎石或输尿管软件的方式，将结石击碎并取出，如果结实再大，大于两公分或两公分以上，可以通过经皮肾镜的方式将结石击碎并取出。

一般情况下结石手术完之后拔双j管，恢复2到3天即可。我们一般情况下做泌尿系的结石手术，要在输尿管内部放置双j管引流，一个月左右。时间到了之后，门诊拔除双j管。 后患者会有少量的尿频、尿急或者不适等症状，一般情况下，可针对症状采用解痉药物或者针对尿路感染，采用抗炎治疗，嘱患者多饮水，注意休息，一般2到3天，大多数患者可缓解。若无明显的缓解，应复查彩超和CT，排除残余结石或者血块梗阻输尿管，导致肾绞痛的可能性。患者应多饮水，促进症状的恢复，同时忌酒、辛辣饮食。

肾下极的结石，要根据不同的情况，结石不同的大小，还有是否有梗阻来决定，采取保守药物治疗还是输尿管软镜或者经皮肾镜碎石取石的手术。 肾下极的结石，一般来说，排出比较困难，因为肾下极因为重力的缘故，石头沉在肾的下盏比较难到达肾盂口，如果结石比较小，呈泥沙状或者小于六毫米，一般可以建议患者药物治疗，多喝水，同时一定要配合体位，做一个膝胸卧位或者倒立来促进结石排出，如果结石在六毫米到两厘米之间，特别是小于一厘米的建议，患者可以行体外冲击波碎石，同时也是一定要配合体位来促进结石排出。而结石若比较大，在一厘米到两厘米之间的，可以行输尿管软镜碎石取石手术，但是如果肾下盏和肾盂的夹角比较小，输尿管软镜很难弯曲到达下盏的这一类也不容易碎。如果说是这类结石，或者说结石大于两厘米的，则建议直接做经皮肾镜碎石取石手术。

胆囊颈部伴有结石，一般来说依据结石是否伴有严重的嵌顿以及是否引起严重的感染，患者病情评估会呈现不同的状况。一，如果患者胆囊颈部的结石体积较大，结石完全嵌顿，胆囊不能够正常的排泄胆汁，造成了胆囊的缺血、缺氧，甚至发生化脓或坏疽改变，这种情况下患者病情比较严重，会伴有明显的腹痛症状，患者需要及时手术切除胆囊和结石，才能够取得较好的治疗效果。二，如果患者胆囊颈部的结石体积较小，并没有造成胆囊内胆汁排泄的受损，这种情况下胆囊收缩，并不会引起结石嵌顿，患者一般不会出现明显的腹痛、腹胀症状，此时患者的病情并不严重，可以择期考虑胆囊切除。

肾盏结石要根据结石不同的大小，还有肾盏的不同的情况来决定是否能够做体外冲击波碎石，不是说全部都能做的。 我们一般来说，肾盏的结石如果说肾盏没有狭窄，通道还是有的，结石如果在六毫米到两厘米之间，可以先尝试体外冲击波碎石。如果结石能够击碎顺利的排出肾盏，还有排石的希望。但如果说有肾盏狭窄的，不建议做体外冲击波碎石，因为即使石头碎掉，因为肾盏狭窄的缘故，石头也没有办法排出肾盏，所以说这一类结石不建议做体外冲击波碎石。还有就是如果是肾下盏的结石，同时结石比较大，或者说是多发多个肾盏的结石，这一类结石也一般不大建议做体外冲击波碎石，因为这一类型的结石碎石以后效果不好，排出也不畅。可以行输尿管软镜碎石，或者经皮肾镜碎石取石。

患者伴有胆总管下段结石，要依据结石是否造成了胆管炎、胰腺炎等疾病来评估患者病情的严重程度。 一，如果患者胆总管结石体积较小，并没有造成结石嵌顿，没有诱发胆管扩张、胆管炎以及急性胰腺炎等并发症，这种情况患者的病情并不严重，但仍然建议患者择期行胆管结石取出。二，如果患者胆总管下端的结石造成了胆道的梗阻引起胆管扩张，胆管炎以及急性胰腺炎等比较严重的并发症，这时患者病情比较严重，需要急诊行手术治疗，取出结石，恢复胆道的通畅性，结合抗感染护肝治疗，才能取得较好的治疗效果。

患者伴有胆囊多发性结石，一般来说治疗方法与患者的临床症状密切相关。一，如果患者并没有明显的腹痛、腹胀等临床症状，这种情况可以建议患者择期行胆囊和结石的手术切除。二，如果患者伴有胆囊的炎症，引起腹痛、腹胀、恶心、呕吐，建议患者尽早地行胆囊和结石手术治疗，因为胆囊的结石非常容易造成结石嵌顿引起急性化脓性胆囊炎，急性坏疽性胆囊炎等严重的并发症。另外如果胆囊内的结石掉入胆总管和造成胆总管结石引起胆总管炎症以及急性胰腺炎，另外胆囊结石多发也容易造成胆囊的癌变，因此手术切除胆囊和结石，可以有效的预防很多并发症的发生，是临床上常用的治疗方法。

输尿管软镜的手术过程一般是患者采取全身麻醉，然后摆一个结石体位，医生用输尿管镜自尿道进入膀胱。然后找到输尿管口置入斑马导丝在导丝的引导下置入输尿管镜，一直探查到输尿管的上段。顺利的放导丝进入肾盂，然后逐渐的退出输尿管镜，再沿着导丝置入输尿管软禁的鞘。鞘置入成功到达肾盂肾盏之后，可见到肾盂内的尿液顺利的排出，然后再沿着输尿管软镜鞘置入输尿管软镜，到达肾盂内部。然后在摄像头的引导下找到结石，找到结石以后再置入很细小的光纤，光纤引导激光再将结石给击碎成粉末状，然后等待患者以后自己慢慢的排出，也可将较大的结石用套石篮或者钳子给它夹出来。这个就是整个手术的过程。碎石结束以后呢，再退出软镜鞘，再沿着导丝置入输尿管双j管留置在输尿管里面。最后再放输尿管。双j管成功以后，再留一个尿管在膀胱里面结束手术。