甲减是甲状腺功能减退症，它不严重。 甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素合成和分泌减少或组织利用不足导致的全身代谢减低综合症。目前甲减的分类没有完全统一，指南对甲减做如下分类，根据病变发生的部位分类分为，原发性甲减、中枢性甲减、甲状腺激素抵抗综合症。 原发性甲减是由于甲状腺腺体本身病变引起的甲减，此类甲减占全部甲减的95%以上。原发性甲减的病因种自身免疫甲状腺手术和甲亢碘131治疗后，三大原因占90%以上。 中枢性甲减有继发性甲减，是由于下丘脑和垂体病变引起的促甲状腺激素释放激素或者促甲状腺素产生和分泌减少所致的甲减。 甲状腺激素抵抗综合症，是由于甲状腺激素在外周组织实现生物效应障碍引起的甲减，根据病变的原因分为又分为药物性甲减、术后或碘131治疗后甲减、特发性甲减，垂体或下丘脑肿瘤手术后甲减等。根据甲状腺功能减低的程度，分类分为临床甲减和亚临床甲减。

先天性甲减的宝宝，若没有及时治疗，会出现患者特有的傻笑、头大、额宽、脸宽而苍白、眉间宽、眼裂狭窄、眼睛小、鼻梁下陷、鼻翼肥厚、鼻孔向前、唇厚、张口伸舌、舌体肥大、经常流涎、皮肤干燥、头发稀疏，患儿智力发育障碍。轻者智力低下，仅能写简单的数字、理解力差、动作迟钝、不能入学学习。再重者为痴呆，饮食大小便能自理，但没有语言表达及劳动能力。最重者为白痴，生活完全不能自理，饮食、大小便、穿衣等均需人照顾。患儿发育迟缓，听力减退半聋或全聋，声音嘶哑，言语不清半哑或全哑，可有瘫痪、爬行步态不稳、行走如鸭步。

甲减吃优甲乐的注意事项，有： 空腹食用，与其他药物间隔四小时，饭前半小时服用，期间应该定期监测甲状腺功能。依据甲状腺功能结果，调整用药剂量。 甲减的治疗，通常需要终身口服优甲乐治疗。治疗量上取决于患者的病情、年龄、体重和个体差异。尤其对于老年患者、心脏病患者初始用药剂量更应该小心谨慎。患缺血性心脏病患者，起始剂量宜小，调整剂量宜慢，防止诱发和加重心脏病。

因为甲状腺功能减退，大多是由于体内免疫平衡失调所导致，因此，补充足够的硒元素可以对人体的免疫力有一定的调节作用。 其次，对于桥本氏甲状腺炎或弥漫性毒性甲状腺肿，进行放射性碘131治疗之后出现的甲减，更应该补充硒元素。因为硒元素被报道可以一定程度的降低甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体，从而调节人体免疫平衡的作用。 最后，有一部分患者是因为缺碘所导致甲状腺功能减退，而补充硒元素，能够让患者对碘的吸收更加的良好。

化验甲减是不需要空腹的。 一般情况下做甲状腺功能检查抽血是不需要空腹的，因为甲状腺激素是属于胺类的激素，进食对甲状腺激素的影响非常的小。除非甲状腺病人，他同时需要化验肝功能、血糖、血脂这些指标的时候，就需要同时空腹进行，建议检查前至少8到10小时不要进食，少量的进水，才可以达到准确的测量目的。

如果女性出现甲状腺功能减退，在一般的情况下可以尽量吃一些含碘量较多的食物，包括可以适当的给患者增加海带、紫菜、海产品，这些食物都能够较好的补充患者的甲状腺功能。 对于患者如果出现了不同程度的甲状腺功能受损、甲状腺功能减退，都可以通过上述的补充含碘量较高的食物来进行纠正。 所以对于女生如果出现了甲状腺功能的失调，可通过上述的方式来得到改善。另外也可以多吃一些富含维生素和微量元素、矿物质较多的食物，包括可以让患者吃谷物，可以吃维生素含量较多的蔬菜。

儿童甲减大部分不能彻底治愈。 儿童甲减的危害主要是影响身体和智力的发育，容易造成痴呆儿和身材矮小。儿童甲减的原因有很多，最常见原因是甲状腺不发育或发育不全，这种甲减不能自我纠正，需要终身服用优甲乐治疗。其次是甲状腺素合成途径中，发生酶的缺乏或促甲状腺激素缺乏，这种情况是先天缺陷或垂体病变引起的，也是不可治愈的。还有就是桥本甲状腺炎引起的甲减，也是不能彻底治愈的。第三种是碘的缺乏导致的甲减，因为加碘盐的普及，很少见到这种情况。碘缺乏引起的甲减，通过补充碘，是可以治愈的。

甲减长胖是因为甲减导致代谢降低，体内消耗过少，能量聚集，体内脂肪代谢降低引起肥胖，服用优甲乐替代治疗，纠正甲功，身体代谢增加，肥胖会改善。 甲减是由于各种原因引起的甲状腺激素分泌不足或生理效应不足导致机体代谢降低的疾病。甲减可引起基础代谢率下降，糖、蛋白、脂肪分解减少。如果再加上食用过多的脂肪，运动减少会引起持续肥胖，甲减的治疗，主要是补充外源性甲状腺激素，最常用的药物是优甲乐，服用优甲乐纠正甲减，控制饮食，适量的运动消耗脂肪，肥胖会改善。

甲状腺功能低下，是甲减，这是一个概念。 甲减又就是甲状腺功能减退，也叫甲状腺功能低下。是指的在甲状腺的功能，也就是抽血化验当中发现t3、 t4明显的下降，原发甲减大部分是促甲腺素升高，继发性甲减是促甲腺素正常或者是低于正常范围。甲减常见的是原发性甲减，也就是t3、t4、游离t3、t4明显的降低，而促甲腺素tsh明显的升高。原发性甲减是来自于甲状腺本身的病变。多数见于桥本氏甲腺炎，也有见于甲亢治疗过程当中，药物过量，或者是甲状腺手术以后或者是甲状腺进行碘131治疗以后，或者是曾经做过颈部的照射史，比如说像颈部的肿瘤进行放疗以后的，这是甲状腺功能减退常见的原因 。另外，像垂体性甲减，叫继发性甲减，是垂体瘤，或者是垂体术后所见的，往往是t3、t4的降低，而促甲状腺素是正常，或者是低于正常下限值以下，不管是原发性甲减，还是继发性甲减，治疗都是用一个药物，也就是左甲状腺素片替代支持治疗，将甲功t3、t4纠正至正常范围。

甲减备孕，一定要注意监测甲功的水平，特别是促甲状腺素的水平。 在备孕的时候，一定要把甲功控制好，促甲状腺素一定要控制在2.5以下。一旦怀孕以后，要定期随访，定期复查甲状腺水平，特别是促甲状腺素。孕早期，对甲状腺素的需求量增加。甲减的病人，容易体内自己产生的甲状腺素不足，这个时候，需要口服优甲乐，维持甲状腺素的水平，把促甲状腺素降低到2.5以下。并且每个月都要进行检查，调整用量。因为，孕期，甲功水平是不断变化的，优甲乐也是需要调整剂量的。

一般情况下，吃优甲乐的时候没有明确的饮食，绝对的饮食禁忌。 由于甲状腺功能减退或者是甲状腺癌，术后所造成的人工甲减抑制治疗需要长期的服用优甲乐，饮食需要注意的，首先就是优甲乐服用的时候应该在餐前服用。也就是在饮食间隔半小时以上，最好是在一小时以上，最佳的服用时间就是晨起空腹的时候，当然有特殊的情况，也可以安排在晚上和食物间隔有一小时到半小时。最主要的原因是避免其他的食物对于优甲乐的吸收造成影响，不利于优甲乐的充分发挥作用，另外，很多甲减的患者可能会合并有其他的疾病，也可能会同时服用其他药物，除了跟饮食要有间隔以外，优甲乐应该单独的服用跟其他药物也应该间隔一小时以上。

妊娠期甲减患者在饮食上需要注意以下几点： 第一，因缺碘引起的甲减需要选用适量的海带、紫菜，也可以选择碘盐或者碘酱油等等。 第二，摄入足量的蛋白质，蛋白质补充可以选择蛋类、乳类，各种鱼类、肉类，或者是植物蛋白和动物蛋白可以相互补充。 第三，限制脂肪和胆固醇，甲减病人往往有高脂血症，在原发性甲减中更加明显，所以需要限制脂肪热量，每日脂肪供给量占总量的20%左右，并且限制富含胆固醇的饮食，如奶油、动物脑，或者是内脏等等。 第四，补充丰富的维生素，有贫血的患者，应该补充含铁的物质。 第五，禁忌各种使甲状腺增大的物质，比如木薯、核桃、卷心菜等等。

桥本甲状腺炎导致的甲状腺功能减退，一般建议尽量低碘饮食，避免碘含量较高的食品的摄入，如海带、紫菜、海鱼、海虾以及蛤蜊，咖喱等海产品的过多摄入，尤其是含碘较高的食物或含碘较高的保健品等食物，由于桥本甲状腺炎导致的甲状腺功能减退的人群，也尽量避免摄入一些十字花科的食物，包心菜，卷心菜以及木薯等十字花科的食物也会导致患者甲状腺肿等出现，对于甲状腺炎的人群也是不利的。另外，避免过多的摄入腌制的食品如酱菜，酱肉，咸鱼等，还有盐过多的食品也会导致甲状腺功能减退的人群加重水肿。

甲状腺功能减退的药物是优甲乐，这种是属于激素类的药物，但是这种激素的药物基本上副作用比较小，只是要注意调整好剂量，如果剂量过多，这种副作用就会比较明显，剂量不足，就没办法纠正甲状腺功能减退。 所以对于这个药物的副作用，最主要的还是应该寻找一种合适的剂量，既能维持甲状腺功能正常，又不会出现明显变化。所以这种甲状腺功能减退症，一定要到当地医院内分泌科系统治疗，找个有经验的医师将这个优甲乐剂量调整在比较好的水平。平时也要注意保持睡眠充足，心情舒畅，不要辛辣，煎炸，油腻饮食，不要熬夜上火。

成人甲状腺功能减退表现为全身各器官及系统的低代谢综合症。患者可有情绪低落，心跳减慢，进食减少，大便干结，女性可有月经紊乱，记忆力减退，皮肤干燥以及黏液性水肿等症状。 出现上述问题时，应当就诊于内分泌科，多应用外源性甲状腺激素进行治疗、甲状腺是人体最大的内分泌器官，可以分泌和合成甲状腺激素，甲状腺激素属于血液循环，用于全身各器官及系统，对人体的正常生长发育和生命活动起着至关重要的作用。

甲减需要看甲功三项中所有项目。 甲状腺功能三项是指游离t3，游离t4和促甲状腺激素。如果患者有甲减，那么这三项一般都会有异常，主要表现为游离t3，游离t4的下降和促甲状腺激素的升高。如果有这个情况，我们需要口服左甲状腺素钠这个药片来补充患者甲状腺功能。因为长期甲减会影响全身器官。口服药片以后我们需要每隔1到2个月复查甲状腺功能，看看服了药以后甲状腺功能有没有好转。如果依然有甲减，我们需要加大药量直至甲状腺功能恢复正常。

甲状腺功能减退的患者服用优甲乐期间是可以喝咖啡的。 甲状腺功能减退是体内甲状腺激素减少或者作用不足，导致全身各器官及系统低代谢综合症。喝咖啡，体内的成分主要是咖啡因。可以一定程度的提高机体代谢水平。是对甲减患者没有影响的。甲状腺是人体最大的内分泌器官。可以分泌和合成甲状腺激素。甲状腺激素随血液循环作用于全身各器官及系统。对人体的生长发育以及正常生命活动起着至关重要的作用。是人体不可或缺的激素。

桥本氏甲状腺炎，是由于自身免疫导致的。 由于自身免疫功能异常之后，产生的相关抗体破坏了甲状腺组织，导致甲状腺组织分泌的甲状腺素减少，从而引起了临床的甲减症状。常见的高抗体主要包括t po AB，也就是甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体，也就是t jab，抽血检查的话，t cab和t gab往往是明显升高的。早期的时候，可以没有甲减的表现，只是抗体的升高。如果病程较久以后，由于甲状腺组织被破坏过多，可以产生甲减的情况。如果到甲减的阶段，需要积极的补充甲状腺素的治疗。临床上主要应用优甲乐、加衡或者甲状腺片，并且需要定期的复查甲状腺功能，根据甲功的结果调整补充甲状腺素的剂量。

甲减的数值一般大于促甲状腺大于10.0，就属于比较严重的情况，应该给予优甲乐替代治疗，使甲状腺功能维持在较为理想的范围之内，才能更好的预防甲状腺功能减退，对身体带来的损害。 所以在促甲状腺素水平升高后，应该及早的进行治疗和干预，如果在准备怀孕的孕妇备孕前进行准备，促甲状腺素水平一般建议控制在小于等于2.5的范围内，再怀孕更加理想，尤其还患有甲状腺功能减退的人群，既往在治疗的过程中，一般孕妇在怀孕期前和怀孕前期都建议将促甲状腺素水平控制在小于等于2.5才能更好地预防早产、流产、胎儿窘迫等不良妊娠结局的出现，所以一般应该进行及早的复查，如果促甲状腺素水平在非怀孕期间，建议大于10.0就应该开始优甲乐替代治疗。

甲状腺炎吃什么药要看甲状腺炎的分型。 如果是亚甲炎，一般患者会出现发热，颈部的疼痛的症状，这时候主要是吃非甾体消炎镇痛药。如果效果不佳，食用糖皮质激素，大约疗程4到8周，症状缓解逐渐消失，药物也逐渐减量和停用。甲状腺炎一般经历甲亢期、甲减期和最后的甲状腺功能正常，绝大部分占到90%以上的甲状腺炎到最后甲状腺功能都能修复到正常，只有不到10%的甲状腺炎可以遗留永久性的甲减，对这一部分患者就需要长期的口服左甲状腺素片来维持甲状腺功能的正常。其剂量主要是根据甲状腺的功能检查来调整找到合适的剂量，长期口服。