免疫性脑炎又称为自身免疫性脑炎，是由于自身免疫机制介导的脑炎。自身免疫性脑炎一般合并肿瘤。机体的免疫系统，当识别到异常的物质，比如肿瘤细胞时，可以提高免疫防御能力，却伤害异常物质。此时不但异常的物质被杀害，机体正常的组织细胞也会受到损伤，而脑实质就更加容易被累积，因此就形成了自身免疫性脑炎。当年轻患者突然出现了精神行为异常，偏瘫，行走不稳，麻木，头晕，嗜睡昏迷。就要考虑自身免疫性脑炎的可能，需要立即到医院神经内科。

细菌性脑炎脑积液的特点主要有以下几个方面，首先脑脊液的压力特别高，可超过200。第二，脑脊液的外观是浑浊的，严重的患者可见絮状物，第三，脑脊液的细胞数显著增加，主要以中性粒细胞增高为主，第四，生化方面，糖和氯化物是降低的，蛋白是升高的。第五，通过给患者的脑积液做细菌培养一般是可以培养出来敏感细菌的，但是有的一次不能培养出敏感细菌，要反复多次培养。细菌性脑炎或者脑膜炎是神经内科的，即为重症，一定要到神经内科积极系统的治疗。

免疫性脑炎又被称为自身免疫性脑炎，是由于自身免疫机制介导的脑炎，自身免疫性脑炎合并肿瘤的情况比较多见。 什么人会得免疫性脑炎的一般患有畸胎瘤的患者比较容易出现免疫性脑炎。另外，免疫功能异常或者伴有免疫系统疾病的患者也比较容易出现免疫性脑炎。 当年轻患者突然出现了精神行为异常，偏瘫，行走不稳，麻木，头晕，嗜睡，昏迷等都要考虑免疫性脑炎的可能，需要立即到医院神经内科就诊，免疫性脑炎的愈后总体良好，但是有部分患者病情比较重，愈后比较差。

新生儿脑炎不一定有后遗症。 如果不是很严重通过积极的治疗，病情稳定以后尽早地进行体能和智能的康复训练，促进脑功能恢复，大部分是能够恢复正常的。如果孩子脑炎严重，有惊厥意识障碍，脑干症状持续时间比较长，头颅CT和脑电图持续异常，以后也是比较差的，幸存的孩子也常常会留有不同程度的运动和智力障碍，癫痫等后遗症，新生儿出生以后一定要加强护理，避免着凉感冒，避免接触感冒的人。

婴儿脑炎可以表现为精神不振，反应减低或者是嗜睡，严重的孩子可以出现惊厥发作，小婴儿可以表现为前囟隆起饱满，孩子可以表现为发热，体温可以为低热，也可以为中高度发热，也可以表现为持续高热不退，孩子可以出现烦躁不安，睡眠不安，不易安抚或者是容易用手敲头，可以出现屈颈抵抗，也可以出现腹痛，腹胀，也可以出现恶心，呕吐，甚至是喷射性的呕吐。 孩子可以出现病理征，脑膜刺激征都是阳性的。查血或者脑积液检查可以查到病原菌。

孩子退烧后嗜睡可以通过做腰穿脑脊化验检查、头颅核磁共振以及脑电图来诊断或者排除脑炎的可能。如果孩子有脑炎，除了嗜睡之外，有可能还会有其他症状，比如发热、烦躁、呕吐、抽搐，甚至频繁的抽搐。结合孩子的表现以及相关的检查，上面提到的腰穿脑脊液化验，核磁共振以及脑电图，在这三项主要的检查方面，总会有异常的发现，比如脑脊液的细胞数明显的升高，头颅核磁共振提示有脑实质受累的表现，脑电图提示有弥漫性慢波改变，就有可能是脑炎。如果孩子诊断明确之后，就应该根据引起脑炎的病原学类型，具体的选择药物治疗。

并不是说所有的脑炎都属于非常严重的疾病，有一些脑炎症状很轻，就跟普通的呼吸道感染一样，症状很轻一过性的就过去了。但有一些脑炎症状很重，孩子可能会抽搐昏迷甚至会遗留神经系统的后遗症。所以脑炎的严重程度一个取决于小孩自身的抵抗力，再取决于感染菌的毒立和数量，取决于治疗是否及时得当。小儿脑炎常见的临床症状可以有发热，可有高热不退，孩子可以有头痛、头晕、恶心、呕吐，小婴儿头疼痛不明显，可以有烦躁，不易安抚，可以有颈部的抵抗或者前囟门饱满，查体可以有脑膜刺激征和病理征，腰穿查脑脊液可以明确诊断。

儿童病毒性脑炎通过抗病毒对症治疗以后，恢复期孩子不再发热，体温恢复正常，精神状态好。头不疼，不在出现抽搐或者是惊厥的症状。儿童病毒性脑炎在恢复期的时候也需要选用促进脑细胞代谢的药物进行恢复治疗。高压氧疗以及相应的康复治疗。病毒性脑炎是由多种病毒引起的急性中枢神经系统感染性疾病。病毒性脑炎是以脑膜炎，软脑膜病变为主。病毒性脑炎在恢复期的时候，孩子一定要注意多休息。别接触感冒的人，在饮食上注意清淡一些。

新生儿脑炎如果是病毒性的脑炎，留有后遗症的可能性不大。但是如果是化脓性的脑膜炎，将来有可能会有后遗症的发生。 因为化脓性的脑膜炎发生并发症的机会很大。常见的并发症有食管膜炎、膜下积液、脑积水、脑脓肿等。尤其容易发生在难治性的化脓性脑膜炎的患者。化脓性脑膜炎一旦出现并发症后期留有后遗症的可能性就比较大。后遗症包括智力障碍、情感障碍、语言障碍以及视觉听力的障碍有可能会遗留有癫痫等后遗症。

幼儿脑炎往往最明显可以出现头痛，而且头痛是剧烈的，可以是前额疼痛为主，也可以使整个头部疼痛，孩子往往有恶心呕吐的情况，呕吐往往是呈喷射性的呕吐。孩子也可以出现持续高热不退，也可有低中度发热，孩子有拒食，面色苍白，呼吸的改变，严重的孩子可以出现嗜睡，或者是抽搐发作。查体往往孩子有颈部的抵抗，脑膜刺激征是阳性的。脑炎可以有病毒感染，细菌感染，真菌感染，支原体感染，要明确脑炎具体是哪种感染引起的，需要做腰椎穿刺来明确。

单纯疱疹性脑炎就是单疱脑炎，是由单纯疱疹病毒感染引起的。单纯疱疹性脑炎最严重的后果就是死亡，这是因为单纯疱疹性脑炎，最主要的病理变化是引起脑组织出血，坏死和变态反应。当脑组织出血坏死，严重的时候，就会引起大脑水肿，但脑水肿严重的时候就会引起脑残，可引起呼吸，心跳骤停而死亡。单纯疱疹性脑炎早期可以表现为发热，性格改变，突然出现烦躁，易怒或者淡漠表情呆滞，还可以出现一侧肢体无力，肢体麻木，行走不稳以及恶心呕吐等高颅压的表现，所以如果出现了上述症状，要尽快到医院就诊，进行系统治疗。

宝宝脑炎早期可以有发热，体温可以为低热，也可以为中高度发热。可以有盗汗或者是鼻塞，流涕，咽痛的症状。可有精神不振，睡眠不安，食欲下降。也可以有恶心呕吐，或者是进行性意识障碍。孩子也可以有精神萎靡，睡眠增多，反应减低，注意力不集中。脑炎可以有病毒性脑炎，也可以有细菌性脑炎，结核性脑膜炎或隐球菌脑膜炎。脑炎他的脑细胞数、糖、蛋白质、氯化物的表现都是不一样的，而且细菌感染，真菌感染，隐球性感染是可以培养出相应的病原菌。细胞数增高的数也是不一样的，主要是依靠于腰穿脑脊液、病原学检查来鉴别。

新生儿脑炎血常规是不能够检查出来的。 需要做腰穿脑脊液检查，脑脊液主要是包括外观压力，常规生化和病原学检查。新生儿脑炎大多数是化脓性脑膜炎，在临床上症状多是不典型的，体温可以高也可以低，或者是孩子不发热，甚至有的孩子体温不升、精神萎靡、嗜睡、颅内压增高也不是很明显，有的孩子仅表现为吐奶、尖叫、前囟饱满、张力增高、颅缝分离，惊厥也是不典型的孩子，仅表现为面部肢体全身性的肌阵挛，或者是眨眼，呼吸不规则。

判断一个孩子是否罹患脑炎，有几种方法第一，根据孩子的临床症状来判断。一般脑炎的孩子会有发热、头痛、呕吐等颅高压症状。严重的会有抽搐、昏睡、昏迷等脑实质受累的表现，甚至有一些会有偏瘫失语等严重脑损伤的表现。第二种情况，我们可以通过相关的检查来判断，比如核磁共振、脑脊液的化验、脑脊液的病原学检测。第三，可以做脑电图，因为当孩子出现脑损伤的时候，脑电图会有一些改变，综合上面三种方法，其中脑脊液化验是判断孩子是否得脑炎，脑膜炎的一个金指标，如果他有问题就基本可以判断孩子是有脑炎的。

儿童脑炎的种类是比较多的，如果我们根据导致脑炎病原学种类来划分，我们可以大致分为病毒性脑炎、化脓性脑膜炎，也就是细菌性脑膜炎，还有真菌性脑膜炎，里面我们能够见到的有隐球菌脑膜炎，是比较常见的。还有原虫感染引起的脑炎。其中，病毒性脑炎和化脓性脑膜炎相对来说是比较预后良好的，而细菌性脑膜炎里面的结核性脑膜炎，还有真菌性脑膜炎，预后相对来说是比较差的，如果早期没有得到正确的诊断，合理的治疗，往往会有严重的后遗症甚至死亡，所以风险也是比较大的。那么，如果根据脑炎的临床表现，我们又可以分为感染性脑炎，还有自身免疫性脑炎等等。