甲亢的患者tsh也就是促甲状腺素，其恢复要利用抗甲亢药物，甲巯咪唑或者是选择的丙基硫氧嘧啶，将剂量适量调整，提高药物的剂量，等待tsh恢复至正常再逐渐的减小抗甲亢药物的剂量。甲亢的病因当中85%以上的原因是格蕾斯病导致的甲亢。常常促甲腺素受体抗体是阳性的，在治疗之前做甲状腺的核素现显象显示甲状腺高射取锝，还有甲状腺的摄碘率增高的，在明确病因以后进行抗甲亢药物，起始的药物剂量是常规治疗剂量，随着甲功的好转，减少药物的剂量，但如果内分泌科的医生临床经验不够的时候，他会选取的剂量减少了过快，这样的话使得t sh永远处于相对较低，甚至低于正常范围以下的水平，所以这时候减量一定要慢，等TSH恢复到正常以后再逐渐减量。

甲功能三项可以检查出甲亢，一般查甲功三项的时候主要就是包括t3t4和tsh的水平，如果是t3t4水平升高，同时伴有tsh水平降低的话那么就可以诊断为原发性的甲状腺功能亢进症。 如果肌酸激素水平升高，同时tsh水平也升高的话，那么可以诊断为继发性的甲状腺功能亢进症，必要的时候还需要结合甲状腺的相关抗体包括甲状腺过氧化物酶抗体，甲状腺球蛋白抗体以及促甲状腺素受体抗体，必要的时候还可以结合甲状腺的彩超，如果提示火海征的话也有助于帮助我们诊断患者是不是甲亢。当然，除了一些检查以外，患者的临床症状也可以帮助我们判断是不是甲亢。

患有甲亢的患者停药后还应该进行以下事项的注意。第一，每隔半年进行甲状腺功能的检查，了解是否功能正常范围预防甲亢的复发。第二，每隔半年要进行相应的促甲状腺素受体抗体的检查，促甲状腺受体抗体。如果持续小于正常值参考值的情况下，复发的可能性是较小的。如果促甲状腺素受体抗体升高，则代表复发的可能性增加，所以要每隔半年进行促甲状腺素受体抗体的检查，了解甲亢的情况。第三，应该避免含碘较高食物的过多的摄入，避免大量的水。如海带、紫菜、海产品可能会诱发甲亢再次出现。第四，要避免劳累，感染及应急手术，创伤外伤以及严重的情绪波动等诱发甲亢的复发。第四，阶段进行脉搏的监测。如果明显的心慌的症状，还应该复查甲状腺功能。

甲状腺功能亢进的患者在化验单当中，如果出现T4偏低的状态，那么考虑在抗甲亢药物治疗过程当中，甲亢的药物要适量的减量了。或者是如果以前选择了手术的治疗，或者是碘131的治疗，考虑是否出现了甲减。这时候还有观测另一个很重要的指标是否达标，促甲状腺素。如果促甲状腺素明显升高，提示出现了甲减，那就是药物过量或者是手术或碘131后出现了甲减。 但如果多数的甲亢患者目前所选择的是药物的治疗，在甲亢的时候，患者的t3、t4是明显升高的，tsh是降低的。在开始启用甲亢药的时候药量是治疗剂量，随着甲功的好转，剂量逐渐减少。则在治疗好转的过程当中，当初期促甲状腺素还没有明显恢复的时候，往往可能先出现了t3、t4的下降，这时候要考虑减少药物的剂量。

甲状腺彩超大概可以判断是否甲亢。 但是甲亢确诊主要还是应该抽血查甲状腺功能五项评估一下，也就是说，甲亢的诊断一般是根据彩超以及抽血结果两个综合判断，单纯依靠彩超是比较难确诊甲亢的，所以要是怀疑甲亢应及时到内分泌科综合评估一下。甲亢的表现彩超一般会发现甲状腺血流比较丰富。向佛海正，另外，如果甲状腺功能提示t3、t4或者游离t3、t4明显升高，tsh明显下降，平时心率有增快，这种就是甲亢的表现。平常需要注意保持睡眠充足，心情舒畅，如果有甲亢及时治疗。

一旦发现有甲亢的女性就不建议怀孕，需要等到甲状腺控制平稳后再进行备孕。 但是有些不得不怀孕的女性就需要格外注意自己的饮食和平时的作息了。 首先就是要少吃含碘过高的食物，还有就是多吃含维生素以及高蛋白的食物，最重要的是要定期检查。 甲亢的女性总是爱脾气急躁，所以说平时应该听一些轻缓的音乐。 另外出门的时候应该佩戴黑色的墨镜，或者说是选一些镜框比较大的来遮盖眼睛。 如果说突然比较严重的话，那就应该用砂布进行遮盖。 另外，平时一定要多注意休息，同时作息一定要规律。

甲亢通常不通过补硒来进行治疗，最常见的甲亢是自身免疫性的疾病。是由于免疫系统将自身促甲状腺激素受体认为是敌人产生的防御反应，这种防御反应就形成促甲状腺激素受体抗体，这种抗体伪装成甲状腺激素，刺激甲状腺增生增大。同时，合成过多的甲状腺激素带来高代谢综合征，甲状腺肿以及甲状腺相关的眼病。治疗一方面注意一点饮食，另外一方面需要选择合理的治疗方案，包括像抗甲状腺药物或者是甲状腺手术。也可以在医生的指导下选择是否进行碘131治疗。甲亢的治疗不需要特别补充硒。只有当出现轻度甲状腺相关眼病时有一定研究证明，补硒治疗对于减轻突然性甲状腺肿有一定的轻微的作用。但是常规的甲亢治疗不需要补硒。

甲亢在抽血当中，主要看甲状腺功能这项化验，在甲状腺功能里面重点的看t3t4，也就是三碘甲状腺原氨酸和甲腺素，还有很重要的一个指标是tsh，就是促甲腺素。 甲亢表现为t3t4明显的升高，tsh明显的下降，这就是甲亢的甲功化验单的解读。对于一张化验单来提示甲状腺毒症的话，要进行病因的诊断，因为不同的病因所导致的甲亢，其治疗方法是不一样的。对于甲状腺毒症最多见的病因见于85%左右的患者为Graves病甲亢，这样的话，要需要抗甲亢药物治疗，要么就选择碘131治疗或手术治疗。而对于甲状腺炎所导致的甲亢期，是不需要给予抗甲亢药治疗，只给予β受体阻断剂对症心率增快，甲亢期过后症状缓解。甲状腺炎甲亢期是自愈性疾病，甲功能够最后完全恢复正常。

甲亢在服药期间是可以要孩子的。 因为甲状腺功能亢进病，这个疾病特别好发在育龄的妇女，也就是在20到40岁的育龄妇女，而且甲亢要选择药物治疗的话，往往历经1到2年，甚至更长的时间。对于促甲状腺素受体抗体比较高的，甚至3、4年服药的都有可能，那么在这期间，要生育的话，是可以一边服用抗甲亢药物，一边进行受孕。那目前对于孕期所服用的抗甲亢药物有两种，一个是甲巯米唑，一个是丙基硫氧嘧啶，对于甲巯咪唑致胎儿畸形，已有报道，主要是皮肤发育不全和甲巯咪唑相关的胚胎病，包括鼻后孔和食管的闭塞闭锁，颜面的畸形。所以在孕前就要更换为丙基硫氧嘧啶，和妊娠的早期优先选择丙基硫氧嘧啶, 避免使用甲巯咪唑，但是对甲巯咪唑如果出现过敏的情况下，也可以次选甲巯咪唑，在整个孕期检测患者的四维超声就可以了。

甲亢如果最晚期会有以下严重的并发症，第一，导致甲亢心脏病的出现，甲亢心脏病的出现，往往会表现为甲状腺功能亢进性心律失常，如表现为室上性心动过速、心房纤颤、阵发性房颤或持久性房颤出现，以及心脏扩大和心力衰竭都与甲亢长期控制不佳，出现甲亢心脏病有关，也为甲亢较为严重的并发症之一。其次会导致骨质疏松，甲亢的患者出现骨质疏松也较为多见。第三甲亢晚期的患者还可能出现比较严重的甲亢性眼睛突出或相应的甲亢性的疾病，如甲亢性的低钾性周期性麻痹等综合症出现。

甲亢的患者中途停药危害较大。 第一会导致甲亢治疗的反复和甲亢的复发或加重甲亢治疗的难度，会反复停药是甲亢，在控制良好后再次出现甲亢再次服用药物之后，控制的难度增加，甲亢的病程会延长。同时还可能诱发甲状腺相应的疾病，如心律失常以及甲亢性突眼和甲亢性心脏病的风险性增加，所以突然停药的分析性较大。另外如果突然停药合并感染、创伤应激的情况下，还可能诱发甲亢危象的出现，所以甲亢建议规律用药不要擅自停药，不仅回家常查甲亢的病情和用药的疗程，还可能诱发甲亢心脏病的出现。

甲亢是不能通过运动得到改善的。 甲状腺功能亢进，往往属于自身免疫相关性疾病，需要进行病因的分析之后给予抗甲状腺药物等对症治疗，运动不能使甲亢得到改善。糖尿病属于相关运动和生活方式的疾病，可以通过生活方式的调整，运动得到缓解。但是甲亢属于自身免疫相关性疾病，不可能通过运动得到缓解。在甲亢未得到控制的过程中，如果剧烈的运动，还可能会加重甲亢的并发症或诱发甲亢出现相应的低钾性周期性麻痹等不良反应，所以甲亢的治疗一般是通过三种方式，服用抗甲状腺药物或碘131或手术治疗甲亢。

甲状腺功能亢进对眼睛造成不良影响的原因至今尚不十分的明确，诸多的研究表明，甲状腺相关眼病是一种器官特异性的自身免疫性的疾病，并与多种的致病因素有关。目前研究认为，它是一种与丘脑下部-垂体-甲状腺相关的眼部的改变，本病与遗传有一定的相关，也是一种极其复杂的自身免疫性的疾病。T淋巴细胞亚群比例失调，致使b淋巴细胞增多、免疫球蛋白水平增高、淋巴因子增多、成纤维细胞激活产生过多的细胞外物质和胶原纤维，导致甲状腺突眼，还有眼肌的损伤。对于甲亢性眼病患者要求戒烟，同时严格的稳定的控制住甲亢的指标，对于眼部的疾病根据评分标准，在眼科进行相关的治疗。

甲减和甲亢没有哪个更厉害这一种说法。 甲状腺功能减退症要看病因，如果是在甲亢的治疗过程当中出现药物性的甲减，那么在调整药物剂量以后，甲减就能恢复。如果是以往曾经做过手术，或者是治疗，或者是颈部的放射性治疗，或者是常见的桥本氏甲状腺炎、永久的甲状腺功能减退。他的治疗实际上是很简单的，就是用左甲状腺素片，临床上常用的是有优甲乐或是雷替斯治疗，虽然有时候可能是终生服药，但是该药物没有副作用，价钱也比较便宜。另外就是甲状腺功能亢进，甲状腺功能亢进也是可以治愈，或者是可以治疗的疾病，可以常选择的是药物治疗或者是碘131的治疗，或者是根据适应症选取手术的治疗，也是可以慢慢的治愈。随着药物的调整，甲亢也是可以治愈的，碘131也可以将甲亢控制住，对于有甲状腺高功能结节或腺瘤的手术也可以治愈。

甲状腺功能减退转为现功能亢进的临床表现，那就是甲亢的症状，也就是出现体重较前有所下降、腹泻、多汗、怕热、心慌，心率增快、睡眠差等等，也就是出现甲亢的症状。 在甲状腺功能减退，如果患者服用的优甲乐剂量不及时调整，或者是优甲乐的剂量，也就是左甲状腺素片的剂量过大的话，会导致药物性的甲亢，可以主要表现的是心慌、怕热，所以甲减在调整药的时候要定期的检查甲状腺的功能。另外，在桥本甲腺炎或是桥本甲亢，也就是桥本合并者格雷斯病的患者，往往甲减和甲亢可以前后的转换，甲亢也可以转化为甲减状态或者甲减也可以转为甲亢的状态，或者是患者在治疗的过程当中，甲亢和甲减容易经常的不稳定，甲状腺功能指标不稳定。所以对于tPOab抗体、t gab 抗体、TR AB抗体明显增高的患者，往往容易甲亢甲减的前后的转换，要定期的检查甲状腺功能，及时的调整甲亢药物或者是甲减药物的剂量。

甲亢的患者在饮食上主要是在甲亢期，注意合理安排饮食相对的需要高热量、高蛋白质和高维生素，还有低碘的饮食。当甲功控制住之后饮食恢复到平常正常的状态，尤其是在甲亢没有控制住之前，患者往往出现消瘦乏力、肠蠕动快、体重进行性的下降、腹泻，所以在进食的热量当中相对的高热量、高蛋白和高维生素、高碘会导致甲状腺合成甲腺激素的水平和能力增加，所以在甲亢没有控制住之前可以相对的低碘饮食。但在甲亢稳定住之后，低碘饮食可以逐渐过渡到含碘盐的饮食。尤其在这里注意孕期和备孕期的妇女，因为胎儿是需碘的，所以在备孕期和孕期的甲亢患者身上切忌不要进行严格的地低碘饮食。

甲亢的参考值，就根据每个医院化验单后面所标注的正常参考范围就可以了。 因为t3，t4、tsh的单位是不同的，有的时候是用pmol/l，有的是用ng/dl。由于单位不同而值也不同。甲亢是t3、t4超出了正常参考范围上限以上，tsh也就是促甲腺素，低于正常参考范围下限以下，这是原发性甲亢的指标表现。对于甲亢当中，99%之上是原发性甲状腺功能亢进症，也就是来源于甲状腺的疾病。而不到小于1%的患者是继发性甲亢，也就是来源于垂体的tsh瘤，这种是比较罕见的。原发性甲亢再次进行病因的诊断，有甲状腺炎，还有甲亢中最多见的病因是格蕾斯病所引起的甲亢。对于格蕾斯病所引起的甲亢，常规用药物治疗或碘131治疗或者是手术治疗。而甲状腺炎甲亢气期往往不需要抗甲亢药物，一般是自愈性的。所以患者根据化验单来诊断是否甲亢，然后再根据甲亢以及相关的病因分析。进行病因分析以后，然后再给予相应的治疗措施。

甲亢患者，在甲亢指标不稳定，甲状腺功能仍然显示亢进的时候尽量的多吃高蛋白、高纤维素、相对高热量的饮食。 因为在甲亢相对的没有稳定住之前是高代谢的状态，体重会减重，负氮平衡、蛋白分解、腹泻、能量丢失，所以在这个阶段相对的进行高蛋白、高纤维素、热量相对高一些，待甲状腺功能平稳以后患者恢复平常的饮食习惯。碘的摄入当中，在甲亢是没有稳定之前相对的低碘饮食，那甲功稳定住之后恢复到正常碘饮食，但在这里尤其注意在备孕期和妊娠甲亢的妈妈以及哺乳期的甲亢患者仍然要进行相对的高碘的饮食，因为胎儿和宝宝都是需碘比较多的，严格的限碘会导致孩子的智商的问题。 严重碘缺乏的母亲和哺乳的可以出现孩子的智商受限以及出现多动症的相关，所以对于备孕、孕期以及哺乳期甲亢的患者还是正常碘饮食，甚至相对的高碘饮食，但每日的碘摄入量的还是不要高于250ug每天 ，这是碘摄入的要求。

甲亢患者在没有控制住甲亢指标的时候，T3、t4明显的增高以及tRab明显增高。 对孩子的影响主要是导致不良妊娠结局，比如流产、低体重出生儿、胎儿的生长缓慢，胎儿在分娩时死亡，胎儿宫内窘迫以及产后新生儿甲状腺功能亢进的发生。当然这时候还要还和患者的甲亢的程度有关系，患者的t3、t4的水平升高不明显的话，上述的结局影响不大。甲亢如果程度比较严重的话，这种可能性就增加。所以在患者怀孕的时候，一旦发现是真甲亢的话，就要启用抗甲亢药物治疗。在指南当中，孕早期推荐使用丙基硫氧嘧啶。在孕中后期可以转化为甲巯米唑的治疗。一般治疗剂量的丙基硫氧嘧啶或者是甲巯咪唑，虽然说有可能导致胎儿畸形，但这种可能性是比较少见的。所以一边检测一边药物，是在指南当中允许，也是在临床当中允许的，将甲功控制好，上述的不良妊娠结局事件就会明显大大的降低。

甲亢病人，是可以受孕和生孩子的。 但是如果在准备受孕之前，已经发现甲状腺功能亢进的，建议将甲功指标控制平稳。抗甲亢药物的剂量相对少，如果是选择碘131治疗甲亢，在做完碘131半年之内避孕。如果甲亢的患者的tr AB是高滴定度，那建议选择手术治疗，因为应用碘131治疗后，TRAb保持高滴定度，持续数月之久，影响胎儿的质量。所以，在已有甲亢的孕母，一定要选择合适的治疗办法，将甲状腺功能的指标控制相对稳定。TRAb的滴定度相对降低，如果选择药物，那药的剂量是相对稳定，这时候，就可以受孕。