甲状腺功能减退，抽血化验时可以不用空腹。 甲状腺功能减退，常用的检查项目有甲状腺功能以及甲状腺彩超检查。本身彩超检查不需要空腹，而禁食和禁水对甲状腺激素的影响并不是很大，因此可以不用空腹。甲状腺功能减退，意思是指体内甲状腺激素的不足，患者表现为全身各器官及系统低代谢综合症。在治疗上，一般建议补充外源性甲状腺激素，常用的药物有左甲状腺素钠片。甲状腺是人体最大的内分泌器官，可以分泌和合成甲状腺激素。甲状腺激素随血液循环作用于全身各器官及系统，对人体的生长发育及正常生命活动起着至关重要的作用。

确定先天性甲减要看患者的症状，但是确诊还是需要血液中的甲状腺功能检查。 95%的出生的宝宝几乎没有任何症状，而如果宝宝伴有反应迟钝，吸吮力差的，以及肌张力差，活动比较缓慢，情绪比较低落，嗜睡等表现，就要警惕患者是否患有先天性甲减。我国规定出生后的2到3天的宝宝，是需要采取足跟血来排查患者是否患有先天性甲减。如果足跟血中tsh要大于十毫国际单位每升，就需要进一步抽取静脉血来检测血液中的甲状腺功能，排查是否患有先天性甲减。

刚出生的婴儿甲减的原因主要包括两方面，一，由于患儿甲状腺先天缺陷，导致甲状腺分泌过少，与遗传因素有一定的关系。二，由于母孕期间饮食中缺碘，从而引起的甲状腺合成减少，特别是甲亢的孕妇容易出现。应该高度重视。 另外，新生儿甲减主要表现为体格和智能发育障碍，是小儿常见的内分泌疾病。所以一经发现，应该补充甲状腺激素，主要为左甲状腺素片。

甲亢患者大多伴有突眼是由于交感神经兴奋以及自身免疫功能紊乱所引起的。甲亢由于多种因素造成的复杂眼眶疾病，因眼眶周围细胞浸润、水肿以及结体组织增生所致，主要影响眼外肌、内线和眼球后脂肪。突眼可以单独存在，也可以与弥漫性甲状腺肿，或者经前粘液性水肿。伴随出现。突眼常与甲亢同时发生，也有部分患者在甲亢治愈或者缓解后加重甚至恶化。患者在给予甲硫米唑治疗甲亢后病情好转，可以伴随突眼的加重。同位素治疗甲亢患者，甲亢治愈后甚至患者出现甲减的情况下，仍然可以出现突眼甚至突眼加重。有部分患者在甲亢出现前，首先出现突眼，突眼的治疗首先要抗甲亢，其次，部分突眼患者要给与糖皮质激素治疗。

如果患者甲减眼睛感觉不舒服，一定要去排查是否是因为甲减而出现了甲状腺相关性眼病。甲状腺相关性眼病是成年人中最常见的眼眶疾病，而且是一种自身免疫反应而引起的慢性多系统损害的眼眶疾病。大多数的患者会出现甲亢，甲减以及部分甲状腺炎的患者之中。而且甲状腺相关性眼病也会有一系列的症状，例如眼睛的干涩、畏光、结膜出血、充血、水肿以及角膜出现溃疡等症状，所以一定要引起重视。

一，可以引起心包积液，因为患者甲状腺素合成或分泌不足，使机体的代谢率降低，导致水钠潴留，组织毛细血管通透性增加，及局部淋巴回流减慢，以及因局部粘性水肿而有湿水性粘多糖和粘蛋白堆积，造成心肌水肿和浆膜腔积液，其中以心脑积液最为常见。 二、心肌病变及心力衰竭。甲减时甲状腺激素分泌不足，心肌许多酶的活性受到抑制。另外，甲减可以导致心肌变力、变速作用减弱，心肌对儿茶酚胺敏感性降低，或心肌儿茶酚胺受体减少，致使心肌发生非特异性心肌病变。心脏扩大成球状，促使甲减性心脏病的发生。 三、高脂血症和动脉硬化。甲减使脂肪代谢发生变化，会导致血中胆固醇增高，引起高胆固醇血症，也是促使患者发生冠心病的危险因素。四、高血压。甲减患者中有少部分人血压升高，用甲状腺素替代治疗后血压会明显下降。 五、心律失常。甲减时心肌对肾上腺素和去甲肾上腺素的敏感性下降，加之组织耗氧量减少及代谢率降低，心动过缓多见。其次为房室传导阻滞，另外，甲减可以引起QT间隙延长，严重者出现室性心律失常。

亚临床甲减是甲状腺功能减退的一种特殊情况。 指的是患者没有任何的甲状腺功能减退的临床表现。但是，在进行甲状腺功能检查室出现血中促甲状腺激素水平升高。同时，不伴有甲状腺激素的异常。T3、T4正常。虽然亚临床甲减大多没有明显的临床症状。但本病可进一步演变为临床甲减。导致各器官及系统低代谢综合症。常见的原因包括使用抗甲状腺激素的药物，或者手术以及放射性同位素治疗之后所表现。甲状腺自身免疫功能异常等，建议出现上述情况时 。应当定期型甲状腺功能检查就诊于内分泌科进行治疗。

甲减的确诊指标主要是根据甲状腺功能的检查结果，如果出现t3、t4水平降低，tsh水平升高的话，可以诊断为原发性甲状腺功能减退症，如果出现t3、t4水平降低，同时tsh水平也降低的话，可以考虑是继发性的甲状腺功能减退症。 无论是原发性甲状腺功能减退症还是继发性甲状腺功能减退症，在治疗上主要都是对于补充甲状腺素的治疗，并且注意在治疗的过程中定期的复查甲状腺功能，根据甲功的结果随时调整优甲乐或者嘉恒等甲状腺素的剂量，使甲状腺素维持在正常的生理范围之内，补充过多往往容易导致药物性的甲亢，补充不足的话就会出现一系列的甲减的病症状。

甲状腺功能减退有两种。一种是先天性的甲状腺功能减退，属于免疫缺陷类疾病。另外一种是后天性的甲状腺功能减退，则不属于免疫缺陷性的疾病。 甲状腺功能减退，意思是指甲状腺激素的减少，或者甲状腺激素作用的不足。表现为全身各器官及系统的低代谢综合症。患者可表现为情绪低落，记忆力减退，心跳缓慢，皮肤干燥，黏液性水肿。女性可有月经紊乱等症状。甲状腺是人体最大的内分泌器官。可以分泌和合成甲状腺激素。甲状腺激素属于血液循环作用于全身各器官及系统，对人体的生长发育及生命活动起着不可或缺的作用。

肥胖是甲减的常见的临床表现，除了肥胖以外，还会出现易疲劳、怕冷、记忆力减退、嗜睡、反应迟钝等等。 优甲乐是左甲状腺素片的一个商品名，是一种人造的甲状腺激素。甲减的病人通过服用优甲乐，把自身的甲状腺功能调节正常以后，上述的肥胖，怕冷，易疲劳，嗜睡等临床表现就会消失，体重多半会恢复到得甲减前的一个状态。在甲减病人服用优甲乐期间要注意饮食运动的配合，适当的减少碳水化合物，以及高热量食物的摄入，增加蛋白质和蔬菜水果等纤维素的摄入，适当的增加运动可以有助于将体重降下来。

甲状腺功能减退的患者变胖也就是体重增加，只要给甲状腺素片，目前临床上常用的是雷替斯或者是优甲乐，成分也就是左甲状腺素片，将甲功纠正正常，那增长的体重就会逐渐下降至甲功正常功能状态下的体重，但是很多的患者实际上本身就是一个超重和肥胖的患者，在给予左甲状腺素素片t3，t4，TSH纠正至正常以后，体重如果还是超重的话，那就不是甲状腺功能减退所带来，因为甲功已经纠正至正常。那这时候的超重和肥胖只能通过饮食的控制锻炼也就是控制热量要相对多的消耗热量，进行减轻体重，这种常规的减重的办法。定期的检查，甲状腺的功能来确定自己的左甲状腺素素片使用的剂量是合适的，这样的情况下是能够维持甲功正常的，平常的监测手段，要注意经常去医院进行复查。

甲减患者引起的脸部和眼睛的浮肿，只能是通过补充甲状腺素的治疗来消除。 只有把甲状腺素水平补充到理想的生理范围之内，才能使浮肿的症状得到缓解。因为甲减患者引起的浮肿主要是由于血液中甲状腺素水平减少导致的，在治疗上给予对症的处理，必须把甲状腺素补充到正常的生理范围之内。注意在补充甲状腺素的过程中，要定期的复查甲状腺功能，甲状腺素水平不中过多或者补充不足，都容易出现问题，补充过量的话，有可能会导致药物性的甲亢，也会对人体带来不好的影响，如果补充不够的话，甲减引起的一系列症状就得不到及时的改善。所以一定要定期复查甲状腺功能，根据甲功的结果调整补充的甲状腺素的剂量。

甲减的患者在饮食方面要实行的就是健康饮食，均衡饮食，保持适当的碘摄入量，不应该自行服用一些推销的含甲状腺激素的保健品。一定要细嚼慢咽，少量多餐，进食粗粮粗纤维的食物是比较好的，如蔬菜，水果，全麦制品，这些都能够促进胃肠的蠕动。还有就是可以进食高蛋白，高维生素，低钠，低脂肪的食物。桥本氏甲状腺一定要注意禁忌，避免服用摄入含碘的食物和药物，以免诱发严重的粘液性水肿。同时，一定要注意保持规律的作息，适当的增加运动，如慢跑，散打，打太极拳等等。同时要保证良好的心态，不要避免情绪过于紧张，配合长期的治疗。

甲减病人要想减肥可以进行饮食和运动相结合的方式来减肥，比如平时多吃蔬菜、水果，少吃主食，最好不要经常摄入高热卡的食物，同时还要适当的进行体育锻炼，比如慢跑或者是瑜伽锻炼，能够缓解肥胖，如果进行甲状腺激素的检测，发现有甲状腺素功能低下的症状，可以在医生的指导下口服左旋甲状腺素等药物进行治疗，能够让甲状腺素逐渐恢复，当甲状腺素调节稳定以后，可以采取运动和饮食相结合的方式方法来减肥，平时还需要定期去医院进行甲状腺激素的检测，避免疾病的加重而引起引发肥胖。

甲状腺甲减的检查方法主要是抽血检查甲状腺功能。一般包括游离t3、游离t4、总t3、总t4以及tsh的水平。 如果出现t3、t4水平降低，tsh水平升高的话，可以考虑为原发性甲状腺功能减退症。如果出现t3、t4水平降低，tsh水平也降低的话，考虑继发性甲状腺功能减退症的可能性要大，必要的时候，结合甲状腺相关抗体，比如甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体等等以及甲状腺彩超的检查或者是甲状腺摄碘率的检查，都有助于帮助我们判断是不是甲减。并且导致甲减的原因，比如桥本氏甲状腺炎或者亚甲炎等等，有可能会遗留有甲减的这种情况。

甲减吃碘盐还是无碘盐，这个情况要根据具体的情况而论。如果说甲减的原发性甲减是由于碘过量造成的，那么就是要吃无点盐。如果说是碘不足引起的，可以吃碘盐。 甲减部位是氛围继发性的和原发性的。比如说甲状腺癌手术之后引起的甲减，一般是需要吃无点盐，如果说良性的结节术后引起的是可以吃点盐的。所以说，甲减到底是吃碘盐还是无碘盐是要根据具体情况具体分析。

甲减的患者发胖，实际不是真正的发胖，是由于体内水钠潴留，导致浮肿引起的。 同时，外观看起来好像是胖了，所以甲减发胖，瘦下来最好的办法就是口服优甲乐，将甲状腺功能调整到正常。甲减的患者，由于甲状腺激素分泌减少，造成全身代谢缓慢，这样水分不能够及时的排出去，所以会导致周身浮肿，但是只要口服优甲乐，并且将甲状腺补充到正常，这个情况就会逐渐的缓解，同时外观也会瘦下去。

化验甲减的项目叫做甲三项，也就是抽血检查甲状腺功能，甲三项里面如果出现了t3、t4水平降低，同时tsh水平升高的话叫做原发性的甲状腺功能减退症，如果出现t3、t4水平降低，同时tsh水平以降低的话考虑是继发性的甲状腺功能减退症，无论是原发性的还是继发性的，在治疗上主要都是给予补充甲状腺素治疗，常用的补充甲状腺素的药物主要包括优甲乐、加衡、甲状腺片等等，并且在治疗过程中一定要密切的监测甲状腺功能。根据甲功的结果，随时调整补充甲状腺素的剂量，使甲状腺素维持在正常的生理范围之内，补的过量或者补的不足，都会对身体有坏处。

甲减的病人在临床上主要表现为乏力明显、表情淡漠、情绪不振、怕冷，以及头发、眉毛、头毛发的脱落，严重的还会出现黏液性水肿，表现为全身的水肿，飞抵凹性的。另外，还有可能会出现胸腔积液、心包积液、腹腔积液等等，从而会导致胸闷等情况的出现，还会导致心跳的变慢等基础代谢率降低这种情况，从而出现体重的增加。在治疗上主要是给予补充甲状腺素的治疗，然后定期的监测甲状腺的功能，根据甲状腺素的结果随时调整补充的甲状腺素的剂量，常用的包括优甲乐、加恒、甲状腺片等等。根据结果，使甲状腺素维持在正常的生理范围之内。

甲状腺功能减退，主要属于甲状腺相应疾病，有包括原发性甲状腺功能减退和自身免疫疾病导致的甲状腺功能减退，对身体主要的危害是长期的甲状腺功能减退会导致血脂代谢异常，出现高脂血症，同时会导致人群出现体重增加、肥胖、胰岛素抵抗、冠脉粥样硬化，出现心绞痛、心肌缺血，脑梗脑出血的风险性增加。 其次，甲状腺功能减退，还会导致骨质疏松引起患者出现骨质疏松症，所以甲状腺功能减退在怀孕期间的妇女对妊娠期有不良结局的影响，如果导致早产流产风险性增加。同时，在早期还会干扰宝宝神经系统的发育，所以在怀孕的孕妇应该及早的干预甲状腺功能，避免甲状腺功能减退出现，及早的进行甲状腺功能的检查，适合的情况下，服用优甲乐替代治疗，使甲状腺功能维持在正常范围之内。