皮肤结核属于肺外结核的一种类型，经过规律的抗结核治疗，也能够达到治愈本病的目的。 可以选择一线的抗结核药物，包括利福平、异烟肼、吡嗪酰安、乙胺丁醇等规律的抗结核治疗要遵循早期联合，全程适量的治疗原则，不要自行停药或者减量。还需要加强营养支持，多锻炼身体，提高自身的免疫功能也是比较重要的。如果合并肺结核，还需要积极的重视呼吸道症状的控制。出现发热的房子。还需要控制体温低热的可以进行物理降温，多喝水，促进机体的排泄。定期的检查，各种炎症指标，对于判断治疗效果也是比较关键的。还需要注意个人的卫生，避免与结核病患者密切接触。

服用结核药物期间有可能会出现一些不良反应，平常要重视结合药物的副作用监测。 比如过敏反应，有些人吃完结核药物可能会出现皮肤瘙痒、过敏性鼻炎的发作，皮疹以及药物热的发生。有的还可能会出现胃肠道反应，尤其是有胃病的患者，有可能会感到恶心、反酸、呕吐，甚至会出现腹痛的表现。有的还可能会出现神经系统症状，导致头晕、头痛、乏力、倦怠，甚至会出现癫痫的发作。有的还可能会出现肝功能和肾功能的异常，造成转氨酶或胆红素升高。可能会导致高尿酸血症，最终发展为痛风。各种不良反应都需要密切的监测，避免加重病情。

肺外结核是指肺部以外各器官的结核病变。 结核杆菌可以通过呼吸系统感染，而使人们患上肺结核，有时肺部病变也可以通过血液、淋巴系统播散到人体的各个器官，而引起相应的结核病。临床上肺外结核病的种类有很多，例如：淋巴结核、结核性脑膜炎、结核性腹膜炎、肠结核、肾结核、女性生殖器官的结核以及骨结核等。对于肺外结核有时症状不典型，患者容易发生误诊或是漏诊，还有部分严重的肺结核，特别是血型播散性肺结核，有时也可以伴有肺外结核。肺外结核的患者亦需要予以规范的抗结核治疗，使其疾病得以痊愈。

先服用保肝药还是先吃结核药，要根据患者的具体病情来判断。 如果近期肝功能异常超过正常值的3倍以上，此时建议先吃保肝药等肝功能恢复正常后再服用结核药物。如果肝功能正常，就直接口服结核药物。规律的抗结核是治愈结核病的关键。如果既往有肝炎病史，可以辅助保肝治疗，所以要根据肝功能情况来判断是否先吃保肝药，还是同时服用。平常要重视肝功能的监测，尤其是在服用结核药物期间，因为结核药有可能会造成肝功能异常，所以要多休息，不要抽烟喝酒，养成良好的生活习惯。

脑结核属于中枢神经系统感染的一种，这种疾病治疗难度相对比较大，但是要早期诊断，早期发现也是可以治好的，如果拖延的时间比较久，病情比较严重时。有可能会危及到患者的生命。 所以要尽早的发现，可以检查脑积液做腰椎穿刺术来发现，如果脑积液中发现结核分支杆菌的防治，确实就要尽早的启动抗结核治疗规律的，抗结核治疗是治愈本病的关键，可以选择利福平、异烟肼、吡嗪酰安、乙胺丁醇等药物治疗。平常还需要重视结核病的预防，加强营养支持，如果出现相应的症状，还需要注意对症处理，定期的检查，头颅磁共振可以评价治疗的效果。

结核皮试强阳性，说明存在结核感染。 结核皮试也叫结核菌素实验，就是我们通常说的PPD皮试。是临床上用来诊断结核病的一个重要辅助检查，结核皮试强阳性，说明存在结核感染，但是结核感染，并不代表就是结核病病人。 如果结核皮试强阳性，同时肺部也存在病灶或者淋巴结肿大，这个时候就要高度怀疑病灶是由结核引起的，临床上通常还需要做痰找抗酸杆菌或者气管镜灌洗液进一步明确，或者行淋巴结的穿刺明确诊断。 如果单纯结核皮试强阳性，全身没有发现活动性的病灶，就说明存在结核感染。这种病人可以选择定期的观察，也可以选择预防性抗结核治疗，尤其是对于一些特殊人群，比如老师或者学生，建议预防性抗结核治疗。

结核筛查皮试的结果如何看，首先要等待72小时以后，再看皮试的筛查结果。 要看患者皮试处是否有红肿，是否有突出皮肤，另外直径在五毫米以上到九毫米之间，为一个+号。如果在十毫米到15毫米之间，为两个+号。如果大于15毫米以上，为三个+号。也就是为阳性和强阳性，弱阳性的结果。一个加号为弱阳性，两个加号为阳性，三个加号以上为强阳性。如果是两个加号以上，对临床诊断结核感染有意义。

肺结核属于结核病的一种类型。 结核病的种类比较多，二者并不完全一致，只是范畴不同。结核病包括肺结核与肺外结核，平常要重视结核病的预防，肺结核可以通过呼吸道飞沫造成传播和结核病不一定都会造成传染，比如肺外结合一般都不具有传染性。平常要养成良好的卫生习惯，不要随地的吐痰，可以检查痰结核菌涂片、结核菌素试验、结核菌抗体干扰素实验以及相关的影像学来判断是否有感染结核病，一旦确诊结核病，就需要积极的抗结核治疗。可以选择一线的抗结核药物，但一线结合药物的副作用比较多，要注意监测，尤其是肝功能情况。

服用结核药物有可能会出现一些副作用，常见的不良反应包括胃肠道反应可以表现为恶心、厌油、反酸、腹胀、腹痛等，还有可能会出现过敏反应。表现为皮疹、皮肤瘙痒，甚至还会出现严重的过敏反应，有些人吃完结核药物可能会引起高尿酸血症，出现关节疼痛，发展为痛风的表现，有的还可能会出现肝功能异常，导致转氨酶或者总胆红素的升高。有些人服用完结合药物后，还可能会出现神经系统症状出现一些兴奋、烦躁、睡眠障碍等。如果出现上述的不良反应就是要查清楚到底是哪一种药物引起的。

非结合分支杆菌，是能够治愈的。 非结合分支杆菌，同结合分支杆菌一样，首先都是需要进行相应的抗感染治疗。吃了抗生素也是大致类似的，因为非结合分支杆菌治疗是一样的。所以说这个时候也需要进行半年左右的治疗，包括强化期和巩固期的治疗方案。其中，强化期的最好方案大概在两个月左右，巩固期的治疗方案大概在四个月左右。经过半年的治疗之后，症状就会有所好转，疾病就康复。这个时候还需要加强生活护理工作，需要多喝水，注意休息，清淡饮食，多吃蔬菜和水果，补充维生素，矿物质。

结核病是一种消耗性疾病，好发于各种免疫功能下降的人群。 如果是有基础疾病的患者得结核病的概率就比较高比如有冠心病、糖尿病、高血压、脑梗死等。经常会出现免疫功能下降，一旦接触了结核病患者，就很可能会被传染上。本病好发于老年人以及儿童，由于此类患者的人群免疫力相对比较低下。接触结合分支杆菌也是有可能会被传染上的。结核病还好发于那些不规律服用结核药物的人群，经常会出现结合的复发情况。所以要规律的抗结核治疗，避免产生耐药性肺结核。平常要多锻炼身体，提高个人的免疫功能。

吃结核药物出现肝损害应遵循以下原则进行处理: 1.治疗前应该综合评估患者的结核病病情、肝功能情况、相关危险因素及全身情况的等。2.仅ALT＜3倍ULN，无明显症状、无黄疸可在密切观察下行保肝治疗并酌情停用肝损伤发生频率较高的抗结核药物。3.ALT＜3倍ULN，患者出现消化系统的不适症状，可停用可疑药品，并对症保肝处理。4.ALT≥3倍ULN或总胆红素≥2倍ULN，应停用肝损伤发生频率高的抗结核药物，并进行保肝治疗，密切观察。5.ALT≥5倍ULN或ALT≥3倍ULN伴有黄疸、恶心、呕吐、乏力等症状或总胆红素≥3倍ULN应立即停用所有抗结核药物，积极进行保肝治疗。严重肝损伤患者应住院采取综合治疗措施。有肝功能衰竭表现时，应积极采取抢救措施。6.如果重新使用某种药品导致再次出现肝毒性症状和ALT升高，应考虑永久性停用此药品。7.待肝功能恢复正常后，需选择对肝功能损伤影响较小的抗结核药物组成新的方案进行治疗及评估，同时加强监测肝功能的变化，防止再次发生药物性肝损伤。

耐药结核病分很多种类型，而且还会有一些其它合并症，所以治疗时间均有差异。 下面进行简单介绍，耐药结核分为单耐药结核病、多耐药结核病、耐多药结核病、准广泛耐药结核病、广泛耐药结核病、利福平耐药结核病。还有糖尿病并发发耐药结核病、并发HIV感染的耐药结核病，分类很多。单耐药利福平敏感的耐药结核病治疗的疗程约6～9个月。多耐药的利福平敏感的结核病，总疗程9～12个月。糖尿病并发耐药结核病总疗程18～24个月，前提是血糖必须控制在良好水平。耐药性结核病治疗难度大、时间长、费用昂贵，需要制定个体化方案。

结核严重了，会出现如下情况，不同部位的结核严重以后表现不同，结局也不同。 下面举例说明:1、结核性脑膜炎、脑结核，严重了，可出现脑积水、复视、失明、失语、肢体瘫痪，严重了，可危及生命。2、肺结核严重以后，可出现大咯血、失血性休克、窒息、呼吸困难、气胸、脓胸、肺源性心脏病，严重也可继发重症感染。3、泌尿系统结核，可出现肾积水、肾衰竭。4、腰椎结核，严重以后，可出现肢体瘫痪。以上举例这些严重表现，都可以危及生命。所以我们一旦有疑似结核的表现，一定早检查、早发现、早诊断、规范治疗，争取早日治愈。

肺结核停药时间，初治肺结核和复治肺结核是不相同的。 肺结核的治疗分强化治疗期和巩固治疗期两个阶段，初治肺结核是指新发病或抗结核化疗正规疗程未满或不规则化疗未满1个月者。方案为强化期2个月、巩固期4个月，常用方案2SEHRZ/4HR。初治强化期第2个月末，痰涂片仍阳性，强化期方案延长1个月，总疗程6个月不变，巩固期缩短1个月。若第5个月痰涂片仍阳性，第6个月阴性，巩固期延长2个月，总疗程8个月。血行播散型肺结核，强化期3个月，巩固期HR方案6～9个月，总疗程9～12个月。复治肺结核是指初治失败、正规足够疗程后痰菌复阳，不规律化疗超过1个月及慢性排菌者。复治方案，强化期3个月、巩固期5个月，常用方案2S HRZE/1HRZE/5 HRE，药名前数字表示月数。异烟肼H表示，链霉素S，利福平R，吡嗪酰胺Z，盐酸乙胺丁醇E。

结核的诊断是不能看血常规的。 如果结核合并感染可以根据血常规中白细胞和中性粒细胞数值评估感染的程度，但这也只是感染程度中的其中一项指标。 结核的诊断，需要结合患者的流行病学史、结核的疑似症状、胸部x线检查影像特点、结核菌素试验、结核T细胞检验结果、结核抗体、痰结核分枝杆菌培养或者涂片，这些结果进行综合的评估。

学生结核筛查内容主要有:1、有没有肺结核患者的密切接触史。2、有没有肺结核的可疑症状。3、结核菌素皮肤试验检测。4、胸部的X光检查。首先，我们要询问是不是有明确的结核患者的密切接触史，第二询问一下有没有咳嗽、咳痰两周以上、痰中带血、低热，夜间盗汗，午后发热、胸痛、疲乏无力，体重减轻、呼吸困难等肺结核这些常见的症状。第三行结核菌素试验在48到72小时到医院看结果，肺部的X光片检查看看有没有疑似的结核病灶，学生结核筛查，对加强学校结核病防治工作，有效防范学校结核病疫情的传播流行至关重要，我们一定要非常的重视学生结核筛查。

结合T细胞阳性，说明感染了结核分支杆菌，包括结核活动期感染和潜伏感染。 这个实验的原理是:感染者体内被结核菌抗原致敏的效应T细胞，在体外受到相同抗原的刺激后，会分泌大量的细胞因子，通过细胞因子的检测，判断结核的感染情况。它的优点是有两个:一是高灵敏度，二是高特异性。检出率在85%到90%以上。该抗原具有较强的Th1细胞免疫原性，且在所有制备卡介苗的菌株环境中，绝大多数非结核分支杆菌中均不存在该抗原，不受卡介苗和非分枝杆菌的影响。

结核潜伏感染的意思是:结核病的自然病程始于结核分枝杆菌吸入，结核分枝杆菌复制并播散，随后免疫系统发挥作用限制结核分枝杆菌复制，这个过程的结果就是结核分枝杆菌潜伏感染，它是机体对结核分枝杆菌抗原刺激产生的持久性的免疫反应，但临床上没有任何活动性结核病的征像。简单的说就是，临床上无结核病症状和体征、影像学改变证据，结核菌素皮肤试验和/或γ干扰素释放试验结果阳性，就是结核潜伏感染。

查不到结核分枝杆菌，可能是肺结核。 因为结核分枝杆菌痰菌的阳性率不是很高。结核的诊断更重要的是根据以下几点:1、是否有结核的中毒症状如乏力、低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血，咯血等。2、结核菌素试验结果是否是阳性或是强阳性。3、结核T细胞检验结果是否是阳性。4、结核抗体检验结果。5、是否有典型的胸部X线影像表现。必要时还要结合病理检查结果。