肿瘤四项在不同的医院或者不同的检测机构选项就可能有所不同，但最常见的是以下事项。 第一、甲胎蛋白afp，主要是针对肝癌的特异性指标，但对睾丸癌恶性奇胎瘤等生殖细胞肿瘤也有筛查作用。 第二、癌胚抗原cEA，主要针对肺癌、胃癌、肠癌以及肝癌的都有筛查作用，属于广谱类的肿瘤标志物。 第三、CA199主要是针对胃肠道的恶性肿瘤，特别是胰腺癌有特异性敏感的指标。 第四、CA125主要是针对卵巢癌、子宫癌等妇科肿瘤有特异性敏感。

肿瘤afp是一项特异性肿瘤标志物的抽血检查，主要是针对肝癌的特异性指标，如果这项指标是高于500，同时发现有肝脏肿瘤，基本就可以明确是原发性肝癌了。 但并不是只有肝癌会导致这项指标的升高，睾丸癌、绒毛膜上皮癌、恶性奇胎瘤等生殖细胞恶性肿瘤也会导致这项指标的明显升高，还有非肿瘤的原因也会导致这项指标的升高，比如肝炎或者肝硬化后期，还有妊娠期也会导致这项指标的逐渐升高，总之这项指标作为肝癌的特异性指标是平时筛查肝癌的首选检查项目。

盆腔长了个十厘米的肿瘤也不一定很严重，因为首先判断它的严重程度，要看肿瘤是否良恶性，而良恶性肿瘤的判断，不能单纯靠大小，比如如果诊断是良性的卵巢囊肿，可以只做穿刺抽液，以及囊肿的固化治疗，根本不用外科开刀，所以也谈不上严重，比如良性的肿瘤奇胎瘤，是单纯靠外科手术摘除掉就可以彻底治愈，手术也算是比较简单，不需要术后放化疗等复杂的治疗，也称不上严重疾病，总之判断它的严重程度，一定要有病理报告明确诊断再说。

肺部三厘米的肿瘤，也可能是良性的，因为判断肿瘤的良恶性与否，不能单纯看大小，首先要根据肿瘤的形态去判断。 如果肿瘤边缘光滑，CT增强扫描有没有明显的强化，首先会考虑是良性的可能性大，比如最常见的良性肺部结节属于肺纤维化结节，如果肿瘤位于肺门部，并且CT增强扫描成血管团的显影，会怀疑是良性的血管瘤或者动静脉畸形，还有一些三厘米的肺部病变是结核病遗留下来形成的结合球，当然如果是肺部肿瘤有明显的毛刺有胸膜牵拉征，就算只有一厘米，也会怀疑是恶性的可能性大，要想最终明确良恶性，必须要有穿刺的病理报告。

临床上如果怀疑前列腺肿瘤，首先应该抽血查前列腺的特异性肿瘤标志物PSa以及查前列腺二项检查，同时，应该再申请做前列腺的B超检查，如果认为有值得怀疑的前列腺肿瘤，可以再申请做进一步的影像学检查，包括CT增强扫描或者核磁共振的，增强扫描准确的了解前列腺肿瘤的大小以及肿瘤侵犯的范围，但要想最终明确前列腺肿瘤，必须要做穿刺活检送病理检查，等待病理报告才能最终明确前列腺肿瘤的诊断以及良恶性与否。

肿瘤一科和二科在不同的医院就有不同的区别，或者不同的分工，如果是在二甲医院，一般可能是分为肿瘤内科和肿瘤外科的区别，如果是在三级甲等以上的大医院，一般就分的比较细，可以是肿瘤外科的细分，比如可能只是肿瘤外科的其中两个科，比如分肿瘤一科为头颈外科，肿瘤二科为消化外科，也可能是肿瘤内科种细分的两个科，就像我们医院的肿瘤一科是负责头颈部肿瘤内科，而肿瘤二科是负责消化肿瘤内科，总之，需要查询该医院的官方网站或者公众号，进一步了解各个科的负责病种。

肿瘤指标偏高，一般指的是抽血查肿瘤标志物偏高，代表着患肿瘤性疾病的可能，但并不代表着真的有问题。 首先需要进一步完善检查，查找肿瘤病灶，有时候我们体检已经做得很完善的全身检查，但是只有某一项的肿瘤标志物轻度偏高，查不出任何的肿瘤病变，这时候我们不必过分担心，因为也有很多非肿瘤的原因，会导致肿瘤标志物暂时性的增高，比如身体的一些慢性炎症，包括胃炎、肠炎或者妇科炎症都会导致一些肿瘤标志物偏高，还有抽烟、喝酒、熬夜也有可能导致某一项肿瘤标志物的偏高，但并不代表着真正有肿瘤，可以过一段时间再复查，可能指标会自动恢复正常。

肿瘤术后改变这一句话，往往来源于CT或者核磁共振的扫描之后的报告，在肿瘤手术后的复查，这一句话并不意味着术后肿瘤的复发。 肿瘤手术的切除后可以看到某一内脏切除后的缺失，以及术后周围组织可能有粘连或者水肿，这属于正常的或者说常见的影像学的显示，如果单纯只是这一句话，分析不必要过分的担心，当然，我们分析一份影像学报告，不能单凭这一句话就判断没问题，要看整张报告综合分析，如果还有其他的占位性病变，怀疑复发转移，那就另当别论。

增强CT能够看出胰腺里面的肿瘤。 因为腹部的CT扫描可以看到，包括肝脏、脾脏、胰腺在内的各种占位性病变。当然也就包括了胰腺肿瘤，但是不能通过CT扫描，明确诊断胰腺肿瘤的性质，也就是说，不能确定胰腺肿瘤的病理类型，因为只有病理报告才是最终的明确诊断。 而病理报告的曲折，需要穿刺活检或者等待术后标本的病理报告。总之，增强CT扫描可以基本看清楚胰腺肿瘤的位置、大小以及肿瘤侵犯周围组织的情况，以及周围淋巴结或者附近内脏有没有转移等情况。但要想看得更清楚，有时候还需要再做核磁共振的增强扫描。

肿瘤指标CA 724，是一项肿瘤标志物抽血检查项目，正常范围是不高于6.7个单位每毫升，是一种与肿瘤相关的糖蛋白，属于胃肠道和卵巢肿瘤密切相关的标志物。 在临床上，常用它和其他的癌抗原联合诊断肿瘤疾病。糖类抗原724可以用于检查胃癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌、卵巢癌等。还可以对消化道肿瘤的高危人群进行筛查，辅助评估肿瘤治疗效果，但并不是说这项指标偏高了，就一定是得了上述的恶性肿瘤，平时身体的炎症，比如胆管炎、肠炎，也有可能导致这项指标的升高。

手术肿瘤残留并不少见虽然往往不能二次手术的可能，但是术后残留的肿瘤也是有办法补救的，这里所指的肿瘤往往是恶性的，而恶性肿瘤是需要除了手术之外的综合治疗的，最常见的是通过术后局部的精准放疗，消灭残留的肿瘤。 第二通过术后全身化疗杀灭可能残存的肿瘤细胞。 第三通过特殊微创治疗，比如肝癌术后往往还需要通过肝动脉插管介入栓塞，消灭可能残存的肿瘤或者介入消融或者粒子植入直达残存的肿瘤病灶进行治疗。

在临床上，胸椎肿瘤早期症状往往不典型，一般不容易引起病人的注意，往往耽误早期诊断。一旦出现明显的症状，常常已经是发病很久，已经到了肿瘤晚期。胸椎肿瘤的晚期症状，多以疼痛、局部肿块、活动受限或者畸形、病理性骨折、截瘫为主要临床表现。首先是疼痛，逐渐加重的胸背部疼痛最为常见，开始是隐隐作痛，劳累后加重。肿瘤疼痛加剧，常为持续性钝痛，发作剧痛。发热，一些恶性胸椎肿瘤常常伴有低热，在一些发展比较快的恶性肿瘤晚期，可伴有明显的发热。发热为癌性发热，表明肿瘤进展，破坏严重。第三，是局部肿块，胸椎肿瘤，因位置深，大多数不能摸到肿块，少数可以摸到迅速增大的明显肿块。脊柱功能障碍，胸椎破坏胸椎骨可以导致病理性骨折，胸髓或神经受损，导致高位截瘫。

结肠癌是常见消化道恶性肿瘤之一，手术治疗是很重要的一种治疗手段，结肠癌术前饮食需要特别注意，具体饮食与时间有关，结肠癌术前4天左右，患者就应该进食半流质饮食为主，可以喝粥和面糊等，术前两天应该是用流质饮食，以喝汤为主，充分的排空胃肠道，做好手术前的准备，术前10个小时内应该进食并且不能喝水，因为结肠癌的手术需要在全麻下进行，需要防止食物反流造成窒息，这也是手术成功的关键之一，术前患者，临床医生都会予以营养支持治疗，特别交代，所以不必担心。

支气管肿瘤通过CT可以有一个初步的筛查，如果怀疑，最好还是要做CT的增强扫描，但是支气管肿瘤要想最终明确诊断，必须要有病理报告，而病理报告的取得往往要通过支气管镜取活检，但还有一部分支气管肿瘤位于支气管外，通过支气管镜取不了活检需要在CT的辅助定位下进行肺穿刺活检，才能最终明确病理诊断，总之，通过CT可以发现，大概90%以上的支气管肿瘤，但这只是一个初步的诊断，要想最终明确诊断，需要等待活检的病理报告，并且要想看清楚肿瘤是否有区域淋巴结的转移，往往需要增强扫描，而不是普通的平扫。

胃部肿瘤拍CT能检查出一部分肿瘤，但不是全部。 往往要胃部肿瘤发展到一定的程度，肿瘤已经侵犯到胃体的肌层或者浆膜外，并且可以通过CT增强扫描，看是否有区域淋巴结的肿大，但这只是一个初步的判断，要想明确诊断会不肿瘤，必须要通过胃镜检查，并且会取活检送病理检查，等待病理报告才能最终明确诊断，对于早期的胃癌，CT往往也看不出来，只有通过胃镜才能够筛查出来，总之CT主要是针对中晚期的胃癌或者胃质间瘤，可以看出肿瘤侵犯周围的情况，对于胃粘膜呈的肿瘤病变，就只有通过胃镜才能发现。

手背长肿瘤首先要进一步检查，明确诊断，再进一步考虑如何处理。大部分的手背肿物可能只是腱鞘囊肿，摸到球囊状的手感并没有引起手部的明显不适，最简单的做法就是可以通过挤压囊肿破裂就OK了，但可能会复发，还可以通过穿刺抽液抽干净囊液，之后再注入透明质酸钠，再加压包扎组织。腱鞘囊肿一般是不需要开刀就可以治愈的良性肿瘤。但如果手背的肿瘤引起明显的红肿痛，并且摸到了质地比较硬，影响了手部的活动。那就要到医院进一步做核磁共振扫描检查，必要时还要穿刺活检明确病理诊断，再确定下一步治疗方案。

肿瘤越长越大，最常见的原因就是本身肿瘤疾病的进展。 如果是良性肿瘤一般问题不大往往会因为有一定的自限性，也就是说生长到一定的程度会自动停止生长并且没有侵袭性，没有转移性，一般不会危及生命。比如一些甲状腺瘤合并囊性变，肿物一下子会大的比较快，但也并不是恶性生长，但如果是恶性肿瘤如果不进行专科的治疗肯定会越来越大，因为细胞生长不受基因的控制并且会侵袭周围组织，危及生命。 所以，明显增大的肿瘤，我们一定要及时就诊，明确诊断以及及时治疗。

食道肿瘤可以通过胸部X光以及胸部CT可以有一个初步的判断。 但是如果要明确诊断一定要有病理报告，而病理报告的取得必须要通过取活体组织送病检，而食道肿瘤病理的活检，必须要通过电子食道胃镜取的，取活检后等待病理结果的时间一般至少需要两三个工作日。 还有一种情况就是病人拒绝做胃镜取活检，我们可以通过穿刺锁骨上肿大淋巴结病理检查明确诊断或者如果发现有肝转移，在做肝穿刺取活检，但是无论如何，胃镜取活检明确诊断肯定是首选的方法。

肿瘤病人可以吃激素，而且在很多情况下激素药都起到必不可少的作用，以下举例第一:大部分的恶性淋巴瘤需要口服激素强地松联合化疗，大大加强抗肿瘤的疗效。 第二，脑部肿瘤引起的脑水肿，需要激素药地塞米松加甘露醇起到细胞脱水作用，联合降低颅内压。 第三，一些与免疫系统密切相关的肿瘤，需要激素药的辅助药。 第四，肿瘤化疗之后导致的严重呕吐需要地塞米松联合止吐药加强镇吐。 第五，某些肿瘤术后特别是肝癌手术后为消除组织水肿，也需要用到激素类药物。

肿瘤病人血小板低下针对不同的原因作相应不同的处理，最常见的原因是肿瘤放化疗后导致的血小板低下，简单的方法是通过口服升血小板药物，还有专门针对升血小板的针剂，白介素11皮下注射。 但如果是严重的血小板低下低于四万以下建议最好还是申请输血浓缩血小板成分血才能快速提升。 还有一种情况是由于肝肿瘤合并肝硬化导致的脾动脉亢进会导致血小板严重低下，传统的手段需要进行手术切除脾脏，但目前可以通过先进的技术介入脾动脉部分栓塞能有效的提高血小板。