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肾结石孕妇的处理方法
肾结石孕妇的处理一般主要包括对症处理,也就是给患者消除相应的疼痛症状,对于孕妇如果出现肾结石绝大部分患者并没有特别的症状,仅在体检或者产检过程当中发现肾脏中有结石的情况,对这些患者我们可以暂时不必处理,只要患者不出现明显的症状,体征,影响身体健康可以定期随访即可,但如果肾结石从肾脏中掉入输尿管引起患者出现剧烈肾绞痛导致肾积水梗阻,对于这些患者我们要记得积极进行止痛治疗,一般对应孕妇来说,常用的药物是黄体酮和硫酸镁进行解痉止痛治疗。
如果患者疼痛缓解,定期随访即可,等到患者生产之后可以及时进行进一步处理,如果患者疼痛加重持续不断,而且应用药物之后效果欠佳,可以考虑根据患者的情况放一个输尿管支架管减轻患者疼痛的表现,等到手术,等到怀孕结束之后再做手术等进一步治疗。
三甲
王建青
泌尿外科
主治医师
苏州市立医院
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多发性肾结石饮食禁忌
多发性肾结石的患者,在饮食上,建议尽量少吃豆制品,以及含钙质较高的食物,比如牛奶、豆腐等这类的食物。平时注意多喝水,多喝水能够稀释尿液,能够减缓结石的进展和预防结石的复发。结石主要与饮食、饮水、环境、体制、个人因素和遗传因素有关,它是多方面的因素共同造成的。
对于复发性结石和多发结石,绝大多数都与体质有密切的联系和关系。结石目前没有任何药物能够预防结石的复发和生长,但是多喝水,是预防结石复发,减缓结石生长最好的方法,但是不能完全预防,只能是在最大程度的减轻。肾结石要根据部位不同、大小不同,选择不同的治疗方案和治疗计划。
三甲
刘亚明
泌尿外科
主治医师
潍坊市益都中心医院
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肾结石输液能排出来吗
肾结石,一般通过输液的方式是不能排出来的,如果结石体积小于六毫米,不需要输液,只需要多喝水,多运动,配合口服扩张输尿管的药物,盐酸坦洛新缓释片,以及促进输尿管蠕动的药物,琥珀消石颗粒,就可以促进结石排出。
如果结石的体积在一公分左右,建议通过体外冲击波碎石的方式将结石击碎,配合多喝水,多运动,促进结石排出。如果结石的体积在1.5公分,甚至两公分以上,如果肾脏没有明显的积水,这种情况可以选用经尿道,输尿管软镜肾结石钬激光碎石的方式将结石击碎。然后通过多喝水、多运动的方式,将结石碎屑,通过尿道排泄出来。如果结束的体积在2到3公分以上,并且引起了明显的肾脏积水,建议通过经皮肾镜的方式将结石击碎,然后或穿刺通道用清水冲洗出来。
三甲
刘亚明
泌尿外科
主治医师
潍坊市益都中心医院
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肾结石支架取出需要住院吗
肾结石的患者在手术以后都会常规放置输尿管支架,输尿管支架一般建议在术后一到两个月拔出。输尿管支架的拔除是不需要住院的,只需要在骑马上进行就可以,可以到医院的膀胱镜室或者是门诊手术室进行,拿出以后可以马上离院,不需要住院。拔出以后,有些患者可能会出现尿道不适、尿痛、血尿的情况,建议通过多喝水的方式来缓解症状。如果留置的时间较长引起的尿路感染,建议通过口服抗生素的方式来治疗。一般是建议选用喹诺酮类的抗生素,比如左氧氟沙星,也可以服用头孢类的药物来治疗,比如头孢地尼、头孢克肟、头孢呋辛等。放置输尿管支架的目的主要是将结石的碎屑通过输尿管排出。输尿管支架的目的主要是扩张输尿管。
三甲
刘亚明
泌尿外科
主治医师
潍坊市益都中心医院
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肾结石会肾虚吗
肾结石是不会肾虚的,肾结石属于泌尿外科的常见病和多发病。肾结石的典型表现会出现腰腹部和腰背部胀痛不适,如果结石排到了输尿管,会引起剧烈的腰腹部或腰背部以及下腹部的疼痛,表现为肾绞痛,伴随有恶心呕吐的症状,严重的,还会出现寒战、高热的情况,在进行肾区叩击痛检查时,一般会表现为肾区叩击痛,强阳性。
根据肾结石的部位和大小以及位置,建议选择不同的诊疗方案和治疗计划,来处理结石。如果结石较小或呈现为泥沙样的结石,只需要多喝水、多活动,就能排出部分小的结石。如果结石位于肾脏,而且在一公分左右,建议通过体外冲击波碎石的方式将结石击碎,配合多喝水、多运动,促进结石排出。如果肾结石体积在2到3公分以上,建议通过经皮肾镜的方式来处理结石。
三甲
刘亚明
泌尿外科
主治医师
潍坊市益都中心医院
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肾结石不痛为什么会引起血尿
肾结石的患者,即使不痛也是有可能会引起血尿的,因为结石在泌尿系统中发生相对运动时可能会划伤尿道的粘膜,造成创面渗血,血液混杂的尿液中排出体外就会形成血尿。
除了结石以外,泌尿性感染泌尿系肿瘤也可能会引起血尿,因此如果发现血尿,建议到医院进行泌尿系B超泌尿系CT和尿常规检查来进一步明确诊断。
如果是泌尿系感染引起的建议多喝水,多喝水可以冲刷尿道,能够促进炎症的吸收和症状的恢复。
其实建议口服抗生素对症治疗首选的抗生素是盐酸左氧氟沙星,也可以服用头孢类的药物来治疗,比如头孢地尼,头孢克肟,头孢呋辛,在治疗期间注意多喝水,不要喝酒,不要吃辛辣刺激的食物,不要进行性生活,否则会造成症状反复发作和整个治疗周期的延长。
三甲
刘亚明
泌尿外科
主治医师
潍坊市益都中心医院
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肾结石一弯腰就痛是什么原因
肾结石的患者如果一弯腰就疼说明结石目前位于输尿管的可能性大。
输尿管结石一般是肾结石引起的,绝大多数都属于继发性结石。
如果结石体积小于六毫米是可以通过多喝水多运动的方式排出体外的,如果患者疼痛比较重建议首选止痛处理,一般是建议通过肌肉注射止痛药物的方式来缓解疼痛,比如硫酸吗啡注射液,同卡酸氨丁三醇注射液,帕瑞昔布注射液等这个止疼药物。
还可以通过口服药物来缓解疼痛,比如布洛芬缓释胶囊,尼美舒利分散片,扶他林肠溶片等,也可以通过肛门塞药的方式来比吲哚美辛栓,双氯芬酸钠栓,疼痛缓解之后,再根据具体结石的部位和大小选择不同的诊疗方案和治疗计划。
三甲
刘亚明
泌尿外科
主治医师
潍坊市益都中心医院
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肾结石会引起左下腹隐隐作痛吗
肾结石一般是不会引起左下腹隐隐作痛的,但是输尿管结石是有可能会引起左下腹隐作痛了,特别是输尿管下段结石。
根据结石的部位不同,大小不同所选择的诊疗方案和治疗计划也是不同的,如果结石的体积小于六毫米,而且位于肾脏的上盏和中盏,不需要拥有任何的处理,只需要多喝水多运动就可以,随着时间的增长就是会逐渐排泄出来。
如果觉得体积在一公分左右位于输尿管的上段或肾盂输尿管连接部,建议通过手术的方式来治疗和处理,比如经尿道,输尿管软镜的方式来处理,也可以通过经皮肾镜的方式来治疗和处理,手术以后要放置一个输尿管支架,一般是建议术后1到2月拔除输尿管支架,在留置输尿管支架期间,注意尽量的避免剧烈活动与卧床休息为主,适当下床活动,多喝水,预防感染。
三甲
刘亚明
泌尿外科
主治医师
潍坊市益都中心医院
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左肾结石或钙化灶是什么意思
左肾结石或钙化灶的意思是,患者的左肾出现了结石或者有钙化,形成一个高密度的阴影。
对这些患者我们要明确患者是结石还是钙化,如果患者左肾出现了结石的表现,那么我们要根据结石的大小、部位和数量,来进行治疗方案的选择,如果结石位于下展且数量不大,并没有引起积水,只要定期随访,每半年复查b超即可。如果患者结石位于肾脏右上展或者中展,或者位于肾盂引起肾脏积水,且数量较大,体积较大,这是我们可以进行体外冲击波碎石或者经皮肾镜进行治疗。如果患者只是单纯的钙化灶,则需要明确患者钙化灶出现的原因,如果只是一个单纯钙化灶,定期复查随访即可,如果是血管炎性引起的钙化也可以定期随访即可,如果是肿瘤等原因引起的钙化则需要积极的进行手术治疗。
三甲
王建青
泌尿外科
主治医师
苏州市立医院
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右肾结石或钙化灶是什么意思
右肾结石或钙化灶,说明患者的检查提示患者右肾出现了结石的阴影,或者是出现了钙化的阴影。
如果患者是结石,要根据结石的大小部位和数量进行诊断和治疗,根据治疗的原则,我们判断患者如果结石位于肾脏的下端,可以暂不处理,定期随访,如果不引起积水和结石较小,可以先保守治疗,如果患者结石较大,并且引起的肾脏的积水,并且位于输尿管上段,或者是肾脏的上中展,就是我们可以进行波碎石或者经皮肾镜方式进行治疗,如果检查发现右肾,只有一个钙化灶,我们可以根据钙化灶形成的原因判断是否需要治疗,如果患者只是一个单纯的钙化灶,不需要任何治疗,随访即可,如果患者是一个肿瘤或者囊性肾癌导致的钙化,需要积极的进行手术治疗,如果患者可能是血管因素引起的钙化需要定期随访。
三甲
王建青
泌尿外科
主治医师
苏州市立医院
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肾结石时间长了有什么危害
肾结石的患者如果不及时治疗和处理的话,结石会随着时间延长不断变大,如果结石引起了泌尿系统的梗阻,有可能会造成肾功能下降,甚至肾功能衰竭,以后需要透析或者换肾才能维持生命。
因此,如果再进行体检时发现了肾结石,一定要及早干预和早期处理。对于小的肾结石是不需要特殊的口服药物和手术,是需要多喝水,多运动,配合口服扩张输尿管的药物已经促进输尿管蠕动药物来促进结石排出。如果觉得体积在一公分左右,建议通过体外冲击波碎石的方式将结石击碎,配合多喝水,多运动,促进结石排出,如果结石体积在2到3公分以上,而且引起了明显的肾脏积水,这种情况只是通过经皮肾镜的方式来处理,手术以后还要定期复查,因为手术以后,结石的复发率是比较高,如果发现结石的复发再次处理。
三甲
刘亚明
泌尿外科
主治医师
潍坊市益都中心医院
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如何彻底根治肾结石不再复发
肾结石与很多因素有关,最大的一个因素是遗传因素和体质因素,这种因素是去除不掉的,因此无法从根本上彻底治疗肾结石。但是在临床上可以通过多喝水的方式来抑制结石的生长和延缓结石的复发,一般而言结石的五年复发率为100%,因此及时通过手术或者是物理干预的方式排除了结石,也要定期复查,一旦发现结石复发,建议每3到6个月进行一次B超或CT检查,追踪结石的变化,如果结石变大或者阻塞尿路,引起明显的积水,建议尽快治疗和处理,否则时间久了之后会造成肾积水,造成肾皮质变薄,肾皮质变薄,肾功能就会变差,最后有可能会造成肾功能衰竭,甚至需要透析和换肾来维持生命。
三甲
刘亚明
泌尿外科
主治医师
潍坊市益都中心医院
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肾结石手术需要全麻醉吗
肾结石的患者如果进行手术,是需要进行全身麻醉的,也就是全麻。
肾结石可以通过两种手术方式来治疗和处理,但是并非所有的肾结石都需要通过手术才能处理,如果结石较小,与身上的上涨和终站是可以通过多喝水,多运动,配合口服扩张输尿管的药物,盐酸坦洛新缓释片以及促进输尿管蠕动的药琥珀消食颗粒来促进结石排出,如果接受的体积在一公分左右,可以通过体外冲击波碎石的方式来治疗和处理,上述两种方式都是不需要住院,也不需要麻醉的。如果结石体积在1.5公分或2到3公分以上,一般是建议通过经尿道,输尿管软镜肾结石钬激光碎石的方式来处理,或者是经过经皮肾镜,但处理这两种手术方式都是需要进行全身麻醉的。
三甲
刘亚明
泌尿外科
主治医师
潍坊市益都中心医院
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肾结石不做手术能排出来吗
肾结石如果不做手术对于小的结石是可以排出来的。
一般小于六毫米的结石,通过多喝水,多运动,配合口服扩张输尿管的药物,盐酸坦洛新缓释片,以及促进输尿管蠕动的药物琥珀消食颗粒是可以自动排出体外的,如果结石体积在一公分左右,建议通过体外冲击波碎石的方式讲解17岁,配合多喝水,多运动,促进结石排出。如果觉得体积在1.5公分左右,没有明显的肾脏积水,这种情况可以通过微创的方式来处理,一般是建议通过经尿道,输尿管软镜肾结石,钬激光碎石的方式来处理,如果结实2到3公分或以上,引起明显的肾脏积水,引起肾皮质变薄,建议通过经皮肾镜的方式来处理结石,因为肾结石的患者术后很容易复发,因此在手术以后一定要定期复查,如果发现结石复发要定期复查,必要时再次通过手术的方式来处理。
三甲
刘亚明
泌尿外科
主治医师
潍坊市益都中心医院
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肾结石手术是几级手术
肾结石手术目前在临床上主要分为两种,一种是经皮肾镜,经皮肾镜属于四级手术,还有种手术是经尿道输尿管软镜肾结石钬激光碎石,这种手术属于三级手术。因此,不同的手术方式对应的手术级别也是不同的。
不同的结石,部位、大小不同,选择的治疗方案和手术方案也是不同的。
如果肾结石的体积较小,只有6毫米或6毫米以下是可以通过多喝水,多运动的方式排出体外的;如果结石的体积在1公分左右,建议通过体外冲击波碎石的方式,将结石击碎,配合多喝水,多运动,以及口服扩张输尿管的药物和促进输尿管蠕动的药物来促进结石排出;如果结石的体积在1.5公分左右,没有引起积水,可以通过经尿道输尿管软镜的方式来碎石;如果结石长到3公分以上,并且引起了积水,建议通过经皮肾镜的方式来治疗和处理。
三甲
刘亚明
泌尿外科
主治医师
潍坊市益都中心医院
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7mm肾结石能排出来吗
七毫米的肾结石一般是不可能通过物理台式的方式排出体外的。
正常成年人的输尿管内经最粗不会超过六毫米,因此对于七毫米的结石理论上来讲,是不能排出的,必须要通过相应的处理才能排出地方。对于七毫米的结石,首选的治疗方式是进行体外冲击波碎石将结石击碎,每一半体积小于六毫米就可以通过多喝水,多运动,配合口服扩张输尿管的药物盐酸坦洛新缓释片,以及促进输尿管蠕动的药物,琥珀消食颗粒来促进结石排出。如果经过一次体外冲击波碎石结石没有完全排出,还可以进行二次碎石,但是两次最迟之间的间隔至少要间隔一周以上的时间,否则有可能会损伤输尿管,造成输尿管水肿或输尿管狭窄,实在不行还可以通过经尿道输尿管镜,输尿管软镜进行肾脏的碎石和去石。
三甲
刘亚明
泌尿外科
主治医师
潍坊市益都中心医院
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肾结石脂肪肝吃什么好
肾结石如果合并脂肪肝,建议多吃水果蔬菜、清淡饮食,尽量的不要吃油腻的食物就可以。
肾结石和脂肪肝,二者联系不大。肾结石主要是泌尿系统疾病,而脂肪肝主要是消化内科疾病,肾结石要根据大小不同部位不同,选择不同的诊疗方案和治疗计划。如果结石小于六毫米,可以通过多喝水,多运动的方式排出体外,如果结石体积在一公分左右,建议通过体外冲击波碎石的方式将结石击碎,配合多喝水,多运动,促进结石排出。如果这个体积在2到3公分以上,并且引起了肾脏的积水,建议通过经皮肾镜的方式来治疗和处理,手术以后还要定期复查,因为结石的复发率还是比较高的。对于脂肪肝的患者,主要是因为只是代谢异常引起,建议清淡饮食,不要喝酒,不要吃油炸的食物和辛辣刺激的食物。
三甲
刘亚明
泌尿外科
主治医师
潍坊市益都中心医院
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肾结石恢复期间吃啥好
肾结石在恢复期,一般建议患者多进食一些含高蛋白的饮食,这样可以促进伤口的愈合,同时,大量饮水,促进结石的排出。
肾结石一般通过经皮肾镜的手术方式进行治疗,一方面可以将肾脏中的结石击碎,其次可以将大部分击碎的结石直接排出体外,少部分结石可以通过输尿管排出体外。
对于患者,一般在腰上打一个洞,而患者术后通常比较虚弱,这时只要患者恢复饮食之后,一般建议患者增加蛋白质成分饮食的摄入,可以帮助患者尽快的恢复体能,恢复自身的抵抗力。
同时建议患者大量饮水,增加尿液的排泄量,进而可以将残余的结石尽可能的排出体外。
三甲
王建青
泌尿外科
主治医师
苏州市立医院
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肾结石多少mm能自行排出
一般而言,肾脏上盏和中盏的结石体积小于等于六毫米,是可以通过多喝水,多运动的方式排出体外的。但是并不是所有的小于六毫米的结石都能排出,如果结石位于肾脏的下盏一般是无法排出的,除非倒立。因为输尿管的开口位于肾脏的中极,如果不经过倒立的话,结石是很难到达输尿管并排出体外的。
如果的体积在六毫米以上,建议通过体外冲击波碎石的方式将结石击碎,配合多喝水,多运动,促进结石排出。如果的体积在一公分以上,建议通过经尿道输尿管软镜的方式将结石击碎,配合多喝水,多运动排出结石。如果结石的体积在2到3公分以上,建议通过经皮肾镜的方式来处理。
三甲
刘亚明
泌尿外科
主治医师
潍坊市益都中心医院
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肾结石后背痛是什么原因引起的
肾结石的患者,出现肾虚的疼痛,说明结石掉落至于输尿管内,并形成了梗阻。结石掉落至输尿管以后,会刺激输尿管粘膜,输尿管就会出现剧烈的痉挛。此时,患者会出现剧烈的疼痛,临床上称之为绞痛。这种疼痛需要解痉净止疼药物,通过肌肉注射或者是静脉输液的方式,注入到体内。单纯的口服止疼药物,往往达不到止疼的效果。
在急性的疼痛得到控制后,则可以进行抗炎治疗,炎症控制以后,才可以针对结石进行治疗。
三甲
孙钟海
泌尿外科
主治医师
延边大学附属医院
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