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膀胱血块和肿瘤的区分
膀胱血块和肿瘤并不难区别。
首先,我们从病史上分析。膀胱血块的来源往往来源于肾脏或者输尿管的肿瘤或者结石,导致流血,到达膀胱没有及时排出,形成血凝块。和膀胱肿瘤没有上述的病史,另外我们从初步的影像学B超以及CT平扫,可以看到血块的边界光滑,并且有一定的移动度的可能。膀胱肿瘤的边界粗糙,不会移动。如果我们在做CT或者核磁共振的进一步增强扫描,就往往可以看到膀胱肿瘤会侵犯到黏膜下层,而血块不会。另外,因为肿瘤可能往往合并有出血,导致膀胱内的肿瘤和血块是两者同时存在的难以区别。我们可以通过停留尿管,冲洗膀胱,然后再观察鉴别,因为血块是可以冲洗掉的。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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一般肿瘤hcg是多少
一般肿瘤hcg值并不高,只是与一些生殖性恶性肿瘤相关。
因为Hcg也就是人绒毛状促性腺激素,是由胚胎的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白,正常人都会分泌,Hcg值小于3都属于正常范围。一般临床上常见的acg值升高的肿瘤有葡萄胎、绒毛膜上皮细胞癌、精原细胞癌、奇胎瘤,还有一些少见的异位ACC分泌性肿瘤。这些肿瘤的数值往往可以到达1000以上,甚至几十万以上的数字。另外值得注意的是,妊娠也会导致这项数值的升高,所以如果是女性患者,要注意是否有怀孕。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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罕见肿瘤疾病有哪些
罕见肿瘤疾病是指发病率相对较低,十万人中少于六人发病的肿瘤。
罕见肿瘤总数约占全部肿瘤总数的10%。我们大家所熟知的罕见肿瘤是恶性黑色素瘤,恶性程度非常高。此外还有肾上腺皮质癌,对放化疗都不敏感。但是两者目前都有靶向药物治疗,可以收到很好的疗效。另外,脑干肿瘤因为位置特殊,往往不能手术也是非常罕见。此外还有室管膜下巨细胞星型细胞瘤,属于染色体显性遗传性疾病。还有滑膜肉瘤和腺泡状软组织肉瘤,目前有安罗替尼的靶向药有特效药。此外,卡波氏肉瘤在艾滋病患者身上常见。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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为什么胰腺癌是乏血供肿瘤
胰腺癌之所以缺乏血供,其根本问题在于本身胰腺不是一个血管丰富的内脏,它不同于他旁边的内脏肝脏,肝脏有90%的血供由肝动脉供应,血管非常丰富,而胰腺只有两套动脉血管供应。第一是十二指肠动脉的分支胰十二指肠分支。第二次肠系膜上动脉的小分子,都是很小的血管。而且胰腺癌的病理类型本身绝大部分属于导管腺癌,占了90%。它属于一种乏血型的肿瘤,并不会刺激生成大量的血管增生,估计与血管内皮生长因子不活跃有关。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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化疗期间肿瘤还会长吗
化疗期间,肿瘤是有可能再长起来。
化疗是属于抗肿瘤治疗的一个方法之一,主要是利用一些抗肿瘤药来对肿瘤进行打击。临床上发现有相当一部分的病人,对化疗药有原发性的耐药。原发性耐药就是说首次治疗,有可能就不敏感。在临床上发现有一定数量的这类病人,一边做着化疗,肿瘤还在长,所以一般来说,我们做化疗,先做两个疗程,做的过程中,做一些相关的检查,比如说影像学检查,比如说抽血化验血中的肿瘤标记物是不是有变化。还有就是有些肿瘤在浅表能摸到的话也要定期的检查,看看是退缩了,还是在长大,如果在治疗的过程中发现不断地在长大的话,那就说明对这个药是耐药,也就是说对药物不敏感。像这种情况下,就需要换药来治疗。
三甲
张丽珍
介入与放疗中心
主任医师
南京医科大学第二附属医院
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肿瘤低分化与高分化的区别
肿瘤低分化与高分化的区别在于肿瘤细胞的分化程度,细胞分化是同一来源细胞逐渐发生,各自特有的形态结构,生理功能和生化特征的过程。
低分化肿瘤说明肿瘤细胞异型性高,与正常的组织差别大,恶性程度高,转移的速度也会快。而高分化肿瘤则说明肿瘤的分化程度较高,与正常组织细胞分化差异比较小,所以恶性程度也较低。它的生长速度也会比较慢,转移速度比较慢,同时对化疗药物也不敏感。所以,在低分化和高分化之间的肿瘤,就称为中分化肿瘤。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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肿瘤五项的正常参考值
肿瘤五项在不同的医院和不同的检测机构会包含不同的选项。
检测中第一甲胎蛋白的正常值一般是不超过25纳克每毫升,但这个是放射免疫检测的正常值范围。如果是化学发光的检测会更加敏感,正常值是在5个单位以下。
第二癌胚抗原它的正常值是不超过5个单位.
第三,糖类抗原CA199它的参考值是不超过30。
第四,糖类抗原125正常参考值是不超过35。
第五,糖类抗原153正常值是不超过25,但还有的肿瘤五项第五项并不是CA153而是hcg。它的正常值在不怀孕的情况下是不超过五个单位的。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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肿瘤全套正常说明什么
肿瘤全套在不同的医院或者不同的检测机构有不同的选项。常用的肿瘤全套里面指的主要是肿瘤标志物的检查,如果这些标志物全部正常,说明以下癌症的可能性不大。
第一,甲胎蛋白afp肝癌的特异性指标。第二,癌胚抗原,cea是大部分肺癌的指标。第三,糖类抗原199是胰腺癌以及部分胃肠癌的指标。还有,男性的特异性指标psa也就是前列腺特异性抗原,在前列腺癌中会明显升高。但也并不是说肿瘤全套的正常就能绝对排除上面所说的癌症,还有大概三成的癌症是肿瘤标志物查不出来的,需要临床的进一步检查发现。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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肿瘤标志物ca199偏高是怎么回事
肿瘤标志物CA199属于一种常见的糖类抗原类肿瘤标志物,是肿瘤筛查常见肿瘤的抽血筛查项目。主要针对胃肠道的恶性肿瘤,包括胃癌,结肠癌,直肠癌,胰腺癌的筛查正常值一般是不超过37个单位的,但并不是说这项指标没有偏高就一定没有上述肿瘤,因为有一部分恶性肿瘤并不会导致任何肿瘤标志物的偏高。
另外,还有一些炎症的原因,也会导致这项肿瘤标志物的偏高,比如胰腺癌,胆管癌或者肝硬化,都会导致这项肿瘤标志物的偏高。所以说,并不是这项肿瘤标志物的异常就能诊断出肿瘤,也不能单纯靠这一项指标就简单地下判断是否一定没有肿瘤,还要需要联合其它的检查综合分析。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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胃癌肿瘤很大是几期
胃癌肿瘤很大并不一定就很晚期,因为胃癌的临床分期,首先关键要看肿瘤侵犯的层次,侵犯的层次越深就越晚期有的胃部肿瘤是往胃腔内生长,虽然看到瘤体比较大,但是可能侵犯的层次只是在粘膜下层或者只是在基层就不算太晚期,如果侵犯到浆膜层也就是胃肌的最外层才算晚期。同样道理,有人胃癌看上去不是很大,但是恶性程度高,已经发展转移到远处的内脏了,比如大大的肝脏,甚至有可能到达脑,这才是很晚期,具体的临床分期要等待术后的病理报告以及全身检查才能有准确的评估,而不是单纯看胃癌肿瘤有多大。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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前列腺肿瘤良性多还是恶性多
前列腺的肿瘤,一般来讲还是恶性的多一些,前列腺分成两种情况,一种叫前列腺癌,还有一种前列腺增生。前列腺增生主要是鉴于有慢性前列腺炎症的患者,长期的炎症刺激导致的一种增生,还有一种就是有些老年患者属于一种老化的表现,器官老化前列腺增生,有的人长期增生,时间久了就会恶变成前列腺癌,前列腺癌他的确诊是需要做前列腺的穿刺,穿刺以后,根据穿刺后的病理以及相关的一些评判分级来确定是不是前列腺癌,总体来讲,即使是得了前列腺癌也不可怕,因为这种病发展很慢,很多病人可以确定了癌症以后还能够生存十年到20年,而且她的治疗效果也很好,主要的治疗,一般是以放疗手术,内分泌药物治疗。
三甲
张丽珍
介入与放疗中心
主任医师
南京医科大学第二附属医院
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直肠肿瘤的病因
目前来讲,身体发生肿瘤的原因还不是很清楚,就直肠肿瘤来讲,理论上和研究认为有以下几种因素,首先各种各样的物理因素或者化学因素,长期的刺激这个直肠的肠壁,肠黏膜导致的一个慢性的炎症坏死再增生,在这个过程中,有一部分粘膜发生了癌变,还有一种原因认为局部的慢性炎症持续的炎症,多年的炎症导致的这样一个情况,还有就是家族遗传性,但是,针对一个具体的病人来说,这个人会是一个什么原因导致的都很难讲,一般来说,我们是希望我们尽量的保持大便的通畅,因为直肠是储存大便的一个位置,如果说长期粪便在这个地方长期的刺激,肠道的粘膜,肠道里的这些有害物质持续的作用,在这些黏膜上使得粘膜,溃烂炎症,坏死,长期的作用就有可能导致癌变。可以,一般来讲是希望大家保持一个大便通畅,每天都能排及时把体内的一些代谢的废物和毒物排出去。另外呢,有些地区过去有血吸虫的问题,也会引起直肠的一些情况和变化,还有就是饮食中少吃那些辣的刺激性的食物,减少对直肠的刺激等等,如果说家族中有这种病人,最好去做一个基因检测,看看是不是有遗传因素,如果有这样的因素就要30几岁以后要定期的做肠镜检查,以便早期发现。
三甲
张丽珍
介入与放疗中心
主任医师
南京医科大学第二附属医院
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肾上极肿瘤多是恶性的吗
肾上腺的肿瘤不一定是恶性的,肾脏分为上集,下集还有中间的部分,肾上极和肾的中间部分还有下集,发生肿瘤的几率,都是相同的,身上发生肿瘤分为良性和恶性良性的瘤,比如说肾囊肿、错构瘤、血管瘤等等恶性的肿瘤主要是肾实质的肾癌和尿路上皮癌两种肾脏的肿瘤一般良性的可以不做处理,除非特别大,出现了压迫症状,出现了出血,需要手术治疗,一般来讲肾上的肿瘤通过影像学检查,大概都能区分出是恶性还是良性,另外一个,身上即使是有恶性肿瘤,它的治疗效果也非常好,通过手术治疗之后,很多病人都能够达到治愈这样一个作用。
三甲
张丽珍
介入与放疗中心
主任医师
南京医科大学第二附属医院
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乙状结肠肿瘤有良性的吗
乙状结肠的肿瘤有一部分是良性的,乙状结肠属于结肠中的一段。我们人体有升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠这几部分共同组成了人体的大肠。乙状结肠有良性的肿瘤,良性的肿瘤主要是一些腺瘤,很多病人会有大便不通畅甚至腹痛这样的情况,做肠镜能够发现肠道内粘膜系膜长的长的一些瘤体组织。还有一种属于家族性的结肠息肉或者是结肠腺瘤。这类是属于比较常见的一些凉性的问题。在临床上做肠镜的时候,医生们发现了结肠息肉或者结肠腺瘤都会可以直接在内镜底下对这些腺瘤进行切除。
三甲
张丽珍
介入与放疗中心
主任医师
南京医科大学第二附属医院
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血液肿瘤能治愈吗
血液系统的肿瘤大多数都是可以治愈的。
血液系统的肿瘤就是我们平时所说的血癌有白细胞的一些病变,有红细的病变,还有就是来源于血小板的病变,大多数是来源于白细胞这个系列的病变,就是我们讲的白血病。白血病他的主要治,主要的临床表现会有发热,贫血,疼痛等等。做外周血的检查的时候会发现,外周血中的白细胞数非常的高远远的超过了正常值的数十倍甚至百倍,诊断他主要是靠骨髓穿刺和末梢血涂片两项,诊断了之后,主要的治疗是药物治疗,很多病人通过规律的药物治疗,能够达到长期生存的这样一个作用。
三甲
张丽珍
介入与放疗中心
主任医师
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松果体肿瘤能治愈吗
松果体的肿瘤多数都能治愈。人体的松果体是非与脑部正中间的一个组织,这里面他会产生很多我们人体内的一些内分泌激素等等。松果体的肿瘤大多数都是中国体的生殖细胞瘤,这种肿瘤,他对放射治疗非常敏感,很多病人就是因为头痛或者是事物模糊去做检查的,通过头颅的核磁共振,能够发现松果体区域增大有肿瘤产生,松果体的诊断主要是靠影像学诊断,影像学诊断明确了之后这个部位,手术一般来讲,危险性比较高,对人体的威胁也大明确,这个诊断之后,多数使用放射治疗,放射治疗能够对这类肿瘤有很好的治疗作用。
三甲
张丽珍
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主任医师
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转移到肝脏的肿瘤还能治疗吗
转移到肝脏的肿瘤大多数是可以治疗的。很多肿瘤,比如说肺癌、乳腺癌、结肠癌还有胃肠道的一些肿瘤都会或多或少的发生肝脏转移,发生肝脏转移以后主要的治疗还是靠药物治疗,对于那些转移灶不多,而且,相对比较孤立的一些转移来讲,也可以考虑手术切除,也可以考虑目前的精准放疗,立体定向放射治疗。都是很好的治疗方法。同时介入治疗也是不错的选择。同时现在有很多病都可以通过免疫治疗来进行控制,在局部治疗手段的支持下,再配合免疫治疗,也能够有很好的治疗结果。
三甲
张丽珍
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肝上长2cm肿瘤严重吗
肝上两厘米的肿瘤到底严重不严重,要看他是什么类型的肿瘤,肝脏上的肿瘤一般来讲,有良性和恶性两种,对于一个恶性的肿瘤来说,两个厘米相对来讲还是属于一个比较早期的状态,这种情况下,明确诊断了之后,尽快的手术切除或者是做介入治疗,放射治疗都是可以的。属于良性的瘤有肝囊肿,肝血管瘤是最常见的,肝肝囊肿和肝血管瘤,他都属于肝脏的一些良性病变,两个厘米的这样一个良性的瘤基本上不需要特别的处理,定期观察就可以了。但是,就是肝脏上很多人都会有多发性的,这种血管瘤,囊肿这样一个情况。所以说,平时要注意定期的检查,如果发现他快速的长大超过了五个厘米,就一定要作相应的处理。
三甲
张丽珍
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主任医师
南京医科大学第二附属医院
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右侧额叶占位一般是什么肿瘤
脑部的站位多数都是属于脑部的肿瘤,大多数情况下,恶性肿瘤的机会会更大,脑部的站位分为两种类型,第一种是原发于脑部的肿瘤,这里头的主要是有胶质瘤为主,还有一些脑膜瘤胶质瘤它本身又分为一级,二级,三级,四级,级别越高,恶性程度越高。脑膜瘤有良性脑膜瘤也有恶性脑膜瘤,这是属于原发于脑内的一些问题,还有一大类型是属于从身体其他部位,也就是说,脑组织以外的部位转移过来的肿瘤,这种情况往往都是属于一个其他肿瘤晚期的一个表现,最长发生脑部转移的肿瘤有肺癌、乳腺癌、消化道的肿瘤等等。
三甲
张丽珍
介入与放疗中心
主任医师
南京医科大学第二附属医院
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脑子里有肿瘤能治好吗
脑子里的肿瘤有良性肿瘤和恶性肿瘤两大类,一般来讲,恶性肿瘤是治不好的,而脑子里的良性肿瘤大部分是可以治好的,脑子里的良性肿瘤可以有血管瘤、脑膜瘤、肌缩瘤、垂体瘤,还有一些其他类型的肿瘤,这些肿瘤主要的治疗是要靠手术切除,由于脑部的这个功能和结构,是人体中最复杂的一个部分,即使是良性的肿瘤,有的时候他如果长在一些非常重要的这个中枢周围也会导致治疗的这个很困难。发生在不太重要部位的良性肿瘤或者是恶性肿瘤,通过治疗多数呢都能够达到一个比较好的治疗结果,而发生在那些非常要命的部位的良性肿瘤,治疗起来就困难的多了。
三甲
张丽珍
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主任医师
南京医科大学第二附属医院
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