孕期假性甲亢和真假抗的区别主要是观察甲亢指标当中的游离的t4的水平，以及是否存在促甲腺素受体抗体，tpo抗体的阳性以及是否存在甲亢突眼等等这些鉴别。孕期假性甲亢又叫妊娠甲亢综合症，他是在妊娠的前半期呈一过性，与体内hcg产生增多，过度刺激腺素产生有关。临床的特点是在妊娠的8到10中发病，出现心悸，焦虑，多汗的高代谢症候群，在血清当中有游离T4轻度的升高，血清tsh是降低到不能测出。但这个时候促甲腺素受体抗体是阴性的，也没有甲亢突眼的表现。在孕妊娠期真甲抗一般情况下游离的t4升高的是比较明显的成2到3倍的升高，而且往往体内促甲腺素受体抗体阳性。促甲腺受体抗体的阳性指向了患者是Graves病甲亢。在妊娠期间不能作甲状腺摄碘率和放射性的核素检查来进行鉴别。

甲亢的全称甲状腺功能亢进症或甲状腺机能亢进症，还叫甲状腺毒症。 甲状腺功能亢进症的病因85%到90%以上的原因是因为毒性弥漫性肿腺疾病所导致的甲亢，也就是Graves病甲亢。其临床表现是出现心慌，手抖，体重下降、心率增快、心律失常、肠蠕动增快、饥饿感、腹泻出汗、怕热、烦躁、睡眠差等等。当患者出现这些症状，检查抽血甲状腺功能显示t3t4的明显升高和tsh下降，就是原发性甲亢。甲亢的绝大部分病因就是上述Graves病，给予抗甲亢药物治疗或者是碘131治疗或少数人选择手术治疗，可以将甲亢的症状以及甲状腺功能亢进的指标逐渐好转。少数的甲状腺功能亢进的原因是甲状腺炎所导致的甲亢期，对于这种病因暂时可以不给予抗甲亢药物治疗，就可以对症治疗，因为这种甲亢是可以自愈的。

甲亢是可以进行拔牙的。 如果根据患者口腔的情况，如果拔牙是可以择期的，也就是说可以等待，建议将甲状腺功能亢进的指标控制住，甲功稳定在正常范围内的时候再进行拔牙。 因为在甲亢开始治疗之前，或者是甲亢刚刚用药，甲功的指标还没有正常的时候，患者的甲亢的症状往往是比较明显的，比如出现明显的体重下降、消瘦、虚弱乏力、出汗、手抖、心慌。而拔牙的时候，毕竟是一个口腔的局部的小手术，或者这种应激可以导致心率明显增快，出现心慌这种心脏不舒服。 所以如果是择期，可以推迟到甲状腺功能指标正常以后，上述的甲亢的症状缓解以后进行拔牙。但是，如果患者的口腔的情况是急诊，比如出现了这种牙髓炎，而需要立马开髓，是一个急诊手术的话，应该进行拔牙或者是开髓的治疗。

甲状腺功能亢进的抗体主要是指TRAb，也就是促甲腺素受体抗体。 该抗体的增高提示导致甲状腺功能亢进发生，其病因是Graves病的病因，而且在治疗的过程当中，观察该抗体的下降，当该抗体转阴以后提示可以停药，那停药以后，未来甲亢复发的可能性会小一些，而TRAb持续阳性，提示甲亢的控制相对的棘手，停药后甲亢复发率更高一些。在甲亢患者当中，TRAb也就是促甲状腺素受体抗体阳性率大约占到百分之80到96%，抗体的阳性，提示甲状腺功能亢进的病因是Graves病导致。TRAb包括TSAb和TSBAb，目前临床上基本上不能把TSAb和TSBAb鉴别开来，所以在临床上甲亢患者所查出的TRAb就指的是甲亢当中的TSAb。

甲亢多久脖子肿起来，或者是甲腺肿大，这个时间没有确切性。大部分人在甲亢之前就已经有甲状腺的肿大，也就是脖子的肿胀。还有的人甲亢终生也不会出现脚甲状腺的肿胀和肿大，所以这个时间性并不确切。甲亢的病因85%之上是因为Graves病，也就是叫毒性弥漫性甲腺肿伴甲亢，多数情况下是在甲亢之前甲状腺就已经肿大。医生在触诊甲状腺的时候，发现甲状腺质地偏硬偏韧。化验血当中的促甲状腺素受体抗体往往是阳性的。当出现甲状腺合成甲腺素和释放甲状腺素的能力增强，血液当中出现甲状腺素水平增高，就带来了甲亢的症状。所以很多时候是在甲亢之前就有甲状腺肿大，但确实有一小部分人整个甲亢的过程当中也不会出现脖子的肿大。

甲亢的患者是会影响月经量的。 由于甲状腺功能亢进，会导致月经紊乱，出现月经量减少的情况。同时，甲亢由于基础代谢率增加，会出现相应的内分泌激素分泌紊乱，所以，甲亢的患者往往会合并月经紊乱以及导致不孕以及怀孕困难最常见的原因。对于甲状腺功能亢进的患者往往会合并月经紊乱、性功能减退等症状，所以要进行相应的抗甲状腺的治疗，抗甲状腺药物治疗包括抗甲状腺药物赛制或甲硫咪唑进行治疗或者碘131来控制甲亢，同时可以考虑维β受体激动剂来控制甲亢相关的症状以及可以考虑手术根治性的治疗甲亢，在甲状腺功能得到控制之后，月经紊乱等其他代谢紊乱均会得到明显的纠正。

怀孕后如果发现甲亢应该挂内分泌科的号。 怀孕后如果出现甲状腺功能亢进，尤其在怀孕前16周，应该区别是妊娠相关性的甲状腺毒症还是甲状腺功能亢进，由于在怀孕早期，hcg浓度的升高会导致杰抗促甲状腺素水平，导致促甲状腺素轻度降低，在怀孕早期，所以怀孕后观察是否有甲亢，首先要看有甲亢的症状，如心慌心率加快，体重不随孕周的增加而增加，其次，要观察游离甲状腺素值进行甲亢的诊断，如果游离甲状腺素大于正常的1.5倍，考虑甲状腺功能亢进，同时要做促甲状腺素受体抗体的检查，如果促甲状腺素受体抗体为阳性代表甲状腺功能亢进的可能性较大，如果促甲状腺素受体抗体阴性，则代表妊娠相关性甲状腺毒症一般在16周后，随着hcg浓度的下降，甲状腺功能会逐步趋于好转。

轻度甲状腺功能，抗性主要会表现为患者有心慌、手抖、易怒、体重下降，交感神经兴奋，有些患者可能表现为脱发、月经紊乱以及出现相应的胃肠道蠕动加快表现为多食以及体重下降，恶心呕吐甚至腹痛、腹泻、腹泻的症状情况，为轻度甲状腺功能亢进，有些患者仅以轻度的心律失常为主要的表现，为心率加快或出现窦性心动过速和室上性心动过速，房性早搏或者房颤，室颤的情况出现，都是由于甲状腺功能亢进所导致的甲状腺素大量入血，导致出现甲状腺功能轻度亢进，交感神经兴奋的表现，建议做甲状腺功能和甲状腺彩超及其相关抗体的检查。

甲亢如果出现了良性突眼的眼症，主要表现为格瑞斯眼镜。患者会有眼底病、视物模糊、视物不清、眼球向外突出、眼球的纵列变宽，眼球会出现瞬目下降、眨眼频繁的临床情况。还有可能出现视物模糊，伴随着飞蚊症，伴随着视力视野缺损，这些都属于甲亢良性突眼的眼症。另外，患者还会有炎症出现，一旦患者伴随着上述的炎症，并且有明显的甲状腺功能水平的亢进。辅助检查中，ft3、ft4水平显著上升，tsh水平显著下降，要考虑到甲亢出现良性突眼，在这种情况下，要积极治疗。

孕期甲亢对胎儿是会有影响的，对胎儿来说早期可引起流产，生产时又可发生早产，对于孕妇也是有影响的可以导致心慌，怕热，出汗等等累及到心脏就会出现心律失常，心房颤动而导致心衰，生产的时候容易发生甲亢危象的危险，所以孕期尤其是早期一定要积极的监测甲功及时调整治疗方案。 一般就是用最小剂量的抗甲状腺药物控制住甲状腺激素的水平使其在大致的正常范围在生产以后再采取正规的治疗，孕期甲亢对胎儿影响很大，影响主要是由甲状腺激素所造成的，过多对胎儿来说容易引起流产这是很大的有危险性的。

甲亢的患者是可以喝蜂蜜水的，由于甲状腺功能亢进的患者会导致基础代谢率增加导致能量分解消耗增加，所以可以给予高热量的食物摄入来促进和满足患者高代谢的状态，所以可以适量的喝蜂蜜水不建议大量的喝，由于甲亢的患者甲状腺素入血升糖激素的增多可能会同时导致糖耐量减低，血糖异常，大量摄入蜂蜜水可能会加重糖耐量减低而导致血糖异常的情况出现，所以可以适量的喝蜂蜜水。 再甲亢的患者中主要禁忌的食物是含碘，丰富的食物如含碘较高的海产品，海鲜以及海带，紫菜的以及要吃无碘盐在甲亢的患者中最主要要禁忌碘。

甲亢只要诊断明确之后，就需要积极的进行抗甲状腺的治疗，在早期的时候可能甲状腺素水平高的不是特别明显，psh水平也降低的不是特别明显，但是随着疾病的进展，如果不加以控制的话，是不要可能就会越来越高，就会出现相应的一些症状。所以对于甲亢，只要是根据甲功的检查结果明确诊断为甲状腺功能亢进症的话，就需要积极的进行抗甲状腺的治疗。但是对于孕妇患者来说，轻微的甲亢比如说甲状腺素的水平，在正常高值或者比正常值稍高一些，可以暂时先观察，因为在孕早期的时候，人会由于孕激素导致甲状腺素水平的轻微升高，这种情况是不需要治疗的。但是如果是妊娠同时合并了甲亢，也是需要积极的抗甲状腺治疗的，但是对于控制甲状腺素的指标，可能可以放的更稍微宽一些。

甲亢有以下症状，主要会表现心慌、易怒、手抖、体重下降、食欲旺盛，以及胃肠道蠕动增加、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，还会伴有眼睛突出、手抖和颈部增粗、下肢水肿的症状，女性会表现月经紊乱、脱发、痤疮，男性可能会有性功能减退等表现，以上往往是甲状腺功能亢进的特异性的改变。其他患者还可能以如心律失常为最主要的表现，为窦性心动过速或室上性心动过速或者房颤、心力衰竭等为主要症状，所以甲状腺功能亢进，往往是由于自身免疫疾病所导致的甲状腺素所大量的入血，出现交感神经兴奋的症状，一般化验甲状腺功能三项可以做出诊断。

吃了甲亢的药物伤肝的话可以采用以下几个方法，第一，如果在服药期间出现肝功能的伤害，我们需要根据严重程度进行不同的处理，如果仅仅是轻微的转氨酶，转肽酶升高，这时我们可以再口服抗甲状腺药物治疗的同时给予病人口服保肝药物治疗，加强对肝功能指标的监测。第二，如果肝酶指标进行性的升高，已经超过了正常上限的3倍，这时候一定要注意停用抗甲状腺的药物，否则就会容易出现暴发性肝功能衰竭的风险，同时，应用一些保肝的药物来治疗肝损伤。注意在治疗肝损伤的同时，我们要注意监测转氨酶的降低，降到正常，在征得患者同意的情况下，可以换用另一种抗甲状腺的药物，如其他的丙基硫氧嘧啶，或者是其他的药物，但是如果患者拒绝口服用药的，可以选用碘131治疗或手术治疗。

甲亢的患者是会导致脸色发黄的情况的。 甲亢的患者由于基础代谢率增加，会导致明显的胃肠道的症状以及甲亢的患者早期会出现明显的肝损害的情况，甲亢属于自身免疫性的疾病，往往会导致肝功能损害或同时合并其他自身免疫性疾病，如自身免疫性的肝病会合并胆汁淤积性的肝炎等情况出现，所以甲亢的患者往往会出现面色发黄的情况，往往是由于肝功能异常合并胆汁酸排泄异常所导致的，在甲亢早期合并肝损害，出现肝酶升高的情况较为多见。所以如果出现甲亢的患者面部发黄，应该进行甲状腺功能检查以及肝功能、胆红素的检查，同时建议进行相应的如自身免疫性肝病的检查。

甲亢的患者剧烈运动可能会导致以下情况出现。 第一、如果年轻的甲亢患者再出现剧烈运动后年轻男性更加容易导致低钾性周期性麻痹的发作，由于剧烈的运动或者是进食过多碳水化合物或者饮酒受凉、感染、应激等情况下都会加重甲亢的患者出现低钾性周期麻痹，会出现发作性的软瘫、无力、气短、乏力等症状。第二，甲状腺功能亢进的患者在甲亢没有得到良好的控制之下，剧烈的运动还会导致诱发心律失常的出现。患者再交感神经过度兴奋的情况下同时合并基础代谢率增加，心率加快，如果剧烈运动可能导致心率进一步加快，诱发心律失常的出现。

甲亢如果单纯靠不吃碘盐是会逐渐变好的。 甲亢的患者，建议吃无碘盐，可以对于甲亢的患者，促进甲状腺功能亢进的症状的治疗，同时能够缓解甲状腺功能亢进等症状，所以甲亢的患者最好买无碘盐，最好在服用抗甲状腺药物的基础上对甲状腺功能亢进进行治疗，如果单纯的仅靠饮食来控制，一般不能达到十甲亢达到治疗的。延续辅助治疗甲亢时，甲状腺功能进一步恢复，如果吃加碘盐可能会加重甲状腺功能亢进的症状和加重自身免疫反应，导致甲状腺功能亢进难以治愈，以及病情加重和病情的反复。

甲亢的患者如果在甲亢初期没有得到良好的控制，不建议剧烈运动。 由于在甲亢初期，大量的甲状腺素入血，导致心率明显的增加，出现心律失常的风险增高，所以患者容易在剧烈运动后加重心律失常的症状出现。所以要先进行甲状腺功能的控制，在经过一个月到两个月的甲状腺功能控制之后，可以适量进行轻体力的运动，包括轻到中度的运动。如果甲亢得到了良好的缓解期和治疗维持期可以进行剧烈运动，但不建议去运动时间太久或者超出30分钟。所以对于甲亢的患者首先要进行甲状腺功能的控制，使甲功控制良好或者在平稳期可以适量的运动，尽量避免大量剧烈的运动，对于年轻的男性来说，如果大量的运动会导致低钾性周期性麻痹的出现。

甲亢在通常情况下，不一定需要应用射频消融术。 而目前应用消融术也不属于能够完全彻底治愈的疾病，治疗甲亢有药物治疗法、放射性碘131治疗法和消融术治疗，而这几种都有其一定的局限性和独特性，也有一定的难以治愈性和不良反应。所以具体选择哪种方法来治疗甲亢不能一概而论，要看患者的具体情况，再制定具体的治疗方案。对于单纯性的甲亢，可以先通过口服药物来进行干预治疗，在口服药物难以进行干预治疗的前提情况。再考虑射频消融术来进行治疗，也有的患者可通过放射性碘131治疗能够好转。

甲亢的患者是对盐是有要求的，建议买无碘盐进行实数五点盐。 对于甲亢的患者，在治疗的过程中是有帮助的，甲亢的患者如果过多的摄入含碘较高的碘盐或含碘较高的食品如海带、紫菜、海产品以及如果海鲜食物的，或者含碘的药物均会导致甲亢的症状加重。同时会加重自身免疫反应，造成甲状腺功能亢进，进一步加重，以及导致甲亢的再次复发和病情的加重。所以，甲亢的患者是需要买无碘盐进行使用的，同时要避免其他无碘食物的摄入。患者在食用盐的过程中避免摄入高钠盐，对病情是有利的，买无碘盐可以更好的，有利于甲亢病情的恢复。