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化疗多久肿瘤能变小
因为肿瘤的不同,而时间各有不同,关键要看肿瘤的化疗敏感程度的不同。
对化疗最敏感的肿瘤,比如一些恶性淋巴瘤往往化疗后第二天就能感受到肿瘤有所缩小,甚至当天就能感觉到症状的好转。还有就是化疗相对敏感的肿瘤,比如小细胞肺癌、肺腺癌,一般在化疗一两个疗程,也就是大概在一两个月之后就可以看到肿瘤明显的缩小。最后就是相对化疗不敏感的肿瘤,比如一些肉瘤、肺鳞癌,可能要化疗至少3至4个疗程,也就是说,三四个月的时间才可能看出肿瘤有所缩小。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
语音
黑色素肿瘤手术后还需要怎么治疗
黑色素瘤肿瘤手术后还是需要综合治疗。
因为黑色素瘤肿瘤属于一种恶性程度非常高的肿瘤。单纯靠手术难以根治。为了进一步提高术后的生存率,以及治愈率,需要术后的化疗以及放疗。并且目前还可以根据手术后的病理,进一步基因检测,看是否还能找到合适的靶向药物治疗或者免疫PD1的治疗。特别是目前维莫非尼PD1等靶向药已经成为了治疗黑色素瘤这种恶性程度最高肿瘤的特效药,大大提高了这种恶性肿瘤的生存率。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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肿瘤千万不要做穿刺活检
肿瘤千万不能做穿刺活检,这句话是错的,因为穿刺活检往往是一项针对肿瘤的非常必要的检查。
他的目的是通过细针对肿瘤区域进行穿刺,取出活体组织送病理检查,绝大部分肿瘤的确诊往往只有通过穿刺活检才能最终明确诊断,并且也往往需要通过穿刺活检做病理的进一步基因检测,才能准确的找到合适的化疗或者靶向药物治疗,除非一些肿瘤特殊的位置,比如离心脏太近或者脑干的位置,肿瘤穿刺风险太大才不适合穿刺,总之,现在的肿瘤穿刺技术是相对非常安全的,也是绝大部分肿瘤必不可少的常规操作手段。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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肿瘤的扩散方式有哪些病理
肿瘤在人体中扩散的方式主要有三种类型,第一是局部浸润,第二是通过血行播散,第三是通过淋巴管播散。那么,局部浸润,这个大家很好理解,它主要是肿瘤在局部长大,长大的同时它就慢慢的范围越扩越大,长出了自己本身拥有的曲线,同时,有可能影响到邻近器官叫局部扩散。血型扩散,就是当肿瘤细胞进入到血液组织以后,它就会沿着血流向身体的各个部位去游走。游走到一些缓慢的地方,有可能就在那个地方停留下来,就像种子一样生根发芽,引起远处的一个播散。另一个途径,那就是沿着淋巴管,就会出现淋巴结肿大、淋巴结转移等等这些情况。很多肿瘤都有这些扩散方式,只是有些肿瘤,它是以局部长为主,有些是以血型播散为主,还有些是以淋巴播散为主,但是到了晚期的时候,这三种形式都会在同一个病例身上出现。
三甲
张丽珍
介入与放疗中心
主任医师
南京医科大学第二附属医院
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肿瘤化疗的基本原则是什么
肿瘤化疗的基本原则包括了正规,足量,及时,有效。
化疗方案的正规是指化疗方案,按照国际标准化方案。一般先用一线方案无效再用二线方案。化疗方案的正规,化疗剂量的正规,化疗疗程的正规。
足量就是指化疗剂量的质量,化疗疗程的足量。
及时是指化疗开始时间及时,化疗方案变化及时化,疗副反应的处理及时,化疗停止以及化疗的检测都应该及时。
有效就是选用最有效的化疗药物,选择最有效的化疗方案,采取最有效的化疗方法,争取最有效的化疗时机。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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输尿管会长肿瘤吗
是会长肿瘤的。
泌尿系统的肿瘤发生在肾脏的,也有发生在肾盂输尿管、膀胱和尿路的,那么输尿管上的肿瘤,它的病理类型一般都是叫上尿路的内皮肿瘤,输尿管的肿瘤一般来讲,很多病人可能比较早的时候就会出现,排尿不畅或者是局部的腰部的疼痛,另外一个尿里头有可能会有血,这种情况它最终的诊断还是需要做腹部的CT检查再结合尿路的逆行,尿路的一些造影,或者是尿路的一个内镜检查来得到,那么确诊了之后,它的治疗主要还是以手术治疗为主,手术后第一可以把病灶切除,第二,可以得到一个明确的病理诊断,以判断是否需要进一步的其他方法治疗。
三甲
张丽珍
介入与放疗中心
主任医师
南京医科大学第二附属医院
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肺上的肿瘤怎么做病理
肺上的肿瘤要做病理,一般有两种方式,根据它所长在肺的不同的位置选择不同的方式,如果说肿瘤靠近气管,周围可以做纤维支气管镜,在纤维支气管镜底下找到肿瘤,然后进行活检做病理,那么如果要是在这个气管周围,但是它并不在管腔内,而是在气管外,就要在气管镜下在超声内镜引导下做一个经过气管镜气管壁的一个穿刺来得到病理,那另一种如果说肿瘤比较靠近胸壁的边缘,不在这个气管周围这种情况,一般会采用在CT引导引导下做肿块的穿刺,穿刺以后的结果就可以做病理了。
三甲
张丽珍
介入与放疗中心
主任医师
南京医科大学第二附属医院
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所有的肿瘤都可以分级吗
理论上讲,所有的肿瘤都是要分级的,所谓分级主要是在病理的显微镜底下看看这些肿瘤细胞,它的分化和和分化的程度,那么目前,对于很多很多的常见的恶性肿瘤,病理都可以分级,那么不同的肿瘤,它可以分,比如说高分化、中分化、低分化还有未分化,那么也有一些肿瘤它可以分级,按照一定的要求分成一级、二级、三级、四级,比如像胶质瘤,它可能就分为who的一级、二级、三级和四级,那么大多数上皮样的,主要是看它的细胞分化程度分成高分化、中分化和低分化这些类型。
三甲
张丽珍
介入与放疗中心
主任医师
南京医科大学第二附属医院
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食道肿瘤化疗能缩小吗
食管的肿瘤多数化疗后都能够缩小。
食管肿瘤常见的是食管鳞癌,也有一部分人是腺癌,还有些少见的小细胞癌,或者是一些肉瘤之类的肿瘤,那么食管的肿瘤主要是会出现临床上会有吞咽困难、通过不畅,这种情况一般早期的时候很难有典型的症状,但是发现的时候很多都是属于中晚期,那诊断的主要是要靠做食管镜,在食管镜底下取得一个活检病理得到最终的结果,那食管肿瘤,一般发现的时候相对比较晚,手术的机会不是特别大,治疗主要是以放疗为主,而不是以化疗为主,但是现在很多人因为发现的时候就已经是中期或者是片尾治疗上一般以放疗为主的放化综合治疗。
三甲
张丽珍
介入与放疗中心
主任医师
南京医科大学第二附属医院
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什么肿瘤会引起尿隐血
发生在泌尿系统的肿瘤和这些泌尿系统器官周围临近的器官如果发生肿瘤影响到泌尿系统的时候,都会引起尿路的隐血。
那么发生在泌尿系统的肿瘤主要是肾癌、肾盂癌、输尿管癌,另外就是膀胱癌、尿道的肿瘤,另一部分就是发生在这些泌尿系统组织邻居旁边的一些组织,比如说肠道大肠,还有女性的宫颈、子宫等等,如果说发生了肿瘤以后这些肿瘤侵犯到泌尿系统也会引起尿路的隐血。
三甲
张丽珍
介入与放疗中心
主任医师
南京医科大学第二附属医院
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肿瘤标志物阳性是什么意思
肿瘤标志物检测阳性代表着身体患有恶性肿瘤的可能。不同的肿瘤标志物提示不同的肿瘤,比如甲胎蛋白,肿瘤标志物提示肝癌的可能,比如CA 125提示卵巢癌的可能,比如CA 153提示乳腺癌的可能,还有癌胚抗原肿瘤标志物提示有肺癌的可能,但并不是肿瘤标志物阳性就代表着一定患肿瘤的可能,因为还有很多非主流的原因,也可能导致肿瘤标志物的轻度增高,比如最常见的是炎症的原因,还有抽烟喝酒熬夜都有可能导致某一项肿瘤标志物的轻度增高,但并不代表着真正一定有问题。
可以通过定期复查,如果肿瘤标志物数值一直持续增高,就一定要进一步检查原因了。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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肿瘤术后复查什么项目
肿瘤术后,复查的项目包括:
第一,抽血检查,查血常规,肝肾功能等常规项目,还有针对不同的肿瘤不同的特异性肿瘤标志物,比如肝癌术后要查甲胎蛋白,肺癌术后癌胚抗原,总之术前有异常的肿瘤标志物项目,术后都应该复查。
第二,影像学检查,包括B超、CT或者核磁共振,重点查肿瘤的周围,内脏区域看有没有复发转移,如果想全身检查一遍,就要做全身pet CT。
第三,不同的肿瘤术后有不同的特殊检查,比如胃癌术后,往往还要复查胃镜,肠癌术后往往还要复查肠镜。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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高密度影一定是肿瘤吗
高密度影并不是肿瘤的特异性影像,只是属于钙化的影像学描述。首先,身体上最常见的高密度影是来源于结石,比如肾结石、胆结石。另外,常见的高密度影是属于血管钙化影,比如老年人的动脉粥样硬化斑块形成,也并不需要治疗。
还有就是来源于一些内脏的实性占位性病变,内部含有高密度影。比如常见的有甲状腺结节、乳腺结节、肺部结节、肝内的结节,这时候我们就要注意,必要时要穿刺活检排查肿瘤的可能,当然了,肺部的高密度钙化影也有可能并不是肿瘤,只是之前的肺结核遗留下来的。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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贲门肿瘤的症状
常见的有进食梗阻感、进食疼痛、反酸、恶心呕吐、食欲下降、贫血、全身乏力、体重减轻等;严重的人群可能会出现腹痛腹胀、大便带血、头痛、头晕等。
对于临床上出现上述症状的患者,需要进行局部的影像学检查或者消化道造影、内镜检查来明确病情。确诊贲门肿瘤之后需要进行其他部位的影像学检查,来明确具体的分期,早期患者可以选择根治性手术切除来尽可能的达到临床治愈,中晚期贲门肿瘤患者主要是以维持治疗为主,通过合理的治疗方案,尽可能的控制病情的发展。
三甲
陈映亮
肿瘤内科
医师
淄博市中心医院
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升结肠占位一定有肿瘤吗
升结肠占位不一定由肿瘤,需要结合患者的临床症状、影像学检查、内镜检查等进行全面的分析。
对于由于炎症、息肉、粪便等引起的升结肠占位,可以进行局部的手术切除、灌肠通便等对症治疗来减轻患者的临床症状。如果升结肠占位是由于局部的恶性肿瘤导致的。确诊之后可以完善相关的辅助检查明确具体的分期,早期患者首选以手术切除为主,尽可能的提高临床治愈几率。中晚期患者除了选择局部的手术切除来解除肠道梗阻的症状之外,还需要进行化疗、靶向治疗,免疫治疗等来尽可能控制病情的发展,才能有效的延长患者的生存期。
三甲
陈映亮
肿瘤内科
医师
淄博市中心医院
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消化道肿瘤能治好吗
消化道肿瘤能否治好是需要结合肿瘤的良恶性情况以及具体的分期、患者的身体条件等进行全面评估的。
对于良性的消化道肿瘤,通过积极的局部手术切除,是可以达到治愈的。恶性的消化道肿瘤需要明确具体的临床分期,然后根据分期选择手术切除、放化疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗手段,尽可能的控制病情的发展。早期的消化道恶性肿瘤,通过局部手术切除临床治愈率是比较高的。中晚期患者的治疗主要以维持治疗为主,通过合理的治疗方案,尽可能控制病情的发展,延长患者的生存期,提高其生存质量。
三甲
陈映亮
肿瘤内科
医师
淄博市中心医院
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肿瘤标志物724高是怎么回事
肿瘤标志物724也就是糖类抗原724偏高的常见的原因是肿瘤性原因,主要是消化道肿瘤,卵巢肿瘤的可能。具体就是胃癌、大肠癌、卵巢癌、乳腺癌、肺癌的都有可能导致这项肿瘤标志物的偏高。但是并不能说这项肿瘤标志物的偏高就一定是得了上述的恶性肿瘤,因为一些炎症的原因,比如胰腺炎,胆囊炎甚至胃炎都有可能导致这项指标的偏高。所以我们要综合全身检查,再去判断引起这项标志物升高的原因,看究竟是肿瘤性的,还是炎症性的原因去判断,而不是单纯靠这一项指标偏高,立即就能诊断患肿瘤的可能。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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肿瘤的转移途径有哪三种
肿瘤的三大转移途径:
第一、血液的转移,肿瘤可以通过血液循环流遍全身,而到达不同的内脏造成转移性肿瘤,比如一些脑转移的肿瘤,它可以由脱落的癌细胞通过血脑屏障到的脑部形成转移瘤。
第二,淋巴结的转移,它往往是在肿瘤附近的区域淋巴结转移先,然后再转移到远处的淋巴结区域。
第三、种植转移,种植转移往往是由一些转移恶性程度比较高的,譬如卵巢癌、胃癌晚期可以造成腹腔的转移,这种腹腔的转移是因为癌细胞脱落到腹腔里面,种植转移形成的。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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肿瘤放疗挂什么科
肿瘤的放疗大部分是可以挂号肿瘤内科的,有肿瘤内科大夫联系进行放疗的,但是肿瘤有很多种,具体要看不同的肿瘤就可以挂号,不同的科室,比如乳腺癌,在一些三甲大医院里,一般可以有专门的乳腺科挂号,比如宫颈癌、卵巢癌等妇科肿瘤可以挂号妇科,还有多发性骨髓瘤等特殊的属于血液恶性肿瘤可以挂号血液科,还有头颈部肿瘤,可以挂号头颈外科,有各自不同的科室,再请放疗中心进行会诊和放疗,因为大部分的医院并没有专门的放疗科,只有一个放疗中心,放疗中心并没有病房,肿瘤患者分别在上述各个科室住院,然后再联系放疗医师进行放疗计划的实行。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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肿瘤的形成过程
肿瘤形成的过程是一个非常复杂的过程,目前我们还没有对这个过程得到一个非常清晰而全面的认识。长期的实践中人们推测,肿瘤的形成可能与各种各样的物理作用、化学作用或者是遗传因素,这些作用,这些因素长期的影响着我们人体的一些正常细胞,这些正常细胞长期的受到这些因素影响以后,就逐渐的变化,逐渐的变化,最终的在一定的时候,它就变成了一种肿瘤细胞,或者叫肿瘤组织,最初的这些肿瘤细胞,还是受到人体的正常的免疫系统的监护监测,一旦发现可能会清除。但是肿瘤细胞在特定的情况下会逃避了正常免疫系统的监测,不能够被清除的时候,它就在局部或者是在一些部位不停地生长,最终形成了一个临床上可以发现的肿瘤。
三甲
张丽珍
介入与放疗中心
主任医师
南京医科大学第二附属医院
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