心衰治疗后还会复发。 心衰是一种慢性病，主要是由于长期的冠脉缺血、慢性阻塞性肺疾病和心脏瓣膜病变引起的心功能衰竭。需要积极治疗原发病，有效控制原发疾病，才能减少心衰发作。心衰治疗需要长期规范服用药物，这样才能有效减少发作。心衰经过治疗后恢复了正常情况，仍需要在医生指导下进行规范用药，如果不规范用药，心衰仍会再次加重。

心衰是指各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和/或射血功能受损，心排血量不能满足机体组织代谢需要，以肺循环和/或体循环淤血，器官组织血液灌注不足为临床表现的一组综合症。 主要表现为呼吸困难，体力活动受限和体液潴留。心衰的发病基本病因主要包括心肌的损害，或心脏负荷过重，以及心室前负荷不足，心肌本身的损害。包括原发性的心肌损害，如冠心病导致缺血性心肌损害，炎症和免疫性心肌损害，如心肌炎、扩张型心肌病、遗传性心肌病，如家族性扩张型心肌病、肥厚型心肌病。心脏负荷过重，指压力负荷过重或容量负荷过重，多见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压，心脏瓣膜的关闭不全以及静脉分流性的先天性血管疾病，心室前负荷不足，如二尖瓣狭窄、心脏压塞、限制型心肌病等等。

房颤，心衰吃什么药，有吃抗凝剂，利伐沙班、达比加群、华法林。心衰的药有减轻心脏负荷的呋塞米、若欣妥，还有抑制醛固酮的螺内酯，逆转心室重构的盐酸贝娜普利、依那普利、奈诺普利等。血管紧张素二受体拮抗剂缬沙坦、替米沙坦、二贝沙坦等等，以及减慢心率的洋地黄类的，有地高辛或者西地兰。减少心脏耗氧的美托洛索洛、比索洛或者有抗心律失常药物胺碘酮、普罗帕酮等等。还有扩张血管的药物有硝酸甘油、硝酸异山梨酯、速效救心丸等等。因此，在房颤和心衰的情况之下，是需要通过这些辅助性的用药，才能够达到治疗房颤和心衰，以预防脑栓塞的问题，而解决心脏前负荷和后负荷的问题。

老年人心力衰竭，肺积水的时候，首先应该应用利尿剂、强心剂，改善心脏功能，降低心脏负荷。如果患者存在低蛋白血症，可以间断输注白蛋白，同时要进行感染指标、肿瘤指标的化验检查。经过治疗之后，如果肺积水明显减少，就说明肺积水是来源于心力衰竭的漏出液。经过改善心脏功能利尿治疗之后，仍然有较多的肺积水，就应该进行胸腔穿刺引流，将引流出来的胸腔积液进行化验，以排除结核性、肿瘤性、感染性肺积水，如果肺积水明显减少，可以继续口服药物治疗。

心衰的患者服用地高辛可以显著的减轻轻、中度心衰病人的临床症状，改善生活质量，提高运动耐量，减少住院率，但是对生存率是没有明显的改变的。 地高辛是属于洋地黄类的药物，作为正性肌力药物的代表药，作用于心力衰竭的治疗已有200多年的历史，对于伴有快速房颤、房扑的收缩性心力衰竭的患者，应用地高辛是最佳的指征，包括扩张型心肌病、二尖瓣或主动脉瓣病变、陈旧性心肌梗死及高血压性心脏病所致的慢性肾衰竭，在利尿剂、ACEI或ARB和β受体阻滞剂治疗过程中仍持续有心衰症状的病人可以考虑加用地高辛。但是对代谢异常引起的高排血量心衰，如贫血性心脏病、甲状腺功能亢进以及心肌炎、心肌病等病因所致的心衰，洋地黄的治疗效果欠佳。

心衰的全称是心力衰竭，也叫心功能不全，他是所有心脏疾病的一个终末期的状态。他的临床上的分类有很多种，比如说可以分为急性心衰和慢性心衰。可以分为左心衰、右心衰以及全心衰。还可以分为收缩功能不全引起的心衰以及舒张功能不全引起的心衰。 最新的专家共识是，根据心脏的射血分数分为三类，分别是射血分数保留的心衰、射血分数中间值的心衰以及射血分数减低的心衰。心衰的诊断标准主要有三个，一个是典型的症状，比如说活动后气促、呼吸困难、乏力、水肿等等。第二个是通过心脏超声发现心脏结构的变化，心脏功能的异常。第三个是实验室检查显示，心衰的标志物升高。

高血压而引起的心衰，在一定程度上是可以逐渐缓解的。 如果说患者的高血压引起了心力的衰竭，首先应该治疗的就是发病。通过患者的原发病治疗，有可能会让心力衰竭的症状逐渐缓解。心力衰竭是由于各种原因，心肌受到损害，心脏长期负重过重而造成的心脏结构和功能的改变，导致现在没有以前的收缩和舒张有力量，一些脏器或者是组织得到的血液也没有以前多，或者来自静脉的血液不能被正常回收淤积在肺部，并且出现了一系列的症状，这样就形成了心力衰竭。

心力衰竭，根据美国纽约心脏病学的学会心功能分级主要分为四级： 其中一、二级是相对较轻的心衰，主要是心脏病病人日常活动不受限制，一般活动不引起乏力，呼吸困难等心衰症状，心功能分级为一级；二级是指心脏病病人体力活动轻度受限，休息时没有自觉症状，一般活动下可能会出现心衰的症状，是相对比较轻微的心衰；而三级到四级的一个心功能，则提示心脏病人体力活动明显受限，低于一般平时的活动即可以引起心衰症状或不能从事任何体力活动，休息状态下也存在心衰症状，活动后加重。还有一个六分钟的步行试验，通过六分钟的步行试验来评判患者的心衰功能轻重，要求病人在平时的走廊里尽快行走测定六分钟步行的距离小于150米为重度心衰，150到450米为中度心衰，大于450米为轻度心衰。

是否存在心衰需要结合患者的病史，辅助检查，如实验室检查：利纳肽、常规的生化、血常规、肝肾功能、血糖、血脂的检查、心电图以及超声心动图、x线检查等多方面的检查得出是否存在心力衰竭。 首先心衰的患者会有不同程度的呼吸困难、乏力症状、活动耐量减低、头晕、心慌等器官灌注不足的症状，部分患者会有少尿、肾功能损害的相关症状，以及消化道症状，如胃肠道及肝淤血引起腹胀、食欲缺乏、恶心、呕吐等症状，或劳力性呼吸困难。超声心动图能够更准确的评价各心腔大小的变化以及瓣膜结构和功能，是诊断心力衰竭最主要的一种仪器检查。

心衰的病人，如果出现四级上，是属于非常严重的，也叫做顽固性的心衰。 很多时候是很容易频繁性的发作急性心衰的问题。虽然使用了很多减轻心脏前负荷或者后负荷或者是抑制醛固酮、逆转心室重构、减少心肌耗氧、减慢新势力、扩冠、营养心肌、改善循环、抗血小板聚集、调脂、稳定斑块、降压等等相关性的药物之后，很多还是反反复复不停地发作，这种程度称之为顽固性的心衰，是很严重的，随时会猝死。因此，这种情况之下，使用的相关诸多的药物不会好的，有的还建议换心治疗，因为顽固性的辛酸是很难控制的。如果通过这些药物也控制不好，很多时候，渐渐地会出现无尿，也已经达到了器官的衰竭，会出现死亡的情况。因此，一般心衰四级也是顽固性的心衰是很严重的，随时都有可能出现猝死的风险，而且治疗的难度也很大。通过换心脏是有唯一的考虑方式。

左室舒张功能下降不一定是心衰，对于年轻患者如果没有任何症状仅是舒张功能下降，可以不需要任何治疗，有器质性心脏病，如冠心病，心肌缺血，慢性心力衰竭，高血压病引起的缺血性心脏病，肥厚型心肌病，糖尿病等基础疾病导致的左室舒张功能下降则需要积极干预，予对症处理，必要时予抗心衰治疗，所以左室功能下降，需要根据具体情况而定。

心力衰竭的病人不能吃高盐、高胆固醇、高脂肪的食物，所以不能吃动物内脏、肥肉、油炸食品、奶油等。 心力衰竭患者的饮食要低盐、低脂、高蛋白、高纤维素，营养搭配要均衡。要多吃新鲜的蔬菜、水果。适量的吃富含优质蛋白的食物，比如深海鱼、大虾、鸡蛋白、牛奶等。此外还要戒烟戒酒，生活作息要规律，不要熬夜。根据病情的轻重，安排不同的锻炼方法和锻炼时间，提倡规律的有氧运动，要保持健康的体重。并且积极的治疗高血压、高血脂和糖尿病等。

心衰患者如果出现恶心呕吐，首先要考虑右心衰竭引起胃肠道淤血，而出现恶心呕吐等症状，应给予利尿治疗，以减轻钠水潴留，常用的利尿剂有呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪等，症状严重时应静脉应用强效利尿剂，如呋塞米或托拉塞米等。 其次，还应考虑是否在心衰治疗过程中应用了利尿剂导致电解质紊乱的可能，如低钠血症时可出现恶心呕吐。应及时抽血查离子分析，以明确有无电解质紊乱。如果有严重低钠血症，应及时补充钠盐

心肌酶正常是不能够排除心力衰竭的。 心酸本身有相关性的指标，可以通过BNP或者NT-proBNP进行检查。这两项指标都是针对于心脏衰竭的情况之下可以检查的。如果BNP一般超过100匹克，每毫升就是提示有存在心衰了，而NT-proBNP还需要根据年龄以及相关性的问题有没有存在干扰。一般来讲大于450以上是考虑有心衰的可能性的，因此单纯通过心肌酶正常是不能够排除心衰的。心衰还可以通过心脏彩超判断有没有收缩功能下降，ef值低等等一些检查来判断心衰的。因此，心肌酶正常是不能完全排除心衰，也不能用通过心肌酶来诊断心衰的，是需要通过NT-proBNP部落BNP心脏彩超等检查明确。

心衰是可以引起胃部不适的。 心衰分为左心衰竭和右心衰竭，而引起胃部不适的症状主要是以右心衰竭。右心衰竭，是以体循环瘀血为主要表现的，主要的症状有消化道症状。如胃肠道及肝脏的淤血会引起腹胀、食欲缺乏、恶心、呕吐等是右心衰竭最常见的症状。也可以引起劳力性的呼吸困难，继发于左心衰的右心衰，呼吸困难，存在单纯性右心衰为分流性先天性心脏病或肺部疾病所致，也均有明显的呼吸困难。体征可以表现为水肿，颈静脉征即颈静脉搏动增强充盈，怒张，是右心衰竭的主要体征，肝颈静脉反流征阳性则更具特征性。也可表现为肝大，肝淤血肿大，常伴有压痛，持续慢性右心衰竭可以导致心源性的肝硬化。除基础心脏病的相应体征外，心脏也可以因右心室显著扩大，而出现三尖瓣关闭不全的反流性杂音。

心力衰竭会引起以下的并发症： 一，呼吸道感染。与心力衰竭是肺部淤血，容易导致继发性的支气管炎和肺炎。 二，血栓形成和栓塞，长期卧床，可导致下静脉血栓的形成脱落后可引起肺栓塞。肺栓塞的临床表现与酸值大小有密切的关系，小得肺栓塞，可以无症状，大的肺栓塞可以表现为突发的呼吸急促、胸痛、心悸、咳血和血压下降，同时肺动脉压会增高、右心衰竭会加重。 三，心源性的肝硬化，由于长期的右心衰竭，肝脏长期淤血、缺氧、小叶中央区肝细胞萎缩和结缔组织增生。晚期会出现门脉高压，表现为大量的腹水、脾脏增大和肝硬化。

心衰如果不加以控制只会越来越重。 出现心衰症状应立即前往医院就医，在医生指导下进行系统诊治。心衰主要有冠心病心脏缺血、长期高血压得不到控制、心脏瓣膜病变，这些是引起心衰的常见疾病。在出现心衰时应积极控制危险因素，如感染。只有把诱因控制好，针对心衰进行积极治疗，予以扩冠、利尿、控制心率等对症处理，出院后仍需要规律服用抗心衰药物。只有规范服用药物，心衰症状才能控制稳定。

贫血可能会引起心衰加重的，这是一个非常常见的现象。 贫血最常见的症状有头晕、头痛、心慌、乏力、胸闷气短、食欲不振、运动耐量减低。长期贫血，还可能会导致贫血性心脏病、心力衰竭等等。最常见的贫血原因是营养性的贫血，是指缺乏骨髓造血所必需的原料导致的，可以通过补充叶酸、维生素B12铁剂和维生素C来进行治疗。常见的铁剂有多糖铁复合物胶囊、多维铁口服液以及右旋糖酐铁等等。可以选择一种对胃肠道刺激比较小，的配合维生素C一起使用。饮食方面要多吃点新鲜的瘦肉和富含维生素C的水果。

治疗心衰的正性肌力药物有洋地黄类药物和非洋地黄类正性肌力药，洋地黄类药物最常见的是地高辛、西地兰以及毒毛花苷k。对于液体储留或低血压等心衰症状，急性加重的病人，应该首选静脉制剂，待病情稳定后再应用地高辛作为长期治疗策略之一。非洋地黄类正性肌力要有多巴胺、多巴酚丁胺、米力农、氨力农等。

高血压合并心衰的患者，如果没有什么禁忌症的话最好选用ACEI类的降压药物进行降压治疗，因为ACE I类的药物不仅可以降低血压还能有助于改善心室重构，高血压合并心衰的患者没有禁忌症的话，也可以选择β受体阻滞剂类的药物，这类药物能够抑制交感神经兴奋性，也有利于改善心衰的一些症状。高血压合并心衰如果是右心衰或者全心衰竭，同时出现了下肢水肿等情况的话，还可以选用利尿剂类的药物来帮助消除水肿，同时起到一定的降压的作用。高血压合并心衰的患者还要针对引起心衰的原因来进行治疗。