甲状腺功能亢进者的甲状腺肿大，主要是由于甲状腺组织的增殖增生导致的。 甲亢本身是一种自身免疫性的疾病，在甲亢的时候，相关的抗体就会刺激甲状腺组织，导致甲状腺细胞的增生增殖，从而就会表现为甲状腺组织肿大，但是我们需要注意的是，甲亢患者甲亢症状的轻重跟甲状腺的肿大并不是成正比的，因为在甲状腺组织增殖之后，在甲亢控制之后，也有可能甲状腺肿大，不会得到明显的缓解，所以我们对于甲亢的治疗不是根据甲状腺肿大的轻重来判定，而是根据甲状腺功能里面甲状腺素的水平来决定是否继续治疗或者是否可以停药，所以，甲亢肿大只是甲亢时候的一种表现，而不起决定性的是否停药是否继续治疗的一个指标。

甲亢手术之后，在术后最长两周左右的时间，甲亢症状就会明显地恢复正常，包括血中甲状腺素的水平。 因为血液中甲状腺素水平的代谢一般最长两周的时间就会完全代谢完，所以在手术之后不会再产生新的甲状腺素，而之前残存在血中的甲状腺素，经过两周的时间也可以完全代谢完，所以这时候就会症状消失，查甲状腺功能的话，甲状腺素的水平也会降下来，当然，甲亢手术的话有可能还会导致术后的甲减情况出现，因为甲亢手术切除甲状腺组织，如果过多的话，就有可能形成甲减情况，这个时候如果复查甲状腺功能，就有可能从甲亢典韦甲减并且这种甲减是终生的、不可逆的，需要长期的口服优甲乐来进行补充治疗。

甲亢的结节一般不需要特殊处理，只需要针对甲亢进行抗甲状腺治疗就可以了，在甲亢控制文章之后，如果是甲状腺肿，可能会得到一定的恢复，但是如果是甲状腺结节，可能跟甲亢治疗好转，没有明显的相关性，对于甲状腺结节，我们主要是鉴别甲状腺结节的良性，如果是良性的结节，又不影响我们的呼吸，就是没有压迫的症状，我们只需要定期复查就可以了，如果是高功能的甲亢，甲状腺结节，我们可以选择手术或者碘131来进行治疗，如果我是恶性的甲状腺结节或者说存在恶性的可能，我们可选择坐做细针穿刺活检或者手术做病理来帮助我们明确甲亢结节的性质，然后必要的时候可以选择手术处理。

甲亢患者已经治愈之后三个月左右复查一次就可以了。我们一般就复查甲状腺功能就可以，因为甲亢这个疾病确实很容易复发，复发率比较高，我们在治疗甲亢停药的时候，一定要严格遵守停药的指征，严格遵守的停药指征再停药，发生复发的几率就会下降，所以我们一般要求甲亢患者的服药时间比较长，一般要求一年半到两年的时间，吃药时间越长，复发的几率越低，当然要积极的避免引起药物性的甲减。另外，对于停药前我们要查促甲状腺素受体抗体，这个抗体转阴之后再停药，复发的几率也会大大下降，所以甲亢治愈后是还需要定期复查，一般没有特殊不舒服的症状的话，三个月左右查一次就可以，如果又有了甲亢相应的一些症状，那么就需要随时复查。

甲亢引起的腿肿，我们还是需要积极的进行抗甲状腺治疗，然后如果是本身粘液性腿肿的话，在甲亢控制住之后，腿肿症状会得到明显的改善。 当然，甲亢期间出现的腿肿，如果除了甲亢本身的因素以外，还有可能同时合并有其他的疾病，那么甲亢期间出现腿肿常见的其他疾病，主要有一种是蛋白低造成，因为甲亢本身是一种高消耗、高代谢的疾病。人体如果营养摄入不足的话，有可能会出现低蛋白血症，大量蛋白消耗之后，血液中的蛋白含量下降，那么血液中的水分就会从血管内释放到皮下组织出现下肢的腿肿情况。当然，最主要的还是黏液性腿肿，如果是蛋白低造成的腿肿是凹性的，有助于跟甲亢本身引起的粘液性水肿进行鉴别，所以首先是搞清楚腿肿的性质。必要的时候可以适当的应用一些利尿消肿的药物来进行治疗。

甲亢是在内分泌科进行治疗。 甲亢，全称是甲状腺功能亢进症，是一种自身免疫性疾病，由于甲状腺本身出现了甲状腺素分泌过多导致的一种内分泌系统的疾病。对于甲亢的治疗，内分泌科治疗方面有三种方式，在国内目前首选的仍然是口服的抗甲状腺治疗的药物，包括甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶类。另外，如果对于口服药物不耐受或者是治疗效果不好，反复复发的话，也可以选择碘131和手术进行治疗。当然，口服药物碘131和手术都有自己相应的适应症和禁忌症，需要在内分泌科根据具体情况来决定选择哪种治疗方式，所以对于甲亢的治疗首选是在内分泌科进行治疗。

甲亢是可以完全治愈的。 只要积极地进行抗甲状腺的治疗，我们目前主要有口服药物、碘131和手术治疗，在国内首选的是口服药物的抗甲状腺治疗，如果是应用口服药物，可能需要的疗程比较久，一般建议应用一年半到两年的时间，如果应用的时间较短或者说在抗体没有转接的情况下就停药的话，有可能会导致甲亢再复发，甲亢这个疾病可以完全治愈，但是有时候存在复发的几率比较高，如果口服药物反反复复再复发，我们也可以选择碘131放射性的治疗或者是手术治疗，也可以把甲亢治愈，其实后两者可能发生终生甲减的几率就比较大，那么后期就需要补充甲状腺素的治疗了。

抽血检查里面，确定甲亢的指标主要叫做甲状腺功能，根据医院检测设置组套的不同，有的叫甲三项，有的叫甲五项也有甲七项和甲八项的。 所谓的甲三项一般就是游离甲状腺素和油离t4的水平，加上tsh，所以我们对于甲亢的诊断主要关注游离甲状腺素的水平，就是游离t3、游离t4和tsh的水平就可以了，当然，如果第一次考虑是不是甲亢的时候，可以查的稍微多一点，查甲八项加九项，里面除了有游离t3、游离t4和tsh以外，还会有甲状腺相关抗体，如果游离t3、游离t4水平明显升高，tsh水平明显下降，同时又伴有促甲状腺素受体抗体呈阳性，那么就可以诊断为甲亢。

甲亢患者怀孕对孩子可能会有一定的影响，不是绝对有影响，但是应用抗甲状腺药物和甲亢本身可能存在对胎儿的影响，我们一般建议甲亢患者如果想要妊娠，最好是在甲亢指标控制比较平稳的情况之下才怀孕，甲亢患者不是不能怀孕，但是一定要在甲亢的水平控制稳当，必要的时候调整抗甲状腺治疗的药物，比如怀孕前三个月，我们可以改成丙硫氧嘧病来控制甲亢，然后根据甲亢指标来进行相应的调整，相对来说，对胎儿的影响要小一些，另外，甲亢本身可能会引起小孩出生以后出现继发性的甲减或者甲亢等情况，所以甲亢患者，我们建议最好是在治愈之后，最起码应该在病情控制稳当以后在妊娠。

甲亢患者不进行检查，根据典型的症状，也可以大致判断。 但是在临床上是不是一个疾病，明确的诊断还是需要检查结果，来支持我们的诊断。甲亢患者最典型的症状主要有心慌、手抖、饥饿、食欲大增，但是往往伴有消瘦，同时会有大便次数增多，甚至不成型等情况。如果出现了这些甲亢的症状的话，我们需要怀疑或者说考虑是不是得了甲亢，但是要是确诊的话还是需要进行相应的检查，主要是抽血查甲状腺功能，如果是t3、t4水平升高，伴有tsh水平的下降，我们就可以确诊甲亢，另外还有一些相关抗体的检查以及甲状腺的彩超等检查都可以帮助我们来明确，是不是得了甲亢。

吃治疗甲亢的药，很有可能会影响到肝功能，在临床上还是比较多见。 但也不是所有人吃上之后都会影响到肝功能，所以我们对于甲亢的初始治疗一般是应用上抗甲状腺药物治疗一周，我们要复查肝功能，关注转氨酶的指标变化，如果转氨酶升高比较明显的话，我们就只能停用看转氨酶的药物质量，保肝药在肝功能转到正常之后再小剂量的选择，抗甲状腺药物。如果是轻微的肝功能的异常，可以同时应用抗甲状腺药物和保肝药物，但是需要密切监测肝脏功能，如果指标继续升高，可能就需要停用抗甲状腺药物，必要的时候只能是选择手术或者是碘131治疗甲亢。同时，我们需要注意吃甲亢药，除了影响肝功能以外，还有可能影响到血常规，主要是白细胞的水平，所以应用上抗甲状腺治疗的药物之后，除了复查甲状腺功能的指标，一定要监测肝功能和血常规的水平。

甲亢患者首先需要应用抗甲状腺治疗的药物。 应用上抗甲状腺的药物，之后我们在复查的时候需要关注肝功能，如果肝功能出现了异常，需要同时应用上保肝的药物，但是如果肝功能损害比较明显的话，就需要停用抗甲状腺药物或者选择对肝脏损害比较小的药物，所以对于甲亢患者来说，如果用上抗甲状腺药物之后，肝功能没有问题，就不需要应用保护肝脏的药物。除了关注肝功能以外，我们同时需要关注血常规，因为抗甲状腺药物主要是影响肝功能和人的白细胞水平，如果肝功能以及白细胞水平轻微的影响的话，可以同时应用抗甲状腺药物和保护肝脏或者升白细胞的药物，但是如果两个指标异常明显的话，我们就需要停用抗甲状腺药物，必要的时候可以选择手术或者碘131进行治疗。

甲亢是分为原发性甲状腺功能亢进症和继发性甲状腺功能亢进症的，如果是原发性甲状腺功能亢进症的话，tsh水平是下降，同时，t3和t4的水平是很高的，如果是继发性甲状性功能亢进症的话，tsh的水平也是升高，同时t3、t4水平也是升高。 这种情况是由于人体的垂体出现了问题，所以说甲亢tsh值水平也可以高，也可以低，主要是明确甲亢是原发性，还是继发性。治疗上如果是原发性甲亢，我们就是应用抗甲状腺药物或者手术，以及碘131进行治疗，如果是继发性甲亢的话，我们再抗甲状腺治疗的同时，要明确垂体是不是出现了问题，比如说垂体瘤等等，必要的时候需要手术，把垂体瘤切除，才能够使症状改善。

甲亢患者吃药的指标正常之后，一般还需要继续用药一年左右的时间才可以完全停药。 甲亢的治疗用药包括初始的治疗期，减量期和维持期，刚开始用药的时候用较大的量，然后根据复查的指标，结果逐渐减量，在指标正常之后维持目前的甲状腺药物的剂量，同时需要继续监测指标，根据指标的结果，在微微的调整药的剂量，因为甲亢本身很容易反复，很容易复发，所以及时指标正常之后我们也也要继续用药用大概一年左右的时间，全程的用药就是从刚开始治疗到最后停药，大概一共需要一年半到两年左右的时间，当然，具体的因人而异。

甲亢控制不好，严重的情况下会引起胸闷，一个是甲亢本身它是甲状腺素分泌过多，而且甲状腺素能够刺激我们心脏跳的过快，比如窦性心动过速会引起胸闷，还有甲亢如果控制不好，到了一定程度会直接影响到我们心脏的功能，我们在临床上叫做甲亢性心脏病，比如它会引起我们的房颤、早搏、心肌缺血、心衰等等，这些情况等它病变涉及到心脏问题的时候，就有可能会出现胸闷的症状，那么这个时候我们可以做心脏彩超、心电图等等来明确是不是甲亢性心脏病，治疗上对于胸闷可以按照心内科的疾病进行相应的处理，同时我们要积极的控制甲亢，当然，我们一定要注意明确一下是甲亢引起的还是确实是合并有心脏或者肺功能的一些问题，我们要进行一个相应的鉴别。

甲旁亢和甲亢不是一回事，这是两个不同的器官。 甲亢就是我们甲状腺分泌的激素过多，那么甲亢就是甲状旁腺分泌的激素过多，在甲状腺的上面还是有几个小的甲状旁腺组织，这是两个不同的组织，这两个不是一回事儿，甲亢就是咱们比较多见一点，它主要表现一个情绪的激动，有的人会手抖，甚至严重的影响到心脏的改变、心跳过速、心动过快、还有消瘦等等，主要是这些症状，那么甲旁亢，因为我们甲状旁腺素分泌一种激素，它叫甲状旁腺素，它的作用是升高血钙的，那么甲旁亢的时候，它的主要表现为血钙的一个增高，就是检查表现为一个高钙血症，那么高钙血症可能会引起一些情绪都不稳定，烦躁，然后还有消化系统的症状，腹胀便秘，食欲不振，还有就是因血钙增高可能会出现结石、肾结石等等，还有再有就是骨骼的疼痛，严重的会出现高钙危象，这是他们两个的区别，两个不是一回事。

甲亢手术之后的甲减绝大多数不能够完全恢复，但是它可以通过口服甲状腺素来进行补充治疗或者替代治疗。 因为甲亢手术，其实它的原理就是把甲状腺因为分泌过多的甲状腺素，所以把它切掉一部分，让它分泌的甲状腺素少下来。对于切的甲状腺的这个程度，有时候难以把控，如果说切得过少分泌的甲状腺素还是过多，可能会需要进行二次手术，所以在临床工作中宁可是切的多一点。也不少切，切得多了之后可能就会造成甲减的存在，这种甲减往往就是终生存在的，但是相对于甲亢来说，甲减只要口服甲状腺素就能够纠正，纠正之后，对我们身体也没有大的损害。所以，甲亢手术后甲减只需要长期补充治疗或者替代治疗的。

首先，我们需要明确甲亢治疗过程中是难免会出现甲减的，不是说正常，只是这种情况有时候在所难免。但是即使出现了，我们也不用过于担心，因为相对于甲亢来说，甲减更容易治疗。也能够及时纠正，所以也不用太担心。 因为我们治疗甲亢的过程中，可能会主要是三种方式，一是口服药物；二是用碘131的方式治疗；再就是手术治疗。碘131和手术治疗就是把咱们正常的甲状腺组织破坏掉一部分。破坏的程度有时候难以掌握，所以就容易出现甲减的状。还有口服药物，其实在国内口服药是我们首选的治疗方式，口服药物有时候过量，也容易出现甲减。所以我们要定期复查甲状腺功能，及时调整药量。也没有必要过于担心。有的在国外甚至要求做碘131治疗的时候直接把甲亢治成甲减。就是因为甲减相对于甲亢来说，治疗的时候更好控制，就是只要补充甲状腺素就可以；二是相对于甲亢，甲减纠正之后对人体的危害要小很多。所以，甲亢治疗过程中出现甲减，不是说正常，但是是在所难免的，也不用过于担心。

甲亢患者谷丙转氨酶，就是平常所说的肝功。肝功能偏高的原因，主要还是应用抗甲状腺药物出现了副作用。 比如常用的抗甲状腺药物包括赛治或者他巴唑。那么吃药后最初，最好是一个星期到十天左右，一定要复查肝功能，因为有的人对这种药物确实就会引起肝功能的异常，就是所说的谷丙转氨酶的升高，这是最常见的原因。那么如果转氨酶升高的特别厉害，或者复查是一直处于往上涨的趋势，那么这个时候抗甲状腺的药物是不能再继续应用的，这是比较麻烦的问题。那么甲亢本身它一般不会引起谷丙转氨酶的升高。那么出现这种情况之后，有可能就需要联合应用保肝药。然后如果仍然谷丙转氨酶还是继续升高，那么口服药物就没有办法再继续应用了，可以选择放射性碘131治疗或者是手术之类。

甲亢如果控制不好，没有疑问，它会引起窦性心动过速。 当然有的人不光是窦性心动过速，它还可能会引起房颤、早搏甚至心肌缺血、心衰等等情况的存在，我们在临床上统一都叫做甲亢性心脏病，所以对于甲亢患者我们要积极的进行控制，因为所谓的甲亢就是甲状腺分泌的甲状腺素过多，它会使我们的心跳加快，心肌的收缩力增强等等，所以也毫无疑问会引起心跳的过速，但是不仅仅是窦性的心率过速，也可能会导致心律失常存在这些情况。