甲亢患者出现脖子越来越大的原因有以下几个方面，一是甲亢未得到良好的控制，甲亢加重甲亢本身的病理变化，就是甲状腺组织肿大，增生，再甲亢治疗的过程中甲状腺的大小也是判断疗效的一个指标，另外一个原因就是可能出现的甲减，在甲亢治疗的过程中，如果出现甲减，也会呈现出甲状腺逐渐肿大的情况，或者是原先的甲状腺肿大较前明显加重，三是需要注意合并有甲状腺结节或者是甲状腺肿瘤的问题。或者合并有甲状腺内出血，当甲亢患者出现甲状腺越来越肿大的情况，建议行甲状腺超声检查同时结合甲功明确病因。

在通常情况下，甲亢的患者合并眼病，首先是有典型的甲状腺功能亢进的临床代谢症候群，表现出眼球突出、视物模糊、眨眼次数减少，伴随着眼震眼颤增多的典型情况。有一部分患者会有高分解代谢症候群，例如出现饥饿、进食量增多，或者在进食量没有减少的情况下，出现消瘦、乏力、胃肠道蠕动速度和蠕动频率增快、心悸、胸闷、气短、心前区不适。有的患者出现了侵润性的突眼还会有难以睁眼、视物旋转、眼球震颤等情况。

甲亢不一定都是免疫系统疾病，甲亢也就是甲状腺功能亢进是一种功能，诊断甲亢有不同的病因。 甲亢的病因包括有弥漫性毒性甲状腺肿，也称为Graves病，炎性甲亢包括亚急性甲状腺炎，无痛性甲状腺炎，产后甲状腺炎和桥本甲亢，药物所致的甲亢包括有左旋甲状腺素钠和碘导致的甲亢，绒毛膜促性腺激素相关性甲亢，也称为妊娠期暂时性的甲亢，和垂体tsh瘤。甲亢临床上85%以上的甲亢是Graves病，其中Graves病，桥本氏甲状腺炎和产后甲状腺炎是属于自身免疫性疾病。有甲亢家族史，如本人及其亲属易患有自身免疫性疾病或其他自身免疫性疾病的人群，具有遗传倾向。甲亢对于全身的多个器官系统，都造成了危害，因此，如果出现了体重下降、甲状腺肿大、情绪急躁易怒等情况时，应及时就医检查甲功，及早发现，及早治疗，优先去内分泌科就诊。

吃优甲乐变成甲亢属于药物性甲亢这是由于用药量过大并且没有及时检查甲状腺功能的水平，导致了发生药物性甲亢患者可能会出现心慌，手抖，怕热，出汗，体重下降等，甲亢的表现，甲状腺激素的检查会提示总t3，总t4，游离t3，游离t4水平明显升高，促甲状腺激素水平下降，一旦出现这个情况一定要积极的到医院征求医生的意见，科学合理的调整药物的剂量，甚至需要停药，在药物停药或者是减量之后，大约两周的时间就可以逐步得到恢复，所以甲减的患者在服药期间一定要定时，指导检查甲状腺功能，并根据甲状腺功能调整药物的剂量，一定不能很长时间都不去医院检查。

查甲亢，要挂内分泌科，甲亢是内分泌科的常见病、多发病，甲亢也就是甲状腺功能亢进，它实际上是一种功能，诊断甲亢有不同的病因。 甲亢的病因包括有弥漫性毒性甲状腺肿，也就是我们说的Graves病，炎性甲亢包括亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎和桥本氏甲状腺炎，还有药物引起的甲亢，比如左旋甲状腺素钠和碘导致的甲亢，还有绒毛膜促性腺激素相关性甲亢，也就是我们说的妊娠期暂时性的甲亢和垂体tsh瘤引起的甲亢。临床上85%以上的甲亢，是由于Graves病引起的，甲亢好发于以下的人群，比如说精神紧张、压力过大，服用过多含碘食品的、长期熬夜、劳累的、有甲亢家族史的患者，或者是本人及其亲属，易患有自身免疫性甲状腺疾病或其他自身免疫性疾病的人群，它具有遗传倾向，甲亢对全身的多个器官系统都造成危害，尤其对于有甲亢家族史有精神压力过大，如果出现体重下降、甲状腺肿大、情绪急躁、易怒等症状时，应该及时就医，检查甲状腺功能，早发现，早诊断，早治疗。优先去内分泌科就诊。

碘131治疗甲亢的适应症：一、成人Graves甲亢伴甲状腺肿大二度以上；二、抗甲状腺药物治疗失败或抗甲状腺药物过敏；三、甲亢手术后复发；四、甲状腺毒症心脏病或甲亢伴有其他病因的心脏病；五、甲亢合并白细胞和或者是血小板减少，或白血或全血细胞减少；六、老年甲亢；七、甲亢合并糖尿病。八、毒性多结节性甲状腺肿；九、自主功能性甲状腺结节合并甲亢。 它的相对适应症：第一、青少年和儿童甲亢用抗甲状腺药物治疗失败，拒绝手术或者是手术的禁忌症；二、甲亢合并有肝肾功能等脏器功能损害；第三，Graves眼病，也就是甲亢眼病。对于轻度和稳定期的中重度病例，可单用碘131治疗甲亢，对于病情处于进展期的患者，可在碘131治疗前后加用泼尼松，碘131治疗的唯一禁忌症就是妊娠和哺乳期妇女，也就是绝对禁忌症。

甲状腺功能亢进的病因多与遗传，自身免疫和环境因素相关，他常见的病因有： 第一，就是弥漫性毒性甲状腺肿； 第二就是多结节性毒性甲状腺肿； 第三就是甲状腺自主高功能腺瘤； 第四就是碘致甲状腺功能亢进症； 第五桥本甲状腺毒症； 第六新生儿甲状腺功能亢进症； 第七滤泡状甲状腺癌； 第八妊娠一过性甲状腺毒症； 其中弥漫性毒性甲状腺肿最为常见,是甲亢的主要病因。他的临床表现主要为甲状腺毒症，弥漫性甲状腺肿，甲状腺炎症，以及胫前黏液性水肿等。同时，当存在细菌感染，性激素，应急等对于本病的发生和发展都有一定的影响。

甲状腺功能减退与甲状腺功能亢进，主要区别就是促甲状腺素的值，促甲状腺素降低，一般考虑甲状腺功能亢进，同时伴有t3、t4的升高，诊断为甲亢，而且甲状腺功能减退，一般促甲状腺素升高t3、t4降低，进行诊断甲状腺功能减退，甲状腺功能亢进与减退，同时的临床表现也有所不同。 甲状腺功能减退会伴有乏力、水肿、怕冷、体重增加、脱发、月经紊乱以及水肿等症状，而甲状腺功能亢进，主要表现为乏力、心慌、手抖、体重下降，以及眼睛凸出的甲亢的症状，另外，通过甲状腺功能的检查，也可以区别甲亢和甲减。申请退出基础甲状腺功能减退，基础代谢率降低，而甲状腺功能亢进，则表现为基础代谢率增加的表现。

甲亢患者在出现服用赛治，出现甲减，首先应该进行甲赛制的减量，如果出现严重明显的甲减，促甲状腺素明显的升高，可以暂停1到2周赛治，可以优甲乐进行服用，来缓解甲状腺功能减退的症状。 在治疗甲亢的过程中，往往是先给予再次进行服用，每月进行的调整，复查甲状腺功能，避免出现甲减，一般在出现甲减轻微的甲减，通过减药后，甲减会逐步改善。在服用赛制治疗甲亢过程中，一般在1到2个月的情况下，出现药物性甲减较为多见，所以应该及时进行甲状腺功能的检查，及时进行药物剂量的调整，一旦出现甲减，进行药物剂量调整后，甲减可以得到逐步的缓解。

甲状腺功能化验首先促甲状腺素，会促甲状腺素降低t3、t4升高，代表甲亢。 甲亢可以依据甲功检查化验可以了解如何促甲状腺素的下降，同时伴有t，3t四升升高或仅有促甲状腺素下降，诊断亚临床甲状腺功能亢进，同时还会伴有甲亢的症状，如心慌手抖、乏力、体重下降、胃肠蠕动，增加腹泻以及心率加快眼睛凸出等症状，甲状腺彩超会提示甲状腺的血流信号丰富，甲状腺弥漫性的肿大或者较为典型的甲亢，甲状腺彩超表现会有火海征以及甲状腺的吸碘率的改变，均可以作为甲亢的诊断。

甲状腺属于内分泌腺体，因此当怀疑甲状腺功能亢进时，应该挂内分泌科。 甲状腺功能亢进症是指甲状腺腺体本身产生了过多的甲状腺激素而引起神经循环消化等系统兴奋性增高和代谢亢进的一种临床症状。 其常见的原因多见于弥漫性毒性甲状腺肿。同时，甲亢的诊断患者需要有高代谢的症状和体征。临床上常表现为怕热多汗，多食善饥，体重下降，疲乏无力，紧张焦虑，失眠易怒，心慌气短，腹泻，月经不调等症状。 第二，就是伴有甲状腺肿大。 第三就是甲功检查提示血清总甲状腺激素和游离的甲状腺激素水平增高，促甲状腺激素水平减低。

甲亢的复查，如果是化验甲状腺功能是不需要空腹的，进食不影响甲功的检查，但甲亢，甲亢在治疗当中往往需要监测肝功能，因为甲亢本身或者是药物可以影响肝功能异常，出现转氨酶和胆红素的升高，所以如果要复查，顺便复查肝功能，患者一定要空腹去肝功能是需要空腹检查的。 甲亢在进行药物治疗的时候，一般都在开始用药的情况下，每1到2周复查肝功能和血常规，随着药物剂量的减少，如果肝功能没有出现异常，后期往往不需要检查肝功能和血常规，只需要复查甲状腺功能。甲状腺功能基本上每个月四周，也就是复查一次，根据甲功的结果，调整药物的剂量。

甲亢突眼，在进行抗甲亢治疗以后，往往突眼程度会有所减轻，但不一定能恢复到完全正常。 甲亢突眼分良性突眼和恶性突眼，对于良性突眼，大多数在经过抗甲亢的治疗办法以后，突眼度会明显的减轻，但对于恶性突眼，往往在甲功完全正常以后，也不能恢复。所以，患者一边治疗甲状腺功能亢进症，不管是药物治疗还是手术治疗，这是肯定的，那随着甲功的好转，如果突眼进行性的加重，甚至出现恶性突眼，就需要去眼科就诊。以患者在内分泌科医生保驾的基础上，一边进行眼科的治疗突眼，在根据有UGOGO评分，可以进行激素的冲击，还有局部的球后注射，或者是放疗的治疗，甚至根据患者局部情况，可以手术的治疗。

甲亢的患者是会导致面色发黄的症状的。 甲亢的患者会合并有甲亢性肝病，会导致脸色发黄，代谢紊乱较为多见，甲亢的患者同时处于高代谢的状态，基础代谢率增加，有些患者会出现腹痛、腹泻的症状，有利于激素的分泌异常导致营养物质吸收障碍，所以会出现面色发黄等症状，首先应该进行甲亢的诊断，包括病因的诊断，进行甲状腺功能亢进的治疗，包括服用抗甲状腺药物碘131或手术进行治疗，定期进行甲状腺功能的检查是甲功尽快维持在正常水平，可以更好地改善面部发黄的症状。

甲亢的患者，如果在服用抗甲亢药物的期间出现脸肿，要考虑两个原因，一个是过敏，一个是药物剂量，没有及时减量，出现了药物性的甲减。如果是过敏，往往其面部浮肿的同时，有一些发红和瘙痒，和一些局部的渗出等等，如果是药物性的甲减，就是单纯的面部的主肿胀，甚至出现苍白。 在化验甲状腺功能化验单当中，出现甲状腺功能减退的化验单，所以这个时候要及时调整抗甲亢药物，甲巯咪唑或者是丙基硫氧嘧啶的剂量。为什么甲亢的患者需要每个月去化验甲功，就是每个月根据甲功的结果调整抗甲亢药物的剂量，随着甲亢的治疗，后期往往需要很很小的尽量维持甲腺功能正常，等待促甲状腺素受体抗体逐渐降低转移阴以后，抗甲亢药物停用。

首先看患者的临床症状，患者可能会存在一些高代谢的症状，或者是体征，包括有怕热、多汗、疲乏无力、体重下降等。同时，患者可能还伴有精神焦虑紧张、注意力不集中等。心血管系统的患者会表现为心慌气短，甚至能会出现一些房颤，心律失常，心力衰竭等疾病。 第二个就是体征的检查听诊的时候可出现心律不齐，触诊的时候可观察到患者的甲状腺有肿大，视疹的时候患者可能会存在甲亢性突眼。实验室检查的就包括甲功的检查。血清总的t4和游离的t4的水平增高，促甲状腺激素tsh水平减低。同时，完善甲状腺彩超时提示存在甲状腺肿大，既可以明确诊断为甲亢。

甲亢危象发生的原因可能与体内循环中甲状腺激素水平增高有一定的关系，而是甲状腺毒症急性加重的一个综合症。 并且多发生于甲亢未充分治疗或者是有较重的甲亢并未给予治疗而引起甲亢危象，常见的诱因有感染创伤、精神刺激，手术等一些急性应激的状态。临床上常表现为高热，温度能大于39摄氏度以上，并出现大汗，心动过速，心率一般在140次每分以上，患者还会出现恶心、呕吐、腹泻、烦躁不安，严重的患者就可能会出现心衰，甚至是休克或者昏迷。并且甲亢危象的诊断主要是依据临床表现来判断，当临床上有高度疑似甲亢危象的患者，应积极处理。

甲亢发作时会出现一些高代谢的症状和体征，导致患者新陈代谢加速，并且可引起交感神经兴奋，患者会感觉到怕热多汗、多食善饥、并且体重会有下降，自觉乏力。 精神神经系统，就会表现的患者出现紧张、焦虑、失眠、烦躁、易怒、注意力不集中等。心血管系统，就会出现心慌气短、心动过速，同时严重的患者会出现房颤、心衰等一些心脏疾病，消化系统就会出现腹泻，骨骼肌系统就会表现出周期性瘫痪或者是肌无力。血液系统会出现一些白细胞总数减低、血小板减少等。生殖系统的女性就会出现月经的减少，或者是闭经，男性的就会出现阳痿的。同呢，患者可伴有甲状腺弥漫性对称性肿大，甚至有些患者还会表现为突眼。

孕妇需要完善甲功的检查，其中的甲功就包括血清总甲状腺激素水平的测定、血清总三碘甲腺原氨酸水平的测定，以及血清游离甲状腺素，以及游离三碘甲腺原氨酸水平的测定，以及促甲状腺激素水平的测定。同时，建议患者完善甲状腺彩超的检查。 如果检查结果提示存在甲状腺肿大并且血清肿的t4和游离t4水平增高，血清促甲状腺激素水平减低，可以诊断甲亢。如果孕前患者甲亢仍为阳性，建议患者能不要急于怀孕。如果患者现在正在接受抗甲状腺药物的治疗，并且，血清总t4和t3都达到一个正常的反应水平。可以考虑停用甲状腺药物或者应用甲状腺药物一个最小剂量可以考虑怀孕，有效的控制甲亢可以明显的改善妊娠期间的不良结局。

对于甲亢的患者，如果晚上经常出现失眠，一定要积极的治疗原发病甲亢。 甲亢的方法有通过低碘饮食、饮食调控、积极运动的运动调控代谢，还有通过药物治疗，例如服用甲硫米唑、丙基硫氧嘧啶，还可以通过放射性碘131治疗、手术治疗，这些方法都能够积极的控制原发病甲亢。甲亢可以控制的同时，则甲亢出现的合并症，例如失眠，能够有明显的好转倾向，严重的失眠，可以服用谷维素片、维生素B6、维生素B1、褪黑色素片这些药物能够辅助的治疗失眠，严重的失眠，可以应用艾司唑仑等药物进行对症和积极治疗。