在通常情况下，对于甲亢的病人，如果出现眼睛的浮肿，要积极的治疗甲亢、治疗原发病。 治疗甲亢可以通过口服药物进行治疗，放射性碘131治疗和手术治疗等几种不同的方法，要根据患者的具体情况选择适当的方法来治疗甲亢。对于患者如出现严重的甲亢，则需要应用药物，甚至联合手术的方式来进行治疗，尤其是甲亢病人出现了眼睛浮肿，要考虑到是否严重的甲亢造成患者出现了合并症，例如合并肾脏功能不全、心脏功能不全、慢性心力衰竭，这些情况都有可能造成眼睛的浮肿，因此需要严格的控制原发病甲亢，并且预防合并症。

甲亢伴有甲状腺结节的治疗，主要看甲状腺的结节是否是有功能的高功能结节或者高功能腺瘤，还有要看结节是否是恶性的。 对于高功能结节，腺瘤或者是恶性的结节需要手术的治疗，同时治疗甲亢，如果甲状腺的结节是良性的，那只治疗甲亢就可以了。结节的恶性的判断和良性的判断，主要依靠甲状腺的彩超，在甲状腺的彩超当中，如果有以下的描述，提示恶性的可能：低回声实质结节边界模糊不清、内有血流不规则、钙化呈点状或泥沙样，钙化纵横比大于1，在上述条数彩超科的大夫，会根据上述的描述，给出tI- rad s分类，对于tI rads分类，四类以上的要小心，尤其是报出4c和五5类的结节，考虑恶性结节，可以手术治疗。高功能的结节，是在抗甲亢治疗治疗之前，做甲状腺核素扫描，如果结节呈高浓聚性，提示该结节是高功能结节，那可以做碘131的治疗或者是手术治疗，如果既不是高功能结节，也没有恶性的结节，就只单纯的治疗甲亢就可以了。

甲亢伴有甲状腺肿大手术可以治愈，但也并不是100%。 对于甲亢的治疗办法，目前临床上有三种：药物的治疗，碘131的治疗和手术的治疗，因为手术的治疗是有创性的治疗办法，所以并不作为首选。而另两种办法是经常要考虑的，常用的治疗办法。甲亢手术治疗是进行甲状腺次全切在减少甲状腺合成和分泌甲状腺激素的治疗办法，如果切除的甲状腺过多，那导致手术后的永久性的甲减，终生服用左甲腺素片的治疗。如果手术切除的甲状腺少，那手术后仍然显示甲亢，还要进行治疗。对于手术切除甲状腺治疗甲亢有手术的适应症，多数选择在药物效果并不佳，口服药物效果并不好，或者口服药不能耐受，出现过敏和肝功能不能耐受的患者，或者是有异位的甲状腺也就甲状腺长在了胸骨后或者是甲亢合并着甲状腺的恶性结节或者是高功能腺瘤，这部分人是手术的适应症。

甲状腺功能亢进，导致转氨酶升高的原因有以下几个原因，第一个就是甲状腺功能亢进，这种疾病的本身就可以引起转氨酶的增高，所以是在用药前需要检查患者的基础肝功能来区别是否是药物而引起的副作用转氨酶增高。第二就是应用了抗甲状腺的药物。应用的丙硫氧嘧啶的时候，20%到30%的患者能可以引起转氨酶的增高，严重的时候会发生中毒性肝病，但他发病率为百分之0.1到0.2左右，多发生在用药后的三周。应用甲巯米唑的时候，患者也会出现肝功能的损害。所以用药后建议患者定期复查肝功。

甲亢和痛风的是两种疾病，但发病时都很严重。 甲亢是指血液循环中的甲状腺激素水平的增多而引起的一些高代谢的症状和体征，临床上常表现为患者会出现情绪激动、易怒、焦虑、失眠、心慌、心脏不适、心音亢进，女性患者会出现月经不调，男性患者可以出现甲亢性肌病。而痛风，是指患者单钠尿酸盐沉积于骨关节、肾脏或者是皮下而引起的急性或者是慢性的损伤，多与嘌呤代谢和尿酸的代谢有关。痛风的患者多表现出有急性的关节炎或者是有痛风石。

甲亢能根据病情的实际情况，可以不做碘131的治疗，目前，临床上的甲亢在治疗有三种方式，第一个就是抗甲状腺药物的应用，第二个就是碘131的治疗，第三手术治疗。每种治疗方法，都有它特有的适应症。 其中碘131治疗，比较适用于甲状腺肿大2度以上者，并且对甲状腺药物过敏或者是甲状腺药物治疗后，或者是手术治疗后，患者产生复发或者是甲亢合并心脏病，伴有白细胞减少、血小板减少以及全血细胞减少或者是合并严重的肝肾功能衰竭，或者是浸润性突眼等，如果不具备上述的适应症，可以考虑其他方法进行治疗。

甲亢是会导致胎儿畸形的，患有甲亢的妇女怀孕后会导致胎儿畸形的风险性增加，甲亢后期在孕早期，如果出现促甲状腺素受体抗体阳性的甲亢会导致胎儿甲状腺功能异常，出现胎儿发育畸形等情况出现，甲亢早期由于甲状腺毒症，甲亢入血导致胎儿发育畸形，早产流产风险性均增加，所以患有甲亢的妇女在怀孕期间应该进行促甲状腺素受体抗体的检查，同时应该将甲功控制在良好水平范围之后再怀孕，一般建议将甲功控制良好后半年，促甲状腺素受体抗体转阴半年后再考虑怀孕会更加安全。

孕早期甲亢一般在孕16周后大多能恢复正常，孕早期的甲亢多是由于血中hcg浓度升高所导致的促甲状腺素下降所引起来的，孕早期妊娠相关性甲状腺毒症，多于hcg浓度升高导致促甲状腺素水平下降所引起来的，一般属于一过性的甲亢，与妊娠早期剧烈的妊娠反应有关系，在怀孕后诊断甲亢主要依据游离甲状腺素的值进行诊断，16周后hcg的浓度初步能够恢复正常，之后促甲状腺素水平也逐步恢复正常，所代表甲亢得到良好的控制。

窦性心动过速可以是甲亢引起的，但是并不是只有甲亢会出现窦性心动过速，出现窦性心动过速的原因有很多，甲状腺功能亢进是其中的一种原因，还很有可能，比如说，由于患者发热发烧导致体温升高，引起窦性心动过速，或者由于休息不好，劳累，运动量过大，情绪紧张焦虑等等原因，也可能导致患者出现窦性心动过速，所以，窦性心动过速出现的原因有很多，但是甲亢的确实会由于人体基础代谢率增高。引起窦性心动过速的，由于窦性心动过速本身对人体不会造成太大影响，所以最主要是治疗引起窦性心动过速的病因，针对病因进行治疗。

甲亢选择药物治疗，第一次治愈以后，其复发率可以达到百分之20到40%，复发率还是相对比较大的。 甲亢病因多数是弥漫性毒性甲状腺肿也就是Graves病甲亢，选择药物治疗大约总疗程一年到两年的时间。促甲状腺素素受体抗体阳性的时候停药，未来的复发率更高一些，如果促进腺素受体抗体的滴度低，在经过药物治疗以后，其逐渐正常，未来的复发率可以相对低一点。这个在以后的后期过程中，促甲腺素受体抗体再次升高，带来甲亢的复发。这对于反反复复的复发或药物效果不好的甲亢的患者，可以选择考虑碘131的治疗或者是手术的治疗办法来治疗甲亢。虽然碘131的治疗和手术治疗有甲减的可能，但是甲减的治疗虽然是终生用药，但是其选择药物的剂量好调整，选择好以后基本上就是总是这个剂量应用下去。定期复查，复查甲功的时间比较不像甲亢一样，需要每个月去复查，一般一年复查1到2次就可以了。

在甲亢的病因当中有两种： 一种是甲状腺本身的功能亢进，使得甲状腺素合成增多和释放增多而引起的甲状腺毒症的表现，也就是甲亢的表现； 另一种原因是因为炎症或者是化学和物理的刺激，破坏了甲状腺的滤泡细胞，使得原来储存在甲状腺内部的展甲状腺素快速的释放到血当中，出现一过性的甲状腺毒症的表现，也就是一过性的甲亢。 对于graves病是鉴于甲亢当中80%的病因，来自于graves病，也就是甲状腺功能亢进本身甲状腺功能合成激素增多，而20%左右来自甲状腺炎，是因为甲状腺滤泡细胞的破坏，使得储存在细胞内的甲状腺素一过性的释放到血中过多，出现一过性的甲亢。对于大多数的Graves病给予治疗药物或者碘131的治疗，或者选择手术治疗，而对于少数的甲腺炎导致的甲亢，可以暂时给予β受体阻断剂，而不要给予抗甲亢的治疗，因为甲状腺炎甲亢是导致的一过性的甲亢，能够自愈。

妊娠合并甲亢是会导致血糖升高的，由于甲状腺功能亢进，甲状腺素维生糖激素大多数会合并有血糖升高，同时在怀孕后增加胰岛素抵抗，导致血糖升高的风险容易增加，所以妊娠期本身可能会导致血糖升高，如果患有甲状腺功能亢进的患者，血糖升高会更加明显，所以在妊娠合并甲亢的患者应该进行血糖的监测，包括定期血糖的筛查以及整个孕期血糖的筛查，尽早的了解是否有血糖升高。所导致了妊娠期糖尿病的出现，及早的发现，及早的治疗，包括治疗甲状腺功能亢进时，甲状腺功能亢进的游离甲状腺素值维持在正常高线以及使血糖时尽快的达标。

在患有甲亢的患者饮食方面，首先要热量高纤维高蛋白饮食，由于甲亢属于基础代谢率旺盛，分解代谢旺盛，所以增加高热量食物，在早期甲亢的患者中进行高热量食物的治疗，同时应该避免碘的摄入量在甲亢初期做到无碘和禁碘饮食无碘和禁碘饮食，有利于患者更好地控制甲状腺功能亢进时，甲状腺功能亢进得到良好的诊治，有利于甲亢的恢复。随着甲亢得到控制之后，甲状腺激素的分泌和基础代谢率的下降，患者的饮食需要调整为。的热量正常的热量，碳水的摄入，避免热量过多导致体重增加，在甲亢治疗的早期，中期和后期都建议无碘饮食。

甲亢一般是不容易导致高血脂的，甲亢的患者一般很少会合并血脂代谢异常，由于甲亢属于高代谢状态，基础代谢率增加，导致分解代谢，增加出现血脂代谢异常的较为少见，而在甲状腺功能减退的患者中，合并高血脂的患者较为多见，所以在甲亢的患者一般不容易合并血脂升高。由于甲状腺素属于基础代谢率增加的激素，促进代谢分解。好的，能够抑制血脂升高，能够有降低血脂的作用，所以在甲状腺功能亢进的患者中，往往出现甲状腺功能减退者较为少见，所以，甲亢的患者一般是不容易合并高血脂的。

甲减与甲亢的区别主要在于甲状腺功能检查进行区别，甲状腺功能检查，再甲减患者促甲状腺素会升高t，3t四下降，而在甲亢的患者中，促甲状腺素会下降t3t4升高为甲减，实验室检查最主要的区别，另外，甲减的症状主要会伴有乏力、水肿体重增加反应迟钝，怕冷等基础代谢率下降的表现，而甲亢多表现为基础代谢率增高有乏力、心慌、手抖、易怒、体重下降以及出现月经紊乱，基础代谢率增高，心率加快等症状，所以甲亢与甲减的鉴别一般从临床表现以及实验室检查，包括彩超检查就可以进行良好的鉴别。

甲亢如果伴有结节，如果是结节所导致的甲亢，应该建议碘131治疗或手术治疗，同时治疗甲亢或同时治疗结节大多数的结节多为良性结节居多，如果结节的分期考虑恶性结节，考虑手术治疗。结节伴有甲亢考虑高功能腺瘤可以行放射性核素质的检查，如果放射性核素检查为良性的结节，温结节或者热结节的话，可以进行碘131治疗甲亢同时可以对结节定期进行观察。结节考虑恶性的话，可以手术治疗，一般手术后可以根治甲亢以及甲亢结节的治疗结节，大多数病例都为良性居多，如果伴有恶性结节，一般以根治性治疗后进行手术后的病理评估，以及手术后的随诊。

甲亢会导致血压升高的甲亢，由于会导致交感神经兴奋，身体处于高代谢状态，导致血压升高的情况较为多解，多于甲亢，没有得到控制，大量的抗甲状腺药物和大量的甲状腺素入血，所导致的一般甲亢引起的血压升高，多表现为收缩压的明显升高，在服用抗甲状腺药物治疗甲亢得到良好的控制之后，血压升高会逐步得到好转，所以在甲亢的患者早期如果有明显的血压升高，收缩压大于150。考虑联合降压药物来治疗，随着甲亢得到控制后，降压药物可以逐步减量，同时可以在了解和密切监测血压的变化。

甲亢如果出现药物过敏，轻度的药物过敏，包括皮疹，皮肤瘙痒，轻度的皮疹，可以给予抗过敏的药物，如联合氯雷他定进行抗过敏治疗，同时进行抗甲状腺药物治疗需要密切观察过敏的症状，如果过敏症状加重，出现严重的药物过敏，如剥脱性皮炎，皮疹较为遍布全身皮疹较为严重的情况下，是需要停服抗甲状腺药物出现剥脱性皮炎或严重的药疹，在抗甲状腺药物治疗过程中也比较多见，需要及时的停用抗甲状腺。且药物进行抗过敏治疗，包括静脉给予。激素来治疗。同时，停用抗甲状腺药物先治疗过敏，但过敏明显的好转后，甲亢可以考虑碘131治疗。

在甲亢治疗过程中导致越来越胖的主要原因是甲亢得到了很好的控制，在甲亢初期，由于高代谢状态，基础代谢率增加，患者会明显的主动进食。由于患者没有及时的调节进食的碳水化合物的量，导致体重增加，其次，由于甲亢得到控制之后出现药物性甲减，甲状腺功能减退后出现肥胖也较为多见，再甲亢患者得到治疗后出现肥胖的情况较为多见，大多数都需要患者进行及时的饮食调整以及进行每月的甲状腺功能的检查，及时的发现是否患有甲状腺功能减退，如果一旦出现甲状腺功能减退，应该及时进行药物剂量的调整，避免甲减，避免出现肥胖。

在通常情况下，甲亢的患者是可以拔牙的，但是尽量要将甲状腺功能的水平控制在正常的范围之内，也就是用药物进行调节，尽量使体内的甲状腺激素，正常的分泌范围之内，否则容易在拔牙时造成感染，而导致出现甲状腺炎症或者甲状腺毒性，因此，甲状腺患者一旦出现了严重的甲亢，虽然可以拔牙，但是要注意拔牙以后的各种注意事项，而且在拔牙之前尽量要用药物，将体内的ft3ft4和tsh的水平控制在正常的范围之内。而且要避免患者出现出血量过多，合并有炎症感染或者合并代谢综合症等一系列的情况。