痛风累及下肢关节，上肢关节都有可能累及到，多见于第一跖趾关节，足背、足跟、足踝、膝关节，少部分患者可以在手指关节，腕关节，肩关节，甚至脊柱等关节。 痛风50%以上的疼痛发生在第一跖趾关节。痛风的基础是高尿酸血症，尿酸盐的沉积引起关节处的红肿热痛。痛风急性期需要使用抗炎止痛药进行处理。非急性期使用降尿酸的药物进行处理，平时要做到低嘌呤饮食，规律作息，定期的运动。戒烟限酒，肥胖患者一定要注意减重。对于带壳的海鲜，浓汤，炖肉，火锅尽量避免食用。

轻微痛风可以治愈。 痛风患者多发生于下肢关节，多见于第一足趾关节，不治疗可以在数天到两周内能够自行好转。但是尿酸盐沉积在关节的部位会反复刺激疼痛发作，有的患者一年发作多次，可能十几次，这种情况给患者造成了很严重的后果。尿酸盐结晶沉积在关节引起慢性的痛风性关节炎，可以形成痛风石，还可以沉积在肾脏，引起肾结石，甚至肾功能的损伤。如果对于慢性肾功能的损伤，或者是有合并肾结石，痛风发作两次以上每年，建议一定要长期使用非布司他或者是苯溴马隆进行降尿酸治疗。长期规范的降尿酸治疗，维持尿酸300到360umol/L，平日做到低嘌呤饮食，多喝水，规律作息。

痛风最容易发生的年龄是中年或者是老年男性，同时还容易好发于绝经后的女性。 本病是由于体内尿酸盐的生成增加或者是排泄减少，导致尿酸盐在身体内沉积过多从而引起痛风性关节炎的发生。本病最典型的临床表现是单侧的关节的红肿热痛。最常见受累的关节是大脚趾、脚踝、膝关节等下肢关节，同时也可以发生于腕关节、手指关节以及皮下软组织，甚至是内脏器官，比如肾脏等等。化验血尿酸水平升高。因此，对于痛风的诊断或者治疗，需要到风湿免疫科就诊，得到规范化诊治。

可以查尿酸，可以查能谱CT或者肌骨超声监测关节处有无尿酸盐的沉积。若是有膝关节的肿胀疼痛可以行膝关节穿刺抽液，行关节液的检查，是否有尿酸盐的沉积。 对于痛风急性期，有可能尿酸不高的，那么建议痛风疼痛缓解后再次复查尿酸。如果平日都已经明确的高尿酸血症，本次发作有下肢或者是第一跖趾关节的红肿热痛，那么首先考虑痛风。对痛风一定要做到低嘌呤饮食，规律作息，多喝水，规律定期的运动。如果达到了降尿酸的标准，一定要长期规范的坚持降尿酸，使尿酸维持300到360umol/L,做到戒烟限酒。

过度劳累、疲劳和作息紊乱可以导致机体能量消耗，代谢废物的堆积，干扰尿酸的排泄，尿酸在关节内形成尿酸结晶，从而诱发痛风。 除了疲劳诱发痛风之外，高嘌呤饮食、酗酒、关节的损伤、局部受凉，或者是使用化疗药物，或是降尿酸太过快速都会导致痛风的诱发。为了避免痛风的发作，首先要做到的是戒烟限酒，规律作息，避免突然受凉，避免剧烈的运动，避免过度的劳累。要低嘌呤饮食，多喝水。痛风若反复发作一定要规范的，长期的进行降尿酸治疗，维持尿酸目标300到360umol/L，长期维持，能够控制痛风。

痛风急性发作，秋水仙碱一般需要服用一周左右，痛风疼痛可以缓解。 另外，痛风急性发作，单纯秋水仙碱可能效果不是特别理想，还需要再秋水仙碱的基础上，加上非甾体消炎药物，比如依托考昔或者塞来昔布等。而秋水仙碱还需要特别注意，一定要小剂量服用，如果大剂量服用，往往会出现比较明显的胃肠道症状，比如恶心、呕吐以及腹痛、腹泻。对于痛风，除了急性期抗炎治疗外，最关键的是需要规律的服用降尿酸药物，避免痛风反复发作，目前最有效的降尿酸药物是非布司他，把尿酸控制在360以下，病情会得到比较理想的控制。

经常喝酒是可以引起痛风的。但是并不代表经常喝酒的人就一定会得痛风。同时，也不代表一点酒都不喝的人就一定不会得痛风。 因此，最规范的说法应该是经常喝酒的人得痛风的概率比不经常喝酒的人得痛风的概率要高很多。因为痛风是一种代谢性风湿病，它的病因就在于体内尿酸盐生成增多或者是排泄减少，导致尿酸盐晶体在关节内或身体其他的器官或组织异常沉积，引发关节炎的发作。所以经常喝酒的人，由于酒精当中富含有嘌呤，在身体内就会过多的产生尿酸，从而诱发痛风的发作。

因为纯牛奶对于痛风没有升高尿酸的作用，同时越来越多的研究显示，纯牛奶还有降尿酸的作用，所以痛风患者多喝纯牛奶，对于病情是有利的。 同时，纯牛奶富含钙质以及蛋白质，可以保证痛风患者的营养需求，而痛风患者应该尽量减少酸牛奶的摄入，而多喝纯牛奶是非常有利的。痛风患者一定要严格的饮食控制，除了纯牛奶外，像咖啡以及茶叶对于痛风影响也是不大的，痛风，一定要严格的戒酒，白酒、啤酒均有明显的影响。同时，很多研究显示，年轻人长期喝可乐，果汁等饮料也是痛风发生的危险因素。因此，痛风患者一定要养成良好的生活饮食习惯。

痛风急性发作，冰敷是可以起到止痛效果的。 冰敷可以收缩血管，进而减轻痛风局部的炎症，对于痛风患者急性发作，除了冰敷外，还需要进行一些药物干预，比如口服小剂量的秋水仙碱联合依托考昔。如果疼痛非常明显，单纯冰敷止痛效果是一般的。还需要临时肌肉注射一次复方倍他米松或者地塞米松，短期应用小剂量的糖皮质激素也是非常安全的。对于痛风避免反复发作，除了以上急性期治疗外，最关键的是一定要规律的服用降尿酸药物，目前最有效的降尿酸药物是非布司他，把尿酸控制在360以下，才能避免痛风的反复发作。所以一定要科学的治疗。

对于有痛风的患者，喝鱼汤会加重痛风的。但是如果没有痛风的健康人群，偶尔喝鱼汤导致痛风的风险是不大的。鱼汤虽然含有嘌呤相对高一些，但是如果不是天天饮用鱼汤，得痛风的风险并不是特别大，而一些饮酒，尤其是白酒和啤酒，长期饮酒对于痛风的风险是要远远大过鱼汤的。年轻人如果长期喜欢喝可乐饮料，也会引起痛风的。所以预防痛风应该改变生活饮食习惯开始，一定要健康饮食，注意运动，注意减肥，避免熬夜，平时多吃富含维生素的蔬菜以及水果，少吃肉食，尤其是牛羊猪肉的摄入。

痛风患者是可以喝茶的。而绿茶、红茶以及花茶对于痛风患者都是可以饮用的。 越来越多的研究显示，茶对于痛风病情没有影响，除了茶外，痛风还可以喝咖啡以及纯牛奶。尤其是纯牛奶，不仅没有升高尿酸的副作用，同时还有一定的降尿酸效果，并可以保证痛风患者的蛋白质以及钙质的摄入，是非常好的饮品。痛风患者一定不能喝酒，白酒、啤酒、黄酒以及红酒对于痛风病情都是有明显影响的，而且越来越多的研究显示，喜欢喝可乐等饮料对于痛风病情也是非常不利的，痛风患者一定要严格的饮食控制。

牛肉的嘌呤是非常高的。痛风患者，尤其在急性发作期是不建议食用的。 同时，除了牛肉之外，还有很多的食物是富含嘌呤的食物，比如羊肉、火锅、海鲜、啤酒、碳酸饮料，包括其他的含糖饮料等等，这些食物当中也是富含有嘌呤的。因此，对于痛风患者，尤其是急性期发作的痛风患者，不建议食用上述的食物或者是饮料。痛风本身的发病原因就在于体内尿酸盐的生成增多或者是排泄减少，导致尿酸盐在身体内异常的沉积，从而引发关节炎的发作。而食用高嘌呤的食物，就会导致体内尿酸盐水平的增加，因此是不建议痛风患者，尤其是急性期发作的痛风患者食用的。

痛风二次复发，首先在疼痛的时候抗炎止痛，疼痛缓解之后启动降尿酸治疗。 痛风复发多有一些诱因，比如饮酒、高嘌呤饮食之后或者是受凉，剧烈运动等。一般二次发作时间没有定论的，多数患者二次发作在初次发作后1-2年内复发。随着病情的进展发作频率逐渐增加，发作持续时间延长，甚至部分患者发作后症状不能完全缓解，关节肿痛持续存在。后期如果还没有规范治疗，会转变为慢性痛风期。所以痛风一旦发作，每年大于两次以上，一定要启动降尿酸治疗，目前推荐的降尿酸治疗方案为非布司他。如果没有肾结石，也可以选用苯溴马隆进行降尿酸治疗。

痛风用药时间是不固定的，每个人不一样，一般情况下是长疗程治疗的，停药根据患者尿酸情况。 大部分患者停药之后，尿酸会再次波动，有时候需要再次启动降尿酸治疗。如果是痛风本身基础尿酸不高，用药一段时间之后尿酸能够达到300或者360以内，而且没有痛风发作，这种情况可以进行药物的减量。药减量之后，如果维持继续尿酸300到360，也没有痛风发作的情况，可以尝试着减停药物。首先减药的前提是要低嘌呤饮食，多喝水，规律作息，定期运动，肥胖患者一定要注意减重，这些生活方式的干预能够使尿酸下降。生活方式干预，加上基础尿酸不高，能够维持尿酸达到目标值，可以停药，具体时间每个人不一样。

慢性痛风是慢性痛风性关节炎，可见于痛风石病变期，或者是痛风性肾病，都属于慢性期。 慢性痛风石关节炎就是关节内大量的尿酸盐结晶沉积，导致痛风石，可以使关节骨质遭到破坏，关节周围组织纤维化，继发退行性病变。那么也可以影响到内脏如肾脏，导致尿酸盐肾病，尿酸盐结晶沉积在远端集合管和肾间质，导致尿酸性肾病可以使尿浓缩功能下降，导致夜尿增多，可以使肾小球滤过率下降，出现肾功能不全的表现，有高血压、水肿、贫血，还可以引发尿酸性尿路结石，引起尿路梗阻或者是肾绞痛等表现。无论是慢性还是非慢性的痛风，如果发作次数太多，还需要降尿酸治疗。

痛风是可以引起血尿的。 单就痛风疾病本身而言，由本病引起的血尿通常是由于尿酸盐晶体沉积在肾脏或者是输尿管等位置，引起的局部的损害所导致的血尿。痛风的原因在于体内尿酸水平的增高，尿酸盐沉积在肾脏、关节、输尿管，甚至是膀胱等位置，就可以引起相应的临床症状。但是如果在痛风的基础上同时合并了其他的肾脏疾病，比如肾炎、肾脏的肿瘤、肾脏局部的尿路感染等等，也是可以引起血尿的。因此，对于痛风患者合并血尿的情况，应该在临床医师的监控下明确血尿的病因，才能得出明确的诊断。

痛风并不一定每次都在同一位置发作。 但是，既往发作过痛风的位置或者是关节，在疾病复发的过程中通常也会有复发的倾向，但同时，痛风还可以出现其他位置的病变。因为随着病程的延长，尿酸盐水平如果又得不到很好的控制，那么发生慢性痛风或者是全身多部位的痛风是很有可能的。临床过程中最常见的受累位置是大脚趾、脚踝、膝关节等下肢关节。而手腕、胳膊肘、肩关节，包括脊柱以及皮下组织都是痛风好发的位置，包括肾脏也是痛风石好发的位置。

一般首先是尿酸要大于420umol/L的时候才称为高尿酸血症，当然不是每个高尿酸血症的患者都会成为痛风，痛风是因为尿酸盐的沉积在关节部位引发的关节炎症。有些痛风急性期尿酸也不一定高的，我们监测的尿酸是血尿酸，在关节的尿酸在痛风急性期的时候，数值会更高一些。如果是没有发作痛风，有高尿酸血症，对于有代谢综合症的，有尿酸超过540umol/L的时候，要小心转化成痛风，或者是有一些痛风的危险因素，比如肥胖、有血糖的问题、血压升高、有血脂的异常、胰岛功能的抵抗等等问题的时候，一定要重视。该降尿酸的时候，还是要降尿酸的，不然到时候痛风发作，疼痛难以忍受。

痛风会导致肌酐升高的可能。 这种情况下是在痛风病程较久，或者尿酸太高，没有规范降尿酸引起的尿酸盐的结晶，导致肾结石、肾积水、甚至是尿酸性肾病，导致肌酐升高。接下来最关键的治疗是降尿酸治疗，有可能会使部分的痛风患者肌酐下降，降尿酸治疗，保护肾脏的治疗。要根据肌酐升高的数值进行肾功能异常的分期，降尿酸维持目标300-360umol/L，长期降尿酸，规范的定期的风湿门诊复诊，根据尿酸的数值调整药物的剂量。也不要太过担心，痛风规范治疗能够使疼痛减少，能够使尿酸控制稳定。

无论是年轻人还是老年人得痛风的根本原因是高尿酸为基础，尿酸盐的沉积。尿酸盐沉积在关节部位，引发关节的红肿热痛的炎症反应，也和遗传、环境、饮食都有一定关系的。痛风的治疗是需要低嘌呤饮食，规律作息，定期运动，肥胖患者注意减重。最关键的是疼痛缓解之后进行降尿酸治疗，使尿酸维持300到360umol/L，长期维持尿酸达到目标，沉积在关节部位的尿酸盐会能够使它得到溶解。关节处没有尿酸盐的刺激，就不会再产生关节的炎症。但是需要长期的低嘌呤饮食、戒烟限酒、规范治疗，痛风是能够被治愈的。