在通常情况下，甲亢是需要长期的服药进行治疗的，甲亢的治疗是一个慢性的，长期的过程，除了服药以外，还要在饮食上运动上生活方面进行综合性的治疗和调节，目前治疗甲亢的手段，放射性碘131治疗，手术治疗和长期口服药物治疗。因此是需要长期的口服药物来进行治疗的，尤其是如果停药了，以后有可能造成生命体征不稳定，另外，甲亢患者如果治疗的不充分或者没有经过积极的治疗，有可能发生合并症，例如出现了严重的甲状腺微笑，所以对于甲亢的患者，建议长期甚至终身服药治疗，但是也需要定期的复查甲状腺功能，看药物治疗的程度和药物治疗是否有效。

在甲亢的患者中，补硒主要针对桥本甲状腺炎所导致的甲亢，可以适量的补硒，有些学者认为，桥本甲状腺炎与硒元素的缺乏有一定的关系，由于地区中如果有硒元素的缺乏，会导致桥本甲状腺炎的发生，桥本甲状腺炎，伴有稀元素的缺乏，一般建议适量的补充，一般补充不建议超过三个月，适量的补硒可以改善桥本甲状腺炎抗体偏高的情况，对于有些患者可能使抗体能有轻度的下降，但是桥本补硒没有得到更加确切的肯定，所以不建议长期大量的补充短期的补充，后期可以复查甲功以及甲状腺抗体。

桥本甲状腺炎所导致的甲亢一般不需要特殊的治疗，由于桥本甲亢所导致的甲亢多为一过性的甲亢一般经过1到2个月后，甲亢基本能够得到缓解，所以在治疗桥本甲亢的主要原则是维持甲状腺功能在正常水平就可以，如果出现明显的甲亢伴有甲亢的症状，可以给予小剂量的抗甲状腺药物治疗治疗的疗程不宜过长，剂量不宜偏大，由于桥本甲状腺炎导致甲亢，大多数为一过性的甲亢随即会出现甲状腺功能减退，所以在桥本甲状腺炎治疗甲亢的治疗中，抗甲状腺药物剂量偏小，同时每月进行甲功的复查，及时进行剂量的调整，避免剂量过多，导致药物性甲减，同时治疗桥本甲状腺炎，甲亢或者桥本甲状腺炎疾病主要是维持甲状腺功能，在正常水平就可以。

怀孕后发现甲亢，首先应该进行促甲状腺素受体抗体的检查，由于怀孕后促甲状腺素会受到hcg的影响，h cg 浓度升高导致促甲状腺素下降，会导致类似甲亢的化验改变，此时不代表真正的甲亢怀孕后由于促甲状腺素hcg的影响，所以怀孕后的甲亢主要依据游离甲状腺素ft4值来进行甲亢的诊断，如果ft4值高于正常的1.5倍，考虑甲亢的可能性较大，应该进一步化验促甲状腺素。受体抗体，如果促甲状腺素受体抗体增高，同时伴有甲亢的症状，如体重不随月份的增加以及心率增快等甲亢的症状后，可以考虑小剂量的促甲状腺药物，并激流氧嘧啶治疗甲亢，如果是促甲状腺素受体抗体是阴性，可以继续观察代价大hcg浓度下降后，甲亢的症状也会得到改善，此时甲亢不需要特殊治疗。

得了甲亢是不会传染给别人的，甲亢属于自身免疫性疾病，不属于传染性的疾病是不会传染给其他人的，甲状腺功能亢进，首先应该进行病因的诊断，大多数都是由于自身抗体的阳性所导致的，一般此类抗体阳性菌不会传染给别人，而且甲亢大多数属于自身免疫性疾病，与自身的免疫系统的改变有一定的关系，而不属于传染性的疾病，甲亢大多数都可以通过药物治疗或碘131治疗，手术治疗达到根治甲状腺功能亢进，一般都是可以治疗的疾病，通过诊断较清楚病因给予药物治疗后定期的复查，包括用药的指导后，甲亢是可以得到治疗的。

一般甲亢术后六个月后可以准备怀孕，在甲亢术后出现甲状腺功能减退，大多在术后1到3个月，在进行优甲乐剂量替代量好之后，复查甲亢的指标包括促甲状腺素受体抗体的指标后，如果检查没有明显的异常，可以准备怀孕，一般六个月后怀孕更加理想，将甲功控制在理想水平，由于甲亢术后在准备怀孕前，应该进行促甲状腺素受体抗体的检查，了解抗体的情况以及抗体是否转阴，如果在抗体转阴后怀孕对宝宝，没有任何的影响，另外需要优甲乐的替代，是甲功维持在较为理想的水平之后，怀孕后由于甲状腺的储备能力会下降，或者需要优甲乐的剂量需要增加，使剂量调整理想后再怀孕。

甲亢同时伴有甲状腺结节，要看这个甲状腺的结节是否是有功能的结节，还是良性结节或恶性结节，如果是有功能的结节或者是恶性结节，要进行手术的治疗，如果是无功能的良性结节，那就只进行甲亢的治疗就可以了。对于甲亢伴有甲状腺结节的患者，在进行甲状腺彩超以后还要在给予抗甲亢药治疗之前，进行甲状腺核素扫描来评估这个结节是否具有合成甲腺素明显增高的热结节、高功能结节，甲状腺核素显像如果独立的比较大的结节，其有高聚集性，那提是这个结节导致了甲亢，手术治疗是唯一的办法，手术后甲亢好转，但多数情况下甲亢伴有甲腺结节，多数的结节是无功能的，良性的结节，这个时候就只需要进行治疗甲亢，选择药物治疗或者是碘131治疗。

假性甲亢一般情况下经过2到4周的过程能够治愈，有一部分人转为甲减期，又经过大概几周最后甲状腺功能能恢复到完全正常，仅有不到10%的患者最后遗留永久的甲状腺的功能的减退。 假性甲亢一般往往来自于甲状腺炎甲亢期。甲状腺炎包括桥本甲腺炎，无痛性肠炎，产后甲状腺炎和亚急性甲腺炎，甲状腺炎是因为炎症的因素或者是物理化学的因素损害或破坏了甲状腺的滤泡细胞，使得原来存在在甲状腺内部的限甲状腺素，大量的释放到血当中，而出现一过性的甲状腺功能亢进的临床表现。 当甲状腺进一步损伤合成的功能在修复这个时候后期就表现为一过性的甲减，然后甲减也是自愈性的疾病，90%的以上的患者的甲状腺最后能自行修复完全正常，也就是甲状腺能能够完全正常。

甲亢和甲减当然是不会同时存在的，但是两者可以存在于同一种疾病中的不同状态的过程中，如在亚急性甲状腺炎的患者中，如果是绝大多数患者可能会经历甲亢期、甲减期以及恢复期的一个变化，亚急性甲状腺炎，它是一种自限性疾病，一般在发病前的1到3周就会有病毒感染的历史，患者会出现颈部的疼痛，而且还有发热及血沉增快，如果患者严重并且典型会出现甲亢期、甲减以及甲状腺功能的恢复期。同时，我们还要考虑另外一种特殊情况的发生，也就是产后甲状腺炎也会出现甲亢期、甲减期及恢复期。

一般来讲甲亢的治疗疗程都在一年半到一年半以上，但是每个人的病情都是不太一样的。 对于弥漫性甲状腺肿伴甲亢，它是一种自身免疫性疾病，我们需要接受正规的药物治疗，服用一年半甚至两年，我们的症状会得到一个稳定的控制，患者可以恢复正常。有些患者病情反复或者是减药停药后可能会有复发的迹象，这时候，我们的药物用药时间可能会延长，当然，如果接受不了，可以选择其它几种方式进行甲亢的治疗，包括碘131的治疗以及进行外科手术的治疗。

甲亢引起的低血钾分两种情况：第一种是甲亢的时候，甲状腺激素水平升高会导致钾排出增多，这时候的低血钾只是轻度的，一般会在3到3.5毫摩尔每升之间，患者只是轻度的疲劳无力，这时候我们轻度的疲劳无力，不需要特殊的处理，只需要治疗甲亢控制甲亢的病情就可以了，也可以适当的补充氯化钾治疗，另一种情况就是甲亢合并的周期性麻痹，这时候患者会软弱无力，不能活动，不能下床，这时候血钾是明显的降低的，有时候甚至会小于2摩尔每升以下，这时候是由于甲由细胞外向细胞内转移而造成的转移性低钾血症，我们要及时治疗，让血钾恢复到3.5毫摩尔每升以上来缓解患者的肌无力，可以及时的给予静脉补钾治疗。

甲亢的患者是可以选择献血的，但是在献血的时候一定要确保甲状腺功能已经控制住，甲状腺功能的指标当中t3正常，t4正常，尽量tsh也在正常范围内。 献血主要是年龄的限制18到55岁之间献血，对于体重有要求，对于女性低于45公斤，男性低于50公斤的要限制，然后对于一些血液病或者贫血的患者和女性的经期还有传染病肝炎，梅毒，艾滋这些是献血的禁忌症，对于肝功能和血浆的蛋白也有一定的影响，所以这些主要是影响献血的条件。 对于甲亢的患者在没有控制之前患者往往心慌，有人出现贫血和白蛋白的降低，所以这个时候献血血浆蛋白的条件和血色色素的条件经常达不到。 第二在患者甲亢症状比较明显的时候，抽血容易出现心率增快症状的加重，甚至出现晕血或血压的下降。

甲亢没有良性与恶性的区别，甲状腺结节有良性结节和恶性结节的区别。在甲状腺结节必须通过甲状腺彩超来分别，其良恶性CT的检查，对于甲状腺结节的诊断不如彩色超声的检查，所以彩色超声当中，如果显示患者的结节呈现：实质的低回声，结节形态边缘不规则，晕圈的缺如，其内有微小的钙化或簇状分布的钙化，或者是泥沙样的钙化、结节内部血供丰富，结节的纵横比大于1，在这些条数当中，如果所占的条数越多，那倾向于恶性的可能性越大，彩超是根据结节的这些条数的有无，进行评分，如果评出来的是t i- rad s分类，在4类以上，要进一步行甲状腺细针穿刺，或者如果在4c或者五类直接手术治疗。

甲亢治愈以后是会复发的 ，甲亢的复发率一般情况下在20%到40%，甲亢好发在育龄的妇女，也就是在20到40岁的妇女，是该病的发病率比较高的年龄。甲亢在促甲腺素受体抗体明显阳性的这部分患者，甲亢治疗以后这个抗体逐渐下降，如果能恢复到完全正常停药后，其复发率相对低一点，大约也在10%到20%，但是，如果患者的tr AB也就是促甲腺素受体抗体滴定度明显升高，持续不降，那药物恐怕停下来的可能性不太大，或者是即使满足一年半到两年以后，甲功持续稳定，可以停药，其后期的复发率也是相对较高，可以高达40%。对于促甲状腺素受体抗体滴定度特别高的这部分患者，可以考虑碘131的治疗。

假性甲亢的症状也和真性甲亢的症状相似，但是程度是比较轻，持续的时间比较短，往往几个星期就自行过去了。甲亢的表现为心率增快，心慌、体重下降、腹泻、大便次数增多，爱出汗、怕热、夜间睡眠差、有的人出现手抖。在一过性甲亢当中，很少有人出现甲亢突眼，假性的甲亢指的是甲状腺炎所导致的甲亢期，往往是桥本氏甲乔本甲腺炎的甲亢期，或者是亚急性甲腺炎的甲亢期，或者是产后甲状腺炎，或者是无痛性甲腺炎，有一过性的甲亢期，他是因为甲腺炎，甲状腺的破坏使得甲状腺素释放到血当中出现的一过性的甲亢的症状，而并不是讲甲状腺合成甲状腺激素明显过高所导致的甲亢的症状。

甲功七项，或者说叫甲亢七项是指的：甲状腺素、三碘甲状腺原氨酸、游离的奖甲状腺素、游离的三碘甲状腺原氨酸、促甲状腺素素、甲状腺过氧化物酶抗体，甲状腺球蛋白抗体七项。对于怀疑是甲亢的患者，在这个化验单当中，如果是甲亢可以表现为：甲状腺素，三碘甲状腺原氨酸也就是t4和t3，还有游离的t4和t3的升高，促甲腺素 tsh的水平的下降，就诊断原发性甲亢，对于甲亢要进一步分析其病因是什么，对于Gravws病导致的甲亢要进行抗甲亢的治疗，但是对于甲状腺炎导致的一过性的甲亢可以不必进行抗甲亢的治疗，患者往往甲亢期自行能够好转。

在甲亢治愈以后，一定要注意休息，避免过度劳累，同时注意复查甲状腺功能，但复查的时间可以根据情况适量的拉开，一开始三个月复查，后期没事，半年以后复查，然后以后每年一次复查。如果再次出现甲亢症状和第一次的症状很相似，患者一般会根据自身的不舒服， 能意识到自己甲亢再次复发，甲亢本身是一个复发率比较高的疾病，其复发率可以高达30%到40%左右，尤其对于促甲状腺素受体抗体是阳性的患者复发率相对更高一些，在平时的饮食当中，没有必要非要换成无碘盐，也就是正常可以食用含碘的盐，对于海产品，只要不过多的吃，正常的食用就可以了。平常时就是注意一下不要过度的疲劳和夜间睡眠尽量保证。

对于儿童如果罹患了甲亢因素有很多，首先导致儿童出现甲亢是由于甲状腺的功能过度活跃，自身合成和分泌甲状腺激素增加而导致的，引起甲亢的因素有很多，例如儿童出现的格瑞滋病，甲状腺结节，甲状腺肿瘤等疾病的因素，以及摄入了大量的含碘的食物或者药物都有可能导致甲亢，在一般的情况下人体自身甲状腺产生和分泌甲状腺激素是能够满足身体的需要的，再甲状腺本身产生过多甲状腺激素时却有可能出现甲亢最常见的儿童出现甲亢因素，有散在性的家族性的自身免疫性甲亢碘甲亢，人绒毛膜促性腺激素而导致的相关系统的甲亢垂体促甲状腺激素瘤导致的甲亢，都有可能造成新生儿甲亢。

对于甲亢的患者，到医院需要做如下几方面的检查，首先，甲亢的患者到医院要详细的进行体格检查，包括患者的一般生命体征，心率，血压，脉搏动脉血氧饱和度，体温，尿量等参数，还要对甲状腺进行试触扣听等详细的检查。还要对患者进行流行病学的调查和统计，要询问患者是否有家族史，既往史第三，要给患者进行辅助检查，其辅助检查包括血常规，肝功能，肾功能ft3、ft4、t3、t4、tsh也就是甲状腺功能五项。有条件者还要完善甲状腺功能七项，也就是包括甲状腺两项抗体，对于这样对于这种甲亢的患者，还应该监测患者基础代谢率。

在通常情况下，甲亢手术以后是需要定期复查的，目前治疗甲亢的方法有三种，一种是药物治疗，一种是手术治疗，一种是放射性碘131治疗，而其中手术治疗是有明显的优点，就是树后不容易复发，但是手术治疗也是有一定的缺点的，手术的缺点是可能是有并发症，手术的复发率和死亡率和治愈率相对来讲要用于口服药物治疗，但是手术以后必须定期复查，一般来讲，手术治疗以后，通过三个月到半年就应该进行一次甲状腺彩超的复查。而且还要定期检查ft3、ft4、tsh的水平，看是否患者恢复，在正常的范围之内，因此，甲亢的手术过后是需要定期复查。