痛风发生于脚关节的部位，通常会累及大脚趾头、脚踝以及其他的脚关节，尤其是2345小关节，因此痛风最常受累的部位在于关节，而脚筋膜炎通常发生于足底。 是由于劳累，或者是走路过多、运动量过大导致的脚筋膜的炎症。对于他们两个的区别，或者是鉴别诊断，需要结合临床综合判断。比如痛风，它的诱因通常是患者前期有高尿酸或者是高嘌呤食物的一个摄入。另外，脚筋膜炎的患者可能前期会伴有运动量过大的病史。另外，对于它们的诊断还可以通过化验血清学的尿酸水平。如果尿酸水平很高，病人痛风的概率就比较大，而脚筋膜炎的患者，尿酸的水平是可以正常的。同时，影像学检查也可以很好的鉴别，比如痛风患者通过做关节超声可以看到尿酸石或者是尿酸盐的晶体沉积。而脚筋膜炎患者通过超声可以看到脚筋膜的炎症和水肿。

痛风是可以转移到手上的。 痛风属于代谢性风湿病的一种，它的病因在于体内尿酸盐的代谢异常，引起尿酸盐在身体内的异常沉积，尤其沉积在关节内，导致关节炎的发作。本病初期发作通常发生在大脚趾、脚踝和膝关节等下肢关节，但是，手关节也是痛风的好发部位，尤其是手指关节、腕关节。另外，全身其他关节也可以受累，包括肘关节、肩关节、髋关节以及骶髂关节、脊柱等不太常见的区域，所以其实本病是一种全身性、系统性疾病。除了老百姓所熟知的大脚趾、脚踝受累的关节部位之外，手包括腕关节也是常见的受累关节部位。因此，对于本病的诊治，应该引起痛风患者足够的重视，以免进展为慢性痛风，影响身体的器官功能。

20岁得了痛风，首先应该彻底改变生活习惯。 一些不良的生活习惯，比如熬夜、运动少、以及饮水少，都需要改变。另外需要特别控制饮食，尤其是控制肉食，比如动物内脏，海鲜的摄入，另外也不能吃火锅以及肉汤。年轻人，尤其是不能喝可乐等饮料。对于20岁得痛风，除了以上生活饮食进行改变外，最关键的是需要规律科学的治疗。目前，痛风治疗最重要的是需要规律的服用降尿酸药物，而降尿酸药物中非布司他效果是比较理想的，同时副作用是比较小的，在饮食控制的基础上，科学的治疗大部分痛风病情会得到非常理想的控制的。

手痛风可以发生在手关节的任何部位。 比如腕关节、掌指关节、近端指间关节，甚至是远端指间关节都可以发生。同时，还可以累及皮下，也就是皮下软组织，临床上也见到类似的患者。因此，手痛风是可以发生在手的几乎所有的部位。对于本病的诊断，应结合临床、实验室和影像学检查进行综合判断。比如在发作前是否有高嘌呤食物的摄入，比如海鲜、酒精、骨头汤等等。另外，要结合患者的年龄和性别进行综合判断。痛风好发于中老年男性以及绝经期后的女性患者，受累的关节部位通常是单侧起病，具体表现为局部的红肿热痛。化验血清尿酸可以是升高的，但是也不排除有部分患者血清尿酸水平是正常的。另外，影像学检查，比如关节超声可以帮助医生进行很好的诊断。

得痛风的患者并不是100%都会肾脏出现问题的。 如果痛风患者正规治疗，可以最大程度避免肾脏出现受累。痛风引起肾脏受累，主要是因为长期尿酸升高，尿酸会在肾脏中沉积，首先会引起反复的泌尿系结石，严重的还会引起肾功能不全。如果痛风患者经过系统的治疗，尿酸长期控制在360以下，并不一定会出现肾脏受累。所以一定要正规治疗，目前降尿酸药物最有效的是非布司他，坚持服用非布司他把尿酸控制在360以下，一般不会出现肾脏受累的。除了药物治疗外，痛风患者还需要严格的饮食控制。

对于痛风患者可以少量的饮用红酒，而少量的概念是每次饮用红酒少于50毫升。如果超过这个量，对于痛风病情也是不利的。痛风患者一定要严格限制酒精类饮料的摄入，包括白酒、啤酒、黄酒以及大量的红酒，对于痛风病情都是有很大影响的。主要因为两方面，首先酒精与尿酸在肾脏排泄，如果长期饮酒，酒精得到了排泄尿酸得不到排泄，会加重痛风的。另外，啤酒含有嘌呤比较多，是生成痛风的原料，所以长期饮酒对于痛风患者是非常不利的。痛风患者一定要严格戒酒，这是治疗痛风的前提。

按摩对于痛风是没有任何治疗作用的。 反而急性发作按摩还会加重痛风的疼痛症状。痛风主要是由于尿酸升高，尿酸结晶在关节中沉积造成的，属于无菌性炎症，因此，按摩不仅没有治疗作用，有可能还会诱发痛风发作。因此，痛风患者一定要科学系统的治疗，目前对于痛风最主要的治疗药物是需要规律的服用降尿酸药物。而目前副作用相对比较小，同时效果比较理想的降尿酸药物是非布司他。在严格饮食控制的基础上，科学的治疗大部分痛风病情会得到非常理想的控制，因此，痛风患者千万别相信类似的偏方或者按摩可以起到治疗作用，会耽误病情的。

痛风患者是可以喝咖啡的。 咖啡对于痛风没有特别大的影响，而且咖啡中含有的咖啡因对于痛风病情还是有利的，所以痛风患者是可以放心的喝咖啡的。除了咖啡外，纯牛奶以及淡茶对于痛风也是没有特别大的影响的。痛风饮食方面，首先应该严格限制肉食的摄入，尤其是动物内脏以及海鲜，另外一定要控制酒精类饮料的摄入，白酒，啤酒对于痛风均有明显的影响。而且年轻人一定要控制可乐等饮料的摄入，越来越多的研究显示，高糖饮食对于痛风是影响非常大的。所以，痛风患者应该严格的忌口，而咖啡对于痛风是没有影响的。

肩膀痛风跟身体其他部位的痛风治疗原则是一致的。 首先是生活方式的干预，必须要进行低嘌呤饮食，比如海鲜、牛羊肉、火锅、骨头汤，以及很多的含糖饮料，比如可乐等等，都是要在急性发作期禁食或者是少食。另外，关于药物治疗。急性发作期的痛风最主要是以止痛为主，临床上选用的药物主要包括以下几类。第一，秋水仙碱。第二，小剂量的糖皮质激素。第三，非甾体类的消炎药。另外，等急性期的痛风过之后就开始进行降尿酸药物治疗。关于降尿酸的达标水平，要根据患者尿酸的水平进行综合判断。通常在机体内没有痛风时，或者是痛风初次发作的时候，尿酸水平可以维持在360左右即可，但是当患者体内含有痛风时，比如肾脏有尿酸盐晶体的沉积，应该将尿酸水平维持在300左右。

痛风往往夜间疼痛非常明显，影响患者休息。对于改善疼痛的症状，可以采取以下几方面。 首先可以进行局部关节的冰敷，可以收缩血管，在一定程度缓解肿胀疼痛。药物治疗方面，可以口服小剂量的秋水仙碱联合非甾体消炎药物，比如依托考昔。如果疼痛非常明显，难以入睡，也可以短期应用小剂量的糖皮质激素。通过以上措施，可以最大程度缓解痛风的疼痛，改善患者的睡眠。 痛风的危害是非常大的，一定要系统正规的治疗。目前最有效的是规律的服用降尿酸药物，比如非布司他，把尿酸持续控制在360以下，避免反复的发作。

拔火罐对于痛风是没有任何治疗作用的。不仅没有治疗作用，还会加重痛风病情，因此，拔火罐是非常不适合痛风的。 痛风患者一定要正规治疗，对于痛风的治疗，包括两方面，急性期抗炎治疗以及缓解期降尿酸药物治疗。急性期可以应用小剂量的秋水仙碱联合非甾体消炎药物，比如依托考昔。急性期只是对症治疗，对于痛风并没有根本的治疗作用。而避免痛风反复发作，最关键的是缓解期规律的服用降尿酸药物，目前副作用最小，同时效果最理想的是非布司他。坚持服用非布司他把尿酸控制在360以下才能最大程度避免痛风反复的发作。

手指关节痛风的缓解方式主要包括以下方面。 第一，低嘌呤饮食，比如海鲜、牛羊肉、酒精、含糖饮料、碳酸饮料都应该在急性发作期，甚至是临床缓解期禁止食用或者是少食用。 第二，在急性的关节发作期，应该以止痛为主，主要的止痛药物包括。一，小剂量的秋水仙碱。二，小剂量的糖皮质激素。三，非甾体类的消炎止痛药。比如依托考昔、扶他林、美诺昔康、塞来昔布等等。 第三，在痛风的缓解期，应该根据病人的实际情况，采取不同程度的降尿酸药物治疗。其中，降尿酸药物主要包括两大类，第一大类是减少尿酸合成的药物，比如别嘌醇、非布司他。第二大类是促进尿酸排泄的药物，比如苯溴马隆。

对于痛风急性发作是千万不能用热水泡脚的热水泡脚，不仅不能起到缓解疼痛的作用，还会加重肿胀疼痛，适得其反，主要是因为用热水泡脚会引起局部的血管扩张，进而加重了炎症的情况，痛风急性发作，应该进行冰敷，可以在一定程度缓解肿痛的情况，药物治疗方面，可以口服小剂量的秋水仙碱联合非甾体消炎药物，比如塞来昔布或者是依托考昔。对于痛风最关键的是以后一定要规律的服用降尿酸药物，把尿酸持续控制在360以下，才能避免痛风反复发作。而目前最有效，同时副作用相对比较小的降尿酸药物是非布司他。

痛风患者是可以应用激素的，但是仅限于痛风患者急性期短期应用激素，一般应用的疗程不要超过三天，而常用的激素有口服的泼尼松以及甲泼尼龙，也有肌肉注射的复方倍他米松以及地塞米松。而激素只是起到抗炎的作用，仅对于痛风肿胀起到消炎止痛的作用，对于痛风本身没有特别大的治疗作用。痛风患者一定要规律，系统的治疗，而目前最主要的治疗药物是非布司他，这个药物主要起到抑制尿酸生成的作用，同时对于肝肾的副作用相对比较小。所以痛风患者一定要正规治疗，避免痛风病情反复的发作。

米酒容易引起痛风的原因主要是由于米酒里面含有酒精，而酒精与尿酸在肾脏竞争性排泄，长期饮用米酒，尿酸得不到充分的排泄，而促进了酒精的排泄，所以造成了痛风的反复发作。对于痛风患者一定要戒酒，所有的酒精类的饮料包括白酒，啤酒，米酒，以及黄酒，对于痛风影响都是比较大的，所以如果不能戒酒，那么痛风是得不到很好控制的。除了戒酒外，痛风最主要的是规律的应用降尿酸药物把尿酸持续控制在360以下，才能避免痛风反复发作。严格的饮食控制加上规律的治疗，大部分痛风的病情会得到比较理想的控制的，所以正规治疗是非常关键的。

对于痛风急性期并不建议应用降尿酸药物。 因为降尿酸药物在急性期应用血尿酸突然下降，关节里面尿酸结晶进一步溶解会加重急性期疼痛的症状的，而常用的降尿酸药物有苯溴马隆、别嘌醇以及非布司他，以上三种药物对于痛风急性期是不建议应用的，而痛风急性期可以应用的药物主要是非甾体消炎药物，比如塞来昔布、艾瑞昔布以及依托考昔等。另外，小剂量的糖皮质激素或者小剂量的秋水仙碱同样是痛风急性期可以选择的药物，而痛风的缓解期才是需要规律应用降尿酸药物的。坚持应用降尿酸药物，避免痛风反复发作是痛风治疗的核心。

正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹检测，血尿酸>420μmol/L时，诊断高尿酸血症。由于血尿酸受多种因素影响会有波动，所以要多次测定。虽然高尿酸血症是痛风的基础，但并非高尿酸血症的患者均会出现痛风。所以痛风的基础是高尿血学症，但是高尿酸血症不一定会发展为痛风，我国目前痛风的患病率为1%~3%，男性多见，50%以上的痛风患者伴有超重或肥胖。

脚丫痛风大多发生在第一跖趾关节发病多起病急骤，症状可在24到48小时内达到高峰。一般可持续7到10天。关节疼痛比较剧烈，如刀割样，在关节及周围软组织可出现明显的红肿热痛。除了第一跖趾关节，还可以发生在足跟，足底，足背和足的任何部位都可能会出现。急性发作的时间可以考虑使用冰敷，硫酸镁湿敷对症处理，并使用消炎镇痛药物，比如布洛芬，塞来昔布等。疼痛过后需要进行降尿酸治疗，降尿酸治疗一般的药物有别嘌醇，非布司他，苯溴马隆等。

痛风发作时尿酸不一定高，因为尿酸盐结晶在关节处引发关节的红肿热痛，那么血里的尿酸一般有时候不会太高，当然也不绝对，有时候不高的，那么最好是能够在痛风稳定，关节没有炎症发作的情况下再去复查一下血尿酸，这个情况才能反应实际尿酸的一个水平。一般尿酸的话最好是2次低嘌呤饮食之后测量为准，如果说有关节发作疼痛，然后尿酸大于420微摩每升以上，那么就考虑痛风的可能。如果有尿酸高，那么平时一定要低嘌呤饮食，多喝水，规律作息，肥胖者注意减重。

痛风关节变形，看关节变形的程度，其实痛风出现关节变形的情况呢，可能是特别晚期的时候才会出现，恢复比较难。 那么不管关节功能能不能恢复，但是痛风的治疗还是需要进行的。需要长期的降尿酸治疗，长期使用非布司他进行降尿酸治疗。在降尿酸的过程中要注意监测尿酸的水平和肝肾功能的情况，注意药物有无不良反应，那么需要维持尿酸的目标300以内。长期维持尿酸目标会使关节减少关节进一步破坏，也会使痛风石溶解，也会减少痛风的再次复发。当然在降尿酸的过程当中，有可能会出现痛风的再次发作，但是到后期，关节尿酸的结晶被完全溶解之后，那么痛风基本上会很少复发了。