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痛风的首发症状是
痛风大部分患者首发是在第一跖趾关节的红肿热痛。
疼痛程度每个人不一样,可轻可重。有的人患者可以踝关节为首发,有的患者也可以在足背、足跟、足底为首发症状。痛风的首发症状大多数是在下肢为主,随着痛风病程的增加,痛风发作的关节会越来越多。发作可以由上到手指关节,甚至到肩关节,脊柱都有可能。痛风的治疗,是需要规范降尿酸治疗的。平时一定要注意低嘌呤饮食,规律作息,定期运动,戒烟限酒,多喝水。痛风发作会要求休息为主,非甾体抗炎药或者小剂量的秋水仙碱都是可以选择的。
三甲
黄艳
风湿免疫科
主治医师
浙江医院
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痛风有从手指关节开始的吗
对于痛风患者一般都是从下肢关节,尤其是大母脚趾以及踝关节起病的,而从手指关节发病的是非常少的。当然,大约有5%的患者可能会从手指关节开始起病,对于怀疑痛风的,应该进行血尿酸检测,如果有关节肿痛,同时伴有血尿酸升高,需要高度警惕痛风的可能性。但如果患者手指关节疼痛,但血尿酸是正常的,基本可以排除痛风关节炎了,对于这种情况还需要进行相关的风湿指标检查。比如进行类风湿因子以及抗环瓜氨酸抗体检测,需要警惕类风湿关节炎的可能性。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
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痛风的人能吃鸡蛋吗
对于痛风患者可以少量的吃鸡蛋。
一天一个鸡蛋,没有特别大的问题,但是不要过多的食用鸡蛋。因为鸡蛋尤其是蛋黄里面富含胆固醇以及嘌呤,对于尿酸是有影响的。痛风患者一定要严格的饮食控制,尤其是需要控制肉食。比如,动物内脏、海鲜以及肉汤的摄入。另外,痛风患者一定不能饮酒,白酒、啤酒均有明显的影响。而年轻人也应该特别注意控制可乐等饮料的摄入。纯牛奶对于痛风没有特别大的影响是可以放心饮用的,所以对于痛风患者,一天一个鸡蛋,一天1到2包纯牛奶,加上蔬菜完全可以保证营养的。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
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初次痛风一般持续多久
初次痛风一般持续3天到1周之内会有所好转。
痛风初次发作之后和第二次发作间隔的平均时间是2-3年。痛风发作的特点是下肢关节多见,出现关节的红肿热痛的表现,多发生于夜间,或者是受凉,高嘌呤饮食之后。如果痛风没有规范治疗,痛风病程较久者,后期可能会出现痛风性关节炎的慢性病变,或者是痛风性肾病,也叫尿酸性肾病,导致肾功能异常,也可以出现肾结石,痛风石的形成。痛风后期反复发作可能会持续时间更久,有的患者甚至一周两周甚至一个月都不能完全好转。
三甲
黄艳
风湿免疫科
主治医师
浙江医院
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怎样预防痛风不再复发
为了预防痛风不再复发,有两点要注意,一是规范的降尿酸,二是在降尿酸的初期使用预防痛风发作的药物。
这个药物可以是小剂量的秋水仙碱也可以是小剂量的非甾体抗炎药。然后降尿酸初期药非布司他半剂量开始使用,药物小剂量开始使用,起步要慢,降尿酸波动不要太大,预防性的降尿酸药物使用,这是一个注意点。第二个注意点是非布司他降尿酸需要长期使用,使尿酸维持300-360umol/L,长期的降尿酸的目标达到尿酸盐结晶能够被溶解,关节处没有尿酸盐结晶,就不会引起关节的炎症,也就是不会再引起痛风的复发。如果是做不到规范的降尿酸,间断的降尿酸也有一定好处,最好是不要在疼痛的时候只是止痛。
三甲
黄艳
风湿免疫科
主治医师
浙江医院
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痛风用什么药泡酒可以治疗
用药泡酒对于痛风是没有任何治疗作用的。
同时不仅没有治疗作用,还会加重痛风病情的。因为痛风患者一定不能饮酒的,用药泡酒,起到相反的作用。对于痛风患者一定要正规系统的治疗,千万别相信类似的偏方,而耽误了病情,痛风的治疗,包括急性期抗炎治疗以及缓解期降尿酸药物两方面。急性期可以应用小剂量的秋水仙碱联合依托考昔。而缓解期规律的服用降尿酸药物,对于避免痛风反复发作是最关键的,目前最有效,同时副作用相对比较小的降尿酸药物是非布司他。所以,痛风患者一定在严格饮食控制的基础上,科学的治疗。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
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痛风能吃鸡精吗
痛风最好不要吃鸡精。
鸡精是含有高嘌呤的调味品。痛风除了不能吃鸡精之外,日常生活中对于熏的、油炸、烧烤类食品也不要吃。尽量避免使用一些高嘌呤的食物,如浓汤、动物内脏、火锅、炖肉、带壳的海鲜、啤酒、果汁、饮料等等都是高嘌呤的,尽量避免使用。痛风患者要多喝水,急性期注意休息,非急性期进行长期的降尿酸治疗。平日规律作息,定期的运动,要复查尿酸,降尿酸,使尿酸维持目标300到360微摩尔每升。
三甲
黄艳
风湿免疫科
主治医师
浙江医院
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痛风可以治愈不复发吗
痛风可以治愈不复发,但是前提必须是尿酸长期控制300到360微摩尔每升,并且关节内没有尿酸盐的沉积,这是一个很漫长的过程。所以有时候是需要长期甚至终身用药的。因为痛风的基础是高尿酸血症,我们把尿酸控制达标,尿酸盐结晶沉积慢慢融化,可以使关节内没有尿酸盐沉积刺激关节的炎症,关节没有炎症的发生,也就是痛风治愈。对于高尿酸是没有办法,因为高尿酸大部分患者是人体正常细胞所代谢的,嘌呤要么是排出减少,要么是生产过多,这种情况下单纯靠饮食控制,最多能控制尿酸20%的来源,但80%的尿酸来源是需要进行药物控制的,痛风可以治愈,但是需要长期用药控制尿酸。
三甲
黄艳
风湿免疫科
主治医师
浙江医院
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检测痛风的化验标准是什么
痛风尿酸化验男性是大于420微摩尔每升,至少两次,女性是大于360umol/L,至少两次,诊断为高尿酸血症。结合患者有关节红肿热痛的表现,或者是有超声或者能谱CT,可以看到关节尿酸盐的沉积,或者是使用秋水仙碱有明确的治疗效果等都可能是痛风。痛风首先是高尿酸血症为基础,高尿酸血症是痛风的前期阶段,有时尿酸高,但不一定是痛风;痛风急性期化验的时候,血尿酸或许有不高的情况。痛风的诊断是尿酸高,结合关节疼痛或者是关节处尿酸盐沉积,最终诊断的。
三甲
黄艳
风湿免疫科
主治医师
浙江医院
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痛风能不能吃糖
对于痛风患者是一定不能吃糖的,而且越来越多的研究显示,年轻痛风的发病吃糖过多是最重要的因素,尤其是一些年轻人喜欢喝可乐、果汁等饮料,以及喜欢吃甜食,比如蛋糕以及饼干,这些长期服用过多糖分的年轻人,发痛风的概率要远远高于其他低糖饮食的年轻人,因此,对于痛风患者是不建议吃糖的。
除了糖类,其他的饮食,尤其是肉食,比如动物内脏、海鲜、肉汤,以及火锅对于痛风也是不适合的。而且,痛风患者一定不能饮酒,白酒、啤酒对于痛风均有明显的影响,所以痛风患者一定要严格的饮食控制。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
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痛风什么鱼不能吃
对于痛风一定要控制海产品一些海鱼的摄入,因为海鱼里面富含嘌呤,对于尿酸影响是非常大的。
而痛风患者可以少量的食用一些淡水鱼。淡水鱼含有的嘌呤相比较于海鱼是少一些的。痛风患者一定要严格的忌口,尤其是动物内脏,海鲜,肉汤,以及火锅是万万不能饮用的,而酒精类的饮料以及可乐对于痛风也是有非常大的影响的。所以,痛风患者饮食控制是治疗好疾病的前提。在饮食控制的基础上,规律的服用降尿酸药物,比如非布司他把尿尿酸持续控制在360以下,避免痛风反复的发作。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
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丝瓜能治痛风吗
丝瓜是不能治疗痛风的,痛风患者一定要科学治疗,千万别相信类似的偏方,这种偏方不仅没有治疗作用,时间长了还会耽误病情。
而丝瓜虽然含有嘌呤是相对比较少的,只能说吃丝瓜对于痛风没有特别大的影响,但是也不起到治疗作用。痛风患者一定要正规系统的治疗,目前对于痛风治疗最关键的是需要规律的服用降尿酸药物,而目前最有效,同时副作用相对比较小的降尿酸药物是非布司他。把尿酸持续控制在360以下才能最大程度避免痛风反复的发作。痛风治疗,首先应该严格的饮食控制,在饮食控制的基础上,科学的药物治疗,大部分病情会控制理想的。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
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清风茶能治痛风吗
清风茶对于痛风是没有特别大的治疗作用的,痛风患者一定要科学治疗,而很多类似清风茶籽属于一种保健品,是一种厂家宣传的噱头。对于痛风没有实际的治疗作用。
痛风患者一定要正确的治疗,而目前最主要的治疗包括两方面,第一是急性期的抗炎治疗,可以口服非甾体消炎药物以及小剂量的秋水仙碱。第二是缓解期规律的服用降尿酸药物,目前最有效,同时副作用相对比较小的是非布司他。通过以上科学的治疗,大部分痛风病情会得到控制的,而痛风患者单独靠清风茶等保健食品,对于痛风的病情是没有好处的。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
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痛风发作吃什么药消肿止痛
痛风发作可以选择的药物有以下几方面:
首先可以口服非甾体消炎药物,比如塞来昔布、艾瑞昔布以及依托考昔。尤其是依托考昔对于痛风的止痛效果是比较理想的,但是对于有胃肠道溃疡的患者,这一类药物应该慎重使用。第二类是秋水仙碱,秋水仙碱是比较安全的,一定要注意小剂量的服用,如果大剂量的服用患者会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。第三,短期应用小剂量的糖皮质激素,包括肌肉注射地塞米松或者复方倍他米松以及短期小剂量的口服泼尼松,以上三种止痛方法都是比较有效的。具体效果因人而异,应该去正规医院系统的治疗。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
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第一次痛风发作一般持续多久
第一次痛风发作,一般会持续一周左右的时间。
而且痛风发作有典型的特点,首先急剧起病发生比较突然,在夜间以及凌晨容易发生,最常引起来的关节是大母脚趾以及踝关节,疼痛非常剧烈,伴有局部皮肤的红肿。一般五六天后疼痛逐渐缓解,而一周左右疼痛慢慢消失。对于第一次痛风发作,一定要高度重视,首先需要严格的饮食控制,尽量避免过多肉食的摄入,平时应该注意控制体重,加强锻炼。一定不能饮酒,年轻人也应该控制可乐等饮料的摄入,如果以上不注意痛风会反复发作的,危害是比较大的。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
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单脚踝痛是不是痛风
单脚踝关节肿痛,原因是比较多的,有可能是痛风的情况。
首先如果单脚突然出现的踝关节肿胀疼痛,而且是年轻的男性,那么痛风的可能性非常大。对于这种情况,一定要去医院进行血尿酸检查,如果尿酸超过了420,结合踝关节肿痛,那么基本可以诊断痛风了。除了痛风外,其他的原因也可以引起单脚踝关节肿痛,比如老年人的骨质增生以及年轻人的强直性脊柱炎等。所以对于单脚踝关节肿痛,一定要去风湿免疫科找专业的医生,结合自己的临床症状以及相关的检查,做出更准确的判断。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
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痛风补肾有效果吗
痛风补肾是有一定的效果的。
痛风它主要是肝肾阴虚,出现阴血不足的情况,所引起的筋骨不健。最好根据身体状况选择中医中药进行调理,效果也比较明显。但是不要盲目用药,一定要根据医生检查意见,再针对性治疗。平时在饮食方面也可以多多改善,尽量不吃生冷刺激性的食物,多饮水,多喝些汤汁,要注意身体调理,避免受凉,不然也会增加痛风的现象。其次也可以服用一些西药,降痛风的药物,比如别嘌醇、秋水仙碱等,都要根据症状来临时使用。
三甲
刘永强
中医男科
副主任医师
连云港市中医院
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痛风肾脏超声表现
痛风患者部分可出现肾脏超声检测到肾结晶,肾结石的表现。
如果结石直径较大的,可以阻塞肾脏,导致尿酸性肾病,甚至肾积水影响肾功能的。肾脏的结晶并不是痛风患者所特有的,一些没有痛风病史的患者,也可能出现肾脏的结晶。所以痛风的诊断,不是靠肾脏超声来诊断的。痛风是高尿酸血症为基础,尿酸盐沉积在肾脏或者关节,引起的关节处的红肿疼痛或者尿酸性肾病。痛风50%以上的患者伴有肥胖。我国的痛风患病率为百分之1%-3%,并呈逐年上升趋势,多见于男性。如果患者本身有痛风病史,结合肾脏有结晶的表现,它的治疗是需要长期的降尿酸治疗的。
三甲
黄艳
风湿免疫科
主治医师
浙江医院
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痛风一般用什么针剂治疗
对于痛风,如果急性发作,可以应用地塞米松或者复方倍他米松,这个临时肌肉注射一次可以起到缓解疼痛的作用,而且效果是非常明显的,短期应用也没有特别大的副作用。而其他的抗生素对于痛风患者是没有作用的,很多痛风患者会误用抗生素治疗,这样起不到任何的治疗作用,而且属于滥用抗生素。痛风患者除了急性期对症治疗外,最重要的是规律的服用降尿酸药物,把尿酸控制在360以下才能最大程度避免痛风的反复发作。在严格饮食控制的基础上,科学的治疗大部分痛风病情会得到非常理想的控制,而目前降尿酸药物中,副作用比较小的是非布司他。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
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痛风可以吃盐吗
痛风是可以吃盐的,。
但是由于痛风属于代谢性风湿病范畴,常常会合并高血脂、高血糖以及心脑血管疾病。所以在饮食上,除了低嘌呤饮食以外,还需要注意低盐低脂饮食。同时,如果还合并有糖尿病的患者,还需要进行糖尿病饮食的控制。痛风患者一般的食用盐是可以的,但是一定要注意饮食清淡,不可太过油腻或者吃盐太重都会对有影响,尤其是合并有心脑血管疾病的患者。痛风的发病主要是由于嘌呤代谢异常,引起血尿酸升高。从而诱发的痛风引起血尿酸升高的原因,外源性的主要是嘌呤、代谢以及摄入的增多。
三甲
刘静
风湿免疫科
主治医师
遵义市第一人民医院
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