孕妇呕吐有血丝主要是由于孕吐症状过于剧烈，从而导致胃粘膜和食管粘膜的损伤，局部毛细血管破裂，从而造成出血。另外，要明确是否是消化系统疾病造成的。也要排除咽喉部有无出血，比如消化性溃疡，可能伴有上腹痛，同时伴有呕吐出血；另外，静脉曲张出血或门脉高压性胃病也可能会伴有出血的情况。 如果孕吐非常严重，此时需要医院就诊，要是补液治疗，禁食禁水，同时要请相关科室排除消化内科问题，经过积极处理后，大部分会基本缓解。

如果怀孕两个月，呕吐还是比较严重，这种情况需要考虑妊娠剧吐的情况，需要及时住院输液治疗。 对于精神情绪不稳定的孕妇，要给予心理治疗，解除思想顾虑，另外住院治疗的时候，首先禁饮食，根据化验结果明确失水量和电解质紊乱的情况，酌情补充水分和电解质，每日的补液量不少于3000毫升，尿量每天维持在1000毫升以上，输液中应该加入氯化钾、维生素B6、维生素C等并给予维生素B1肌肉注射，对于合并代谢性酸中毒的，应该给予碳酸氢钠纠正，营养不良的需要静脉补充必需氨基酸等，一般的治疗2-3天后病情多数可以好转。

怀孕呕吐厉害说明体质在胃肠功能方面比较薄弱，另外严重呕吐容易引起失水还有电解质紊乱。 如果动用了体内以脂肪，中间产物丙酮聚积容易引起代谢性酸中毒，另外呕吐严重造成孕妇体重明显减轻、面色苍白、皮肤干燥、脉搏细数、尿量减少，严重的时候还出现血压下降，孕妇甚至有出血倾向，还容易发生骨膜下出血，甚至视网膜出血，病情继续发展还可出现嗜睡、意识模糊、甚至昏迷，需要考虑脑病的可能性。

胰腺炎引起呕吐症状应该到医院进一步治疗，通过对症治疗缓解胰腺炎才可以解决呕吐这种情况，胰腺炎是临床上比较常见的急腹症，一般是由于长期大量饮酒、暴饮暴食、胆道结石等疾病造成的，它可以引起患者中上腹剧烈疼痛，伴随恶心、呕吐、腹胀等临床表现，如果诊断明确应当到医院住院治疗，并且通过禁食禁水、输注抗胰腺炎、抗感染、解痉镇痛等药物对症治疗，可以获得临床缓解，然后再根据病因针对性治疗，比如患者由于胆道结石引起胰腺炎好转后，还需要进一步做手术，取出胆道结石这样才可以有效的避免胰腺炎再一次发生，治疗后还要注意随访复查。

早孕呕吐一般的在停经六周左右开始出现。 这种情况称作早孕反应，早孕反应一般持续两个月左右自行小时，一般不需要特殊的处理力，早孕反应大约60%的妇女会出现，有的人也不一定会出现早孕呕吐的情况，少数孕妇早孕反应比较严重，频繁的恶心呕吐不能进饮食，甚至发生体液失衡及新陈代谢障碍，甚至危及孕妇的生命，这种情况需要考虑可能是妊娠剧吐的情况，需要及时去医院住院处理。

孕中期呕吐容易造成胎儿缺氧的情况。 因为妊娠早期发生早孕反应，有恶心晨起呕吐的情况持续8到10周，这种情况也是生理现象，两个月以后早孕反应自然消失，可以不需要特殊处理，但是少数民族孕妇早孕反应持续出现频繁的恶心呕吐不能进饮食，发生体液失衡新陈代谢障碍，一直持续到孕中期不能减缓还是恶心呕吐，出现这种情况，孕妇体重会明显的减轻，面色苍白、皮肤干燥、脉搏细数、尿量减少，严重的时候还容易出现血压下降的情况，甚至病情继续发展，出现嗜睡、意识模糊等情况，这种情况容易导致胎儿缺氧。

怀孕呕吐是苦的，说明吐的不单纯是胃内容物了，而是胆汁了，胆汁都吐出来了，代表呕吐比较严重或者可能是病理性的妊娠剧吐了，要观察自身的症状，如果呕吐频繁的，就应该不要吃东西，也别喝水，去医院补液治疗，这样通过药物的输入来改善电解质紊乱，补充身体所需要的能量，保护胃粘膜，经过一周的治疗，绝大部分的呕吐都会有明显的改善。 孕期的饮食也要非常注意，平时一定要清淡饮食，不能吃辛辣、刺激、油腻的食物，只要没有先兆流产情况的，饭后还是应该散步半小时来帮助食物的吸收、消化等等，怀孕呕吐要看程度，严重的就得输液治疗。

孕妇如果在吃上叶酸后出现呕吐严重的现象，应该作如下的处理: 首先应该判断呕吐是否为吃叶酸引起的，因为孕早期，孕妇本身就会出现呕吐的现象，是早孕反应，不一定是吃叶酸引起的，这种情况建议先停止吃叶酸2到3天，看是否还会呕吐，如果不呕吐了，那说明是吃叶酸引起的，如果还是呕吐，考虑与叶酸没有太大的关系。如果是确定吃叶酸后引起的呕吐，这种情况可以先换叶酸的牌子，也就是说，换一种叶酸再吃吃看是否还会出现呕吐现象，如果还是会出现，可以把叶酸压碎后放入到水中或者稀饭中一起吃下去，这样就会明显的减轻呕吐。

孕吐和正常呕吐一般在症状上没有明显的差别，主要的差别是在于一个是怀孕引起的，另外一个有可能是胃肠道问题引起的，而孕吐它首先是因为怀孕了，所以在检查上会出现血液hcg的异常，另外会有停经史，而正常的呕吐月经一般是正常的，会出现胃肠道的炎症或者是食用一些不干净的食物引起，而正常的呕吐，有可能会伴有腹痛、腹泻，这种呕吐持续时间比较短，而孕吐一般是在孕妇停经六周左右会出现闻到一些特别的气味，会有恶心呕吐的表现，有可能持续时间比较长，一般到怀孕12周左右会慢慢的消失，如果要想准确的区别还是要看血HCG。

孕吐厉害并不是体质不好，孕吐的产生在西医上是由于hcg的升高引起，而在怀孕之后体内的雌性激素会大量的增加，从而导致水钠潴留，而有些人对这种雌激素增加比较敏感，中医上面的孕吐辨证分型有很多种，包括肝胃不和型、气阴两虚型等等，如果孕吐时间比较长的话有可能会导致体质的下降，但是怀孕呕吐厉害并不能说明体质差，主要是跟体内的激素水平有关系，孕吐的时候可以口服一些维生素B6，同时也可以采用口服的中药方式，中药一般需要辨证分型来治疗的，也可以按摩一些穴位，如说内关穴、足三里穴。

引起怀孕呕吐的激素叫做绒毛膜促性腺激素，简称hcg。 我们一般都会在早孕期检查这个指标来判断胚胎发育的是否正常。大多数孕妇会在怀孕六周左右出现呕吐现象，是因为hcg这个指标在怀孕六周左右达到了一个比较高的数值，从而引起了孕妇的呕吐现象。一般这个数值在早孕期会比较高，所以说在整个早孕期会出现孕吐现象。当然，怀孕时出现的呕吐现象，与个人体质也是有关系的。因为怀孕早期，有些人是并没有出现呕吐现象的，但是hcg的数值确是非常高的。所以说，引起呕吐与hcg有一定的关系，但是也与个人体质有关系。

如果怀孕两个月了，呕吐得很厉害，吃什么吐什么，这是妊娠剧吐的表现，是建议住院治疗的。 一般在住院前我们会先检查尿常规和电解质，看看酮体和电解质紊乱的情况有多严重，然后再有针对性的进行补液和纠正电解质紊乱等对症处理。住院期间，每日的补液量应不少于3000毫升，酌情补充水分和电解质，并且要加入氯化钾、维生素C、维生素B1等，保持尿量维持在1000毫升以上。通过对症治疗，一般2到3日后，病情可以好转。孕妇可以在呕吐停止后再适量进食少量的流质饮食，然后逐渐的增加进食量，最后慢慢的呕吐就会减轻，并且治愈了。

肾结石的疼痛理论上来说是不会引起恶心呕吐的，但是输尿管结石引起梗阻导致的肾绞痛是会引起恶心呕吐的，这个是两种不同的情况，一般来说输尿管结石都是通过肾脏排到输尿管里面引起的梗阻而出现的恶心、呕吐伴有腰腹部剧烈疼痛的症状，医学上称之为肾绞痛，如果节食相对比较小可以通过多喝水，多运动，配合口服扩张输尿管的药物，盐酸坦洛新缓释片来加速结石的排出，当然如果肾绞痛发作的，当时与止痛治疗为主，建议通过肌肉注射吗啡、哌替啶、杜冷丁等这个药物来快速止痛，疼痛止住之后还可以通过多喝水，多运动，配合口服扩张输尿管的药物，以及促进输尿管蠕动的药物，比如琥珀消食颗粒等药物来促进结石的排出。

肾结石一直呕吐，可以通过肌注胃复安来缓解。 这种情况下，往往是因为肾结石掉到输尿管，引起的胃肠道平滑肌的痉挛，这种情况下，可以通过肌注胃复安或者是654-2注射液来解痉治疗，还可以肌注黄体酮注射液或者是肌注酮咯酸氨丁三醇，另外也可以应用一些保护胃粘膜的药物，如奥美拉唑注射液，还可以静脉点滴维生素B6，这个时候还需要让患者禁食，另外还需要进一步的检查，看看有没有肠梗阻，需要拍一个腹部平片，做一个泌尿系彩超，看看有没有输尿管结石，如果有结石需要进一步的治疗结石采取体外碎石。

怀孕呕吐是早孕反应的一种表现，一般于怀孕42天左右开始出现，于怀孕84天左右自然发生消失，目前认为它发生的原因包括以下两方面：第一方面主要是因为孕妇体内的人绒毛膜促性腺激素（也就是HCG）的水平过高所引起的；第二方面可能是孕妇对于HCG的特异性敏感性过高所引起的，轻度的怀孕呕吐可以通过改变饮食习惯得到好转；而重度的妊娠剧吐，需要到医院住院进行治疗，主要治疗包括止吐、纠正电解质平衡紊乱以及营养物质的补充。

在怀孕一般六周的时候会出现早孕反应，早孕反应的典型表现就是恶心、呕吐，所以一般怀孕六周会出现呕吐现象。 而西医认为，早孕反应一般是跟hcg升高有关系，hcg在怀孕八周左右会达到一个顶峰，然后慢慢下降，所以一般呕吐现象会在怀孕12周的时候慢慢的消失。 如果呕吐比较严重的话，有可能会引起电解质的紊乱，这种情况下要到医院去做一个尿常规的检查，看看有没有酮体。同时可以少吃一些比较容易消化的食物，每次不要吃太多，这样也是有助于缓解早孕反应，也可以按摩一些穴位包括内关穴、中脘穴。

孕期呕吐反应一般是在停经六周的时候会出现，可以通过以下方式来稍微缓解， 第一，少食多餐，可以多吃一些比较容易消化的食物，不要吃一些辛辣刺激或者是油腻的食物。 第二，可以口服一些维生素，比如说维生素b6，能够减轻孕期的呕吐反应。 第三，可以按摩一些穴位，比如说内关穴，这个穴位本身是有止呕的作用，另外还可以按摩上脘穴、足三里穴、下脘穴来帮助胃肠的蠕动，减轻呕吐的反应， 第四，孕妈妈可以在孕期适当的活动，这样也是有助于促进胃肠蠕动，同时也可以口服一些益生菌制剂以改善肠道的菌群环境。但是，如果呕吐比较严重，食入即吐，要到医院去处理。

怀孕恶心呕吐的机制尚不明确，但多数与孕妇的内分泌因素和精神心理因素有关，精神性因素包括精神过度紧张、对生活和未来不乐观、夫妻关系不和、经济状况不佳等，都会容易导致孕妇呕吐的耐受力降低也就会加重妊娠反应，其次内分泌因素主要与绒毛膜促进性激素水平升高有关，临床通过观察呕吐的发生时间及消失时间，基本上与孕妇绒毛膜促进性激素升高和下降的时间一致，另外对于多胎妊娠的孕妇和葡萄胎的患者，发生妊娠剧吐的可能性更高，也是因为他们的hcg水平更高，还有一部分患者会由于游离甲状腺激素升高导致呕吐。

怀孕初期呕吐症状比较轻的患者通过饮食的调节是可以进行治疗的，而严重的持续性的呕吐或者合并酮症酸中毒的孕妇，是必需要住院进行治疗的，治疗的原则为静脉补液、补充维生素b族、纠正孕妇脱水及电解质紊乱、合理的使用止吐药物、防治并发症。，给予维生素B6可缓解恶心、呕吐的症状，给予口服补液盐针对轻度的患者，作用是预防脱水或者是电解质的紊乱，如果重度的患者可以静脉给予补液，而患者也要进行心理的调整，调整心态迎接新生命，和家人和朋友进行沟通，舒缓自己紧张的情绪。

怀孕呕吐的原因主要与内分泌因素和精神心理因素相关，产妇在怀孕期间过于的紧张焦虑，对生活和未来不乐观，与家人和朋友的关系不和睦，经济状况不佳等，这些因素都会降低孕妇妊娠呕吐的耐受力也就会加重了妊娠呕吐，其次临床观察呕吐反应出现的时间和消失的时间，基本上和孕妇促绒毛膜性腺激素，也就是hcg的水平升高和降低的时间大致一致，另外对于多胎妊娠的产妇和葡萄胎的患者更容易发生妊娠剧吐，是由于她们的绒毛膜促性腺激素水平更加的高，这也就提示了hcg可能与妊娠呕吐是有密切相关的，其次还有甲状腺功能亢进的患者，他们呕吐的程度也与游离甲状腺激素显著升高相关。