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急性左心衰竭的诊断要点

2022-08-16 4人阅读
问题描述:急性左心衰竭的诊断要点
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三甲
李曼 内科 主治医师 解放军总医院(301医院)
医生回答(1)
急性左心衰竭的诊断要点,主要有:第一、临床表现,可以出现有不同程度的呼吸困难,比如端坐呼吸或阵发性夜间呼吸困难,不能平卧。严重者可以出现低灌注症候群,比如四肢湿冷、尿少、神智模糊或者头晕。第二、根据体征进行判断,比如心前区听诊出现了奔马律,心率不等不齐,或者肺部出现湿性罗音,根据心衰的程度不同,肺部湿性罗音的范围可以有不同,可以出现外周性水肿,都是双侧的。严重的病人的脉压差减小,血压下降。第三、再结合辅助检查,比如心力衰竭的生化标志物,比如BMP也就是尿钠肽的水平有多少,X光检查,胸片可以呈现肺淤血或者肺水肿的表现。超声心动图可以提示有心脏扩大。心功能严重低下,就是收缩功能减低,射血分数明显下降。心电图可以出现严重的心肌缺血,心律失常等客观证据。
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