胎盘早剥有哪些预防措施

胎盘早剥在临床上虽然发生率不高。但是一旦发生，如果不及时处理，有可能会造成严重的后果。胎盘早剥，一般是指胎儿娩出前胎盘和子宫之间出现剥离现象。虽然引起胎盘早剥的某些因素是难以避免的，但是在临床上也有很多因素是可以干预的，可以进行预防的。下面让我们一起进行分析和讲解。胎盘早剥的预防措施：（1）注意监测自己的血压，尤其是高血压患者。妊娠期高血压患者，由于高血压会导致全身小动脉痉挛，导致胎盘微小动脉的痉挛病变。如果血压得不到控制，继续恶化，在临床上也是比较容易出现胎盘早期剥离。因此对于妊娠期高血压的患者，在孕期一定要注意监测血压，注意休息，注意安静，避免吵杂，如果血压波动比较大，不平稳，可以在医生的指导下服用降压药，进行控制血压。在临床上也可以预防胎盘早剥的。（2）在怀孕期间，尽量避免外力撞击肚子。怀孕期间特别是怀孕的中晚期，如果肚子受到外力的冲击，比如摔跤时肚子着地，或者受到外力的撞击等。撞击后出现肚子疼痛或者阴道流血等情况。需要及时到医院进行B超检查，明确有没有胎盘早剥，及早发现问题，及时处理，可以预防胎盘早剥的发生发展。（3）在分娩的过程中，当进行人工破膜的时候，羊水的放出速度尽量要控制好，尽量缓慢放出，不要快速放出。避免宫腔压力突然下降，造成胎盘早期剥离。

早期胎盘早搏可以表现为以胎心率异常为首发变化，宫缩间歇期间子宫呈高涨状态，胎位触诊不清。典型的胎盘早搏表现是阴道流血、腹痛，可伴有子宫张力增高和子宫压痛，尤其以胎盘剥离处最为明显。阴道流血的特征是陈旧不凝血，但出血量往往与疼痛程度、胎盘剥离的程度不一定相符，尤其是后壁胎盘的隐性剥离严重时子宫呈板状压痛明显，胎心率改变或者消失，甚至出现恶心、呕吐、出汗、面色苍白、脉搏细弱、血压下降等休克的征象。

胎盘早剥根据不同的类型会有不同的症状和表现，有的会出现立刻的出血，有的不会出现出血。 一般1度胎盘早剥是以阴道出血为主要表现的，多见于分娩期，胎盘的剥离面积比较小，可以没有腹痛的症状，多在产后检查胎盘时有凝血块压迹作出诊断，对于2度和3度胎盘早剥，可以没有出血，但是多有持续性的剧烈的腹痛，检查子宫会有压痛，甚至子宫持续不放松，硬如板状，有时会伴有胎死宫内，临床上发现胎盘早剥时，无论是否有出血现象，确定后应该尽快地终止妊娠。

胎盘早剥是指妊娠20周以后正常位置的胎盘在胎儿分娩前提前剥离。发生胎盘早剥，患者典型的症状为持续性腹部疼痛，伴有或不伴有阴道出血，严重的有失血性休克，产后出血等。此时应尽早行剖宫产，如果治疗的及时，产妇和孩子均不受影响，如果治疗的不及时，孩子有宫内缺氧，甚至胎死宫内的可能。生出的孩子也有可能发生缺血缺氧性脑病，脑瘫等。

胎盘早剥不一定会导致孩子脑瘫的。如果出血不多发现得早，处理及时一般不会影响胎儿血供不会导致脑瘫，但如果病情严重，出血多，影响了胎儿的血供，这种情况会导致脑部缺氧，进而发展为脑瘫。所以在怀孕期间，尤其是孕晚期，一定要注意腹痛阴道出血情况，有异常情况及时就诊检查。

重型胎盘早剥的患者，胎盘后会出现较大的血肿，孕妇会突然出现持续性的严重腹痛和腰酸。腹部的检查发现子宫硬如板状、压痛，尤其胎盘附着处压痛明显。子宫处于高张状态，间歇期不能很好的放松。检查胎心常常消失。B超检查可以看到胎盘与宫壁之间的液性暗区，暗区内有时有光点反射并可以看到胎儿的情况。

胎盘早剥后多久胎儿死亡这种情况一般根据早剥面积的大小以及时间来决定。如果是一级胎盘早剥，这种情况剥离面积比较小，如果没有胎儿宫内窘迫的真相玻璃面积不继续增长这种情况短时间内胎儿不会死死亡的。但是如果是二级或者三级胎盘早剥这种情况胎儿会在短时间内出现宫内窘迫或者死亡。

胎盘早剥的预防具体有以下几方面:1.对于有高危妊娠的女性要及早治疗，如妊高症，慢性肾脏疾病、慢性高血压等。2.孕期要注意安全，避免受到外伤，尤其是腹部的创伤。3.养成良好的生活习惯，不熬夜，戒烟酒。避免不洁的性生活。防止发生宫腔感染。4.遵医嘱定期做产前检查，如果出现腹痛，阴道出血等症状及时就医。

胎盘早剥是产科比较严重的并发症，严重时强直性子宫呈板状硬，如何诊断呢？其实，有经验的产科医生诊断并不困难，可以根据患者临床症表现：不规则阴道流血、腹痛，子宫呈高张状态，超声检查可以反应胎盘剥离部位，及胎盘早剥类型，胎心电子监护可以了解胎儿宫内情况，还需要结合血常规检查和凝血功能及肝肾功能检查，协助临床诊断。

胎盘早剥在临床上比较多见，一般的常见于妊娠高血压疾病的病人，其全身小动脉痉挛，包括胎盘小动脉痉挛，首先发生急性腹痛，是常见的表现。阴道流血，有的量多，有的量少。如果胎盘后出血严重，不能从阴道流出，胎盘完全从子宫壁剥离，还容易发生子宫胎盘卒中，失血性休克等的表现。属于产科危急重症。