hpv检查是阴性可以排除宫颈癌吗

hpv阴性不能完全排除宫颈癌的可能。因为人乳头瘤病毒感染是引起女性宫颈癌90%以上的原因，但是还有10%其他的原因，所以这个还是需要再进一步的筛查一下。另外，hpv也有漏诊的可能，因为我们现在所使用的HPV的试剂，有很多的生产厂家，它的敏感性和准确性还是不同的，有时候你可能带有这个病毒，但是因为你使用的这个试剂可能检测不到，所以提示阴性结果。所以即使是阴性也不能100%排除宫颈癌的。

TCT和HPV检查正常，可以排除99%以上的宫颈癌。TCT是宫颈细胞学的检查，能够发现宫颈细胞学的异常，HPV检查则能够检查宫颈是否感染高危型的HPV。如果这两项检查都正常，能够大大的降低漏诊率，从而筛查出99%以上的宫颈癌。所以女性一定要注意每年进行妇科的体检。行宫颈防癌筛查，推荐TCT和HPV的联合检查。另外，在日常生活中，女性一定要注意性生活的卫生，尽量减少性伴侣的数量，以避免感染HPV。

TCT和HPV检查正常，可以排除99%以上的宫颈癌。TCT是宫颈细胞学的检查，能够发现宫颈细胞学的异常，HPV检查则能够检查宫颈是否感染高危型的HPV。如果这两项检查都正常，能够大大的降低漏诊率，从而筛查出99%以上的宫颈癌。所以女性一定要注意每年进行妇科的体检。行宫颈防癌筛查，推荐TCT和HPV的联合检查。另外，在日常生活中，女性一定要注意性生活的卫生，尽量减少性伴侣的数量，以避免感染HPV。

检查HPV全阴性还有可能得宫颈癌吗25年前，人们确定了宫颈癌的致病因素，即持续高危型HPV病毒感染，基于这样发现，人们研制出了HPV疫苗并将HPV检查用于宫颈癌的筛查广泛应用与临床中，使得近10年来宫颈癌的HPV病毒感染率下降，很多人认为检查HPV全阴性自己就不可能能得宫颈癌了，那么HPV全阴性还有可能得宫颈癌吗?实际上，自2017年以来，比利时每年的筛查报告中有15%的宫颈癌患者其HPV检查结果为阴性，对于这样的结果不得不有了进一步的研究。由于宫颈癌前病变发展为宫颈癌是一个渐进性的过程，但是尽管越来越多的学者发现，宫颈癌的组织细胞中HPV虽然检出率很高，但仍不完全绝对，有相当一部分宫颈病变及宫颈癌患者其HPV检测结果为阴性。由于HPV检测方法受到取材的限制，宫颈粘液或已经死亡的宫颈细胞对检测方法的结果造成了一定的干扰。超过80%的女性其一生中均感染过HPV病毒，病毒感染一般可自愈并将病毒清除，但如宫颈已经形成病变而病毒已经被免疫系统清除，就会造成临床上HPV病毒检测的阴性。其次，高危型HPV病毒持续感染虽然为导致宫颈癌发生的主要原因，但其并不是唯一因素。宫颈癌的分类也有很多，最常见的为宫颈鳞癌，但一些特殊类型的宫颈癌，如透明细胞癌、中肾腺癌等病理类型，其HPV感染为阴性。

做HPV能排除宫颈癌。 如果是HPV阳性，建议同时查tct ，tct仍然有异常的，建议做阴道镜下宫颈活检术，根据病理结果就能确定有没有癌症或者是癌前病变。如果HPV是阴性的，说明没有宫颈癌症就可以接种宫颈癌疫苗。 对于女性来说，在没有发生性关系之前，注射疫苗更好。在发生性关系之后，应该先做筛查，排除16、18的阳性之后再接种疫苗。每年筛查一次，连续两次都是阴性的，以后3到5年做一次宫颈癌筛查。只要hpv是阴性的就不会发生宫颈癌，如果hpv阳性，通过阴道镜活检也能够知道有没有癌症。

众所周知，宫颈癌有99%左右与高危型HPV感染有关系，但是，也有极少数人HPV阴性，也出现了宫颈癌，这是极少见的现象，对于HPV阴性但是患有宫颈癌的患者治疗方式和HPV感染型宫颈癌基本一致。具体如下:（1）总的治疗原则是采用手术为主，化疗和放疗为辅的综合治疗措施。应根据患者的年龄，生育要求，临床分期等制定个体化治疗方案。（2）手术治疗:手术治疗主要适用于IA~IIA期的患者。具体手术方案如下:IA1期或者可以行子宫全切术，IA2患者可以行改良广泛子宫全切＋盆腔淋巴结清扫术，IB2和IIA期患者应行广泛子宫全切＋盆腔淋巴结清扫＋腹主动脉淋巴结清扫。对于有生育要求的年轻女性，IA1期可以行子宫锥切术，IA2期可以行子宫颈切除＋盆腔淋巴结清扫。（3）放疗:适用于IIA~IVA期患者或者失去手术时机的患者。早期患者可以行局部腔内照射为主，体外照射为辅，晚期患者以体外照射为主，腔内照射为辅。（4）化疗:主要用于晚期或者复发转移患者。近年来，有些学者也提出在手术前行新辅助化疗。可以使病灶缩小后再手术，减少手术的并发症，但是其远期效果还有待进一步验证。综上所述，HPV阴性的宫颈癌患者极少见，但是其处理方式同HPV感染型宫颈癌，主要是以手术为主，放化疗为辅的综合治疗。

宫颈癌是最为常见的女性恶性肿瘤，好发年龄为30-55岁。现在的女性朋友随着科普知识的推广，对于HPV感染会引起宫颈癌的观点，已经被很多人所接受。但是对于HPV阴性者，会不会患者宫颈癌，可能是有不少女性表示困惑，以下就这一问题进行讲述：要对HPV阴性者会不会患者宫颈癌这一问题进行讲述，就要从宫颈癌的病因说起。宫颈癌与HPV感染有关，但是并不是宫颈癌只与HPV感染有关，还与多种因素有关，比如性生活过早（18岁以前即有性生活史）、性伴侣过多、多次分娩、多次流产、性生活不卫生等均是宫颈癌的病因。因此，HPV阴性者，亦有可能患宫颈癌。癌症是多因素、长时间刺激才致病的，HPV感染仅仅是一个病因，HPV感染后，宫颈组织由于病毒的反复刺激，容易引起组织损伤，从而导致恶变。癌症是由于组织在损伤修复过程中，DNA出现变异，从而导致表达的蛋白出现异常，而蛋白是生物功能的，当蛋白表达异常，导致细胞不能正常分化为正常细胞，呈现幼幼稚状态，不断的增殖，即呈现恶性肿瘤。从宫颈癌的发病过程来看，宫颈的损伤和修复是最为重要的过程，而HPV感染并不是唯一因素，只要会引起宫颈损伤的因素即是宫颈癌的病因，即可能引起宫颈癌。HPV感染是宫颈癌的一个病因，因此，HPV阴性者，亦可能患宫颈癌。

HPV是人乳头瘤病毒。这种病毒分高危和低危两种亚型，尤其是感染16和18高危病毒。就怕将来导致宫颈癌的可能性大。如果全部是阴性，建议要再复查宫颈TCT，来进一步排除宫颈是否有病变。如果这两项检查都是阴性，可以第2年再复查，连续两年筛查阴性，中间可以隔三年以后再检查。平时要增强免疫力，不要冲洗阴道，穿纯棉宽松内衣，内衣阳光下暴晒，平时不要垫护垫，也不能冲洗阴道。

宫颈癌筛查包括人乳头瘤病毒HPV检查，HPV检查阴性则表示人乳头瘤病毒高危型及低危型没有感染，这是一个正常的检查结果，其次宫颈癌筛查还包括液基细胞学tct筛查，这两项检查合并在一起称为宫颈癌筛查，建议正常有性生活的女性，在25岁之后需要定期的进行检查，如检查为阴性，可间隔两年之后复查，一直到65岁，宫颈癌筛查是及早发现宫颈病变的一种好方法，可以和现在的宫颈癌疫苗进行结合，达到预防宫颈癌的作用，如果在宫颈癌筛查的过程中出现了异常，可以根据检查结果进一步进行检查。

检查尿葡萄糖阴性并不完全可以排除糖尿病。 当血糖升高的时候到一定程度可以出现尿糖，但有的人肾糖阈是高的，也就是说肾小管对葡萄糖的重吸收是升高的，这个时候当血糖高于7的时候，也不一定出现尿糖阳性，所以诊断糖尿病是按照血糖空腹大于等于7mmol/l，餐后随机血糖大于等于11.0mmol/l而诊断，所以对于肾糖阈偏高的患者血糖升高比较明显的时候，有时也不会出现尿糖的阳性，所以要想诊断是否有糖尿病，或者是要想排除是否糖尿病，一定要根据血浆当中血糖的水平，可以查空腹血糖，餐后随机血糖，葡萄糖耐量试验，两个小时的血糖，以及糖化血红蛋白，来进行诊断和排除诊断。