老年性哮喘有哪些临床表现

支气管哮喘（Bronchial Asthma）简称做哮喘，也称为哮喘病，是呼吸科常见的慢性呼吸道疾病，随着环境污染的加重，支气管哮喘的发病率逐年升高。哮喘（Bronchial Asthma）是多种细胞以及细胞组分共同参与引起的气道慢性炎症性疾病，这种气道慢性炎症与气道高反应性有关，气道高反应性会导致气道出现广泛多变的可逆性气流受限 ，从而导致一系列临床症状。今天这篇文章主要为大家讲述一下老年性哮喘有哪些临床表现。1、喘息，发作性喘息、呼吸困难是支气管哮喘的典型的临床症状，老年人哮喘也会出现喘息、呼吸困难等症状，上述症状常常突然发生，可自行缓解或者用药后缓解。2、胸闷，哮喘发作由于喘息、呼吸困难可出现胸闷症状，患者部分哮喘患者无明显喘息、呼吸困难仅有胸闷症状，又称为胸闷型哮喘。3、咳嗽也是哮喘的重要的临床症状，常常表现为反复发作性干咳，有一部分哮喘患者仅以刺激性干咳为主要的临床表现，无明显的喘息症状，这部分支气管哮喘的患者称为咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma，CVA）。以上就是老年性哮喘的主要的临床表现，目前支气管哮喘尚不能彻底治愈，但是可以通过药物治疗，达到良好的控制水平，从而达到正常的生活水平。

老年性阴道炎又称为萎缩性阴道炎，主要是指绝经后因为雌激素水平降低，局部抵抗力下降引起细菌感染，以需氧菌感染为主。老年性阴道炎主要临床表现是1.阴道分泌物增多  阴道分泌物稀薄，淡黄色，感染如果很严重，白带会出现脓血性白带2.外阴灼热不适，伴有瘙痒及性交痛3.检查可以发现阴道粘膜充血，有小的出血点或者点状瘀血，严重的可以见到浅表溃疡，甚至见到积脓或者病程太长的见到阴道壁黏连。对于老年性阴道炎诊断主要是根据绝经后出现的临床症状，同时取白带进行检查排除滴虫和霉菌感染，只有大量基底层细胞和白细胞就可以确诊。如果有溃疡或者脓血白带，则需要病理检查或者宫颈脱落细胞学检查排除癌症。很多老年人出现外阴瘙痒，不一定是阴道炎，也有可能是外阴白斑或者过敏等原因，出现症状后老年人应该及时进行检查治疗，因为老年人皮肤菲薄，出现瘙痒后因为骚抓极容易引起皮肤破损，皮肤破损后容易感染，一旦感染治疗比较麻烦并且老年人不容易愈合，尤其老年人合并糖尿病的，更不容易愈合。针对老年性阴道炎治疗主要是补充雌激素增加阴道抵抗力，补充雌激素局部用药比较好，同时局部应用抗生素治疗。一般治疗需要10-14天。如果不能耐受雌激素治疗或者患有其他疾病不能应用雌激素，可以中药治疗。

老年痴呆的临床表现主要有以下几个方面。 第一，记忆力减退。第二，难以胜任日常家务。第三，语言困难。第四，时间和地点难以分辨。第五，判断力差。第六，理解和合理安排事物的能力下降。第七，把东西放错了地方，放到不合适的地方。第八，情绪不稳定以及行为比以前变得异常。第九，性格出现了转变。第十，失去了做事的主动性。在治疗方面，主要是应用一些抗痴呆的药物，临床上常用的有盐酸美金刚，甘露特纳等，如果是脑梗塞引起的痴呆症状，还要同时可以治疗脑血管病，改善脑循环的药物。

老年性白内障的临床表现首先是视力的逐渐下降，由于晶状体发生混浊，从外界射入的光线被混浊的晶状体所遮挡，不能形成清晰的物像，所以视力渐渐变模糊，第二、出现单眼看东西有重影，近视度数陡然增加。产生比较明显的眩光，直接的感觉就是白天视力差，夜间视力反而好。第三、视觉功能不平衡、眼睛酸胀，严重的可伴有头晕、头痛等症状。第四、如果老年人伴有风湿类的疾病，内分泌科的疾病或者是高度近视，白内障的发病会更加早一些。

老年痴呆的临床表现主要有以下几个方面。 第一，记忆力减退。第二，难以胜任日常家务。第三，语言困难。第四，时间和地点难以分辨。第五，判断力差。第六，理解和合理安排事物的能力下降。第七，把东西放错了地方，放到不合适的地方。第八，情绪不稳定以及行为比以前变得异常。第九，性格出现了转变。第十，失去了做事的主动性。在治疗方面，主要是应用一些抗痴呆的药物，临床上常用的有盐酸美金刚，甘露特纳等，如果是脑梗塞引起的痴呆症状，还要同时可以治疗脑血管病，改善脑循环的药物。

老年性舞蹈病又叫亨廷顿舞蹈病，是属于一种遗传性的舞蹈病。临床上以隐匿起病，缓慢进展的舞蹈症，精神异常和痴呆为主要特征。好发于30到50岁，症状主要有：锥体外系症状，表现为舞蹈样的不自主运动，肌强直，姿势不稳，运动迟缓，还有精神障碍和痴呆，精神障碍主要表现为情感性格，人格的改变和行为异常，比如，抑郁，幻觉，激惹，妄想，躁动，冲动。患者还有注意力减退，记忆力下降，智能的减退，症状是呈进行性加重的，其他的症状还可能有癫痫发作、睡眠障碍，晚期可以出现吞咽困难，构音障碍。

老年性白内障的临床表现首先是视力的逐渐下降，由于晶状体发生混浊，从外界射入的光线被混浊的晶状体所遮挡，不能形成清晰的物像，所以视力渐渐变模糊，第二、出现单眼看东西有重影，近视度数陡然增加。产生比较明显的眩光，直接的感觉就是白天视力差，夜间视力反而好。第三、视觉功能不平衡、眼睛酸胀，严重的可伴有头晕、头痛等症状。第四、如果老年人伴有风湿类的疾病，内分泌科的疾病或者是高度近视，白内障的发病会更加早一些。

老年人患上支气管哮喘后首要任务是戒烟，包括二手烟，因为吸烟会加快哮喘的反复发作，平时尽量减少烟雾和冷空气刺激，出门戴口罩，饮食上要忌辛辣，戒烟酒，适当增加营养，生活上适当增减衣物，注意保暖，尽量避免感冒，可以进行适量的体育运动锻炼，增强体质。

支气管哮喘是呼吸内科常见病,且以老年群体多发,可对患者身心健康及生活质量造成严重影响。目前,BA缓解期以药物治疗为主,沙美特罗替卡松粉吸入剂是治疗BA的常用药物,沙美特罗有支气管扩张作用,丙酸氟替卡松发挥强效抗炎作用,且以吸入方式使用,可避免全身性副反应,疗效及安全性均有保证。此外,近年来白三烯在BA发病及病情进展中的参与作用被发现,白三烯受体拮抗剂逐渐成为BA治疗的重要靶向药物之一。BA是老年群体常见病与多发病,且老年BA具有病程长、症状重、肺功能损伤程度大等特点,反复急性发作亦会严重威胁患者身心健康与生命安全,故重视缓解期治疗,缓解临床症状、减少急性发作,对改善老年BA患者预后具有重要意义。沙美特罗替卡松粉吸入剂为治疗BA常用药物,本品属长效β2受体激动剂(沙美特罗)与糖皮质激素(丙酸氟替卡松)复合制剂,二者作用形式不同,前者起到控制症状的作用,后者则有改善肺功能、预防病情恶化的作用,且丙酸氟替卡松可提高β2受体激动剂敏感性,进一步增强其缓解支气管痉挛、抗炎效应。同时,气道吸入式用药,不仅可保证药物迅速到达病变部位,确保靶点药物浓度,且可有效避免全身用药所致副反应。此外,随着近年来临床对BA研究深入发现,白三烯作为一种重要炎性介质,在支气管平滑肌痉挛、黏膜水肿、微血管渗漏及促进分泌等病理过程中均发挥着关键性参与作用,故联合白三烯受体拮抗剂用于BA缓解期治疗有望取得理想疗效。扎鲁司特为白三烯受体拮抗剂,有高度选择性,可竞争性抑制白三烯活性,进而有效预防白三烯多肽所致气道嗜酸细胞浸润、血管通透性增加,有利于减轻炎症反应及气管收缩,促进哮喘症状缓解。综上,给予老年BA缓解期患者扎鲁司特联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗效果显著,有利于缓解哮喘症状,改善患者肺功能,且具有一定安全性。

从临床上来看，哮喘在老年人中的发病率是比较高的，特别是对于原先有肺部疾病的患者来说，是老年性哮喘的发病率呈持续增高的趋势。主要的临床症状以胸闷憋喘为主，要和老年患者心力衰竭，肺功能衰竭等进行相鉴别，那么老年性哮喘的检查项目有哪些呢？1、诊断性检查项目。目前从临床上来看，对于哮喘的诊断性检查主要有实验室检查和影像学检查，对于实验室检查可以通过痰液中查患者的是酸性粒细胞的技术来作为评价哮喘炎症的指标之一，肺功能的检查主要是肺通气功能的检查以及支气管舒张实验，支气管激发实验等。通过相关肺功能的检查来评估患者的情况来对于老年性哮喘做出初步的诊断。同时，影像学检查，特别是ct，x线可以明确患者肺部的病变情况。2、鉴别诊断的检查项目。从临床上来看老年性哮喘需要于心衰，慢性阻塞性肺病下呼吸道阻塞，变态反应性支气管肺曲菌病进行鉴别。需要做心脏彩超BNP的检查，同时明确患者是否既往有肺部疾病，痰液的检查，细胞学的检查以及支气管镜的检查来进行相鉴别。总之，临床上老年性哮喘的检查项目是有很多的，需要积极的明确患者的相关症状，通过辅助检查来进行诊断以及鉴别诊断，为后续治疗方案的选择提供一定的参考。