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怎么区分一型糖尿病和二型糖尿病
2022-08-16 14人阅读
问题描述:怎么区分一型糖尿病和二型糖尿病

三甲
冯涛
内科
主治医师
郑州大学第一附属医院
医生回答(1)
一型和二型糖尿病的区分主要有以下几点:
从病因及发病机制来看,一型糖尿病多为自身免疫性疾病。胰岛b细胞破坏,胰岛素绝对缺乏。二型糖尿病多是由遗传因素及环境因素共同作用而引起的多基因遗传性病,胰岛素抵抗贯穿整个病程,胰岛功能在病程早期为代偿性增加,随着病程延长,胰岛功能进行性下降。从发病年龄及体型看,一型糖尿病为青少年起病,较消瘦。二型糖尿病发病年龄相对较晚,偏肥胖。
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一型与二型糖尿病区分
1型糖尿病和2型糖尿病的区别主要是1型糖尿病发病年龄比较轻,是胰岛素绝对缺乏性,2型糖尿病在发病的初期是胰岛素分泌尚可,甚至是高胰岛素血症,胰岛素抵抗为主,在2型糖尿病后期才是胰岛功能逐渐下降,胰岛素分泌逐渐缺乏,这是两型胰岛素糖尿病的重要的区分特点。
当然还有其他相关鉴别,这两型糖尿病的鉴别主要是鉴别点,在起病、临床特点、遗传倾向、并发症的出现、胰岛功能抗体、治疗上,还有相关的自身免性疾病等等,都有很大的区别。1型糖尿病的起病比较急,症状明显,而2型糖尿病起病缓慢,症状不明显。在发病年龄上,1型糖尿病发病年龄常常轻,小于30岁,体型多不胖、烦渴、多饮多尿、体重下降的症状是非常明显的,短期内出现迅速的体重下降,酮症起病为多,而2型糖尿病的发病年龄逐渐是中老年人。当然,现在由于年轻人肥胖发生率比较高,所以年轻人的发病2型糖尿病的也比较多,症状在初期的时候多不明显,常常合并多囊卵巢综合征、脂肪肝、高甘油三酯血症、高血压等肥胖所带来的相关的其他的疾病。在遗传倾向上,2型糖尿病有较强的2型糖尿病遗传家族史,而1型糖尿病多没有糖尿病的家族史。检测胰岛功能,1型的是c肽缺乏,常低于0.3nmol/l,而2型糖尿病的初期,c肽的水平尚正常。在抗体上,1型糖尿病往往出现GAD抗体阳性,而2型糖尿病该抗体阴性,治疗上1型糖尿病主要是胰岛素,2型糖尿病以生活方式干预和口服降糖药,胰岛素作为辅助治疗。
三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
问答
怎么区分一型糖尿病和二型糖尿病
一型和二型糖尿病的区分主要有以下几点:
从病因及发病机制来看,一型糖尿病多为自身免疫性疾病。胰岛b细胞破坏,胰岛素绝对缺乏。二型糖尿病多是由遗传因素及环境因素共同作用而引起的多基因遗传性病,胰岛素抵抗贯穿整个病程,胰岛功能在病程早期为代偿性增加,随着病程延长,胰岛功能进行性下降。从发病年龄及体型看,一型糖尿病为青少年起病,较消瘦。二型糖尿病发病年龄相对较晚,偏肥胖。
三甲
徐波
内分泌与代谢科
主治医师
武汉市第五医院
问答
二型糖尿病能吃麦片吗
二型糖尿病病患者不建议吃一些速溶麦片,但是是可以吃一些原生态没有经过精加工的麦片放在我们的主食中。
同时,一定要注意,二型糖的糖尿病患者饮食上不要喝粥、不要吃油腻的食物以及油炸的食物、不要吃肥肉。注意饮食要均衡,多吃绿色蔬菜,每天保证二两的瘦肉或者是二两的豆制品,注意每天保证250毫升的牛奶,这样的话,经过均衡的饮食,我们能够把血糖控制在理想的范围内,注意要及时监测血糖,尤其是出现心慌、手抖、出汗的时候,及时监测血糖来调整降糖药物。
三甲
吕莎莎
内分泌与代谢科
主治医师
廊坊市中医医院
问答
二型糖尿病低血糖的预防
二型糖尿病患者,对于低血糖的预防,首先在饮食上,要保证定时定量,就是保证每顿饭,大概吃多少主食,尽量固定。
另外,两顿饭之间间隔的时间,也尽量固定,避免出现这顿饭想吃,就大量吃,吃的多,不想吃就吃的少,这样,在药物没有调整的情况下,由于饮食出现或多或少,就有可能出现低血糖的情况,所以对于饮食上,要保证定时定量。
第二,就是要在用药方面如果用药量过大,也容易出现低血糖的情况,所以要定期监测血糖,包括空腹血糖和餐后两小时的血糖。还有就是对于餐后活动量方面要注意避免活动量过大。如果出现活动量过大,再加上饮食方面,主食比较少的时候,也容易出现低血糖的情况,所以一是饮食方面,一个是根据监测血糖的水平,要定期调整降糖治疗方案,就可以尽量的避免低血糖的发生。

三甲
韩世超
内分泌与代谢科
主治医师
邯郸市第一医院
问答
二型糖尿病可以吃海鲜吗
二型糖尿病的患者是可以吃海鲜的。
由于海鲜中主要含有钙质,钙剂以及较为优良的优质蛋白的含量和维生素d的含量较其他食物丰富。所以患有二型糖尿病的患者是可以适量的摄入海鲜的。如果二型糖尿病患者合并有痛风,高尿酸血症的患者,不建议大量的摄入海鲜。由于大量的海鲜中还含有嘌呤较为偏高。所以在高尿酸血症的患者中,如果大量的摄入海鲜会导致嘌呤含量明显增加,进而导致高嘌呤的痛风发作或高尿酸血症的发作。所以如果糖尿病患者合并有高尿酸血症,代谢紊乱,代谢综合症或患者反复合并,有痛风发作情况下不建议吃海鲜。
三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
问答
二型糖尿病怕冷吗
在通常情况下,二型糖尿病的人群是否怕冷,不能一概而论,要看罹患二型糖尿病的具体情况。
如果患者是一般属于女性基础代谢率低或者患病时间长,血糖没有得到良好的控制,容易出现末梢神经炎,非常容易出现怕冷、畏寒、肢体发冷的临床情况,而且还因为糖尿病合并了微循环障碍,会有明显的怕冷的临床症状和表现。患者会容易出现四肢湿冷、四肢麻木,另外,糖尿病的患者,经常容易出现微循环障碍,在合并有微循环障碍的情况下,也非常容易导致患者出现非常怕冷的临床症状和表现。因此,1到2型糖尿病的患者,表现出非常怕冷,要治疗。
三甲
徐珊珊
内分泌与代谢科
副主任医师
哈尔滨市第一医院
问答