爆发性肝炎的临床表现

爆发性肝炎的临床表现包括恶心、呕吐、腹胀、消化不良、甚至腹胀。 有一部分患者会出现皮肤粘膜发黄、小便颜色发黄，甚至出现皮肤瘙痒、皮肤瘀点瘀斑等表现，有一部分患者还会出现发热。患者出现了爆发性的肝炎，要及时的住院治疗，给予保护肝功能的药物治疗。还要预防肝性脑病的出现。这种疾病如果严重，会有可能出现肝功能衰竭。甚至出现肝昏迷。

爆发性肝炎发病较急,临床上又称为急性坏死性肝炎，疾病早期症状与其他急性肝炎类似, 会出现肝炎以及黄疸的现象。但是不同于其他急性肝炎,爆发性肝炎发病更急, 病情演变更为凶险,如果不加干预很快会出现肝脏以及其他器官比如肾脏、 血液系统急性病变甚至出现器官衰竭.如果急性肝炎短期内出现黄疸加重加深肝脏进行性缩小 ,伴有皮肤黏膜牙龈鼻腔等部位的出血渗血, 或者消化道比如胄食管的出血导致呕血,以及黑便或者便血。 患者神经系统受到累及,出现烦躁, 昏睡. 昏迷。患者消化系统受到累及,出现腹胀、腹痛, 如果肾脏累及,出现少尿,无尿,肝脏合成功能受到影响,白蛋白低出现腹水。患者肝功能受损严重,检查中转氨酶升高,胆红素水平升高, 直接胆红素间接胆红素均升高, 直接胆红素升高为主。 凝血功能受到影响, 凝血酶原时间延迟, 有出血倾向。如果病人十天以内病情急性加重, 短期内出现肝脏进行性缩小, 胆红素水平、转氨酶水平急性升高, 出现腹水，精神异常, 出现少尿无尿, 出血倾向等, 多考虑爆发性肝炎的诊断.爆发性肝炎死亡率很高,特殊人群比如孕妇中发生此病更为凶险,针对白蛋白低,凝血功能异常, 多补充白蛋白,并输新鲜血浆, 血小板等, 有利干治疗腹水、肝性脑病,也有利于防治出血, 维持肝细胞的功能, 促进肝细胞的再生。

暴发性肝炎也叫急性肝功能衰竭，是临床肝病专业的危重症，病情进展迅速，预后非常的差，死亡率比较高。引起暴发性肝炎的病因，常见于急性病毒感染如甲肝、乙肝、戊肝等，另外还见于急性酒精性肝衰竭、药物性肝衰竭等。病毒感染，可以通过免疫反应以及直接的肝损伤，造成肝细胞的破坏，短时间内出现大量的肝细胞的坏死。在欧美国家当中的一些酒精、药物可以造成爆发性的肝炎，同样引起肝细胞在短期内大量坏死，肝功能急剧下降，出现一系列的临床表现，病人极度的乏力，消化道症状比较明显，恶心、厌油、尿黄、食欲下降、腹胀明显等。部分病人可以出现肝性脑病，肝肾综合征，消化道出血，腹水等严重的并发症，严重的威胁着患者的生命。爆发性的肝炎，需要及时将病人转入重症监护室，保持环境的安静舒适，病人卧床休息，进行心理疏导，积极配合治疗，同时使用保肝、退黄、白蛋白营养支持等综合治疗，以及针对并发症方面的治疗，条件允许的话，可以考虑人工肝血浆置换或者是胆红素吸附，必要时可以考虑肝移植治疗。由于爆发性肝衰竭的死亡率比较高，应该加强监护，及时的调整治疗方案，挽救患者的生命。

婴儿肝炎综合症，它主要的临床表现是肝脏的损伤或者病理性的肝脏的体征，可以有黄疸也可以没有黄疸，孩子可以表现为面色苍黄、食欲不振、厌食油腻或者是拒食、溢乳，也可以表现为恶心、呕吐、腹痛、腹胀，也可以表现为发热、气促或者是抽搐、出血性休克、肝炎，也可以进展为肝衰竭或坏死性肝炎，也可以表现为皮损、凝血功能障碍、血小板减少，也可以出现转氨酶的升高。

甲型肝炎属于急性肝炎，不会转化为慢性，在临床上可以分为急性黄疸性肝炎和急性无黄疸型肝炎，急性黄疸性肝炎又分为黄疸前期，黄疸期和恢复期三个阶段，在黄疸前期的患者，通常可以有发热，有畏寒怕冷，另外还有全身乏力疲倦，食欲减退、恶心呕吐、厌油、腹胀，肝区疼痛，小便颜色变黄，等等之类的表现，那进入到黄疸期以后，患者会出现皮肤粘膜巩膜颜色，继续变黄加深，包括小便颜色也会变深变黄，这一期的持续时间大概可以持续两到六周，然后进入到恢复期，恢复期以后，各个症状逐渐减轻消退，肝功能也逐渐开始恢复正常，而急性无黄疸性肝炎，它的症状，除了没有黄疸以外，表现跟黄疸性是相似的。

肝炎的临床表现有纳差、乏力以及精神差是症状，在化验检查方面可以出现：血常规提示三系减低，尿常规有时候出现尿胆原增高、尿蛋白，肝功能出现异常，表现在谷丙转氨酶、谷草转氨酶、r—GGT、总胆红素以及直接胆红素异常增高，肝脏超声检查提示肝功能损坏，等等。

一、新生儿肝炎的定义新生儿肝炎是指发生于新生儿期的肝脏感染，可能发生于宫内，多数是有病毒感染引起，包括嗜肝病毒如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒最常见，其他如甲型、丁型、戊型、庚型肝炎病毒也可以引起，非嗜肝病毒包括巨细胞病毒、EB病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、肠道病毒、肠腺病毒、人类免疫缺陷病毒，其他如细菌感染，弓形虫感染，梅毒螺旋体感染等都可以导致新生儿肝炎。二、新生儿肝炎的临床表现有哪些呢？1.轻症：起病缓慢而隐匿，黄疸可以出现在新生儿早期，生理性黄疸可以持续不退或者加剧，或新生儿后期，生理性黄疸消退后又再出现，可以出现轻度呕吐、厌食、体重不增等，出生后可以出现正常大便颜色，以后逐渐转为淡黄色、灰白色或陶土色，尿色深黄，肝脏增大，触诊光滑，边缘稍钝，脾脏增大不明显，往往持续到超过新生儿期确诊，轻症宝宝给予对症处理和病因治疗，可以逐渐好转，大便首先变黄，皮肤及巩膜黄疸逐渐消退，肝脏缩小到正常范围，生长及发育良好，整个病程较长，一般在6～8周。2.重症：部分疾病患儿疾病发展缓慢，又无发热、厌食、呕吐等症状，黄疸及粪便颜色变淡未引起家长注意，发现时间晚，以后逐渐发展为重型。还有部分宝宝开始就表现为严重症状，出现发热、黄疸日趋严重，大便呈陶土色，肝脏增大，达肋下5～7厘米，腹壁静脉怒张，腹水征，会阴及下肢水肿，可以发展成肝性脑病或病程迁延并发肝硬化、食管静脉曲张、消化道出血、颅内出血、脓毒败血症等并发症而死亡。三、由此可见，对于宝宝黄疸要引起足够重视，排除有没有肝炎导致，给予及时治疗，防止重型肝炎及并发症的发生，避免危及生命。

病毒性肝炎是由于各种类型的肝炎病毒感染人体，导致肝脏细胞的炎性改变。临床上根据感染人体的肝炎病毒类型的不同，把病毒性肝炎分为以下几种类型，分别是:甲型病毒性肝炎，乙型病毒性肝炎，丙型病毒性肝炎，丁型病毒性肝炎，戊型病毒性肝炎，庚型病毒性肝炎。丙型病毒性肝炎简称“丙肝”，是常见的病毒性肝炎中的一种类型。丙型病毒性肝炎是由于丙型肝炎病毒侵犯人体导致的一种传染病。丙肝属于国家法定的乙类传染病。丙型病毒性肝炎的诊断，主要是通过流行病史，临床症状，特异性病原学检查，以及丙肝核酸的检测。丙肝多呈慢性，那么，慢性丙型肝炎的临床表现是什么呢?具体有以下几方面的内容:(一)一般情况下，慢性丙型肝炎没有特殊的临床不适。一般不会影响到日常的生活。(二)如果持续存在丙型肝炎病毒的侵犯，而且肝功能异常。患者常常出现:乏力，食欲不振，腹胀，右上腹不适，有的患者可以出现牙龈出血等。(三)如果慢性丙型肝炎病情进展，出现各种并发症，比如:肝性脑病，消化道出血，肝肾综合征，电解质代谢失常等等，可以出现相应的临床症状，分别是:①出现扑翼样震颤，意识障碍等。②出现呕血，柏油样便等。③出现无尿，少尿等。④出现精神萎靡，四肢无力等。总之，慢性丙型肝炎可以出现不同的临床表现，需要根据具体化验情况制定合理的治疗方案。

不同时期的丙肝患者不同的临床表现，肝功能正常的丙肝患者可以没有任何的症状，肝功能异常的丙肝患者可能会出现乏力，纳差，腹胀，尿黄，厌油腻，恶心等症状。出现肝硬化的丙肝患者可能会出现腹水，下肢肿胀，呕血，便血等症状。