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心绞痛越来越频繁咋回事
2022-08-16 13人阅读
问题描述:心绞痛越来越频繁咋回事

三甲
黄智伟
内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
医生回答(1)
如果心绞痛发作非常频繁,则考虑为冠心病不稳定型心绞痛。
所以需要及时就医,在医院完善相关检查,了解心电图是否有动态改变,如心脏缺血改变。如果心绞痛症状比较严重,同时心电图提示ST段改变明显,化验提示心肌酶、肌钙蛋白异常,则提示急性心肌梗死发作,需要完善冠脉造影,行PC I治疗,以缓解心绞痛发作。所以一旦心绞痛控制不佳,需要非常重视,以保证生命安全。
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心绞痛越来越频繁咋回事
如果心绞痛发作非常频繁,则考虑为冠心病不稳定型心绞痛。
所以需要及时就医,在医院完善相关检查,了解心电图是否有动态改变,如心脏缺血改变。如果心绞痛症状比较严重,同时心电图提示ST段改变明显,化验提示心肌酶、肌钙蛋白异常,则提示急性心肌梗死发作,需要完善冠脉造影,行PC I治疗,以缓解心绞痛发作。所以一旦心绞痛控制不佳,需要非常重视,以保证生命安全。

三甲
蒋红双
心血管内科
主治医师
广西医科大学第二附属医院
问答
天天心绞痛频繁发作怎么回事
天天心绞痛频繁发作,主要考虑患者心脏供血不足比较严重,血管硬化比较严重,明显的心脏血管狭窄,并且没有得到良好控制。如果反复发作,很容易导致心肌梗死,死亡率较高。合理应用硝酸酯类药物扩张冠状动脉,缓解胸痛症状,例如,单硝酸异山梨酯,口服抗血小板药物,阿司匹林、替格瑞洛,调脂类的药物阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。要保证良好的休息睡眠,不要劳累熬夜。如果症状仍然得不到改善,需要尽早完善冠状动脉造影进行支架植入术治疗,有利于病情恢复。
三甲
杨爽
心血管内科
副主任医师
河源市人民医院
问答
心绞痛频繁发作怎么办
心绞痛频繁发作,应该给予积极的药物治疗加关注治疗,以及督促患者进行生活方式的改善。
如果在心绞痛发作当时,为了终止发作可以休息及含服硝酸甘油等,这样能够有效的减缓心绞痛发作的时间。但是长期治疗的话,第一建议患者使用再关注治疗及尽快完善冠脉造影检查,明确患者血管病变的情况。如果血管存在中重度以上的严重狭窄,需要考虑解除冠脉病变之后保证血流通畅,患者心绞痛也会解除。此外要给予规范的冠心病二级预防治疗,包括抗血小板药物、他汀类药物以及扩张血管稳定斑块。还有控制血压、心率等等药物,这样也能减少心绞痛的发作。再者要并嘱患者避免剧烈的活动、低盐低脂饮食、保证睡眠、避免焦虑,也能减少心绞痛的发作。
三甲
王欣
心血管内科
副主任医师
北京朝阳医院
问答
心绞痛发作几次算频繁
心绞痛在一天当中,如果连续发作三次就较为频繁,这样就需要考虑不稳定性心绞痛,部分心绞痛是有一定的生命危险的,因为我们知道,心绞痛症状发作主要原因是在于心脏血管的血供应不足,也就是传统意义上的心肌缺血,心绞痛症状频繁出现的时候,那就说明这个血管狭窄程度已经严重影响了心脏的血液供应,对患者而言可能会平凡的出现胸痛、胸闷的症状,尤其是在活动之后较为典型,例如走路、爬楼或者是情绪激动的时候,频繁出现心绞痛的症状,就建议患者需要前往医院做进一步的检查和处理,尤为重要的进行评估心脏、血管是否存在狭窄,以及狭窄程度的严重性,这对患者而言是非常重要的。因此,当连续一天出现三次以上的心绞痛症状的时候,这个时候要高度的警惕和重视,需要在专科医生的指导下做出有效的评估,并降低疾病的风险,缓解患者的症状。
三甲
吕永楠
心血管内科
副主任医师
武汉大学人民医院
问答
支架后心绞痛为何还频繁发作
冠状动脉支架之后心绞痛症状仍频繁发作,主要考虑以下几种情况:
第一、冠状动脉支架安放不成功。第二、支架内血栓形成导致的支架管腔狭窄。第三、新出现的其他部位的血管狭窄。也有可能是患者没有按照医嘱按时的应用药物所致或者是由于精神因素所引起的,出现这种情况需要进行心电图的检查、超声心动图的检查、冠状动脉CTA的检查,必要时还需要进行冠状动脉的造影检查,在此期间,患者一定要按照医嘱按时按量的服用药物治疗。

三甲
冯嘉旭
心血管内科
主治医师
空军军医大学西京医院
问答
心绞痛是咋回事
心绞痛之所以会发生,主要是由于心肌细胞出现了缺血和缺氧,它会引发在心前区出现剧烈的疼痛,可以是闷痛,也可以是绞痛。心绞痛的发病是非常突然的,如果突然出现了胸口部位的疼痛,或者闷痛、压榨性疼痛,必须要考虑是冠心病这类疾病引发的心肌缺血。
要到医院进行就诊,完善心电图、心肌酶、心脏超声的检查,必要时候还要通过冠脉造影、冠脉ct来明确血管的堵塞程度,根据病人病情的情况,来做进一步诊断,来决定后续的治疗方案。比如像药物治疗,或者做冠脉支架、冠脉搭桥等治疗,防止疾病进一步的进展,出现心肌梗死而危及生命。

三甲
陈添华
心血管内科
副主任医师
井冈山大学附属医院
问答
心绞痛咋治
心绞痛的治疗,需要针对病因进行治疗,另外可给予心绞痛对症处理。
对于病因的治疗,最常见的病因是冠心病,需要给予冠心病二级预防用药治疗,必要时给予内科介入治疗或者外科搭桥手术治疗。对于循环系统疾病,如心肌炎,心肌病,也可引起心绞痛,另外,循环系统以外的其它系统疾病,也可引起心绞痛,需要进行病因学的相关治疗。对于心绞痛的抗心肌缺血治疗,包括硝酸酯类药物如硝酸甘油,硝酸异山梨酯,速效救心丸等等,包括倍他受体阻滞剂,如美托洛尔,比索洛尔等,减轻心肌耗氧量,抗心肌缺血治疗,另外,非二氢吡啶类的钙通道阻滞剂,如地尔硫卓,也有抗心肌缺血的作用,其他药物包括营养心肌的药物曲美他嗪,辅酶Q10,也可以用于抗心绞痛的治疗。
三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
问答
一阵一阵心绞痛咋回事
一阵阵的心绞痛,临床首先考虑冠状动脉供血不足引起的心绞痛发作。冠心病心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化狭窄,微血栓形成,伴或不伴有冠状动脉血管痉挛,导致冠状动脉供血不足,引起心肌缺血、缺氧的心血管疾病,临床以胸闷、胸痛、心慌气短的症状最为多见,可伴有肩背部或左上肢放射性疼痛,不典型的患者可以有牙痛或者咽喉部不适。发作时呈劳力性加重,休息后减轻,一般持续数分钟左右,多不会超过半小时,经舌下含服硝酸甘油或速效救心丸多可减轻或缓解,发作时可伴有心电图缺血性改变。临床可以通过冠状动脉血管CT或者造影明确冠状动脉血管病变情况,是冠心病诊断的主要手段和依据。
三甲
么传为
心血管内科
主治医师
聊城市中医医院
问答
心绞痛反胃恶心咋回事
当心绞痛发作的程度非常严重的时候,就会导致体内交感神经的过度兴奋,继而诱发出现反胃、恶心等相关的症状,也就是说如果是一个稳定性心绞痛的患者,通常是不会有上述的症状,但是如果发生了不稳定性心绞痛或者急性心肌梗死这种严重的心肌缺血的事件,患者会因为短时间内心脏的缺血而诱发出体内的交感神经的兴奋,患者就会出现上述的消化道的症状。
所以当心绞痛,伴有上述症状的时候,提示患者心肌缺血的程度非常的严重,这个时候要立即前往医院进行相关的检查来明确是否存在严重的心肌缺血,那么常用的手段就是冠状动脉cta或者是冠状动脉造影检查,这两个检查可以清晰地显示心脏的血管是否存在狭窄,到底是轻度狭窄中度狭窄还是重度狭窄,这三个不同的程度及处理的方案不完全相同,尤其是重度狭窄,可能需要在药物的基础上考虑支架的植入。

三甲
李曼
心血管内科
主治医师
解放军总医院(301医院)
问答
心绞痛是咋回事
心绞痛之所以会发生,主要是由于心肌细胞出现了缺血和缺氧,它会引发在心前区出现剧烈的疼痛,可以是闷痛,也可以是绞痛。心绞痛的发病是非常突然的,如果突然出现了胸口部位的疼痛,或者闷痛、压榨性疼痛,必须要考虑是冠心病这类疾病引发的心肌缺血。
要到医院进行就诊,完善心电图、心肌酶、心脏超声的检查,必要时候还要通过冠脉造影、冠脉ct来明确血管的堵塞程度,根据病人病情的情况,来做进一步诊断,来决定后续的治疗方案。比如像药物治疗,或者做冠脉支架、冠脉搭桥等治疗,防止疾病进一步的进展,出现心肌梗死而危及生命。
三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
问答