中央性前置胎盘是什么原因造成的

中央性前置胎盘常见的发生原因包括: 第一，子宫内膜的损伤或者病变。如果女性既往有多次的流产、刮宫的病史，或者子宫的手术史，子宫肌瘤切除、子宫内膜息肉切除或者剖宫产史等，这是最容易出现中央性前置胎盘的原因。第二，胎盘异常。胎盘面积过大或者合并有副胎盘、膜状胎盘等胎盘异常时，也有可能出现前置胎盘。 第三，辅助生殖技术。如果是促排或者人工授精以及试管婴儿等技术怀孕后，有可能造成子宫内膜和胚胎发育不同步，从而导致胚胎着床于子宫下段，然后引起中央性前置胎盘。

如果在产检过程中发现为中央性前期外盘，那么孕妇发生孕期阴道大出血的风险就会增加，而且必要时可能会导致宝宝流产、早产的可能，所以在孕期一定要注意多休息、避免劳累，定期观察阴道出血情况，有异常及时去医院就诊。 中央性前置胎盘是指胎盘全部覆盖宫颈内口，这种情况是前期胎盘中最危险的一种，很可能会因为阴道大出血而导致宝宝早产、流产，所以孕妇在平时的孕期一定要注意阴道出血情况，如果出现孕期阴道出血大于月经量，要及时去医院就诊。在平时的过程中也要定期产检，来定期了解胎盘的位置，饮食上一定要多吃一些蔬菜水果，保持大便的通畅，避免便秘，因为便秘增加腹压，也可能会引起阴道大量的出血。

中央型前置胎盘是凶险性前置胎盘的一种，但是凶险性前置胎盘并不单单包括中央型前置胎盘。 中央型前置胎盘是指孕28周后胎盘下缘完全覆盖宫颈内口，而凶险性前置胎盘是指有剖宫产史或子宫肌瘤剔除史，本次妊娠为前置胎盘，胎盘附着部位在手术瘢痕部位，容易出现胎盘粘连，植入，致命性大出血的可能，顾名思义而言，凶险性前置胎盘比中央性前置胎盘更危险。在做剖宫产手术前，有条件的话，凶险性前置胎盘最好是手术介入栓塞相关动脉后再行剖宫产术，以减少致命性出血的发生。

中央型前置胎盘又称为完全性前置胎盘是指胎盘组织完全覆盖宫颈内口，是前置胎盘当中最危险的一种分类。如果确定为完全性前置胎盘可以在妊娠37周后择期终止妊娠，分娩方式一般选择剖宫产，并且做好充分的预防出血的准备工作和新生儿抢救的措施。

安全的渡过妊娠期，生个健康、聪明的宝宝是每一个孕妈妈的愿望，也是每一个家庭的希望。但往往事不尽人意，有的孕妈妈在妊娠期会出现妊娠期合并症，其中中央性前置胎盘就是一种，那么中央性前置胎盘有危险吗?回答这个问题前咱们要先明白什么是前置胎盘，中央性前置胎盘又是怎么回事？前置胎盘是指妊娠28周后，胎盘还附着在子宫下段、下缘达到或者覆盖宫颈内口，（正常应该附着在子宫体部的前壁、后壁或者侧壁）位置低于胎先露部。前置胎盘是妊娠晚期阴道流血最常见的原因。根据胎盘下缘与宫颈内口的关系，将前置胎盘分为3类:中央性前置胎盘、部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘。那么，中央性前置胎盘是否危险呢？咱们看看中央性前置胎盘会引起哪些临床表现。刚才我们说了，前置胎盘主要是在妊娠晚期或者临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。中央性前置胎盘的胎盘组织完全覆盖宫颈内口，所以它初次出血时间一般会比部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘早，多在妊娠28周左右。临产后，宫颈口扩张，附着在宫颈内口的胎盘前置部分不能相应伸展，使附着处发生分离，血窦破裂出血，中央性前置胎盘由于是完全覆盖在宫颈内口，所以分离时出血较多，甚至发生失血性休克。所以中央性前置胎盘是危险的。

一般正常的胎盘附着位置是在子宫体部的后壁、前壁以及侧壁。如果胎盘附着位置处于子宫下段或者覆盖在宫颈内口部位，胎盘位置比胎儿先露部低，便称之为前置胎盘（placentaprevia）。前置胎盘是妊娠中晚期阴道无痛性流血的主要原因之一，是女性妊娠期严重并发症之一，一般多见于经产妇，结瘢痕子宫的女性发生概率较高。前置胎盘发生的高危因素如下：1、子宫内膜存在损伤，多见于产褥感染、多此妊娠分娩、上环、多次人工流产或者其他宫腔操作、剖宫产等。2、孕卵发育迟缓，在到达宫腔后尚不能着床，并继续下移在子宫下段着床。3、胎盘面积较正常过大，如多胎妊娠胎盘常伸展到子宫下段。前置胎盘的分类：1、完全性前置胎盘：胎盘组织已经完全越过宫颈内口，完全覆盖宫颈内口。2、部分性前置胎盘：胎盘组织部分越过宫颈内口，部分覆盖宫颈内口，。3、边缘性前置胎盘：胎盘附着在子宫下段，胎盘组织边缘到达宫颈内口，但没有超越宫颈内口。4、低置胎盘：胎盘位于子宫下段，但胎盘边缘距宫颈内口处的距离小于20mm。后壁中央性前置胎盘，也就是后壁完全性前置胎盘，对于这类患者，如果没有产前大出血的情况，应定期进行围产保健，根据患者情况在34周-36周左右剖宫产终止妊娠。而对于发生前置胎盘伴出血的情况时，病情多较危急，应进行急诊剖宫产术，并给予输血等对症支持治疗。

正常妊娠时，胎盘是附着于子宫体的前后壁或者侧壁。如果28周以后，胎盘附着于子宫下段、下缘达到或者覆盖宫颈内口，位置低于胎儿先露部的，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期严重并发症之一，也是妊娠晚期阴道流血最常见的原因。按照胎盘位置的不同，可分为中性前置胎盘、边缘性前置胎盘和部分性前置胎盘三种。中央性前置胎盘是指胎盘组织完全覆盖宫颈内口，也称完全性前置胎盘。中央性前置胎盘初次出血时间多在妊娠28周左右，称为“警戒性出血”，刚开始可以是少量出血，以后出现反复的阴道出血；也有一开始出血就很多，导致失血性休克，需要急诊抢救的；还有一些患者在整个孕期都不发生出血的。如果孕妇在产检过程中发现了中央性前置胎盘，应注意：1、尽量卧床休息，禁止性生活，避免重力体力活动，避免做用力上提和下蹲的动作；保持大便通畅，避免过度使用腹压，2、禁止食用辛辣、油腻、冰冷等刺激食品；这些食物可诱发子宫的收缩；3、如有反复出血时应注意外阴的清洁卫生，避免感染，适当时可以考虑使用黄体酮等抑制子宫收缩，尽量维持妊娠至32-36周以上。4、孕晚期和临产时，禁止行肛门检查和阴道检查，以免刺激宫颈导致大出血；5、如果出现了大量的阴道出血，不管孕周多少，都应及时去医院就诊，以免延误病情，危及母婴生命。6、中央性前置胎盘因为胎盘完全覆盖于宫颈口，所以是阴道产的禁忌症，一般尽量延长至35周以上，胎儿出生存活率较高时，可考虑行剖宫产终止妊娠，术中同时做好预防出血的措施，如术中使用宫缩剂、子宫下段球囊压迫、子宫动脉上行支结扎等等。

       妊娠28周以后，胎盘附着在子宫下段、下缘达到或覆盖宫颈内口，称前置胎盘。前置胎盘根据胎盘下缘与宫颈口关系，分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘、低置胎盘。中央性前置胎盘是指胎盘组织完全覆盖宫颈内口。       中央型前置胎盘合适剖宫产最好？若阴道出血较多，危及母儿生命，需立即剖宫产终止妊娠。若阴道出血少，可暂时期待观察，给予止血治疗，若有不规则宫缩，可适当应用宫缩抑制剂安胎治疗，孕周小于35周，应予促进胎肺部成熟。若无阴道出血等不适，可在妊娠37周以上择期剖宫产终止妊娠。       孕期发现中央型前置胎盘的孕妇应注意哪些情况呢？1.孕期禁止性生活。性生活撞击宫颈易引起产前出血、胎盘早剥等；2.孕期应多吃含铁食物，比如口服铁剂补铁，每日补铁60mg。饮食上建议多吃含铁量高的食物，比如猪肝、木耳、红枣、菠菜、瘦肉等。3.定期常见产检，了解胎儿发育情况。4.注意阴道出血情况，有阴道出血及时纠正。        前置胎盘如何预防？做好避孕，避免多次流产、引产、分娩，有白带增多、下腹闷痛等子宫内膜炎表现应及时诊治，戒烟戒酒，养成良好的生活习惯。       感谢您的阅读，希望以上的医学知识和建议可以帮助到您，如果有需要进一步咨询，下载春雨医生可以找到我。（莆田市第一医院 余珊） 

前置胎盘分为边缘性前置胎盘、部分性前置胎盘，还有中央性前置胎盘。中央性前置胎盘出现阴道出血的可能性非常大，而且阴道出血的时间也比较早，一般出血量会比较大，超过月经量。随着孕周的增加，出血量会增加，对于孕妇及胎儿都有一定的危险性。所以建议合并中央性前置胎盘的孕妇一定要尽量卧床休息，避免下蹲，不要做重体力活，不能久坐久站，不宜过于劳累，切忌剧烈运动，避免性生活，多吃新鲜蔬菜、水果，保持大便通畅。一旦有异常出血或腹痛，需要立即医院就诊。

中央型的前置胎盘是指孕28周以后，前置胎盘完全覆盖在宫颈内口，容易发生无痛性的反复阴道出血。它的注意事项有以下几点：1.禁止同房、盆浴，避免剧烈运动。多注意休息。2.随时观察阴道出血情况，一旦有出血，一定要及时到医院进行治疗。3.避免剧烈咳嗽，多吃新鲜蔬菜水果，防止便秘。4.穿宽松棉质透气的内裤，始终保持外阴的清洁卫生，预防感染。5.定期做产前检查，有异常情况遵医嘱进行治疗。6.始终保持愉悦的心情。