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2型糖尿病多久发生肾病
2022-08-16 78人阅读
问题描述:2型糖尿病多久发生肾病

三甲
冯涛
内科
主治医师
郑州大学第一附属医院
医生回答(1)
对于二型糖尿病来说只要我们发现是二型糖尿病就立马筛查糖尿病肾病是否发生,做糖尿病肾病的筛查一般都是首先查尿微量白蛋白比肌酐的比值,来看一下是否异常,如果异常的话,再在非同日规律饮食的情况下再复查一次尿微量白蛋白比肌酐,看一下是否高,如果两次都高的话,可以诊断糖尿病肾病了,还有一个常用的最正确的办法就是留24小时尿蛋白,这也是一个比较好的查糖尿病肾病的一个方法,诊断糖尿病肾病以后,就开始注意了,看看它的分期,如果要是在早期的话,有50%的几率是可以逆转的,如果已经进展到糖尿病肾病四期甚至五期的话,需要严格的控制血糖,应用一些改善循环保肾的一些药物来防止它肾病的继续进展。
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2型糖尿病多久发生肾病
对于二型糖尿病来说只要我们发现是二型糖尿病就立马筛查糖尿病肾病是否发生,做糖尿病肾病的筛查一般都是首先查尿微量白蛋白比肌酐的比值,来看一下是否异常,如果异常的话,再在非同日规律饮食的情况下再复查一次尿微量白蛋白比肌酐,看一下是否高,如果两次都高的话,可以诊断糖尿病肾病了,还有一个常用的最正确的办法就是留24小时尿蛋白,这也是一个比较好的查糖尿病肾病的一个方法,诊断糖尿病肾病以后,就开始注意了,看看它的分期,如果要是在早期的话,有50%的几率是可以逆转的,如果已经进展到糖尿病肾病四期甚至五期的话,需要严格的控制血糖,应用一些改善循环保肾的一些药物来防止它肾病的继续进展。
三甲
吕莎莎
内分泌与代谢科
主治医师
廊坊市中医医院
问答
2型糖尿病患者发生低血糖该怎么办
二型糖尿病的患者发生低血糖往往是口服药物治疗后出现胰岛素释放延迟,一般是口服磺脲类的药物过量会出现这种情况,也有是因为运动量过大和皮下注射胰岛素量过大以及进餐不及时导致的低血糖发生,而二型糖尿病的患者发生低血糖具体应该怎么办?大致有以下几个方面进行缓解。第一,首先明确低血糖的症状,二型糖尿病患者一旦出现心慌、气短、大量汗出、头晕手抖等情况,需要马上快速检测指尖血糖,当血糖低于3.9毫摩尔每升时,即使发生了低血糖,应该马上进食含糖的食物,比如平时日常生活中比较常见的可乐、雪碧、果粒橙、糖块、巧克力、士力架、高糖水果、白砂糖、葡萄糖溶液等能够快速有效的缓解低血糖。第二,对于更为严重的低血糖而出现昏迷,应该马上拨打120,前往医院进行紧急抢救治疗,静脉注射高糖或静脉滴注高糖,直到患者清醒为止,平时对于二型糖尿病的患者在外出时,尤其是对于注射胰岛素和口服磺脲类降糖药的二型糖尿病患者,外出一定要携带糖果和巧克力以及可乐雪碧等,避免发生低血糖时而没有解决的方案导致严重后果的发生。总结,对于二型糖尿病患者发生低血糖,自行抢救非常重要,轻则可以进食含糖食物,重则需要前往医院在医生的指导下治疗,重新规划降糖方案避免再次发生低血糖!

三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
问答
痛风患者怎么避免肾病的发生
痛风的危害是非常大的,因为该病不仅会引起关节疼痛,最可怕的长期痛风还会引起肾脏受累。今天给大家科普一下痛风生病的如何避免发生以及如何治疗相关话题。首先,痛风引起肾病往往早期会表现为反复泌尿系结石,比如出现肾结石以及输尿管结石严重会出现梗阻的症状,表现为肾积水以及肾绞痛。部分患者因为肾间质病变引起肾小管受累,表现为夜尿增多以及尿浓缩功能下降的临床症状。对于定时比较长的痛风患者会最终出现肾功能不全发展为尿毒症。进而造成肾衰死亡。所以早期诊断痛风以及积极治疗对于避免痛风肾病发生是非常重要的。那么如何避免痛风肾病的发生呢?最重要的是规律的应用降降酸药物使血尿酸长期维持在300微摩每升左右,目前我国的降尿酸药物有两大类,第一类是促进尿酸排泄的,比如苯溴马隆,第二类是抑制尿酸生成的,比如别嘌呤醇和非布司他。而促进尿酸排泄的药物苯溴马隆长期应用会增加肾脏负担,甚至造成泌尿系结石是不推荐应用的。抑制尿酸生成的药物别嘌呤醇对我国人种不太适合,因为很多人对该药物出现过敏甚至出现剥脱性皮炎等致死性过敏。非布司他是目前最安全有效的降尿酸药物,同时对于肝肾的副作用比较小,被越来越广泛的应用。总之,痛风肾病是可防可治的,一定要早期诊断高度重视。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
问答
2型糖尿病多久复查一次
二型糖尿病患者多久复查一次,要根据每个病人的具体情况来进行监测。
比如,目前血糖控制平稳状态下,糖化血红蛋白可以每3到6个月监测一次。二型糖尿病患者不仅要了解血糖控制的情况,还要了解血压、血脂,其他一些心血管危险因素控制情况。另外,还要定期监测一些糖尿病并发症,比如眼底、心脏功能等,还要进行对综合性血糖的一些控制指标监测,比如糖化血红蛋白,它可以反映出近2到3个月的血糖管理和控制情况。
三甲
徐波
内分泌与代谢科
主治医师
武汉市第五医院
问答
2型糖尿病多久测一次
对于新发的2型的糖尿病患者建议诊断的前三天每天测7次的血糖,包括空腹血糖,早餐后两小时的血糖,午餐前的血糖,午餐后两小时的血糖,晚餐前的血糖以及晚餐后两小时血糖以及睡前的血糖,以便了解血糖情况,制定一个降糖方案。
对于胰岛素降糖的患者,如果在饮食运动控制平稳的情况下,血糖也达标的情况下,每周的建议患者至少监测1到2天的血糖,其中包括空腹血糖,早餐后血糖以及睡前的血糖。对于血糖波动较大者,应该适当的增加监测血糖的频次。

三甲
赵明晓
内分泌与代谢科
主治医师
哈尔滨市第四医院
问答
2型糖尿病多久测一次空腹血糖
2型糖尿病如果血糖控制平稳,一周测1到3次空腹血糖。如果血糖空腹控制在4到5,餐后在5到6,一般一周测1到2次空腹血糖。如果血糖近期不平稳,血糖在大于10毫摩尔每升,至少一周要测5次空腹血糖。如果血糖频繁的波动,同时有低血糖出现,一周应该测7次的血糖,包括空腹及餐后两小时血糖随时有低血糖的症状,还应该进行血糖的检测。同时,糖尿病患者应该每2到3个月进行糖化血红蛋白的监测,了解血糖控制的水平。
三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
问答
2型糖尿病打胰岛素多久能停
对于2型糖尿病的患者注射胰岛素多久能停,不能一概而论,要根据患者的具体情况进行具体分析。
有一些2型糖尿病的患者是需要终身应用胰岛素来进行皮下注射的。因为这一部分患者通常是有糖尿病的合并症,例如肝功能异常、肾功能异常,则不能够通过口服降糖药物进行治疗。因为口服降糖药物是通过肝肾进行代谢,所以对于这类的患者需要长期打胰岛素,
但是对于一些轻型的2型糖尿病患者,是可以在胰岛素注射一段时间以后复查血清的胰岛和c-肽的功能,在胰岛功能恢复正常以后,一般持续三个月到半年,是可以逐渐停药的,但是需要到内分泌科进行就诊,让专业的医生协助进行停药。
三甲
徐珊珊
内分泌与代谢科
副主任医师
哈尔滨市第一医院
问答
2型糖尿病多久复查一次
二型糖尿病患者多久复查一次,要根据每个病人的具体情况来进行监测。
比如,目前血糖控制平稳状态下,糖化血红蛋白可以每3到6个月监测一次。二型糖尿病患者不仅要了解血糖控制的情况,还要了解血压、血脂,其他一些心血管危险因素控制情况。另外,还要定期监测一些糖尿病并发症,比如眼底、心脏功能等,还要进行对综合性血糖的一些控制指标监测,比如糖化血红蛋白,它可以反映出近2到3个月的血糖管理和控制情况。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
2型糖尿病打胰岛素多久能停
对于2型糖尿病的患者注射胰岛素多久能停,不能一概而论,要根据患者的具体情况进行具体分析。
有一些2型糖尿病的患者是需要终身应用胰岛素来进行皮下注射的。因为这一部分患者通常是有糖尿病的合并症,例如肝功能异常、肾功能异常,则不能够通过口服降糖药物进行治疗。因为口服降糖药物是通过肝肾进行代谢,所以对于这类的患者需要长期打胰岛素,
但是对于一些轻型的2型糖尿病患者,是可以在胰岛素注射一段时间以后复查血清的胰岛和c-肽的功能,在胰岛功能恢复正常以后,一般持续三个月到半年,是可以逐渐停药的,但是需要到内分泌科进行就诊,让专业的医生协助进行停药。

三甲
肖童
内分泌与代谢科
副主任医师
河南省胸科医院
问答
IgA肾病患者如何防止发生肾衰竭
iga肾病是一种临床常见的原发性肾小球疾病。发病率有明显的地域差异,中国,新加坡,日本,澳大利亚,芬兰及南欧发病率较高。是国人发病率最高的一种肾小球肾炎。临床特点:可发生于任何年龄,但以青年人数居多。16岁至35岁患者占80%左右。临床表现多种多样,可表现为血尿,伴有不同程度的蛋白尿,高血压和肾功能损伤。是各种原发性肾小球疾病中,比较容易进入终末期肾病的疾病。临床表现:一发作性肉眼血尿。可发生在上呼吸道感染几小时或者是1到2天之后。所以临床又称为感染同步性血尿。二无症状性镜下血尿伴有或不伴有蛋白尿。三蛋白尿。可表现为轻度蛋白尿,部分患者会出现肾病综合征。四高血压。成年人iga肾病中合并高血压的发病率较高。五肾损伤。iga肾病,根据其病理特点较容易进入功能减退,甚至是周末期肾脏病。如何有效控制病情延缓病情进展为肾衰竭,应做到以下几点:一预防控制感染。感染可刺激,可诱发iga肾病急性发作,所以应积极治疗,并且寻找去除潜在的感染病灶,如慢性咽炎,扁桃体炎,龋齿等。二有效控制血压。对于iga肾病24小时尿蛋白定量大于一克的患者,血压最好控制在125/75毫米汞柱以下。循证医学研究证实,有效控制血压能够延缓iga肾病肾功能进展。三有效控制蛋白尿。大量蛋白尿是肾衰竭的独立的危险因素。因此临床可以应用糖皮质激素,免疫抑制剂将尿蛋白控制的越低越好。但是在选择免疫抑制剂时,需要注意环孢素和他克莫司的肾毒性作用。
三甲
王礼清
肾内科
主治医师
济南市中医医院
问答