如何判断患了肾结石

一般我们可以通过B超或者CT等影像学检查，明确患者是否患了肾结石，对于肾结石的患者，一般很多人是没有明显症状的，对于这些患者，我们可以引用B超或者CT进行诊断。之后可以根据患者结石的大小位置和数量，选择手术方式。位于肾脏下盏，且并未引起明显积水，此时只要嘱患者多饮水，定期复查b超即可，只要结实不断长大，一般不需要做进一步处理，如果结石位于肾脏的中转或上涨或者结石已经体积较大，引起积水，此时我们需要给患者进行进一步的治疗。通常可以选择精辟神镜的手术方式进行治疗，将患者结石全部吸出，减轻患者局部症状。根据结石成分分析，指导患者日后生活起居减少，结石的复发。

膀胱结石是比较常见的尿路结石，它可以分为原发性膀胱结石和继发性膀胱结石。原发性膀胱结石主要见于这个营养不良的人，以前经济条件比较差或者贫穷的地方多见，以小儿多见。现在随着经济的发展，继发性膀胱结石越来越多，它主要是继发于前列腺增生，尿道狭窄等下尿路梗阻或者是由肾脏、输尿管结石排入形成，以老年人多见。有以下情况时，我们要考虑有膀胱结石或者可以确诊存在膀胱结石。一、有以下泌尿系症状的时候。病人出现尿频、尿急、尿痛，甚至血尿，有上述症状存在的同时出现排尿突然中断。尤其是排尿中断，是膀胱结石最典型的一个症状。在排尿的过程中，这个膀胱结石堵住了尿道内口或者堵塞了尿道，就出现一个排尿中断，并同时出现尿痛。二、以下情况也要高度怀疑有膀胱结石。之前有肾结石或者输尿管结石，经过一次或多次肾绞痛后，现在已经不痛了，但是没未见尿道有结石排出。这时我们要高度怀疑肾结石或者输尿管结石已经进入膀胱了。三、彩色多普勒检查。也就是我们俗称的B超。膀胱憋尿行B超检查时，内可见强回声的团，伴有声影，而且这个强回声团能够随着体位的变化而移动。四、X线：可见膀胱区有高密度的结石影。五、用金属的尿道探子检查，膀胱内有碰到结石的这个碰撞声和感觉。

（一）多囊卵巢综合征是什么：多囊卵巢综合征：是以雄激素增多症、稀发排卵/无排卵和多囊性卵巢形态为基本特征的综合征、但个体之间存在很大程度差异。病因不明，容易合并月经紊乱、不孕、胰岛素抵抗和代谢性疾病，其心理特征和生活质量也容易受到影响。（二）国内如何诊断多囊卵巢综合征？今天主要针对生育期女生（青春期少女诊断标准略不同）。有的女生体检的时候超声提示卵巢多囊样改变就紧张了。但单纯超声提示卵巢多囊样改变并不能诊断多囊卵巢综合征、也不一定会影响怀孕，甚至是卵巢储备好的表现。多囊卵巢综合征的“初步诊断”：1、必须条件：①月经稀发/闭经/不规则子宫出血。（病史）2、备选：②高雄激素临床表现或高雄激素血症；（性激素六项：月经见血第2-4天检查最佳）③超声下表现为卵巢多囊样改变。（阴式超声最佳）初步诊断：①月经稀发/闭经/不规则子宫出血+②高雄激素临床表现或高雄激素血症=可初步诊断①月经稀发/闭经/不规则子宫出血+③超声下表现为卵巢多囊样改变=可初步诊断①月经稀发/闭经/不规则子宫出血+②高雄激素临床表现或高雄激素血症+③超声下表现为卵巢多囊样改变=可初步诊断确诊：在全面检查、排除其他疾病后可以诊断多囊卵巢综合征。月经周期正常（21-35天一次），月经规律（12个月内月经周期差距不超过7天），没有非经期出血等特殊情况,即便是超声提示卵巢多囊样改变也不能诊断多囊卵巢综合征哦!

更年期是每个女人一生当中的必经阶段，有些人持续时间短，症状轻，有些人持续时间长，症状严重，甚至影响正常的生活。那么，通过什么症状来判断自己患了更年期综合症了呢?(1)首先是看年龄，更年期很少在40岁之前出现，更年期的平均年龄是45-55岁之间，大部分持续2-3年，有些可以持续5-10年。(2)根据症状判断：更年期最先出现的症状就是月经失调。表现为月经不规律，经期持续时间长，月经量增多或者减少。月经失调持续时间不等，可持续一年，也可以持续几年的时间。其次，血管舒缩症状也是更年期常见的症状之一，比如潮热，出汗，症状轻者每天发作数次，严重者可以影响生活。第三，自主神经症状也是更年期的症状，比如心悸，眩晕，头痛，失眠分。第四，精神神经症状比如易激动和发怒，不能自我控制情绪动，记忆力减退等。(3)更年期的远期并发症：出现远期并发症时，也提示更年期来了，比如:阴道干涩，尿路感染，性交困难，骨质疏松等。(4)通过辅助检查判断：如果更年期查一下激素水平，会发现雌激素水平明显下降，而FSH水平明显升高，提示卵巢功能衰竭，说明更年期来了。综上所述，要看自己是不是更年期来了，主要看年龄，症状，体征和辅助检查，如果都符合的话，说明确实是更年期综合征。

斜颈可以从以下几个方面，判断哪一侧是患侧，哪一侧是健侧：第一，从外观形态上判断，因为斜颈是因为胸锁乳突肌挛缩，造成头偏向患侧，下颌对向健侧，因而从头和下颌的位置，就可以判断，一侧是患侧哪一侧是健侧。另外如果长期的斜颈，可能会有患侧面部肌肉萎缩，也可作为判断的标志。第二，通过触诊判断，患侧可触及胸锁乳突肌的挛缩，并且患侧的活动度较健侧为差。第三，可通过彩超等影像学检查，进一步确诊患侧的位置。

斜颈可以从以下几个方面，判断哪一侧是患侧，哪一侧是健侧：第一，从外观形态上判断，因为斜颈是因为胸锁乳突肌挛缩，造成头偏向患侧，下颌对向健侧，因而从头和下颌的位置，就可以判断，一侧是患侧哪一侧是健侧。另外如果长期的斜颈，可能会有患侧面部肌肉萎缩，也可作为判断的标志。第二，通过触诊判断，患侧可触及胸锁乳突肌的挛缩，并且患侧的活动度较健侧为差。第三，可通过彩超等影像学检查，进一步确诊患侧的位置。

肾结石不会引起疼痛，只有肾结石掉落至输尿管时，才会出现疼痛的症状，这种疼痛是双肾区的绞痛，这种疼痛是非常剧烈的绞痛，是无法忍受的，需要及时到医院接受解痉止疼治疗。 在急性的疼痛症状得到一定缓解后，进行抗炎对症治疗。复查尿常规，如果炎症能得到一定程度的控制，就可以进行碎石的治疗，排石的治疗可以选择口服药物、体外碎石以及手术治疗的方式，结石的患者需要注意的是，平时多喝水、多运动，通过大量的尿液以及运动时产生身体的震动，尽量自行将结石排出。

可以通过结石成分分析的方法来判断肾结石的性质。 临床上肾结石主要分为草酸钙结石，尿酸钙结石，氨酸结石，尿酸结石，磷酸钙结石和磷酸镁铵结石。肾结石形成的原因主要与饮食，饮水，环境，体质，个人因素和遗传因素有关。它是多种因素共同制约引起的。根据结石的部位不同，大小不同，可以选择不同的诊疗方案和治疗计划来处理。如果结石的体积小于6毫米，可以通过多喝水，多运动的方式促进结石排出。如果结实的体积在1cm左右，可以通过体外冲击波碎石的方式将结石击碎，配合多喝水，多运动。促进结石排出。如果结石的体积大于2到3cm，建议通过经皮肾镜的方式来处理结石。

肾结石和腰肌劳损的鉴别，他们都会引起腰部的疼痛，但是症状不同，肾结石引起的腰痛通常是绞痛，同时会伴有恶心，呕吐以及尿路的症状，腰肌劳损它主要是腰部肌肉的疼痛，可能会有下肢麻木等症状，一般不会有尿路症状出现。鉴别这两种疾病，通过临床表现体征，另外可以结合腹部的CT，腰椎CT，泌尿系的B超来鉴别是结石还是腰肌劳损，鉴别明确以后才能针对病因进行正确的治疗。

肾结石一般不较易发现，多数患者都是在引起腰痛，腰背部不适后才引起重视，并就医检查。早期较小的结石并不会引起明显的症状，有些甚至可以通过自身多量饮水和运动排出体外。需要从三个方面了解自己是否有肾结石：首先是临床症状，肾结石一般有下腹疼痛及腰痛，疼痛剧烈或者痉挛性疼痛，常常突然发作，可伴有低烧、尿频、排尿急痛。二是查体，腰部有叩击痛，倒立时疼痛减轻。三是辅助检查，可完善泌尿系彩超、CT、X线检查和尿常规检查。