血液透析患者血压低怎么办

血液透析患者血压低，需要根据具体的病因进行调理。 比如由于血液透析时，超滤量过多引起的血压偏低，需要减少超滤量，并适当的提高干体重。如果是由于降压药物使用过量导致的血压偏低，在透析之前，可以减少药物用量或者透析前不吃降压药。如果是由于心力衰竭引起的血压偏低，需要针对性的应用一些保护心脏、强心、扩张心血管的药物治疗。透析的过程中，要注意监测血压指标变化，出现血压偏低，可能会表现出心慌、出汗、头晕等症状，需要及时的对症处理，避免严重并发症的出现。

主要原因是在超滤过程当中滤出的液体过多，所以导致血压过低，正常人在透析过程当中是要将体内多余的水分排出体外的，这个过程叫做超滤。在这个过程当中，我们可以设计将多少的水分排出体外。整个设计的过程当中如果排出的水分过多，也就是液体量过多就会导致患者有效循环血容量下降，这样就会导致血压下降，也就是血压低的情况出现了。所以我们在调理过程当中，最主要是在透析过程当中尽可能的保证排出的水分，并不至于引起患者血压出现太低的情况。这需要根据每个人自身的情况来判断，有些患者可能只需要排除很少量的液体量，有些患者可能需要派出大量的液体量。但是患者依然不会出现血压偏低的情况，根据患者自身的情况来调整就可以了。

主要原因是在超滤过程当中滤出的液体过多，所以导致血压过低，正常人在透析过程当中是要将体内多余的水分排出体外的，这个过程叫做超滤。在这个过程当中，我们可以设计将多少的水分排出体外。整个设计的过程当中如果排出的水分过多，也就是液体量过多就会导致患者有效循环血容量下降，这样就会导致血压下降，也就是血压低的情况出现了。所以我们在调理过程当中，最主要是在透析过程当中尽可能的保证排出的水分，并不至于引起患者血压出现太低的情况。这需要根据每个人自身的情况来判断，有些患者可能只需要排除很少量的液体量，有些患者可能需要派出大量的液体量。但是患者依然不会出现血压偏低的情况，根据患者自身的情况来调整就可以了。

丙肝病毒感染易慢性化，致肝硬化或者肝癌，通过血液，性，母婴等等方式传染，其实主要还是血液传染。而血液透析国产，如果存在共用管路（丙肝病毒血液污染的），那就有可能感染。不过因为出现过这种失误，现在血透导管管理严格，都是一次性的，不会感染丙肝

    肾病患者血液透析透析出来的主要是水和毒素。    肾脏疾病逐渐发展，一旦进入肾衰阶段，尤其是尿毒症期，肾脏就失去了排毒排水的能力，毒素蓄积在身体里会引起恶心呕吐症状，而且对各个脏器的损伤都比较严重，而水蓄积在身体里就会引起血压升高，水肿，心衰以及脑水肿，这些后果都比较严重，因此尿毒症的病人需要借助于长期血液透析来生存。    刚才已经提到，毒素在身体内蓄积，引起一系列的脏器损伤，需要借助于血液透析将其排出体外。血液透析机器也叫做人工肾，在排毒方面能够代替部分的肾脏功能。这里的毒素包括小分子毒素，中分子毒素以及大分子毒素。其中小分子毒素主要是胍类，尿素和肌酐。中分子的毒素主要指甲状旁腺激素，β2微球蛋白。而对于大分子毒素，透析机器一般无法清除。除了这些毒素以外，透析对于血钾的清除也是比较好的。尿毒症的病人容易引起高钾血症，高钾血症会引起恶性心律失常而导致猝死。而透析是清除学钾最有效的治疗方法。    血液透析清除的另一个物质就是水分。慢性肾衰一旦发展到了尿毒症期，肾脏基本上都已经实变，对于水分基本上不能排出，所以尿毒症的病人很多都没有小便。这些水分储存在身体里，轻的仅仅引起水肿和血压升高，比较严重的会引起心衰和脑水肿。而对于尿毒症病人来说，血液透析是清除水分最主要的治疗方法。

血液透析的患者的饮食原则，一般都是需要低盐、低脂、优质低蛋白的饮食，下面分开是说饮食原则。 第一次是低盐，每天盐的摄入量不能超过6g，第二就是定时定量，每天注意补钙，遵从饮食的原则。早餐可以吃一个鸡蛋进食谷物类食物，保证每天一袋牛奶，保持优质低蛋白饮食，午餐可以适当的吃一些瘦肉搭配少量的蔬菜，蔬菜最好在锅里煮掉。新鲜的蔬菜含钾量比较高的，透析的患者没有尿容易出现高钾血症，所以使用蔬菜的时候最好就是在锅里煮一下，减小钾的含量。晚餐可以补钙，可以适当进食一些钙量比较丰富的食物，比如就是鱼、虾，可以适当的进食容易消化的粗粮类的。因为透析患者几乎没有尿，所以要限盐，以及减小水的摄入。

首先讲一下什么是血液透析？血液透析是指对于急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代的治疗方式之一。血液透析的过程就是通过将体内血液引出至体外，经过透析器中，让血液与含机体浓度相似的电解质溶液，也就是透析液，在许多根空心纤维内外，通过弥散、超滤、吸附和对流的原理进行物质交换，清除代谢废物、维持水、电解质和酸碱平衡；同时还清除了体内多余的水分，并且将经过净化的血液回输到患者体内的整个过程称为血液透析。那么哪些患者适合做血液透析呢？做血液透析要严格掌握适应症:1.急性肾损伤；2.急性心功能不全；3.药物难以控制的高血压；4.严重的代酸碱平横代谢紊乱；5.严重的高钾血症；6.高钙血症、低钙血症及高磷血症；7.慢性肾功能不全并难以纠正的贫血；8.尿毒症神经病变和脑病；9.尿毒症性胸膜炎或心包炎；10.慢性肾衰竭并严重营养不良；11.无法解释的器官功能衰竭或全身状况下降；12.急性药物中毒或毒物中毒。面对长期透析的患者要注意以下几点：1.要坚持透析：很多患者觉得透析麻烦，容易中断治疗，难以坚持；2.贫血管理：透析患者血红蛋白应控制在110g/L以上，多次透析后以及肾脏促红素分泌不足，会导致血红蛋白降低，及时给予治疗；3.血压管理：严格控制非透析期血压、透析前血压、透析中血压、透析后血压，尽量使血压保持在130/80毫米汞柱左右；4.控制钙磷代谢、血管钙化、继发性甲状旁腺亢进；5.保护血管通路：血管通路是血液透析的关键，应严格换药管理。

血液透析的患者，应该适当的减少含钾食物和含磷食物的摄入。 例如果味钾和磷酸的药物、食物，都应该尽量的限制，不可以给血液透析的患者摄入过多的含钾和含磷的物质，否则会造成血液透析患者钾磷含量更高，引发患者出现钾磷代谢异常，失代偿的临床情况出现血液透析的患者应该积极的应用一定的药物来适当限制钾和磷。尽量少用库存血，对于这一部分患者增强人体的内分泌代谢功能，促进患者的新陈代谢速度，较好的控制体内钾和磷水平。

丙型病毒性肝炎简称“丙肝”，是因丙型肝炎病毒感染人体所导致。根据我国《传染病防治法》的规定，丙肝属于乙类防控管理传染病之一。HCV病毒携带者以及急、慢性丙肝患者是该病的传染源，人群对HCV病毒存在普遍易感性。丙肝的诊断主要是通过流行病学史、以及病原学化验。丙肝传播途径以输血及血制品、共用注射器吸毒、不正规的血液透析、性接触、以及母婴传播途径为主。那么，血液透析患者为什么容易感染丙肝呢？具体有以下几个方面的内容:(一)血液透析患者多出现代谢产物的过度堆积，内分泌功能的紊乱，可以出现机体免疫功能的异常，皮肤、粘膜生理性防御屏障的破坏等。(二)血液透析患者多并发一些慢性的基础疾病，可以出现蛋白的流失的，存在机体营养不良等症状，血液透析患者抵抗力降低也是血液透析患者容易感染丙肝的原因之一。(三)血液透析一般为长期的开放性血液系统治疗。一般多患者共用透析仪设备，透析器反复使用，设备消毒不严格，对高危人群没有进行分机透析也是导致血液透析患者容易感染丙肝的重要因素之一。综合以上所叙述的几方面的内容，丙肝需要积极预防，尤其是血液透析患者存在感染丙肝的风险比较大，积极增加自身免疫力的同时注意就诊正规的医疗机构进行透析治疗。

血液透析的患者，应该适当的减少含钾食物和含磷食物的摄入。 例如果味钾和磷酸的药物、食物，都应该尽量的限制，不可以给血液透析的患者摄入过多的含钾和含磷的物质，否则会造成血液透析患者钾磷含量更高，引发患者出现钾磷代谢异常，失代偿的临床情况出现血液透析的患者应该积极的应用一定的药物来适当限制钾和磷。尽量少用库存血，对于这一部分患者增强人体的内分泌代谢功能，促进患者的新陈代谢速度，较好的控制体内钾和磷水平。