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小儿肺炎抗生素如何使用

2020-12-31 97人阅读
问题描述:小儿肺炎抗生素如何使用
头像 石莉 儿科 副主任医师 大同大学附属医院
医生回答(1)
小儿肺炎选择抗生素的指征,一般需要根据孩子感染的类型来选择,可以查c反应蛋白,血常规以及痰培养加药物敏感实验,来选择针对性的,有效的,敏感的抗生素。通常一般的细菌类感染可以选择头孢二代头孢三代抗生素,而如果是支原体感染,就需要选择大环内酯类的,比如阿奇霉素或者红霉素。
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小儿肺炎使用抗生素的原则
需要根据肺炎相关的检查选择敏感的抗生素抗感染治疗。而且,抗生素的疗程要充足。 能口服治疗尽量口服,如果难以口服或者是口服效果不好,可以给孩子静脉使用抗生素。选择副作用少的抗生素。肺炎的孩子临床上可以出现发热、咳嗽咳痰、喘息急促的临床症状。除了针对病因治疗,也可以给孩子口服止咳化痰的药物。同时注意饮食清淡吃素,注意休息,避免交叉感染。
头像
三甲
柳英丽
小儿科
主治医师
威海市立第三医院
问答
小儿肺炎抗生素使用时间
小儿肺炎抗生素治疗的时间取决于感染的病原菌。常规来说一般肺炎需要十到十四天的疗程,同时肺炎的抗生素使用时间还与患儿肺部病变的严重程度有关系。如果是普通的细菌感染,一般应该至少体温正常后五到七天,症状、体征消失后三天可以停药。对于支原体感染的肺炎用药至少是需要两到三周的时间的,如果是葡萄球菌肺炎,需要在体温正常后的两到三周可以停药,一般的总疗程需要超过六周。对于衣原体肺炎,常见的是沙眼衣原体和肺炎衣原体引起的肺炎,对于肺炎治疗的时间至少也应该是两周的时间。
头像
三甲
朱若尘
小儿科
主治医师
上海市第六人民医院
问答
小儿肺炎用什么抗生素好
应根据引起肺炎的病原合理选用抗生素。如不能做病原学检查或不确定可根据当地的流性情况及医生的经验选药。肺炎支原体肺炎应选用阿奇霉素、罗红霉素类抗生素,青霉素类及头孢类无效。细菌性肺炎应分清是革兰氏阳性阴性菌选用。阳性菌可选青霉素类及头孢类。阴性菌常用广谱类抗生素。病毒性肺炎不用抗生素。
头像
庄宇德
小儿科
主任医师
莒南县人民医院
问答
小儿肺炎用什么抗生素好
小儿肺炎是指不同病原体或其他因素(如吸入羊水、油类或过敏反应等)所引起的肺部炎症,是婴幼儿时期最常见的呼吸道感染性疾病。常见的有以下几种肺炎1.细菌性肺炎由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、绿脓杆菌所引起。2、病毒感染引起的肺炎。3.支原体肺炎4.衣原体肺炎5.真菌性肺炎小儿肺炎的辅助检查1.血常规检查细菌性肺炎时,白细胞计数通常增高,中性粒细胞比例增高,病毒性肺炎的白细胞计数常为正常或减少,淋巴细胞比例正常或增高。2.C反应蛋白试验在细菌性感染时C反应蛋白值上升明显,一般大于20mg/dL,升高与感染的严重程度呈正比,病毒及支原体感染时通常不增高或增高不明显。3、降钙素原:细菌感染时可升高,抗菌药物治疗有效时,可迅速下降。4、胸部X线,早期可见肺纹理增强,以后可见到双肺中下野有大小不等的点片状浸润,或融合成片状阴影,常并发肺气肿、肺不张。治疗上应采取综合疗法,以改善通气功能,有效控制炎症,避免并发症的发生。1.一般治疗保持病房空气流通,室温维持于20℃左右,湿度60%左右,供给易于消化食物,多喝温开水,勤叩后背排痰。2.给予抗生素根据不同病原选择抗菌药物:1)肺炎链球菌:首选青霉素或阿莫西林;如果青霉素耐药,可选用头孢曲松、头孢噻肟、万古霉素;对头孢或青霉素过敏者可选用大环内酯类抗生素,如红霉素或阿奇霉素2)若为支原体肺炎,可选用大环内酯类药物。3.对症治疗若有喘息、呼吸困难表现,可予吸氧。若痰液黏稠,不易咳出时,可用沐舒坦止咳化痰,咳嗽频繁或痉挛性咳嗽可使用雾化疗法。
头像
三甲
张雪莲
小儿科
主治医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
问答
小儿肺炎输什么抗生素
小儿肺炎舒头孢类抗生素,当患者出现肺炎的时候,主要表现为咳嗽咳痰发烧的症状,患者出现肺炎,常见于细菌感染,常见的细菌主要包括金黄色葡萄球菌,肺炎链球菌以及流感嗜血杆菌的患者出现肺炎血常规会提示白细胞以及中性粒细胞明显的身高,炎症指标升高为主,患者可使用头孢类抗生素进行抗感染治疗,常见的药物主要有头孢噻肟或者头孢唑肟等药物,患者出现肺炎,还有可能是出现了支原体肺炎患者咳晚上支原体抗体,i gm以及呼吸道病原体检测等。出现支原体感染引起肺炎,患者可使用阿奇霉素进行抗感染治疗,患者使用抗生素的同时还需注意保暖,预防受凉。
头像
三甲
陈观宝
呼吸内科
主治医师
厦门大学附属中山医院
问答
治疗小儿肺炎如何选择抗生素
      大家知道小儿肺炎是儿科常见疾病,在治疗过程中,除一般护理以及对症处理外,即然是感染,积极的抗感染是治疗中不可缺少的一部分,为防止滥用抗生素,在感染的病原方面,如果单纯的病毒性肺炎如呼吸合胞病毒、腺病毒肺炎,治疗关键是对症处理,不用应用抗生素。当然如果是细菌感染,要积极应用抗生素抗感染。那么治疗小儿肺炎如何选择抗生素呢?      抗生素治疗的原则是:1、在未获培养结果前可根据经验选择敏感的药物。2、选用的药物,在肺组织中拥有较高的浓度。3、重症患儿宜静脉联合用药,足量足疗程,开始重拳出击,之后降阶梯疗法。有病原了,要根据不同病原选择抗生素,或根据培养药敏选择抗生素。比如对于以下细菌抗生素选择如下:1、肺炎链球菌肺炎:青霉素敏感者首选青霉素或羟氨苄青霉素,青霉素过敏者选用红霉素类。2、金黄色葡萄球菌肺炎:可选用抗β内酰胺酶类抗生素,例如苯唑青霉素或氯唑西林,耐药者选用万古霉素或联用利福平。3、流感嗜血杆菌肺炎:首选用阿莫西林加克拉维酸或加舒巴坦。4、大肠杆菌和肺炎杆菌肺炎:首先头孢曲松或头孢噻肟,绿脓杆菌肺炎,首选卡西林克拉维酸。5、支原体、衣原体感染:可选用红霉素、罗红霉素、阿齐霉素等大环内酯类药物。     在抗生素用药时间上,一般应使用到无发热后5~7天,没有症状体征后3天停药。对于支原体肺炎至少用药2~3周。对于葡萄球菌肺炎疗程宜长,体温正常后2-3周可停药,一般总疗程6周左右。
头像
三甲
李学英
小儿科
主任医师
邢台医专第二附属医院
问答
小儿肺炎输什么抗生素
小儿肺炎舒头孢类抗生素,当患者出现肺炎的时候,主要表现为咳嗽咳痰发烧的症状,患者出现肺炎,常见于细菌感染,常见的细菌主要包括金黄色葡萄球菌,肺炎链球菌以及流感嗜血杆菌的患者出现肺炎血常规会提示白细胞以及中性粒细胞明显的身高,炎症指标升高为主,患者可使用头孢类抗生素进行抗感染治疗,常见的药物主要有头孢噻肟或者头孢唑肟等药物,患者出现肺炎,还有可能是出现了支原体肺炎患者咳晚上支原体抗体,i gm以及呼吸道病原体检测等。出现支原体感染引起肺炎,患者可使用阿奇霉素进行抗感染治疗,患者使用抗生素的同时还需注意保暖,预防受凉。
头像
三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
问答
小儿经常使用抗生素会发烧吗
小儿经常使用抗生素会导致菌群失调以及免疫功能降低,容易造成病毒或者真菌感染,也是会引起发热的。但是一般这样情况不容易出现,要是反复长期静滴抗生素会容易出现这样情况,所以在需要用抗生素的情况下可给益生菌调节肠道菌群,必要给予提高免疫功能的药物提高免疫力。
头像
三甲
王景会
小儿科
主治医师
郑州市第一人民医院
问答
产褥感染抗生素的使用注意事项
产褥感染是指产褥期时,致病微生物经生殖道入侵人体,引起的全身或局部感染,建议注意休息,注意卫生,避免劳累,多喝白开水,注意观察体温的,抗生素建议选用头孢类药物的,严重感染的可以选择静脉输液进行治疗,如果感染不重可以口服头孢类消炎药治疗,对于头孢类药物过敏的,可以选用大环内酯类药物,比如阿奇霉素治疗的。
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三甲
王志宁
感染科
主任医师
巴彦淖尔市医院
问答
宝宝使用抗生素对以后的危害
抗生素的使用,对孩子有一定的危害。主要在于以下几个方面。 第一、部分婴儿属于过敏体质,可能对抗生素过敏,使用之后可能会出现皮疹,荨麻疹等情况,严重的甚至有过敏性休克的风险。 第二、抗生素都可能有不同程度的胃肠道症状,引起食欲降低,腹部不适甚至腹泻。 第三、部分抗生素可能还会影响到宝宝的血液系统引起利细胞减少等情况。 第四、如果使用抗生素的时间比较长,可能会导致肠道菌群紊乱,容易出现二重感染,导致消化道症状状,如腹泻。
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三甲
董显燕
小儿科
副主任医师
赣州市人民医院
问答
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石莉
儿科
副主任医师
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