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骨结核的诊断依据有哪些
2022-08-16 0人阅读
问题描述:骨结核的诊断依据有哪些
三甲
唐国柯
骨伤科
副主任医师
上海市第一人民医院
医生回答(1)
骨结核的诊断依据主要包括症状体征,以及实验室和影像学检查。
体征主要是起病缓慢,全身隐匿性症状,可有低热全热盗汗,食欲减退,消瘦等症状,或者现在同时有肺结核,胸膜炎,淋巴结核或者泌尿系统结核等,结核患者有过密切接触或者是家族结合病史等。第二、局部的症状包括功能障碍,肿胀,疼痛,畸形等,实验室检查主要包括结核杆菌试验阳性说明近期感染的结核病,或者是结核杆菌培养阳性率大概50%左右,也可以配合病理组织的检查,采用病理组织标本。在滑膜上肉芽组织,骨骼在X线片上显示囊样病灶,并取活体组织,其阳性率比较高,影像学检查主要包括x线、ct、mr等。x线可以看见骨质破坏,关节间隙狭窄,周围软组织肿胀,除合并感染的,骨质硬化比较少见。ct,也可以见于骨破坏边缘环绕骨硬化,冷脓肿形成,部分脓肿边缘,可见钙化椎体骨。或者是椎体骨炎,椎体间隙破坏及强化,椎体棘脓肿,增强后脓肿壁呈环形强化厚重,韧带,呈现形条状强化表现。
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骨结核的鉴别诊断依据有哪些
骨结核是临床常见而病情还是偏重的一种疾病,这种疾病的鉴别诊断依据主要包含以下几方面:
第一方面,是需要有结核这方面的病史,所以说详细的询问病史是非常重要的。
第二方面,可能会出现身体骨骼异常方面的临床症状,比如说出现了疼痛、酸胀,或者是麻木或者是肢体关节活动受限方面的临床症状,所以说有临床症状才是最主要的。
第三方面,需要完善一下相关的检查,比如说结核菌素实验的检查、影像学方面的检查、X片、CT或者磁共振,详细的了解一下这几方面的情况,根据检查的结果就可以大概的了解一下是否有骨结核这方面的问题了。
一般情况下,骨结核这种疾病还是可以保守治疗的,按时使用主管医生交代的药物,可以配合做相关的康复治疗,比如说针灸、穴位注射等治疗,当然严重的骨结核还是需要考虑手术治疗的。早发现、早处理,这样以后会更好一点。如果时间都比较久了,那治疗效果也不好的。

三甲
李定刚
康复科
主治医师
内江市第二人民医院
问答
骨结核的诊断依据有哪些
骨结核的诊断依据主要包括症状体征,以及实验室和影像学检查。
体征主要是起病缓慢,全身隐匿性症状,可有低热全热盗汗,食欲减退,消瘦等症状,或者现在同时有肺结核,胸膜炎,淋巴结核或者泌尿系统结核等,结核患者有过密切接触或者是家族结合病史等。第二、局部的症状包括功能障碍,肿胀,疼痛,畸形等,实验室检查主要包括结核杆菌试验阳性说明近期感染的结核病,或者是结核杆菌培养阳性率大概50%左右,也可以配合病理组织的检查,采用病理组织标本。在滑膜上肉芽组织,骨骼在X线片上显示囊样病灶,并取活体组织,其阳性率比较高,影像学检查主要包括x线、ct、mr等。x线可以看见骨质破坏,关节间隙狭窄,周围软组织肿胀,除合并感染的,骨质硬化比较少见。ct,也可以见于骨破坏边缘环绕骨硬化,冷脓肿形成,部分脓肿边缘,可见钙化椎体骨。或者是椎体骨炎,椎体间隙破坏及强化,椎体棘脓肿,增强后脓肿壁呈环形强化厚重,韧带,呈现形条状强化表现。
三甲
李启活
关节科
主治医师
广州中医药大学第三医院
问答
骨结核诊断标准
骨结核,一般来说就是骨头被结核分枝杆菌感染所引起的相关症状,这种情况下一般来说,骨结核诊断的金标准就是病理活检发现干酪样坏死组织,且进行培养,培养出结核分枝杆菌,这是骨结核诊断的金标准。
针对于骨结核的患者来说,一般需要积极的进行四联抗结核用药抗感染治疗包括艾烟肼,利福平,吡嗪酰胺,乙胺丁醇四联用药,同时需要监测患者的肝肾功能,一般来说,如果相关症状好转了,可以不需进行手术。
如果相关症状没有好转,在积极抗结核两周以后,建议考虑行手术切开病灶刮除术,一般来说效果不错。
三甲
王骏华
脊柱科
主治医师
贵州医科大学附属医院
问答
骨结核鉴别诊断
骨结核常见于脊柱,所以它的鉴别诊断主要是和腰部的疾病进行鉴别,主要由腰肌劳损和腰椎间盘突出。
腰肌劳损我们就表现为久坐久弯腰以后腰背部疼痛,休息以后就会好转,腰椎间盘突出表现为腰部的疼痛,严重的会出现突出责任侧的神经根性症状,也就是说会下腰部放射性症状。脊柱结核那么它主要表现为夜间的疼痛,休息以及口服药物以后没有明显的好转。患者常伴有盗汗、低热、食欲减退等症状,影像学检查能够进行鉴别。

三甲
赵翔
关节科
副主任医师
浙江大学医学院附属第二医院
问答
骨结核诊断标准
骨结核,一般来说就是骨头被结核分枝杆菌感染所引起的相关症状,这种情况下一般来说,骨结核诊断的金标准就是病理活检发现干酪样坏死组织,且进行培养,培养出结核分枝杆菌,这是骨结核诊断的金标准。
针对于骨结核的患者来说,一般需要积极的进行四联抗结核用药抗感染治疗包括艾烟肼,利福平,吡嗪酰胺,乙胺丁醇四联用药,同时需要监测患者的肝肾功能,一般来说,如果相关症状好转了,可以不需进行手术。
如果相关症状没有好转,在积极抗结核两周以后,建议考虑行手术切开病灶刮除术,一般来说效果不错。
三甲
严格
创伤科
主治医师
重庆医科大学附属儿童医院
问答
目前诊断糖尿病的主要依据是什么?
目前诊断糖尿病的最重要的依据是首先患者要有典型的临床症状,例如口渴、多饮、多尿、体重下降、乏力、视力模糊、疲劳等情况。
另外患者如果有一定的家族史,家族中有明显糖尿病的人群要高度的重视。在检查方面,要做空腹血糖、餐后两个小时的血糖、尿常规、尿糖、尿酮体、糖化、血红蛋白、胰岛功能的检测、糖耐量的检测,这些情况都有助于判断患者是否出现了糖尿病,而且还要对患者进行整体的评估。例如,评估患者是否有合并症。但是目前诊断糖尿病的最主要的依据还是要看空腹血糖,糖耐量的指标和糖化血红蛋白。
三甲
徐珊珊
内分泌与代谢科
副主任医师
哈尔滨市第一医院
问答
重度子痫的诊断依据是什么
重度子痫前期事实在此前期的基础上伴有下面任何一种表现,一,收缩压大于等于160毫米汞柱或舒张压大于等于110毫米汞柱测量血压要卧床休息两次测量间隔时间要至少在四小时以上,二,血小板减少小于100×10的九次方每升三肝功能损害,包括血清转氨酶水平在正常值两倍以上,严重持续性右上腹或者是上腹部疼痛,不能用其他疾病来解释或者二者共同存在是肾功能的损害。四,是血清肌酐水平大于等于1.11毫克每分升或无其他肾脏疾病时肌酐浓度为正常值两倍,五,肺水肿,六,新发生的中枢神经系统异常或者视觉障碍。
三甲
张爽
妇科
主治医师
沈阳市红十字会医院
问答
先天性心脏病的诊断依据
主要是通过医生的听诊发现心脏杂音竟然可能通过心脏超声加以验证,判断患者是否存在房间隔缺损时间隔缺损,动脉导管未闭等最为常见的先天性心脏病。诊断的依据依然是心脏超声被判断的主要价值为心脏超声,主要是了解患者的心脏结构和功能状态,对于上诉提到的时间隔缺损和房间隔缺损来自于动脉导管未必超声的敏感性非常的高。最高度怀疑患者有先天性心脏病,一定要建议患者做这个检查进行明确。检查明确之后,不是所有的先天性心脏病都需要进行手术的干预处理,我们需要具体问题具体分析,每个人病情都是不一样的,没有达到手术的指针,我们可以进行动态的观察,但是如果达到手术的指征还是要进行积极的干预处理,避免长期引起血流动力学障碍,诱发出现各种各样的并发症,这个时候可能会对患者产生永久性的损伤。
三甲
吕永楠
心血管内科
副主任医师
武汉大学人民医院
问答
输尿管结石的诊断依据
输尿管结石的诊断依据是通过影像学检查发现输尿管内有结石影,便可诊断为输尿管结石。
通常通过彩超检查就可以发现输尿管结石,输尿管结石的患者在彩超下的表现通常为患侧的肾积水以及输尿管内可见高密度回升,但是结石急性发作的时候往往看不到结石,而且分辨不清结石的大小。
如果需要进一步治疗则需要进行更进一步的检查,可以选择X线检查,一些尿酸就是在X线检查下显示为阴性,结石无法看到,所以输尿管结石的患者最好进行全腹ct检查、集体检查,可以观察到体积较小的结石,而且能明确结石所在的位置,为进一步治疗提供的帮助。
三甲
孙钟海
泌尿外科
主治医师
延边大学附属医院
问答
肺心病心电图诊断的主要依据为
肺心病心电图诊断的主要依据包括:
一、额面平均电轴大于等于正90度。
二、V1导联r/s大于等于一。
三、重度顺时针向转位。
四、Rv1+s V5大于1.05毫伏。
五、AV r导联r/s或r/q大于等于一。
六、V1到v3导联呈QS qr型。
七、肺性P波。P波的电压大于等于0.22豪伏。电压大于等于0.2毫伏,呈尖峰型,结合电轴大于+80度。当低电压时,P电压大于1r/2,呈尖峰型,结合电轴大于+80度。
三甲
杜娟
心血管内科
主治医师
广元市中医院
问答