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精索鞘膜积液和疝气的区别
2022-08-16 12人阅读
问题描述:精索鞘膜积液和疝气的区别
三甲
张刘辉
外科
主治医师
郑州大学第一附属医院
医生回答(1)
精索鞘膜积液和疝气的主要区别在于内容物,精索鞘膜积液里面全都是液体,而疝气里面,一般是肠管或者是大网膜。
精索鞘膜积液和疝气,可以通过做B超的方式来鉴别。精索鞘膜积液,主要是通过手术的方式来治疗,疝气也是通过手术的方式来治疗。精索鞘膜积液,属于泌尿外科疾病,而疝气属于普外科疾病。精索鞘膜积液,主要是从阴囊上做切口,然后将鞘膜积液完整的拔除出来就可以。鞘膜积液形成的原因,主要是鞘膜腔产生液体的速率大于吸收的速率而形成的。而疝气,主要是由于盆地或腹壁的肌肉松弛或腹内压力增加造成的。
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精索鞘膜积液和疝气的区别
精索鞘膜积液和疝气的主要区别在于内容物,精索鞘膜积液里面全都是液体,而疝气里面,一般是肠管或者是大网膜。
精索鞘膜积液和疝气,可以通过做B超的方式来鉴别。精索鞘膜积液,主要是通过手术的方式来治疗,疝气也是通过手术的方式来治疗。精索鞘膜积液,属于泌尿外科疾病,而疝气属于普外科疾病。精索鞘膜积液,主要是从阴囊上做切口,然后将鞘膜积液完整的拔除出来就可以。鞘膜积液形成的原因,主要是鞘膜腔产生液体的速率大于吸收的速率而形成的。而疝气,主要是由于盆地或腹壁的肌肉松弛或腹内压力增加造成的。
三甲
刘亚明
泌尿外科
主治医师
潍坊市益都中心医院
问答
精索鞘膜积液和疝气哪个严重
精索鞘膜积液和疝气两个疾病虽然都不是很严重的疾病,但是相对于精索鞘膜积液,疝气比较更严重。
因为疝气如果一旦发生以后,肠管坎顿于阴囊内,无法回纳至腹腔,就会导致绞窄性的疝气,临床上称之为嵌顿疝。这种情况下会导致肠管的坏死,需要急症手术。所以如果发现疝气,建议及时的进行手术治疗。
而精索鞘膜积液它的病变部位与疝气差不多,都是在腹股沟管内,但是精索鞘膜积液如果体积不大,对睾丸的生长发育没有影响,对生活质量没有影响,暂时也可以不治疗。两岁之内的小儿出现精索鞘膜积液可以观察,并不需要特殊处理。
三甲
孙钟海
泌尿外科
主治医师
延边大学附属医院
问答
精索鞘膜积液和疝气哪个严重
精索鞘膜积液和疝气两个疾病虽然都不是很严重的疾病,但是相对于精索鞘膜积液,疝气比较更严重。
因为疝气如果一旦发生以后,肠管坎顿于阴囊内,无法回纳至腹腔,就会导致绞窄性的疝气,临床上称之为嵌顿疝。这种情况下会导致肠管的坏死,需要急症手术。所以如果发现疝气,建议及时的进行手术治疗。
而精索鞘膜积液它的病变部位与疝气差不多,都是在腹股沟管内,但是精索鞘膜积液如果体积不大,对睾丸的生长发育没有影响,对生活质量没有影响,暂时也可以不治疗。两岁之内的小儿出现精索鞘膜积液可以观察,并不需要特殊处理。
三甲
宋瑞祥
泌尿外科
主治医师
海军军医大学第一附属医院
问答
小儿精索鞘膜积液能自愈吗
概述:鞘膜积液是指鞘膜囊内积聚的液体超过正常量而形成囊肿者。本病可发生于任何年龄,以小儿多见。病机:正常时鞘膜囊仅有少量浆液,当鞘膜本身或睾丸、附睾等发生病变时,鞘膜囊内液体的分泌与吸收失去平衡,如分泌过多或者吸收货过少,形成鞘膜积液。分类:根据鞘状突闭合的位置不同,将鞘膜积液分为以下五型:睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、混合型鞘膜积液、睾丸精索鞘膜积液(婴儿型)、交通性鞘膜积液等五种类型。精索鞘膜积液表现:每一种鞘膜积液临床表现并不一样,精索鞘膜积液的囊肿常位于腹股沟或者睾丸上方,积液的鞘膜囊与睾丸有明显分界,阴囊没有明显异常变化。部分小儿表现为局部疼痛,与鞘膜囊压迫局部有关系。小儿变化体位后鞘膜囊大小不变。治疗:小儿轻微的鞘膜积液,常常可自行吸收,可以不用外科干预处理,基本不会造成不良影响。但鞘膜囊较大,腹股沟可触及肿块,囊性凸起,或者局部压迫引起小儿疼痛时,需要外科手术干预,行睾丸鞘膜翻转术。如果鞘膜积液量多,不去处理,会压迫精索,影响精索,睾丸,输精管的动脉及静脉血供,对睾丸的发育造成影响,成年后会影响睾丸的功能和精子的质量,严重者可导致不育,所以应该重视及认识该疾病的危害,早发现早治疗。

三甲
王俊
泌尿外科
医师
驻马店市中医院
问答
精索鞘膜积液严重吗
一、鞘膜积液概述鞘膜积液是指胚胎期睾丸从腹膜后的间歇下降时,腹膜鞘状突(由两层腹膜构成的盲袋)通过腹股沟管进入阴囊。除了睾丸部位的鞘膜外,腹膜鞘状突一般在胎儿出生前后即闭合,如果腹膜鞘状突闭合不全可以形成精索鞘膜积液,睾丸鞘膜积液,交通性鞘膜积液三种不同类型的鞘膜积液,由此可以看出,精索鞘膜积液是鞘膜积液的一种类型。二、精索鞘膜积液严重吗?1.精索鞘膜积液概述:精索鞘膜积液的形成是由于腹膜鞘状突的远端关闭,腹膜鞘状突的精索部位,形成局限性的囊性积液就是精索鞘膜积液。头侧端的鞘状突没有完全闭合,存在一个极细的小孔道与腹腔相同,腹腔内的液体缓慢通过极细的小孔道进入精索鞘膜部位积聚,导致腹膜鞘状突精索部位形成长圆形的光滑的肿物,做透光试验为阳性,肿物的下端为睾丸,可以触及。2.精索鞘膜积液的治疗:鞘膜积液的治疗方法以手术治疗为主要的方法。什么时候进行鞘膜积液手术合适呢?由于新生儿和小婴儿的鞘膜积液存在可以自愈的可能性,所以手术应该随访观察至1岁以后再决定是否手术。3.有以上了解的精索鞘膜积液的相关情况可以看出,精索鞘膜积液大多数可以自愈,即使不能愈合,手术也比较简单,精索鞘膜积液疾病不严重。

宿军
小儿科
副主任医师
珠海市第二人民医院
问答
小孩精索鞘膜积液怎么治
小孩精索鞘膜积液是一个比较常见的疾病,主要表现为在阴囊,即阴囊上面可以摸到一个或几个半透明硬块儿,部分可以上下活动。 明确诊断需要做睾丸附睾,腹股沟彩超。此类疾病在2到3岁之前,少部分可以自愈,不需要吃药或手术治疗,而且此类疾病常伴发有疝气,和睾丸鞘膜积液,还有隐睾,所以一定要排除其他疾病,进行鉴别诊断。 对于2到3岁之前积液在两三厘米左右的患者,一般建议先观察,保守治疗不要剧烈活动,不建议手术。但是如果积液有明显的增加,那需要再次复查及时手术治疗,如果里面办法有炎症表现,需要抗炎对症处理,严重的需要尽快手术治疗。如果三岁之后积液保持原来状态,或者是增加了,可以考虑手术。常见的手术方法是在阴囊或者是腹股沟区打开一个三厘米左右的把积液放出来,把产生积液的鞘膜切除再缝合。此类手术效果明显,不易复发,住院大概需要一周左右,费用大概在3000到5000。如果同时伴有疝气疾病需要同时治疗。以免复发或者是形成一些并发症。 手术治疗之后,一个月之内避免剧烈活动,多休息一个月之后可以去泌尿外科做彩超复查。对于复发的比较轻微的积液可以定期复查观察,比如说积液在两厘米以下,如果积液在两厘米以上部分需要再次手术治疗。

三甲
李传贵
男科
主治医师
保定市第一中心医院
问答
精索鞘膜腔积液
精索鞘膜腔是睾丸由腹腔降入阴囊过程中所形成的管道。精索鞘膜积液是由于该管道先天没有闭合或者由于肿瘤,感染,外伤等后天因素引起精索鞘膜腔内液体集聚增多。临床上常见的病因为精神鞘膜腔积液,多是因为先天因素所导致的鞘状突管未完全闭合,使鞘膜腔与腹腔在某个水平上不同程度的沟通,而有腹腔液体积聚,即临床上所见的精索鞘膜积液。对于精索鞘膜积液的诊断主要是通过临床查体,检查积液部分为透光实验阳性。主要的辅助检查为彩超,在超声下明确积液性质及睾丸大小程度。同时也有做穿刺抽出积液明确诊断,但这种方法具有损伤性,临床很少使用。精索鞘膜积液的诊断还需要与腹股沟斜疝,隐睾以及淋巴结肿大等相鉴别。精索鞘膜积液,经诊断明确后。如体积不大,张力不高,可先行保守治疗,特别是6月以内婴幼儿,仍有自行吸收消退的可能。若张力较高,严重影响睾丸血运循环,导致睾丸萎缩可能需早期手术治疗,无论年龄大小。目前治疗方式多以腹腔镜微创手术为主,尤其是经脐单孔腹腔镜下完成该手术,越来越普及。具有损伤小,无瘢痕,恢复快,且经济,家属易接受。

三甲
徐青雨
小儿科
主治医师
牡丹江医学院红旗医院
问答
精索鞘膜积液的症状
精索鞘膜积液属于男性鞘膜积液中的一种,一般鞘膜积液可以分为睾丸鞘膜积液,精索鞘膜积液以及混合型的鞘膜积液等。精索鞘膜积液是由于精索部的壳状突没有闭合,如果精索鞘膜腔内液体积聚,超过正常的水平,就会形成精索鞘膜积液。一般来说精索的壳门要比睾丸鞘膜位置要高,所以说,如果发生精索,鞘膜积液以后通常会出现肿块,肿块的位置一般比睾丸的位置要高,通常肿块位于睾丸和腹股沟管之间,一般来说肿块在站立位士比较明显,钟馗一般呈卵圆形或者梭状形,如果仲会有多个男可能会呈现哑铃形状,并且会随着精索而移动。如果鞘膜积液比较多,患者还会出现局部明显的胀痛和坠胀的感觉。一般来说,患者出现精索鞘膜积液通常可以去泌尿外科就诊,一般可以通过彩超检查来明确诊断,鞘膜积液通常彩超检查提示为液性暗区,透光实验阳性。婴幼儿的鞘膜积液有自然消退的可能性,所以说一般可以暂时不予以治疗,可以等待观察,看其是否消退。另外对于成年人叫小的精索鞘膜积液,如果没有症状,也可以暂时不给予治疗,对于精索鞘膜积液症状比较明显的,诊断明确以后通常可以采用手术的方法进行治疗,可以通过手术将鞘状突高位切断,并结扎。为防止鞘膜积液复发,可以将鞘膜开窗或切除创元后固定于组织上。

三甲
郝晓伟
泌尿外科
主治医师
邯郸市中心医院
问答
儿童精索鞘膜积液必须手术吗
儿童精索鞘膜积液也不一定需要完全手术,对于比较小的精索鞘膜积液,可以暂时先观察等待,如果患儿发育的比较晚,可以暂时先观察到4到5岁,让患者平时不要蹦跳,然后在平卧位的时候,可以轻轻地用手按摩腹股沟管的精索鞘膜积液,看看能不能逐渐的让鞘膜积液消失,因为有一部分精索鞘膜积液是交通性的,患儿鞘膜发育的不太好,会出现这种情况。
通过观察,如果患儿的精索鞘膜发育好了往往可以避免手术的治疗,因此儿童精索鞘膜积液不一定必须马上手术,可以先观察等到4到5岁以后。
三甲
黄长明
男科
副主任医师
濮阳市油田总医院
问答
儿童精索鞘膜积液多大需要手术
儿童精索鞘膜积液一般情况下在三岁以后可以行手术治疗,这个具体没有年龄的时间限制,原则上超过三周岁可以进行手术,也要根据鞘膜积液的量和自身症状来决定的。
有的鞘膜积液有少量或者没有症状,可以适当的观察或者延长手术的时机,如果局部存在明显的积液,可以早一点儿行手术治疗。

三甲
王磊
小儿科
主治医师
聊城市第二人民医院
问答