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肝硬化引起的胃底静脉曲张破裂出血怎么办

2022-08-16 11人阅读
问题描述:肝硬化引起的胃底静脉曲张破裂出血怎么办
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三甲
王明轩 内科 副主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
医生回答(1)
肝硬化引起的胃底静脉曲张破裂出血,首先要输血,输液,维持生命体征,同时,这要紧急的在内镜下止血,或者是用三腔二囊管压迫止血,这个时候主要是看病人生命体征,如果说生命体征相对比较平稳,可以进行胃镜下止血,如果说生命体征比较差,这个时候要用三腔二囊管压迫止血。 同时,要用垂体后叶素进行止血,只是药物治疗,当血液止住之后,下一步,就是要进行门静脉高压的减压术,减压术包括分流术和断流术,也就是说分流术和断流术,这两种术式,同时,也可以进行转流术,目的就是为了预防再次发生出血。
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肝硬化引起的胃底静脉曲张破裂出血怎么办
肝硬化引起的胃底静脉曲张破裂出血,首先要输血,输液,维持生命体征,同时,这要紧急的在内镜下止血,或者是用三腔二囊管压迫止血,这个时候主要是看病人生命体征,如果说生命体征相对比较平稳,可以进行胃镜下止血,如果说生命体征比较差,这个时候要用三腔二囊管压迫止血。 同时,要用垂体后叶素进行止血,只是药物治疗,当血液止住之后,下一步,就是要进行门静脉高压的减压术,减压术包括分流术和断流术,也就是说分流术和断流术,这两种术式,同时,也可以进行转流术,目的就是为了预防再次发生出血。
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三甲
侯争飞
消化内科
主治医师
内江市第二人民医院
问答
胃底静脉曲张破裂出血严重吗
胃底静脉曲张破裂,出血是很严重的。 大部分的问题,静脉曲张破裂出血是由肝硬化引起,还有的就是血管畸形。如果说我们有肝硬化,大量的喝水出现了问题,静脉曲张破裂出血,有时出血量大,就会危及生命,有时抢救的话也不一定抢救的过来。我们需要急诊做胃镜进去看到舒张的血管破裂夹壁或者喷洒胶体固定使他止血。如果说胃镜下面止血困难,那我们需要手术进去行胃大部分切除来止血,抢救生命。
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三甲
刘伟
普外科
主治医师
解放军第一六九医院
问答
胃底静脉曲张破裂出血严重吗
胃底静脉曲张破裂,出血是很严重的。 大部分的问题,静脉曲张破裂出血是由肝硬化引起,还有的就是血管畸形。如果说我们有肝硬化,大量的喝水出现了问题,静脉曲张破裂出血,有时出血量大,就会危及生命,有时抢救的话也不一定抢救的过来。我们需要急诊做胃镜进去看到舒张的血管破裂夹壁或者喷洒胶体固定使他止血。如果说胃镜下面止血困难,那我们需要手术进去行胃大部分切除来止血,抢救生命。
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三甲
郑鹏
普外科
主治医师
东部战区总医院
问答
肝硬化引起的胃底静脉曲张如何治疗
肝硬化引起胃底静脉曲张,往往需要进一步手术治疗才能彻底解除静脉曲张造成的危害。 胃底静脉曲张可以导致消化不良,出现各种慢性胃肠炎的症状。如果曲张的血管破裂,还可以造成上消化道出血,严重者危及生命。手术的方式一般通过完整切除曲张的胃底食管静脉,或者通过改流手术,从而减轻胃底静脉张力,都可以有效的缓解静脉曲张的问题,肝硬化发展到失代偿期,可以造成一系列严重的临床并发症,胃底静脉曲张只是其中一个,患者一定要引起足够重视。
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三甲
杨睿
肝胆外科
主治医师
深圳大学总医院
问答
肝硬化引起的胃底静脉曲张如何治疗
肝硬化引起胃底静脉曲张,往往需要进一步手术治疗才能彻底解除静脉曲张造成的危害。 胃底静脉曲张可以导致消化不良,出现各种慢性胃肠炎的症状。如果曲张的血管破裂,还可以造成上消化道出血,严重者危及生命。手术的方式一般通过完整切除曲张的胃底食管静脉,或者通过改流手术,从而减轻胃底静脉张力,都可以有效的缓解静脉曲张的问题,肝硬化发展到失代偿期,可以造成一系列严重的临床并发症,胃底静脉曲张只是其中一个,患者一定要引起足够重视。
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三甲
毛家玺
肝胆外科
主治医师
上海长征医院
问答
胃底静脉曲张破裂原因
胃底静脉曲张破裂的原因多是因为肝硬化门脉高压所致,一般经内科治疗,可获得较好的疗效。病人需要卧床休息,严密监测患者生命体征,必要时行中心静脉压测定,观察呕血及黑便情况,及时补充和维持血容量,改善周围循环,防止微循环障碍,引起脏器功能障碍。酌情输血,在配血同时可先用右旋糖酐或其他血浆代用品。短期应用抗生素不仅可以预防出血后感染,特别如自发性腹膜炎,还可提高止血率,降低死亡率。一旦怀疑食管胃底静脉破裂出血,应立即静脉给予下列缩血管药物收缩内脏血管,减少门静脉血流量,达到止血效果,诊断明确后继续再用3到5天。常用的药物有生长抑素,奥曲肽,特立加压素等等。其他的治疗方法还有三腔二囊管压迫,内镜下止血治疗,介入治疗等等。
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三甲
杨黎冰
消化内科
主治医师
河南大学第一附属医院
问答
胃底静脉曲张破裂原因
胃底静脉曲张破裂的原因多是因为肝硬化门脉高压所致,一般经内科治疗,可获得较好的疗效。病人需要卧床休息,严密监测患者生命体征,必要时行中心静脉压测定,观察呕血及黑便情况,及时补充和维持血容量,改善周围循环,防止微循环障碍,引起脏器功能障碍。酌情输血,在配血同时可先用右旋糖酐或其他血浆代用品。短期应用抗生素不仅可以预防出血后感染,特别如自发性腹膜炎,还可提高止血率,降低死亡率。一旦怀疑食管胃底静脉破裂出血,应立即静脉给予下列缩血管药物收缩内脏血管,减少门静脉血流量,达到止血效果,诊断明确后继续再用3到5天。常用的药物有生长抑素,奥曲肽,特立加压素等等。其他的治疗方法还有三腔二囊管压迫,内镜下止血治疗,介入治疗等等。
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三甲
吕富靖
消化内科
主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
问答
肝硬化胃底静脉曲张如何治疗呢
患者朋友们,大家好,很高兴我们没有见面了,我是温暖医生。今天和大家一起来学习的科普内容是有关肝硬化食管静脉曲张相关治疗的方法。临床研究发现,肝硬化患者都会伴有不同程度的胃底静脉曲张。这主要是由于肝硬化引起的门静脉高压,造成门静脉系统血液回流障碍而引起的食管下段胃底血管压力增高,呈现曲张的改变。一般来说,依据胃底静脉曲张的程度不同,其临床治疗方案也有所差别。对于肝硬化早期,胃底静脉曲张较轻的患者,可以暂时不需要介入或手术治疗,患者需要注意进食流质,容易消化的食物,避免进食辛辣刺激,坚硬的食物诱发血管破裂出血。对于肝硬化患者伴有胃底静脉曲张较明显的患者,可以通过内镜下血管套扎进行预防曲张的血管破裂而诱发致命性大出血,对于套扎困难的血管,可局部注入硬化剂,使血管硬化也可以阻止血管破裂出血。肝硬化患者伴有食管静脉曲张反复出血,经介入治疗多次效果欠佳的患者,可通过手术治疗来彻底阻断胃底曲张血管。临床上常用的手术方式是脾脏切除加贲门周围血管离断。脾脏切除可有效地减轻门静脉的压力,而离断贲门周围血管操作相对简单,术后再发出血的可能性明显下降。以上就是今天相关的内容,大家若还有疑问,可以在屏幕下方给我留言。我们随时交流。
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三甲
温暖
肝胆外科
主治医师
湖北省中西医结合医院
问答
胃底静脉曲张出血的症状
胃底静脉曲张出血的症状,主要是呕血,而且呕血量十分大,另外呕血里面伴有血块以及大量的鲜血。 如果患者是胃底静脉曲张出血的话,建议一定要及时去医院就诊。因为这种出血量都非常大,随时都可能因为消化道大出血危及到患者的生命,必须及时的去医院就诊,然后有专业的医生给予输液治疗。另外,如果出血量仍然特别大的话,还需要进行内镜下的止血治疗,例如常用的止血有组织胶注射治疗以及套扎器的套扎治疗。此外,还可以选用介入栓塞的办法进行止血,如果还不行的话可以选择外科手术进行止血治疗。
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三甲
陈大雷
消化内科
主治医师
河北大学附属医院
问答
胃底静脉曲张会引起胃胀疼吗
单纯的胃底静脉曲张,这个情况有可能会造成出血。但是一般来讲,不会造成胃胀、胃痛的情况,除非是合并有胃黏膜的炎症、糜烂或者溃疡的情况,才有可能会出现胃胀胃痛的症状。 胃胀胃痛的直接原因是因为胃动力不足,消化不良和胃酸过多。因此,这个时候,通过奥美拉唑和吗丁啉,可以控制症状。但是一定要去做胃镜检查,明确一下胃和十二指肠具体有没有炎症以及溃疡等情况存在。同时,也要进行幽门螺旋杆菌的检查。幽门螺旋杆菌阳性的,就得在医生的指导下抗幽门螺旋杆菌治疗,而且如果有胃镜静脉曲张,就有可能会造成大出血。因此,一定要好好去检查找原因。
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三甲
刘衡
消化内科
副主任医师
安徽医科大学第一附属医院
问答
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王明轩
内科
副主任医师
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