胸闷一整天是冠心病吗

胸闷一整天不一定是冠心病的。冠心病会表现为胸闷胸痛，一般在劳累情绪激动等诱因下发生的，一般不会持续一整天，发病时会持续半小时左右。可以针对性的进行相关的检查，比如心电图、心脏运动负荷、心肌核素显像、冠状动脉cta、心脏彩超等。一般能够明确诊断是否存在冠心病或者其他器质性心脏疾病，比如心肌炎出现持续性的胸闷也有可能是其他疾病引起的，常见的是呼吸系统疾病，可以进行胸部的CT检查。过度的焦虑以及过度换气也可能会引起这些症状。胸闷症状比较频繁的情况下，需要针对性的进行相关的检查。

如果有冠心病心绞痛的症状的话，首先需要查心电图心脏彩超以及心肌酶，看一下有没有心脏器质性的问题，如果说是稳定性心绞痛的话，就是说心绞痛每次持续发作的时间不是很长，休息几分钟能够自行缓解，考虑病变就相对比较轻，需要长期的服用药物进行保守治疗，包括阿司匹林他汀以及消心痛，如果患有三高的话还需要服用三高药物，把三高控制在正常范围之内；而如果是不稳定型心绞痛的话，就需要完善冠脉cta或者直接检查冠脉造影，评估冠状动脉狭窄程度，如果说冠状动脉狭窄大于75%的话，就需要做手术治疗，可以放支架或者是进行手术搭桥进行治疗，如果冠状动脉狭窄程度小于75%的话，就需要长期的服用药物进行保守治疗，定期复查。

提示患者目前冠心病已经处于比较危重的状态，需要进一步的药物治疗。 可以通过冠脉介入的方式来进行治疗，冠心病一般来说可以通过服药来缓解患者的病情，包括阿司匹林，包括氯吡格雷他汀类的调脂药物等等，当用药之后，患者的病情依然在进展，或者说并没有明显的控制患者病情，提示患者目前冠状动脉血管狭窄非常严重，有时候可以通过强化的心绞痛治疗，比如说可以通过应用更强效一些的药，具体可以选择替格瑞洛或者可以加大他汀类药物的剂量，通过一些药物治疗心绞痛治疗来缓解患者目前的症状，如果目前症状依然没有缓解，这种时候就需要进一步的治疗，可以通过冠状动脉接入的方式，通过球囊扩张或者支架的方式来换治疗胸闷症状。

    冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死引起的心脏病，也称缺血性心脏病。冠心病好发于40岁以上成人，男性发病早与女性。冠心病常见分型是稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死。常出现胸闷、气短的症状。但是临床上还有很多患者也会有胸闷、气短的情况，尤其是年轻人，他们就会问医生，我是不是冠心病？那么出现胸闷气短一定是冠心病吗？    我们已经了解了冠心病，冠心病只是心脏病的其中一种，心脏病包括很多种，有心力衰竭、心律失常、心肌病、心瓣膜病、先天性心血管疾病、心包疾病、感染性心内膜炎、心血管神经官能症等，上述任何一种心脏疾病都会出现胸闷气短的症状。    当出现胸闷气短症状时候，一定要去医院做详细的检查。    第一，心电图检查，包括常规心电图和24小时动态心电图。可以了解是否存在心律失常、心肌缺血、房室肥大等症状。    第二，心脏超声检查，主要检查心脏结构和心瓣膜结构和功能的检查。   第三，心脏CT和冠脉造影，评估冠状动脉粥样硬化，筛查、诊断冠心病的重要手段。    第四，心脏MIR，心脏磁共振除了可以观察心脏结构、功能、心肌、心包病变外，还可以识别急性心肌梗死后冠状脉再灌注后的微血管阻塞，采用延迟增强技术可定量测定心肌瘢痕大小，识别存活的心肌。   这是目前临床常用的心脏疾病的检查手段，如果出现心包积液和心内膜感染需要进行心包穿刺检查和心肌活检。    如果出现频繁的胸闷气短现象，一定要去医院详细检查，明确诊断，尽早治疗。

冠心病患者出现反复胸闷的症状，这是由于心肌缺血、缺氧导致的。 冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称为冠心病，是一种缺血性心脏病。冠状动脉是向心脏提供血液的动脉，当冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死而出现胸痛、胸闷等不适，这种心脏病为冠心病。冠心病多发于40岁以上成人，男性发病早于女性，近年来呈年轻化的趋势。根据不同的发病特点和治疗原则，冠心病主要分为两大类:一、慢性冠脉疾病也称慢性心肌缺血综合征，包括稳定型心绞痛、缺血性心肌病和隐匿性冠心病等。二、急性冠状动脉综合征，包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死，也有学者将冠心病猝死包括在内。

冠心病人，晚上胸闷气短，可以通过舌下含服硝酸甘油或速效救心丸的方式来缓解。如经上述处理措施，症状未有明显改善，或者持续20分钟以上未有明显减轻，应该及时就诊，进一步治疗。 临床首先考虑冠状动脉供血不足引起的心绞痛发作。冠心病心绞痛，临床以胸闷、胸痛、心慌气短的症状最为多见，发作时劳力性加重，休息后减轻。一般持续数分钟左右，多不会超过半小时，经舌下含服硝酸甘油或速效救心丸多可减轻或缓解，发作时可伴有心电图缺血性改变。对于持续20分钟以上的心绞痛，需警惕心肌梗死的情况。

       大家好，本期话题是冠心病患者出现胸闷症状该如何缓解。既然明确诊断有冠心病，那么出现胸闷的时候确实应该引起重视。本期借此话题和大家来聊一下。      先来和大家说一个发生在我身边的病例。就是前几天的一个晚上，一个老太太晚饭后出现胸闷，病持续性不缓解，伴有心前区疼痛，后背发沉发紧，咽部紧缩感，大汗，并有恶心未吐。家属发现后立即给予老太太速效救心丸和硝酸甘油服用，但是症状病没有有效缓解，还让老太太喝点水吃点东西，躺床上休息一会，过了将近1个小时，症状依然是胸闷，伴有后背疼痛，并且双上肢无力。最后家属拨打120紧急送往医院治疗，后来被确诊为急性心肌梗死。然后经过冠脉造影以及支架植入，患者症状随即减轻。后续治疗及病情都比较顺利。      这里想借这个病例和大家说一下，对于老年人或者本身就有冠心病的患者，如果发现上述类似症状，第一时间切记不要慌乱。让患者取半卧位，双腿下垂，同时其他家属立即拨打120，不要自行随意转运病人，家中有硝酸甘油的话，测一下血压，如果不偏低可以服用，并予以300mg阿司匹林和40mg阿托伐他汀钙片，立即嚼碎服用。然后等待120专业医生的到来和处理。之前说的病例希望朋友们引以为戒，有的地方做法是不对的，也有可取的。     最后和大家强调一下，冠心病患者胸闷症状最怕的就是急性心肌梗死，一定不要忽视。

冠心病患者出现胸闷气短呼吸困难，考虑还是由于有心肌缺血导致的。治疗上还是要通过控制冠心病的进展，扩张冠状动脉，改善心肌缺血来帮助缓解症状。患者可以间断的进行吸氧治疗，另外规律的使用一些抗血小板聚集，扩张冠状动脉，改善心室重构的药物来帮助改善症状。如果症状非常严重经常发作，还要及时的进行冠脉造影检查，看一下是否需要做心脏支架甚至是心脏搭桥手术的治疗。在改善心肌缺血的情况之后，这些症状一般能够比较快的缓解。

冠心病是会引起持续性的胸闷的。 冠心病是指冠状动脉粥样硬化，硬化之后就会引起血管管腔狭窄，那么根据斑块的大小就会引起血管狭窄程度的不同。因此，冠心病是由分为轻度、中度和重度狭窄的。轻度狭窄是小于30%，中度狭窄是百分之30到70%，重度狭窄是大于70%。冠状动脉分为前降支，回旋支和右冠，不管是哪一条血管出现问题，都有可能会出现胸闷的问题。如果是血管狭窄程度在中、重度的情况，就有可能会因为一些劳累、抽烟、喝酒等等一些刺激下就会引起胸闷的发生。因此，很多时候是需要使用血管扩张剂，如硝酸甘油、硝酸异山梨酯、速效救心丸，减少心肌耗氧，美托洛尔、索托洛尔等等，才能缓解胸闷。如果很严重，还需要抗血小板聚集稳定斑块，甚至是支架植入，才能缓解。

通过药物加饮食加运动，来进行缓解。 药物方面建议可以服用阿司匹林，也就是抗血小板聚集的药物，以及氯吡格雷，和阿司匹林协同作用，可以有效的减少血栓的形成，另外可以应用低分子肝素，起到抗凝作用，抗凝和抗血小板都可以抑制血栓的形成，这样可以有效的抑制患者的心绞痛发作。另外，应用他汀类的药物来对抗患者的动脉硬化，降低患者的血脂水平，除此以外，也需要用硝酸酯类药物扩张患者的冠状动脉，改善患者的心肌供血。在这个基础之上，建议每天可以低盐、低脂饮食，尽量每天小于六克盐，尽量不要去吃猪、牛、羊肉，同时建议患者也可以选择每天适当的运动，运动量不要过大，以不引起患者心绞痛为宜。