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陈旧性肺结核用激素会复发吗

2022-08-16 40人阅读
问题描述:陈旧性肺结核用激素会复发吗
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三甲
王彦丽 内科 副主任医师 中国医科大学附属第一医院
医生回答(1)
有可能复发的情况。 陈旧性肺结核患者在大量免疫抑制剂的使用,必须要注意胸部CT的随访,必要时要进行预防性的抗结核治疗来避免结核杆菌的复发。陈旧性肺结核是指患者感染结核杆菌后,病灶尚未完全吸收,导致影像学检查发现肺内存在一个或多个钙化纤维条索灶影或硬结灶,经过长期动态来观察有无变化,患者一般无明显的临床症状,比如无咳嗽咳痰,低热以及无盗汗等症状。早期明确诊断,并采取针对性的治疗措施是临床治疗陈旧性肺结核的关键。日常生活中,我们要做好个人的生活卫生习惯,如咳嗽,打喷嚏时要戴口罩,用手帕或纸巾捂住口鼻。卧室内要注意开窗通风。
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陈旧性肺结核用激素会复发吗
有可能复发的情况。 陈旧性肺结核患者在大量免疫抑制剂的使用,必须要注意胸部CT的随访,必要时要进行预防性的抗结核治疗来避免结核杆菌的复发。陈旧性肺结核是指患者感染结核杆菌后,病灶尚未完全吸收,导致影像学检查发现肺内存在一个或多个钙化纤维条索灶影或硬结灶,经过长期动态来观察有无变化,患者一般无明显的临床症状,比如无咳嗽咳痰,低热以及无盗汗等症状。早期明确诊断,并采取针对性的治疗措施是临床治疗陈旧性肺结核的关键。日常生活中,我们要做好个人的生活卫生习惯,如咳嗽,打喷嚏时要戴口罩,用手帕或纸巾捂住口鼻。卧室内要注意开窗通风。
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三甲
王燕燕
感染科
主治医师
南昌市第三医院
问答
陈旧性肺结核肺会复发吗
肺结核是由结核分枝杆菌感染所引起的一种慢性传染性疾病,主要通过呼吸道飞沫途径传播,可以造成肺组织进行性的损伤,甚至引起一些严重的终末期肺病疾病,在人群中具有广泛的流行率,危害比较严重,应该重视疾病的预防和治疗。陈旧性肺结核是一种比较稳定的结核感染状态,经过自身的恢复或者是经过有效的抗结核治疗以后,可以转为陈旧性肺结核,陈旧性肺结核虽然有一定的影像学表现,但是往往没有致病菌的活动,也没有排菌和传染性,一般不需要特殊的治疗。但是陈旧性肺结核具有一定复发的几率,虽然复发率比较低,但是应该重视一些高危人群的复发率,必要时应该做好相应疾病的预防,常见的导致陈旧性肺结核复发的人群,包括合并有一些慢性疾病的人群,比如严重的肝肾疾病,肿瘤性疾病,糖尿病等,尤其是糖尿病合并有肺结核复发的几率比较高。另外一些具有免疫功能低下的人群,比如长期的劳累,心情压抑,具有一些免疫低下的疾病,或者是长期的使用免疫抑制剂的人群,具有一定的复发几率。虽然陈旧性肺结核具有一定的复发几率,但是往往只是在一些特殊人群中出现,对于大多数的人群来说,如果具有正常的体质,良好的生活饮食习惯,一般陈旧性肺结核是不会复发的。但是应该重视疾病的复发可能性,做好定期的复查,如果出现一些症状时,比如低热,咳嗽,咳痰,消瘦等症状,应该及时的完善相关的检查,排除陈旧性肺结核复发的可能。
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三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
问答
陈旧性肺结核复发还能治愈吗
陈旧性肺结核复发通过正规治疗是可以治愈的。 其治疗仍然以正规抗结核治疗为主,临床上常用的抗结核药包括:吡嗪酰胺、异烟肼、利福平、乙胺丁醇等四联抗结核药,需要早期、足量、及时、全程用药,如果患者伴有明显咳血的症状,还需要给予止血治疗,常用的口服止血药有云南白药胶囊、裸花紫珠分散片等,另外还要定期复查肺部CT以明确病情变化,如果有症状加重等情况,应该及时就医检查调整用药,治疗期间,避免随意停药。
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三甲
赵洪明
呼吸内科
主治医师
荣成市中医院
问答
陈旧性肺结核复发怎么治疗
对于陈旧性肺结核出现复发,可以选择一些措施进行治疗。 首先,要拍双肺的CT,明确病灶的部位和范围。可以取支气管纤维内镜下取呼吸道的分泌物或者是纤维化的结核球做活组织病理检查,做病原体的培养以及药物敏感试验,来选择敏感的抗结核的药物,比如异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素、丁胺卡那霉素、左氧氟沙星等药物,来联合治疗。并且定期检查血常规,检查痰液,以及肝功能,随时调整治疗方案。
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三甲
李红冬
呼吸内科
主治医师
深圳宝安区人民医院
问答
陈旧性肺结核复发怎么治疗
对于陈旧性肺结核出现复发,可以选择一些措施进行治疗。 首先,要拍双肺的CT,明确病灶的部位和范围。可以取支气管纤维内镜下取呼吸道的分泌物或者是纤维化的结核球做活组织病理检查,做病原体的培养以及药物敏感试验,来选择敏感的抗结核的药物,比如异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素、丁胺卡那霉素、左氧氟沙星等药物,来联合治疗。并且定期检查血常规,检查痰液,以及肝功能,随时调整治疗方案。
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三甲
林勇
呼吸内科
主任医师
南京脑科医院
问答
陈旧性肺结核复发还能治愈吗
陈旧性肺结核复发通过正规治疗是可以治愈的。 其治疗仍然以正规抗结核治疗为主,临床上常用的抗结核药包括:吡嗪酰胺、异烟肼、利福平、乙胺丁醇等四联抗结核药,需要早期、足量、及时、全程用药,如果患者伴有明显咳血的症状,还需要给予止血治疗,常用的口服止血药有云南白药胶囊、裸花紫珠分散片等,另外还要定期复查肺部CT以明确病情变化,如果有症状加重等情况,应该及时就医检查调整用药,治疗期间,避免随意停药。
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三甲
吴寿全
呼吸内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
陈旧性肺结核会癌变吗
陈旧性肺结核一般不会癌变,注意观察下病灶是否有完全性的纤维化或者是钙化,如果病灶恢复比较好,没有异常的问题应该不会有其他病症,如果有异常的病变,应该注意适当的检查一下病理或者手术,查一下免疫组化,合理的预防疾病变化,保证营养调整下心情,应该注意戒掉烟酒,不要吃辛辣的食物,保持生活环境的空气的清新,按时休息,不要过度的劳累,调整一下习惯,积极锻炼身体,增强自身的免疫体质,注意睡眠。
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三甲
李建武
呼吸内科
主治医师
鹤壁市人民医院
问答
陈旧性肺结核还会再次被传染吗
陈旧性肺结核是结核病发展的后期阶段,具体是指肺部感染了结核杆菌后,经过用药治疗后,患者相关的结核症状(咳嗽、咳痰、消瘦、低热、盗汗等等)得以控制并缓解直至治愈,但是结核病灶开始纤维化改变或者钙化表现,而在好转治愈的基础上这些影像学上结核杆菌感染后遗症的表现极为陈旧性肺结核。更通俗一点的理解可以类比为皮肤破损后,即使伤口痊愈,多多少少还是会留下疤痕,而肺结核的“疤痕”就是陈旧性肺结核。我们都知道一般在得了某种传染病后机体会产生相应的抗体以防止再次被传染,那么陈旧性肺结核还会被再次传染吗?其实这个问题的答案是肯定的。首先,即使机体内产生了抗结核杆菌的抗体,但也并不意味着就可以“万事大吉”了,这就类似于日常注射疫苗来预防疾病一样,事实上疫苗接种也不能百分之百的预防疾病的发生,一方面是抗体滴度高低的问题,另一方面本身病原体也会发生变异,所以抗体的多少以及特异度决定了抗体并不能完全解决问题。其次,结核的发生本身跟患者自身免疫力低下是有很大关系的,所以结核感染与否关键决定因素还是在于自身免疫力如何,而既往得过肺结核的患者一方面受到了当时肺结核感染的打击,另一方面后期服药也对身体有诸多不利影响和副作用。最后,陈旧性肺结核并非是结核治愈的金标准,相当部分患者只是病原体被包裹住,还需要进一步的康复,此时如果病原体“溃逃”出来或者此时密切接触其他肺结核患者,复发肺结核感染的概率还是相当之高的。综上所述,陈旧性肺结核是完全有可能二次感染结核杆菌的,因此即使是陈旧性肺结核,依然不能放松警惕,还是要持续的康复治疗和定期观察随访。
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三甲
杨雯晖
呼吸内科
医师
中国人民解放军第七医院
问答
陈旧性肺结核会传染他人吗
陈旧性肺结核一般是不会传染给他人的。 陈旧性肺结核只是局部有肺部的形成纤维性的陈旧性的病灶。这个陈旧性病灶里面是不含有结核分枝杆菌的,所以说是不具有传染性的。肺结核是由于结核分支杆菌感染人体,引起的一种急性的,慢性的传染性的疾病。如果出现肺结核,我们就需要进行抗结核的治疗。一般需要治疗半年左右的时间,然后进行复查。如果病灶吸收,说明治疗有好转。如果病灶完全吸收,这个时候就可以停止治疗。一般肺结核经过治疗之后,会遗留下一个陈旧性的结合性的病灶,出现钙化灶,这个时候不用重复进治疗。
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三甲
邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
问答
陈旧性肺结核会癌变吗
陈旧性肺结核一般来说不会癌变的。陈旧性肺结核是指肺部出现结核感染治愈后留下的陈旧性病灶,即出现纤维化病变及钙化,而患者无结核中毒症状。陈旧性肺结核有可能并发阻塞性肺气肿,但是一般来说是不会引起癌变的。
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三甲
龚启立
呼吸内科
主治医师
解放军第三七一医院
问答
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王彦丽
内科
副主任医师
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