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丙肝肝硬化引起门静脉栓子是否肝癌
2020-12-31 26人阅读
问题描述:丙肝肝硬化引起门静脉栓子是否肝癌
三甲
王琪
内科
主治医师
南阳医专第一附属医院
医生回答(1)
丙肝病毒是一种致癌因子,慢性肝炎,肝硬化,肝癌是病情进展三部曲,如果丙肝肝硬化患者发现门静脉栓子,需要及时排除是否是癌栓,是否有肝癌的发生,建议及时化验甲胎蛋白,做上腹部增强ct或者上腹部磁共振来进一步明确病情。
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门静脉栓子就是肝癌吗
门静脉栓子当然不一定就是肝癌。
虽然一些晚期肝癌患者很容易合并有门静脉的转移导致癌栓的形成,但是事实上,在临床中有很多的患者门静脉栓子并不是癌栓,而是血栓。而这种门静脉血栓形成的原因,最常见的是因为肝硬化导致的门脉高压,使得门静脉的血流速度减慢,很容易导致血栓形成。这种栓子和癌栓有本质上的不同。另外还有一些特殊情况,比如腹腔的一些严重感染、腹部内脏的外伤导致血管的损伤,以及凝血功能的障碍性的疾病,还有寄生虫,比如肝血吸虫的原因都有可能导致门静脉栓子的形成。所以总结来说,门静脉有栓子,绝对不等于就有肝癌。

三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
问答
门静脉栓子就是肝癌吗
门静脉栓子当然不一定就是肝癌。
虽然一些晚期肝癌患者很容易合并有门静脉的转移导致癌栓的形成,但是事实上,在临床中有很多的患者门静脉栓子并不是癌栓,而是血栓。而这种门静脉血栓形成的原因,最常见的是因为肝硬化导致的门脉高压,使得门静脉的血流速度减慢,很容易导致血栓形成。这种栓子和癌栓有本质上的不同。另外还有一些特殊情况,比如腹腔的一些严重感染、腹部内脏的外伤导致血管的损伤,以及凝血功能的障碍性的疾病,还有寄生虫,比如肝血吸虫的原因都有可能导致门静脉栓子的形成。所以总结来说,门静脉有栓子,绝对不等于就有肝癌。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
丙肝肝硬化有腹水是不是肝癌
有腹水,只是说明处于肝硬化失代偿期的,不能说明肝癌情况,有没有肝癌,一般需要检查CT或者磁共振,AFP,异常凝血酶原时间等等肿瘤标志物判断。已经出现肝硬化腹水,需要重视了,丙肝首先抗病毒,然后利尿剂,白蛋白低的补充白蛋白等等对症支持治疗,定期复查

三甲
张健荣
感染科
主治医师
南通市第三人民医院
问答
肝硬化引起门静脉高压症如何做手术
门脉高压症是肝硬化常见的并发症之一,可通过手术治疗方案来缓解病情。肝硬化引起门脉高压症,手术目的主要是降低门脉高压,预防食道胃底静脉曲张等形成。可采取内镜下硬化剂的注射、静脉断流分流术、肝内门体分流术等。

刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
问答
丙肝引起的早期肝硬化能治好吗
丙肝病毒引起的早期肝硬化,如果是代偿期,这个时候也是能够治好的,有的时候如果出现肝硬化,虽然说治愈不了,但是能够延缓疾病的进展,改善并发症的出现,所以丙肝病毒感染引起早期肝硬化是可以进行治疗,达到了痊愈的效果的。
如果丙肝病毒引起早期肝硬化,首先需要进行抗病毒治疗,一般治疗三个月左右的时间,丙肝病毒转阴是疾病的治愈,这个时候肝脏减少相应的刺激,所以导致肝硬化的恢复,肝功能的修复,这个时候就会出现早期肝硬化能够痊愈,所以丙肝病毒引起早期肝硬化是能够治愈的。

三甲
邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
问答
丙肝引起的早期肝硬化能治好吗
丙肝病毒引起的早期肝硬化,如果是代偿期,这个时候也是能够治好的,有的时候如果出现肝硬化,虽然说治愈不了,但是能够延缓疾病的进展,改善并发症的出现,所以丙肝病毒感染引起早期肝硬化是可以进行治疗,达到了痊愈的效果的。
如果丙肝病毒引起早期肝硬化,首先需要进行抗病毒治疗,一般治疗三个月左右的时间,丙肝病毒转阴是疾病的治愈,这个时候肝脏减少相应的刺激,所以导致肝硬化的恢复,肝功能的修复,这个时候就会出现早期肝硬化能够痊愈,所以丙肝病毒引起早期肝硬化是能够治愈的。
三甲
盛滋科
感染科
主治医师
上海瑞金医院
问答
肝硬化门静脉高压的表现
肝硬化可以引起门静脉高压,门静脉高压又可以进一步导致大量腹水产生,导致胃底食管静脉曲张,甚至引起消化道出血,也可以引起脾功能亢进,导致血小板白细胞红细胞下降,造成贫血,容易感染,出血等情况,严重影响患者生活质量,给患者的生命健康带来很大危害。
肝硬化再发展到失代偿期除了可以引起门静脉高压,还可以导致肝功能衰竭甚至肝癌的风险,患者一定要引起足够重视,平时要注意保护好肝功能,定期随访复查肝功能指标以及腹部影像学检查,如果有不适症状或者发现有相关并发症,应当及时治疗,避免病情进一步恶化。

三甲
杨睿
肝胆外科
主治医师
深圳大学总医院
问答
肝硬化门静脉高压症的治疗
硬化的患者由于肝脏大量的纤维组织增生以及假小叶的生成,引起肝脏质地变硬,可造成门静脉血液系统回流明显受阻,大量的血液淤积在门静脉血管内,从而可引起门静脉的压力明显升高,以及脾脏充血性肿大等生理性的改变。那么肝硬化患者合并门静脉高压应该如何正确治疗呢?我们一起来了解一下。一般来说,依据肝硬化的严重程度不同,患者产生门静脉高压的程度也会有所区别。对于门静脉压力程度相对较低的患者,一般不会伴有食管下段胃底静脉曲张,此时建议患者在积极护肝治疗的同时,针对肝硬化发生的病因进行对症治疗。如慢性肝炎而造成的肝硬化,需要积极的抗病毒治疗。同时需要每3~6个月复查一次肝胆胰脾彩超,密切关注肝硬化以及门静脉高压病情变化情况。如果患者肝硬化程度比较严重伴有门静脉压力明显升高,此时患者会出现食管下段胃底静脉明显曲张,脾脏充血性肿大,并伴有不同程度的腹腔积液,白细胞红细胞,中性粒细胞均呈现不同程度的下降。同时,患者常会伴有不同程度的呕血症状,对于呕血量相对较少,患者可以通过内镜下套扎曲张的静脉血管,减轻出血症状。如果患者出血量较大,建议在积极输血,维持生命体征稳定的前提下,完善术前检查,行脾脏切除+贲门周围血管离断手术治疗。该手术方法和有效地减轻门静脉的压力,改善患者消化道出血的症状,在临床上应用比较广泛。
三甲
温暖
肝胆外科
主治医师
湖北省中西医结合医院
问答
门静脉高压是肝硬化晚期吗
门静脉高压是肝硬化发展到一定程度时引起的门静脉系统出现压力增高的情况,可以引起一系列临床症状,这是属于肝硬化中晚期的表现之一。
门静脉高压可以引起胃底食管静脉曲张,如果曲张加剧进一步可以引起破裂导致消化道出血,严重者可危及生命,门静脉高压也可以引起脾脏增大,脾功能亢进,进而导致血小板白细胞红细胞的数值降低,引起贫血,感染,出血等情况,所以如果有肝硬化患者应当格外注意保护肝功能,定期随访复查,避免肝硬化进一步引起失代偿期,导致门静脉高压的一系列临床症状的情况。
三甲
毛家玺
肝胆外科
主治医师
上海长征医院
问答