休克的临床表现和处理原则

早期的休克，患者可以出现心率升高、血压下降的情况。 这时候的心率升高是反射性的升高，患者可能会出现略微烦躁，出现坐立不安等情况，意识是清醒的。随着病情的逐渐进展，患者可以出现血压下降，心率也进行性下降，这种时候就会出现嗜睡，甚至出现昏迷。身体肢体末端由于血压下降所导致的患者供血不全，引起末端的发冷，甚至出现发绀，也就是发紫的情况。 建议出现休克的患者首先必须积极的纠正休克，应用升压药物，比如说多巴胺、多巴酚丁胺等等，同时补充患者的血容量，可以应用补血或者应用补充液体量的方法，尽可能的纠正患者休克。同时积极寻找引起休克的病因，针对患者的病因进行有针对性的治疗。

休克就是由于某些病理因素所导致的人体，高压低于九十，低压低于六十的状态，失血性休克失血会当中比较常见的一个类型，随着血量的减少，病人的血压也会随着下降，这个时候病人会出现心跳加快、心悸这个症状，同时，由于血压心率的减少，病人可能会出现乏力，出汗，这样的一个症状甚至患者可能会出现一些烦躁，谵妄的状态，这都是由于脑供血下降导致一个意识上问题，随着这出血量越来越多了，患者的大器官的供血已经跟不上了，这个时候患者可能就会出现头部的症状很明显，也就是出现嗜睡甚至昏迷症状，而血压心率的进一步下降，甚至可能血压和心跳会停止的，对于失血性休克的治疗，最主要的治疗原则就是找到的失血的原因，进行病因的治疗，进行止血同时积极的给患者进行输液补血，纠正患者的低血容量。

过敏性休克的诊断首先患者要有一个明确的接触过敏源的情况，比如说输了一些可能引起过敏的药物，或者是接触了闻到了一些可能引起过敏的物体的气味或者是一些药物等等。 患者可能在出现过敏性休克的同时，还会出现一些皮疹或者是哮喘发作等过敏的表现，然后再出现了比较明显的休克的血压下降，心率上升的表现。诊断为过敏性休克之后，治疗上首先要让患者脱离接触过敏源，停止可能引起过敏的药物的使用，然后再给予相应的抗过敏以及抗休克的治疗。应该给予血管活性药物来帮助维持血压，另外，要给予一些激素类的药物和抗组胺的药物来进行抗过敏治疗。

感染性休克应该给予抗感染，补液，纠正酸碱平衡失调，改善微循环，保护重要脏器等综合性的治疗。感染性休克是一种临床危重症，指的是由致病病原体及其毒素、代谢产物作用于机体所引起的一种脓毒综合征同时伴有休克的发生。致病病原体及其代谢产物，进入到血液循环以后，通过激活各种炎症反应介质和细胞因子，导致组织细胞的代谢紊乱，功能障碍，甚至有可能导致多器官功能衰竭，预后比较差。感染性的休克的发生，首先来自于一些致病病原体的感染，比较常见的有革兰氏阴性菌如大肠杆菌、克雷伯杆菌等，另外见于一些革兰阳性球菌如葡萄球菌、肺炎链球菌等。感染性休克的发生还和患者具有一些基础的疾病以及身体的免疫状态有一定的关系，具有长期的慢性病史如糖尿病、恶性肿瘤、长期使用免疫抑制剂、长期的留置侵入性的导管者，是感染性休克发生的高危人群，一旦出现严重的感染，将会导致感染性休克的发生。对于感染性休克的处理，首先应该及时的进行抗感染治疗，根据感染的系统、部位以及临床特征，选择强效、广谱的杀菌药物进行抗感染治疗，可以进一步的根据药敏实验调整抗菌药物的应用，足量联合抗感染治疗，可以有效的改善疾病的预后。其次要补充血容量，感染性休克的发生存在有效血容量不足的情况，应该及时的使用胶体液、晶体液进行扩容治疗，改善身体的内环境，有利于感染性休克的恢复。其次应该注重纠正酸中毒，联合使用血管活性药物，可以有效的逆转休克。再次要注意保护重要脏器的功能，由于肾脏、大脑、呼吸、循环系统对于感染性休克的缺血缺氧抵抗力比较差，治疗过程当中应该及时的维护重要脏器的功能，防止出现一些不可逆性的损伤。

过敏性休克的诊断首先患者要有一个明确的接触过敏源的情况，比如说输了一些可能引起过敏的药物，或者是接触了闻到了一些可能引起过敏的物体的气味或者是一些药物等等。 患者可能在出现过敏性休克的同时，还会出现一些皮疹或者是哮喘发作等过敏的表现，然后再出现了比较明显的休克的血压下降，心率上升的表现。诊断为过敏性休克之后，治疗上首先要让患者脱离接触过敏源，停止可能引起过敏的药物的使用，然后再给予相应的抗过敏以及抗休克的治疗。应该给予血管活性药物来帮助维持血压，另外，要给予一些激素类的药物和抗组胺的药物来进行抗过敏治疗。

在临床上休克的分类，主要大致分为心源性休克、低血容量性休克和神经性休克。患者可出现有持续进行的血压下降、有口渴、四肢怕冷，出汗、面色苍白、心率加快、呼吸急促，甚至导致昏睡昏迷的状态。 这时候应该要及早的平躺休息，并且监测生命体征的改变，开放静脉通道。一般可以针对于由于低血容量性休克，可以静脉点滴能量合剂，必要的时候可以输血补充血容量。 对于心源性休克，应该要给予扩张血管以及减轻心脏负荷的药物，并且适当的给予滴注必要的能量合剂，补充液体。并且必要时可以给予一些能够促进血压回升的药物，比如糖皮质激素等。

在临床上休克的分类，主要大致分为心源性休克、低血容量性休克和神经性休克。患者可出现有持续进行的血压下降、有口渴、四肢怕冷，出汗、面色苍白、心率加快、呼吸急促，甚至导致昏睡昏迷的状态。 这时候应该要及早的平躺休息，并且监测生命体征的改变，开放静脉通道。一般可以针对于由于低血容量性休克，可以静脉点滴能量合剂，必要的时候可以输血补充血容量。 对于心源性休克，应该要给予扩张血管以及减轻心脏负荷的药物，并且适当的给予滴注必要的能量合剂，补充液体。并且必要时可以给予一些能够促进血压回升的药物，比如糖皮质激素等。

高丽雪的同时伴有冈大学的临床表现主要有颗感觉口渴，乏力、恶心呕吐、头晕、烦躁，呼吸频率快、心率快、心律失常。严重者可出现定向力失常患者晕厥甚至出现抽搐，天渐分明。同时，高氯血症还伴有其他的离子改变由肾病引起的高血症。可能出现排钾障碍，雪中血钾会升高。也会肾功能肾功下降，排出减少印花。欧美血症。高丽雪珍的处理原则。一般是降低血浆渗透压等于及时的补液。如果患者能进食，鼓励多饮水，起到排律以及吸湿的作用，如果不能饮食，可以静脉输入葡萄糖盐水。注意补钾治疗，注意复查。

高丽雪的同时伴有冈大学的临床表现主要有颗感觉口渴，乏力、恶心呕吐、头晕、烦躁，呼吸频率快、心率快、心律失常。严重者可出现定向力失常患者晕厥甚至出现抽搐，天渐分明。同时，高氯血症还伴有其他的离子改变由肾病引起的高血症。可能出现排钾障碍，雪中血钾会升高。也会肾功能肾功下降，排出减少印花。欧美血症。高丽雪珍的处理原则。一般是降低血浆渗透压等于及时的补液。如果患者能进食，鼓励多饮水，起到排律以及吸湿的作用，如果不能饮食，可以静脉输入葡萄糖盐水。注意补钾治疗，注意复查。

感染性休克是外科多见和治疗比较困难的一类休克，本病可以继发于释放内毒素的革兰阴性杆菌为主的感染，如急性腹膜炎，胆道感染，绞窄性肠梗阻及泌尿系感染等，称内毒素性休克。好多感染性休克的患者，可能没有明确的感染病灶，但具有全身炎症反应综合症。主要表现为体温大于38℃或者小于36℃，心率大于90次/分，呼吸急促，白细胞偏高或者过低。感染性休克的病理生理变化比较复杂，治疗也比较困难。首先是病因治疗，原则是在休克未纠正以前，应着重治疗休克，同时治疗感染，在休克纠正以后，则应着重治疗感染。1.补充血容量，休克病人普遍存在血容量不足，需要积极补充晶体胶体，充足的血容量是治疗休克的最有效措施。2.控制感染，主要措施是应用抗菌药物，和处理原发感染灶，对于病因尚未明确的病人可以根据临床判断，最可能的致病菌种应用抗菌药，或者选用广谱抗菌药。3纠正酸碱平衡，感染性休克以代谢性酸中毒多见，根据血气分析结果，必要时碳酸氢钠调整体内酸碱平衡。注意监测血气情况，根据血气情况调整体内酸碱平衡。4.心血管活性药物应用，补充血容量，纠正酸中毒而休克未见好转时，应采用血管扩张药物治疗。5.皮质激素的治疗。6.其他：包括营养支持，对并发症的处理如DIC,重要脏器功能障碍处理。