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血液净化可以治疗脑梗塞吗

2022-08-16 55人阅读
问题描述:血液净化可以治疗脑梗塞吗
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三甲
沙莎 内科 副主任医师 中国医科大学附属第一医院
医生回答(1)
血液净化不可以治疗脑梗塞,但是通过其中的血脂净化可以达到预防作用。 因为脑梗塞主要的影响因素是血脂高、动脉硬化。血液透析里面可以有血脂净化的功能,可以清除人体体内血液中的血脂,达到正常范围起到预防大血管堵塞的作用。脑梗塞的患者治疗方案是采用扩张脑血管,改善脑循环,加快脑细胞代谢的原则。如果患者条件允许,可以在时间窗内进行溶栓治疗。平时患者要注意控制好血压、血脂、血糖的情况。如果有相应的疾病,也需要规律的药物治疗、饮食清淡、减少油腻、加强体育锻炼,并且长期口服拜阿司匹林预防。
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血液净化可以治疗脑梗塞吗
血液净化不可以治疗脑梗塞,但是通过其中的血脂净化可以达到预防作用。 因为脑梗塞主要的影响因素是血脂高、动脉硬化。血液透析里面可以有血脂净化的功能,可以清除人体体内血液中的血脂,达到正常范围起到预防血管堵塞的作用。脑梗塞的患者治疗方案是采用扩张脑血管,改善脑循环,加快脑细胞代谢的原则。如果患者条件允许,可以在时间窗内进行溶栓治疗。平时患者要注意控制好血压、血脂、血糖的情况。如果有相应的疾病,也需要规律的药物治疗、饮食清淡、减少油腻、加强体育锻炼,并且长期口服拜阿司匹林预防。
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三甲
何燕霞
神经内科
主治医师
衢州市中医院
问答
血液净化治疗哪些疾病
    血液净化主要是治疗尿毒症的,但是临床上其它方面的疾病,比如全身炎症反应综合征,急性坏死性胰腺炎以及药物中毒等等,应用血液净化治疗效果也是不错的。    提到血液净化,大家可能比较陌生,但是血液透析应该大家比较熟悉。其实血液透析是血液净化的其中一种方式,它主要针对的就是尿毒症的病人。患者肾脏疾病逐渐发展到了尿毒症期,肾脏已经失去了排毒排水的能力,这时候为了维持身体内环境的稳定,就需要给予血液净化来治疗。    但是临床上也会出现另外一些情况,就是患者的肾功能虽然是正常的,但是对于身体内的有害物质不能在短期内排出,这些有害的物质对各个脏器进行损伤,会引起各个脏器功能障碍。这时候如果能借助于外力,把身体内这些有害的物质排除出身体,那么对于治疗的转归相对来说效果会好一些,于是血液净化这个名词就应运而生。从这个名字就可以看出,它强调的是血液的净化而不是肾功能的替代。    比如上面提到的全身炎症反应综合征和急性坏死性胰腺炎以及药物中毒,血液中会有非常多的炎性介质,酶类以及外源性毒素,对身体各脏器持续性的损伤。这时候如果单单借助于肾脏的排毒,效果是非常差的;如果借助于血液净化来清除这些有害的物质,对于疾病的恢复是非常有利的,于是血液净化在这些领域的应用越来越多。
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三甲
韩正斌
肾内科
主治医师
枣庄矿业集团中心医院
问答
血液净化可以治疗脑梗吗
血液净化是不可以治疗脑梗的。 血液净化是指通过仪器把患者身体内的血液引出来,引到净化装置里去除患者血液中的代谢毒素。比如患者有尿毒症时,需要通过做血液透析,血液滤过来把体内的毒素排出体外,腹膜透析也是此原理。脑梗塞是因为各种原因导致患者的脑部血管血流不通畅,引起神经功能缺损的症状,并不是因为血液中的毒素引起的。所以净化血液不能使患者脑部血管的血流恢复,净化血液的方式对脑梗没有效果。脑梗的治疗要遵循患者的就诊时间,发病诱因以及症状,制定个体化的治疗方案。
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三甲
胡丽
神经内科
主治医师
萍乡市第二人民医院
问答
血液净化后饮食禁忌
血液净化是采用人工肾的方法替代肾脏,以排除体内代谢毒素,水分以及过量的药物及毒物的作用。一般可用于急性肾功能衰竭,慢性肾功能衰竭终末期肾脏病。以及各种感染脓毒血症。药物难以纠正的心功能衰竭。毒物以及药物中毒等。对于慢性肾功能衰竭维持性血液透析的患者,治疗后饮食注意事项主要包括以下几方面:一是要严格控制水的摄入量。尿毒症患者大多合并有心功能衰竭以及肾性高血压等,经过血液透析治疗之后,大部分患者肾功能完全丧失,进入无尿,如果过多摄入水分,在两次透析期间,体重增长过多,有可能诱发心衰以及出现难以控制的高血压。二是要适当控制钠盐的摄入量。应用血液净化治疗的患者,钠盐摄入量,最好控制在6克每天。如果有水肿以及难以纠正的高血压的患者,最好控制在5克以内。三是控制含钾较高的食物的摄入。此类食物主要包括新鲜的蔬菜以及香蕉,橘子,芒果,杏,新鲜的大枣等。食物中钾离子含量较高时,容易导致高钾血症。蔬菜可以应用热水焯一下,能够去掉其中的部分钾离子。四是需要控制含磷较高食物的摄入。含磷较高的食物主要包括饮料,如可乐,雪碧,各种果汁。其次半加工的食品如熏制的食物,香肠,火腿肠,都含有较高的磷,已进行血液净化的患者最好不要摄入此类食物。
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三甲
王礼清
肾内科
主治医师
济南市中医医院
问答
血液净化和透析一样吗
血液净化和透析这两个概念是有交差的。其中,血液透析技术与血液净化也属于透析,但是透析的范围相对来说比较广泛,除了血液透析还有可能是腹膜透析,腹膜透析也可以通过附腹膜清除掉我们体内有过多的水分和毒素。 血液净化是指通过将机体的血液引流出来,经过血液的净化器清除掉,其体内的毒素将净化的血液再输回到体内,这种方式我们称之为血液净化,血液透析其实是属于血液净化的一种治疗模式,血液净化还包括其他的一些治疗方式比如血液灌流,血液滤过,免疫腹吸,血浆置换,床旁血滤等等都属于血液净化的范畴。
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三甲
熊歆
肾内科
主治医师
九江市第三人民医院
问答
血液净化导致败血症怎么办
        血液净化导致的败血症,应该及时的明确原因,进行病因的处理,同时加强有针对性的抗感染治疗。        血液净化也称为透析,是一种常见的临床治疗方法,通过一定的装置将患者的血液引出体外,并进行净化,从而达到治疗疾病的目的,常见的类型包括血液滤过、血液透析、血浆置换等。是临床中治疗肝肾疾病、严重感染性疾病等常用的治疗方法也是救治危重患者的有效治疗方案。血液净化装置需要复杂的仪器,其中包括多条导管,并且属于有创新操作,需要对患者进行血管穿刺通路准备,操作过程中或者使用过程当中,容易造成局部的感染,尤其是重症病例可能会诱发败血症的发生。        败血症指的是致病菌侵入到血液循环,并在其中生长繁殖,产生一定的毒素而发生的急性全身感染性疾病。在血液净化过程当中,所使用的管路,或者穿刺部位,可以造成致病菌的滋生,细菌可以通过局部的血流进入到患者体内,进一步导致败血症的发生。        一旦败血症发生,应该及时的明确基础的原因,如果来自于管路问题,应该及时的拔除或者更换,同时对患者血液进行病原体培养加药敏试验,可以根据经验使用敏感的抗菌药物进行抗感染治疗,必要时需要根据培养结果以及药敏调整抗生素的应用。通过这样的处理,大多数的败血症可以有效的控制。
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三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
问答
血液净化的禁忌症
        血液净化是终末期肾脏病(尿毒症)患者以及急性肾衰竭患者的治疗方式,血液净化也有不同的模式,主要包括血液透析和腹膜透析,不同的透析方式,其禁忌症是不一样的。        先说血液透析, 随着技术的进步,目前血液透析没有绝对的禁忌症,相对禁忌症倒是有一些,如下:1、严重活动性出血;2、颅内出血伴颅压增高;3、升压药不能纠正的严重休克;4、心肌病变引起的严重心力衰竭;5、不能合作的婴幼儿及精神病患者。        再说说腹膜透析,腹膜透析也一样,没有绝对禁忌症,相对禁忌症有1、广泛肠粘连及肠梗阻2、腹部皮肤广泛感染无法置管3、腹部大手术3天以内,腹部有外科引流管4、严重肺功能不全5、腹腔内血管疾患6、晚期妊娠或腹内巨大肿瘤及多囊肾7、高分解代谢者8、长期不能摄入足够的蛋白质及热量者9、疝未修补者10不合作者及精神病着。        以上就是血液净化的禁忌症,但说了这么多该如何理解呢,下面做个简单说明。        血液透析需要建立血管通路,将血液引出至体外,而血液在体外容易凝固,因此血液透析过程需要抗凝,所以对于出血的病人做透析时其再出血风险是增高的。血液引出体外会改变血流动力学,因此对于心功能不全、休克的患者做透析也要慎重,风险也更高。        腹膜透析是通过将腹透液导入腹腔,通过腹腔的腹膜使得腹透液和体液进行交换,从而清除溶质和水分。那么腹膜的面积是影响清除效率的因素,所以对于上诉相对禁忌症的患者也就好理解了。还有一方面腹透液灌入腹腔会导致腹腔容积减少、压力增大,所以对于妊娠、肿瘤、疝未修补的也是相对禁忌。
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三甲
张桂玲
肾内科
医师
九江市第一人民医院
问答
三高人群可以做血液净化吗
首先,高血压,如果血液净化能够帮助患者把身体内潴留的这些水给排出去,减轻水钠潴留,对高血压的缓解是有利的。 如果患者在透析期间进食过多的钠和水,再次出现水钠潴留的时候,高血压可能还会再发生,所以在透析的病人血压是有波动的。对于高血糖,透析液通常是含糖比较低或者是不含糖的。所以,透析过程中,患者很少出现高血糖的情况,而且患者在肾功能不全达到中末期的时候,肾脏对胰岛素的灭活是减少的,胰岛素可以在身体里潴留,出现高血糖的机会就比较少。对于高血脂,血液净化对血脂有清除效果是不稳定的,也是不确定的。
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三甲
杨瑞
血液病科
主治医师
鹰潭市人民医院
问答
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沙莎
内科
副主任医师
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