佝偻病是缺乏维生素D还是钙

维生素D是一种具有生物活性的址容性累不椎衍生物，包括维生素d2，包括维生素D3，其主要来源是食物中和皮肤合成吸收入血，维生素D的生理功能，可以肠道和肾小管对钙磷的吸收，有助于骨的矿化，促进成骨细胞的增殖和破骨细胞的分化。不管什么原因引起的维生素D缺乏，就会造成佝偻病的出现，这个疾病也是儿科常见疾病之一，对于此病的预防和治疗有哪些呢？今天带着这个话题，我们讲解如下：要想预防和治疗佝偻病，首先要去除病因，具体如下：1.在妈妈怀孕时，孕妈就要及时补充维生素D，以防围生期维生素D的不足，影响孕宝宝。2.增加日照时间，增加皮肤合成维生素D，注意隔着玻璃照太阳是无效的。3.对于发育快，生长快的宝宝及时补充维生素D。4.平时注意饮食均衡，增加食物维生素D的补充。5.应用激素和抗癫痫药物要及时补充维生素D和钙剂。通过以上环境、食物、药物的预防，确保儿童每日获得维生素D400iu，这是预防治疗的关键所在。当确诊宝宝患有维生素D缺乏性佝偻病时，治疗原则是以口服维生素D为主，一般剂量为每日2000-4000iu，一个月后改为预防量每日400iu。如果宝宝口服困难，可以给予维生素D30万iu肌注，每月一次。但是大剂量维生素D与治疗效果无正比例关系，不能缩短疗程。治疗一个月后要随诊复查，了解治疗效果，例如看看临床表现、血生化与骨骼x线改变有无恢复正常。

一是维生素D摄入不足以及日照缺乏。人体维生素D来源有两个途径，一是内源性，由日光中的紫外线直接照射皮肤合成，二是外源性，通过膳食或药物制剂获得，每日的天然食物所含维生素D不能满足人体的需要，主要靠日光照射合成，二先天维生素D储备不足以及生长过快，早产儿和低体重儿容易患维生素D缺乏性佝偻病。青春期生长加速，如果日光照射减少，也可以呈晚发性的，胃肠道和肝肾疾病药物的影响，钙摄入不足，这些都是维生素D缺乏性佝偻病的病因。

维生素d缺乏性佝偻病，主要就是儿童体内维生素d不足产生的以骨骼病变为主要特征的疾病，由于维生素d缺乏导致机体的钙磷代谢出现问题，肠道吸收钙磷减少，导致出现低血钙症，可以出现甲状旁腺激素分泌增加，持续存在这样的情况，可以破坏软骨细胞正常增殖分化。影响骨骺部位的发育，出现串珠、手镯等表现。还可以出现颅骨软化，方颅等表现。维生素d缺乏性佝偻病的主要原因就是由于维生素d的不足，包括晒太阳比较少，没有及时的补充维生素d，饮食差，生长速度比较快等，另外如果有一些胃肠道或者肝胆系统的疾病，也有可能会影响维生素d的吸收。出现佝偻病的时候，有可能会出现骨骼的变形，需要及时的给孩子补钙，补充维生素d，但是在出现佝偻病的症状之前，能够及时的预防也是非常重要的。一般情况下出生半个月以后就可以开始补充维生素d，每天可以吃400单位的维生素d，这是维持量的水平。随着月龄的增长，也可以逐渐的给孩子晒晒太阳，也有利于体内维生素d水平的增加，逐渐的增加饮食量。如果出现了类似佝偻病样的症状，也需要考虑增加维生素d的补充量，甚至可以进行肌肉注射维生素d，但是尽量还是以口服为主。三个月以后，如果存在缺钙的表现，例如睡觉不踏实，容易惊醒，哭闹，枕秃等，也可以考虑给孩子补钙，例如碳酸钙颗粒补钙等都是可以的。一般经过积极的预防维生素d的缺乏，出现佝偻病的几率是相对比较小的。维生素d缺乏性佝偻病是一种可以预防的疾病，所以在新生儿出生以后需要积极的进行保健，及时的给孩子补充维生素d，而且维生素d在药店当中也是比较常见的，可以直接购买。

一是维生素D摄入不足以及日照缺乏。人体维生素D来源有两个途径，一是内源性，由日光中的紫外线直接照射皮肤合成，二是外源性，通过膳食或药物制剂获得，每日的天然食物所含维生素D不能满足人体的需要，主要靠日光照射合成，二先天维生素D储备不足以及生长过快，早产儿和低体重儿容易患维生素D缺乏性佝偻病。青春期生长加速，如果日光照射减少，也可以呈晚发性的，胃肠道和肝肾疾病药物的影响，钙摄入不足，这些都是维生素D缺乏性佝偻病的病因。

维生素D缺乏性佝偻病引起的原因，主要包括以下五方面。 第一，日光照射不足，造成皮肤合成的维生素D不足。 第二，维生素D摄入不足。 第三，宝宝的生长发育速度快。早产儿、双胎的宫内维生素D和钙沉积不足。 第四，某些疾病，比如肝胆消化道疾病，它可以影响钙、磷的吸收。肝肾疾病影响活性维生素D的合成。 第五，药物影响。巴比妥等抗菌药物可以诱导肝酶加快维生素D的分解，造成维生素D的缺乏。

缺乏维生素D和钙有可能引起佝偻病，其中以维生素D缺乏为基础。早期表现为神经兴奋性高、孩子睡眠不稳，易惊醒，随着病情加重，孩子出现方颅，串珠肋、X腿和Ｏ型腿、鸡胸等症状，需要给孩子大量维生素D，天气好了多晒太阳。

一、小儿维生素D缺乏性佝偻病概述小儿维生素D缺乏性佝偻病是一种小儿营养障碍性疾病，为小儿最常见的疾病之一，导致小儿维生素D缺乏性佝偻病的原因包括外源性维生素D制剂的供给不足如孕期最后三个月母亲未补充维生素D或者虽然补充了维生素D，但是补充的是保健品维生素D或者补充剂量不足或者虽然补充足量维生素D，但是由于胃肠道不能吸收或者肝脏和肾脏的维生素D羟化酶缺乏，还有患儿每天户外活动晒太阳时间少于2小时等原因导致的自身皮肤合成维生素D不足等原因都可以导致出现缺乏，维生素D缺乏性佝偻病可以出现枕秃，出汗，夜间睡眠不安，影响骨骼生长发育和导致贫血或者影响免疫力等不适，所以需要给予相应检查化验，尽早确诊该病，给予适当准确治疗。终止疾病继续发展。二、小儿维生素D缺乏性佝偻病的检查项目有哪些小儿维生素D缺乏性佝偻病化验检查项目包括化验血清钙，磷，碱性磷酸酶和维生素D，同时拍不同部位骨骼X线片如长骨干骺端或者胸部，手部。诊断一般通过临床症状诊断准确率比较低，需要通过临床症状和骨骼X线及生化血骨代谢三项如钙，磷，碱性磷酸酶。对于诊断最准确的化验指标是血清25-OH维生素D，但是这项检查可以开展检查的单位不是很多。