大量蛋白尿见于什么病

大量蛋白尿常见于肾病综合征，或者是肾功能障碍。 肾脏是一个非常重要的脏器，他是把液体从肾脏滤出，同时对于白蛋白进行重吸收，这样体内白蛋白在一个正常的数值之内，白蛋白是一个非常重要的一些营养物质，如果这个指标偏低，我们就会出现全身的浮肿，但是当肾脏功能出现障碍的时候，大量的白蛋白通过肾脏露出体外，就会引起蛋白尿。 针对目前这样的两种疾病都需要进行针对性的干预处理，肾病综合症最为重要的是要进行最近支持治疗，必要的时候可以进行激素的治疗，延缓病情的进展，避免肾脏功能的进一步的损伤，而肾功能不全，我们要看患者属于急性肾功能不全，还是慢性肾功能不全，二者的处理原则也不完全一样， 急性肾功能不全，要找到诱发因素，及时解除病因，那么肾功能可能会恢复正常。而对慢性肾功能不全，临床上分为五期，最严重的就是大家平时所听到的尿毒症期，对患者所出现蛋白蛋白尿，只有通过血液透析来解决问题，平时要进行营养的增强。

血红蛋白尿是因为红细胞破坏后，释放出来的血红蛋白导致血红蛋白尿。 患者往往在解小便的时候，发现颜色呈酱油色或者茶色。血红蛋白尿第一大类常见疾病就是血管内溶血。原因如下，先天性红细胞有缺陷，比如阵发性血红蛋白尿症或者蚕豆病，还有输血时血型不符导致溶血。再者，就是疟疾或者严重感染导致溶血性疾病。第二大类常见的血红蛋白尿的原因就是肾脏疾病，如肾梗阻，肾炎，肾病综合症等。第三大类导致血红蛋白尿的原因，往往有可能存在尿路中溶血的情况，也可以出现血红蛋白尿。当出现血红蛋白尿后要及时到医院就诊，明确病因，在医生的指导下积极进行治疗。

血红蛋白尿是因为红细胞破坏后，释放出来的血红蛋白导致血红蛋白尿。 患者往往在解小便的时候，发现颜色呈酱油色或者茶色。血红蛋白尿第一大类常见疾病就是血管内溶血。原因如下，先天性红细胞有缺陷，比如阵发性血红蛋白尿症或者蚕豆病，还有输血时血型不符导致溶血。再者，就是疟疾或者严重感染导致溶血性疾病。第二大类常见的血红蛋白尿的原因就是肾脏疾病，如肾梗阻，肾炎，肾病综合症等。第三大类导致血红蛋白尿的原因，往往有可能存在尿路中溶血的情况，也可以出现血红蛋白尿。当出现血红蛋白尿后要及时到医院就诊，明确病因，在医生的指导下积极进行治疗。

临床中最常见的血红蛋白尿疾病是阵发性睡眠性血红蛋白尿。 患者往往在晨起第一次排尿时会发生明显的血红蛋白尿情况，还有一些疾病，比如蚕豆病患者会在食用蚕豆之后出现明显的血红蛋白尿。不同的疾病患者可伴有其他不同的表现，例如可以有贫血，皮肤黄染、肝脾增大等情况。血红蛋白尿是指尿中有一些游离的血红蛋白，而没有红细胞，或者仅有少量的红细胞，而含有大量的游离血红蛋白的现象，反映了血管中超过正常量的溶血，经过尿液排出这种血红蛋白的情况称为血红蛋白尿。因为尿中血红蛋白含量不一样，尿液有时可以呈现淡红色、茶色，严重的可能出现酱油色。

大咯血，主要见于以下的疾病： 第一个就是支气管肺癌肺癌，主要是侵蚀到了肺组织的血管，造成了血管破裂出血，这个出血量会比较大；第二个就是结核、肺部感染这类的肺部系统疾病主要是肺部系统疾病是造成咯血的一个主要的原因。其他的疾病，比如肺栓塞也有造成咯血的可能，另外一类疾病是心脏系统疾病，比如说二尖瓣重度狭窄，也会引起肺血管的脆性增加，导致病人咳血的出现，另外，还有比如说在急性心衰合并急性肺水肿的时候会咳出粉红色的泡沫痰，有的病人也有这种情况的出现，因此。主要是肺部系统疾病造成大量咯血，这里面最重要，值得注意的就是结合还有支气管肺癌的鉴别诊断，另外，对心脏系统的疾病造成肺动脉压力增高的病人也会引起血管的一些破裂，造成出血的出现。

肾病综合征的主要治疗包括糖皮质激素和细胞毒性药物，肾病综合症的发病机制是免疫介导的炎症性疾病，糖皮质激素通过抑制免疫炎症反应、抑制醛固酮和抗利尿激素分泌，影响肾小球基底膜的通透性等综合作用，发挥其利尿、消除蛋白的效果，同时根据病人水肿的情况，可以给予利尿消肿，根据病人蛋白水平给予饮食适当增加蛋白的摄入，建议每天的蛋白摄入量0.8到1.0克每公斤体重，以优质蛋白为主及动物蛋白、蛋清等。

妊高症又叫妊娠期高血压疾病，是妊娠与高血压并存的一组疾病，包括妊娠期高血压，妊娠合并慢性高血压，子痫前期，子痫，慢性高血压并发子痫前期这五种类型。其中，后三种类型是可以引起大量蛋白尿的。子痫前期是引起大量蛋白尿最常见的原因，是指怀孕20周后出现高血压，伴有尿蛋白1+，或者24小时尿蛋白≥0.3g/24h。而大量蛋白尿则是指随机尿蛋白大于2+，或者24小时尿蛋白≥2g/24h。现在，大量蛋白尿已经不作为子痫前期严重程度的标准了，也不作为终止妊娠的指征了，但是如果妊高症引起了大量的蛋白尿，仍需要严密监测病情。高危孕妇应该每次产检都测尿蛋白，必要时查24小时尿蛋白定量，其结果要结合血压来判断，对于血压高于160/110mmHg的孕妇，合并大量尿蛋白，为重度子痫前期的表现，孕期比较危险，可以引起心脑血管意外，脑出血，胎盘早剥，胎死宫内等风险，应该住院治疗。所以说，对于满34周妊娠的重度子痫前期患者，应该考虑尽早终止妊娠。28-34周之间，如果病情稳定，可以考虑期待治疗，解痉，降压，镇静，促胎肺成熟等对症治疗。如果病情不稳定，经积极治疗24-48小时病情仍加重，促胎肺成熟后应该及时终止妊娠。对于小于28周的孕妇，应该根据病情及母儿情况以及医疗条件来决定是否期待，如果考虑期待治疗，应该提前转到早产儿救治能力比较强的医院。

大量蛋白尿的定量标准是指的24小时尿蛋白定量大于3.5克。正常情况下，肾脏是有一些少量蛋白丢失的，但是量极少，24小时尿蛋白定量在150毫克以下，这种情况考虑较少。 在临床上当发生了肾脏疾病，如肾病综合症、糖尿病肾病、肿瘤相关性肾脏病，会出现大量的蛋白尿。 肾脏疾病对于肾小球的基底膜破坏比较严重，从这里就会大量的丢失蛋白。在产科妊娠期高血压疾病，因为肾脏小血管痉挛，肾血流量及肾小球滤过量下降，导致血尿、血浆尿酸浓度升高、血浆肌酐上升、血浆蛋白从肾小球漏出，形成蛋白尿。蛋白尿多少标志着妊娠期高血压疾病的严重程度。

大量蛋白尿首先是导致低蛋白血症、低蛋白血症、抵抗力下降，容易出现各种感染，包括呼吸道感染、消化道感染、泌尿系统感染及皮肤的感染，而且感染不易控制。 其次，大量的蛋白尿，对肾脏造成一定损伤，容易出现肾功能的减退。蛋白尿患者容易合并高脂血症水肿，甚至会出现心力衰竭。因此出现蛋白尿的时候一定要去正规的医院做详细的检查，明确病因，及时治疗。

大量蛋白尿的诊断标准就是24小时尿蛋白大于3.5克。 正常人的尿蛋白24小时是小于150毫克的，如果大于150毫克，说明尿中有蛋白尿。蛋白尿整体来说是尿中出现了蛋白质，通常为白蛋白，高浓度的尿蛋白可以导致泡沫尿，很多肾脏疾病会出现尿蛋白和其他尿检异常，如潜血红细胞。单纯蛋白尿指的是仅有蛋白而无其他症状的尿检异常。这种情况下，多考虑是肾脏方面出现了问题，要积极型肾功能方面检查以及肾功能超声检查，明确相关诊断，指导下一步治疗。