冠脉cta可以排除冠心病吗

冠脉CTA的检查，如果没有疾病，是可以排除冠心病的。 冠脉CTA是可以作为排除冠心病的其中一个检查，如果冠脉CTA有些一部分不容易看清的，是需要进一步完善冠脉造影等检查的。冠脉CTA除了诊断冠心病以外，他对冠状动脉心肌桥也是很敏感的。冠状动脉主要有三条血管，一个前降支，一个回旋支，还有一个右冠状动脉，一般小于30%是称为轻度狭窄，30%到70%称之为中度狭窄，大于70%称之为重度狭窄，需要放支架的。因此，在绝大多数情况之下，冠脉CTA是可以直接判断冠状动脉有没有狭窄，也就是冠心病，如果冠脉CTA检查并不能完全明确的话，是需要完善冠状动脉造影的，因为有些是查不出来，需要冠脉造影最直接。

冠状动脉CTA结果是正常的话也是不能完全排除冠状动脉粥样硬化性心脏病的。 虽然一般来说，冠状动脉CTA结果是阴性的话，大部分可以排除冠心病。但是冠心病CTA检查存在有一定的局限性，如患者的呼吸、心跳过快等，都会使图像产生伪影。并且如果患者冠状动脉钙化比较严重，也会引起结果的不准确。此外微小血管病变、X综合征等冠状动脉CTA就不能发现微小血管的狭窄。应该注意结合血压、血脂、血糖、心电图等检查排除冠心病心绞痛。最后，其实临床上不倾向冠心病但又需要排除冠心病，以及介入或搭桥术后疗效评估的患者可以选择冠状动脉CTA的检查。

冠状动脉CTA结果是正常的话也是不能完全排除冠状动脉粥样硬化性心脏病的。 虽然一般来说，冠状动脉CTA结果是阴性的话，大部分可以排除冠心病。但是冠心病CTA检查存在有一定的局限性，如患者的呼吸、心跳过快等，都会使图像产生伪影。并且如果患者冠状动脉钙化比较严重，也会引起结果的不准确。此外微小血管病变、X综合征等冠状动脉CTA就不能发现微小血管的狭窄。应该注意结合血压、血脂、血糖、心电图等检查排除冠心病心绞痛。最后，其实临床上不倾向冠心病但又需要排除冠心病，以及介入或搭桥术后疗效评估的患者可以选择冠状动脉CTA的检查。

如果冠状动脉cta正常的话，是可以排除冠心病的。 如果冠状动脉存在狭窄以及钙化，通过冠状动脉CTa是能够看到的。如果患者存在不明原因的胸痛，以及冠状动脉没有明显问题的话，有可能是其他疾病引起的，比如胸部的疾病，胸膜炎等，可以针对性的做一个胸部的CT看一下。但是冠状动脉CTA有一定的局限性，假阳性率比较高。对于存在明显的心肌缺血临床症状，比如心绞痛，可以首先选择冠状动脉造影检查。

冠脉ct如果正常是可以排除冠心病的，因为正常情况下，冠脉ct和冠脉造影都是诊断冠心病的非常有用的工具，冠脉造影是诊断冠心病的金标准，它可以很直观的在放射线下看见血管的狭窄程度，以及血管的走形，解剖结构是最准确的，冠脉ct是仅次于冠脉造影的一种检查手段，它是通过往血管里打造影剂，通过这个造影机的显影观察管腔的粗细结构，冠脉ct往往对病变是一种高估，就是如果说冠脉报的ct报的是有事儿有问题，这个病人很可能就是有问题的，如果报的是阴性的，病人很可能或者说基本上就是冠脉，就是没有问题的。 当然了，冠脉ct他的解读是受一些人为因素的干扰，要看解读这份冠脉ct的医生，他的水平如何，如果说医生的水平过差，就会存在人为的误差，所以说呢，理论上来讲，正常情况下，冠脉ct是能够如果结果正常是能够排除诊断冠心病的，当然，如果说解读医生人为的误差也是有可能存在的。

冠状动脉CTA是一种无创性的血管造影技术，是在肘静脉中注造影剂，在造影剂到达冠状动脉时，也就是心脏进行连续的扫描，使心脏的血管能够很好的呈现出来，在通过后处理工作站进行对血管进行分析，能够清晰地显示冠状动脉的开口、走行、狭窄，也能判断狭窄部位是否有软斑块或者钙斑以及混合性的斑块。 造影检查，一般是指有创性的DSA检查，也是注入一种造影剂在显示冠状动脉时，能清晰的显示冠状动脉的走行、狭窄，也能进行治疗性的操作，如放支架。

冠脉CT提示冠状动脉中度狭窄，并不能确定就一定要安放外面支架，是否要安放冠脉支架必须进行冠脉造影检查，术中直接观察冠状动脉狭窄的程度来判断是否安放支架。 冠脉CT只能够起到一个冠状动脉粥样硬化性心脏病的筛查作用，并不能作为确诊的依据，而且冠脉CT观察到的血管狭窄并不一定准确，一般来说冠状动脉狭窄达到75%以上才考虑安放心脏支架，如果狭窄没有达到75%，可以先考虑使用药物治疗来控制冠状动脉狭窄的程度，延缓病情进展，以后再定期复查，观察病情的变化。

冠脉CTA检查用于明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的程度以及部位，必要时为进一步的冠脉介入诊疗提供依据。 对于冠脉CTA检查前，需要注意心率控制在合适的范围，对于64排CT，建议心率控制在60次左右，不能超过70次，以免对于影像学重建时造成影响。另外，要注意在检查前，避免二甲双胍等药物的应用，要注意监测肾功能，避免造影剂对于肾脏的损害。另外，对于冠脉CTA检查后，建议水化治疗，适当的多饮水，促进造影剂的排出，避免造影剂肾病，对于肾脏的影响。另外，对于冠脉CTA结果的判定，需要由专业医生，结合患者的病史、体征、其他心肌缺血的相关证据，进行综合性的判断。

冠状动脉CTA是除了冠状动脉造影外明确冠状动脉狭窄或闭塞程度，病变长度，累及范围等情况。冠脉CTA属于有创检查，因此或多或少会有一些需要注意的事项，需要患者和家属注意。由于少数患者对性体质或各种事先不能预知的原因，可能发生一系列的不良反应，极少数患者会危及生命，现在医疗手段目前尚很难预测。1.轻度不良反应。一般会出现一过性的胸闷鼻炎，咳嗽，恶心呕吐，全身发热，荨麻疹等非特异性症状。2.重度不良反应。极少数患者可能会出现喉头水肿，反射性心动过速，震颤，抽搐，意识丧失，休克，心脏骤停等。3.严重心脑血管疾病和肾功能不全患者可能会加重基础疾病，且有可能诱导造影剂肾病。4.部分患者可能会出现造影剂渗透到血管外组织间隙引起皮下肿胀，疼痛，出血等，严重者可能出现溃疡，坏死等。5.少数患者可出现造影剂过敏的可能。以下情况患者需要禁用。既往碘对比剂中、重度过敏，甲亢或哮喘急性期患者，孕妇或计划三个月内怀孕者，严重肾功能不全患者，正在接受或进行肝移植患者，糖尿病患者未停用二甲双胍者。6.其他。造影剂一般于24小时内以原尿的形式排除体外，检查结束后，多喝水以促进药物排泄。造影剂给药后至少24小时内不应哺乳。虽然冠脉CTA有一定风险，但目前技术已经成熟，并发症的发生率很低，因此，依然是临床上最为重要的一种诊断。

最主要需要注意的就是要多喝水，正常做冠状动脉的cta检查，也就是我们说的冠状动脉增强ct，检查需要向人体的血管当中，注射造影剂的。造影剂在人体当中，需要通过肾脏代谢，所以我们需要给患者经常的多喝水。建议做完ct检查之后，至少要喝四瓶以上的矿泉水，也就是2000毫升以上的矿泉水，通过水化的治疗，就可以有效的促进患者的造影剂从身体当中排出体外，否则造影剂属于大分子物质，这种大分子物质在人体肾脏当中可能会堵塞人体的肾小球，导致患者肾脏功能的不可逆的损伤。因此，做完造影之后，一定要给患者多喝水，多饮水，千万不要去做过度剧烈的运动，这样的话，有可能导致患者出现失水，引起患者的肾脏功能进一步损伤。