孕中期宫颈糜烂反复出血怎么办

怀孕期间不少女性会出现反复的阴道出血。我们都知道怀孕之后就不再有月经来潮，一旦出现阴道出血那么这属于不正常的了。孕期出血最常见的是先兆流产、早产，另外还有胎盘早剥、前置胎盘等等，宫颈部位出血也是其中一个常见的原因。怀孕期间合并宫颈息肉也会出现反复的阴道出血的。宫颈息肉有大有小，是慢性宫颈炎的一种。质地比较脆，容易出血，尤其是性生活之后更容易出血。宫颈息肉的蒂部一般比较靠近宫颈外口，也比较细。有少数宫颈息肉比较大，蒂部比较宽大，而且位于宫颈管比较深的部位。怀孕期间反复出血容易导致感染，而且容易和先兆流产混淆，更会增加孕妇和家属的心理负担，所以怀孕期间如果发现宫颈息肉反复出血的话，是可以考虑手术摘除的。那种小的宫颈息肉处理起来比较简单，用钳子钳夹蒂部，然后向一个方向旋转，慢慢就可以把息肉摘下来了。这种情况一般不出血或者有很少量的出血，不需要特殊处理的。宫颈息肉比较大，蒂部宽，处理起来相对麻烦一些。在没有怀孕的状态下，可以用LEEP切除，这样切除的同时可以止血。怀孕期间不能够用利普刀手术，那么也可以像处理小的细肉一样添加根根部旋转，然后取下息肉，但是根部可能会有残留，可以考虑用刮匙搔刮，有出血的需要用纱布填塞压迫止血。有的孕妇担心做息肉手术会影响胎儿 ，其实不需要担心的。宫颈息肉在宫颈部位，手术时不会进入宫腔，也不会影响胎儿发育的。

孕中期胎盘低反复出血是有一定危险性的。 容易造成孕妇贫血，感染，胎儿容易出现窘迫，早产，低出生体重儿的发病率和新生儿的死亡率都明显的升高。由于胎盘低，其典型症状就是在孕中晚期容易反复性的出现阴道流血，所以说一旦出现阴道流血时，一定要及时去医院进行治疗。治疗原则是抑制宫缩，纠正贫血，预防感染，保胎治疗。如果阴道流血量不多的话，经过对症保胎治疗后，大部分是可以止住血，继续妊娠的。只有少部分反复出血，出血量多可以导致胎儿窘迫甚至缺血死亡。

孕中期胎盘低反复出血是有一定危险性的。 容易造成孕妇贫血，感染，胎儿容易出现窘迫，早产，低出生体重儿的发病率和新生儿的死亡率都明显的升高。由于胎盘低，其典型症状就是在孕中晚期容易反复性的出现阴道流血，所以说一旦出现阴道流血时，一定要及时去医院进行治疗。治疗原则是抑制宫缩，纠正贫血，预防感染，保胎治疗。如果阴道流血量不多的话，经过对症保胎治疗后，大部分是可以止住血，继续妊娠的。只有少部分反复出血，出血量多可以导致胎儿窘迫甚至缺血死亡。

孕中期因为体内激素的变化，免疫力的低下，阴道容易发生菌群失调，会出现霉菌反复发作。孕期不能口服药物，所以必须要阴道用药进行局部治疗，需要进行巩固治疗。可以在治好以后，每周阴道用药一次，直到症状消失，复查三次再没有霉菌感染。怀孕期间要注意始终保持外阴的清洁卫生，勤换洗内裤，少吃高脂肪高糖类的食物，始终保持愉悦的心情。治疗期间是不能同房的，并且要遵医嘱用药，不能擅自用药。

怀孕以后引起出血的原因很多，宫颈糜烂引起的出血一般就是性生活后出血，我们做妇科检查的时候会发现宫颈充血、发红、接触性的出血、或者是宫颈表面有活动性的出血、有局部小血管的破裂等，治疗的话通常就是采取局部压迫止血，也可以采用物理治疗比如说微波治疗。

在妊娠期，由于雌激素分泌的增多，使宫颈的鳞柱交界部外移，子宫颈局部呈糜烂样改变的外观，所以，妊娠期有可能使原来的糜烂样改变加重，性生活，如果接触到糜烂面上，容易引起出血。对于妊娠期，单纯是糜烂样改变引起的出血，我们可以观察，不再接触，也就是性生活，一般会自凝止血的，如果局部出血多，也可以采取无菌纱布压迫宫颈局部止血，或者宫颈局部敷止血药物来止血，通常都可以止住。如果没有性生活，还经常发生宫颈出血，出血量时多时少，这种情况为了慎重考虑，我们需要做下检查，因为宫颈糜烂样改变可以是生理性的，比如妊娠期雌激素增多引起的，也可能是病理性的，比如有宫颈癌前病变，甚至早期宫颈癌。这时我们要做下宫颈TCT和HPV检查，虽然可能有刺激引起流产或者早产可能，但为了孕妇生命安全，对于没有诱因，反复出现宫颈出血，排除前置胎盘或者胎盘低置引起的无痛的阴道流血，用一次性窥阴器检查，宫颈外观不好的，还是建议检查下，可以早期明确诊断，早期治疗。妊娠期出现阴道流血症状，除了要考虑是宫颈局部引起的外，还要考虑与先兆流产、先兆早产鉴别下，一般流产或者早产的流血是暗红色或者褐色，除了流血症状，还有腹痛症状，而宫颈糜烂样改变引起的出血一般是没有腹痛的。

现在孕19周，如果确定是宫颈糜烂所致的出血，宫颈糜烂就是宫颈柱状上皮外移，主要考虑跟体内雌激素水平影响有关，属于正常的生理现象。一般情况下，不做特殊干预。你现在孕期出现了出血，目前只要出血不多，是不需要特殊处理。

怀孕后宫颈糜烂出血，有可能是轻微的宫颈炎症，也有可能是比较严重的宫颈癌前病变，甚至宫颈癌的可能性，需要进一步的做宫颈癌筛查来确诊。 对于备孕的女性来说，在怀孕之前，建议都要做一个宫颈癌的筛查，如果筛查没有问题，可以放心的备孕。那么，如果没有做宫颈癌筛查，怀孕以后由于体内激素水平的升高会导致宫颈的充血水肿，那么在宫颈炎症，宫颈癌前病变或者宫颈癌的情况下，都有可能会出现宫颈的出血。妇科检查时如果发现宫颈呈糜烂样改变，伴有出血的话，一定要做一个宫颈癌的筛查，如果宫颈癌筛查没有异常，那么考虑仅仅是宫颈的炎症，不需要特别的担心。注意休息，保持外阴的清洁，必要的时候宫颈阴道部放药治疗就可以。如果是宫颈筛查有问题的话，根据严重程度来决定是不是继续妊娠，以及是不是需要及时的手术治疗。

孕早期如果存在宫颈糜烂比较严重的话是会导致出血的。 所以在孕早期出现出血的话可能是宫颈糜烂导致的，也可能是先兆流产的表现。一般来说，孕早期出血建议到医院就诊，首先可以做妇科检查来观察宫颈是否存在宫颈糜烂、宫颈息肉等宫颈的病变，同时可以抽血检查血hcg、孕酮和雌激素的值，同时，结合做b超的情况来综合判断宝宝的发育是否正常。所以孕早期有宫颈糜烂的话是会导致出血的，但是孕早期的出血除了可能是宫颈糜烂导致的，也可能是先兆流产的表现。

怀孕后宫颈糜烂出血，有可能是轻微的宫颈炎症，也有可能是比较严重的宫颈癌前病变，甚至宫颈癌的可能性，需要进一步的做宫颈癌筛查来确诊。 对于备孕的女性来说，在怀孕之前，建议都要做一个宫颈癌的筛查，如果筛查没有问题，可以放心的备孕。那么，如果没有做宫颈癌筛查，怀孕以后由于体内激素水平的升高会导致宫颈的充血水肿，那么在宫颈炎症，宫颈癌前病变或者宫颈癌的情况下，都有可能会出现宫颈的出血。妇科检查时如果发现宫颈呈糜烂样改变，伴有出血的话，一定要做一个宫颈癌的筛查，如果宫颈癌筛查没有异常，那么考虑仅仅是宫颈的炎症，不需要特别的担心。注意休息，保持外阴的清洁，必要的时候宫颈阴道部放药治疗就可以。如果是宫颈筛查有问题的话，根据严重程度来决定是不是继续妊娠，以及是不是需要及时的手术治疗。