宝宝低烧嗜睡是脑炎吗

宝宝呕吐嗜睡不发烧不一定是脑炎。 引起孩子呕吐，嗜睡的疾病种类是比较多的，比如急性胃肠炎、孩子不当饮食或者肠道感染之后有可能会出现频繁的呕吐。呕吐导致孩子脱水，脱水严重的时候就会引起嗜睡。针对这种情况，最主要的治疗就是对症补液治疗，纠正孩子的脱水。脱水纠正以后孩子的嗜睡症状就可以得到改善。还有很多的遗传代谢病，比如甲基丙二酸血症、烷酸尿症等等，孩子也可以出现频繁的呕吐，并且伴有其他症状，比如发育落后、营养不良、神经系统症状等等。这些疾病的治疗主要是对因治疗，可以通过血尿串联质谱分析来明确。还有一些重症感染，孩子可以不发热，可以出现呕吐和嗜睡，比如儿童的败血症、脓毒血症等。孩子不发热反而是疾病比较严重的表现，可以通过相关的检查来明确，早期的给予合适的抗生素治疗。

呕吐、嗜睡是脑炎的临床表现的症状之一。但是并不是所有的呕吐、嗜睡都是脑炎。脑炎出现呕吐、嗜睡是因为颅内压高引起的，呕吐表现为喷射状，脑炎除了呕吐嗜睡症状外还会有抽搐、高热等。消化系统疾病也会出现呕吐、嗜睡，不过呕吐不是喷射状，嗜睡可以很快缓解。

一、宝宝低烧嗜睡概述宝宝是指胎儿娩出后脐带结扎开始至出生后14岁以下的小儿，宝宝低烧是发烧的一种，宝宝发烧一般是指腋下体温超过37.3℃，有的以超过37.5℃，宝宝发烧根据腋下体温的高低分为低烧，中等发烧，高烧，超高烧，低烧是指宝宝腋下体温37.3℃～38℃。导致宝宝发烧的原因有不同部位的感染如呼吸道感染，泌尿系感染，神经系统感染，血液感染，消化系统感染，骨骼肌肉系统感染等等，感染可以是细菌感染，也可以是病毒感染，寄生虫感染，真菌感染，支原体感染，衣原体感染等，也可以是特殊感染如结核，破伤风，水痘，脊髓灰质炎等等，宝宝低烧原因还可以是打预防针后的不良反应的一个症状，有的宝宝低烧考虑与穿的多，或者居住环境温度过高导致。宝宝低烧好了可以出生食欲不好，腹泻，有的还可以出现无精打采，睡眠多，也就是嗜睡，宝宝低烧好了嗜睡怎么回事呢？这是本次话题科普的内容。二、宝宝低烧好了嗜睡怎么回事？1.宝宝低烧好了嗜睡第一种可能低血糖，由于宝宝低烧是可能会存在食欲不好，发烧导致消耗增加，宝宝能量供应不足，出现低血糖可以导致宝宝嗜睡，宝宝低血糖除了嗜睡，还可能会出现出汗，面色发白等不适，这种情况需要测量血糖确定。2.宝宝低烧好了嗜睡第二种可能中枢神经系统感染，如果宝宝存在中枢神经系统感染，可以影响宝宝的精神状态，出现嗜睡。3.宝宝低烧好了嗜睡第三种可能预防接种，预防接种有的是一种小感染，这种情况也可以导致宝宝嗜睡。宝宝出现嗜睡需要化验血常规和c反应蛋白看看有没有异常。4.宝宝低烧好了嗜睡第四种可能电解质紊乱，酸中毒，宝宝感染，可以导致食欲不好，呕吐，这些可以导致宝宝出现酸中毒，钠，钾，钙，镁等电解质紊乱也可以导致宝宝嗜睡。需要化验电解质和血气分析确定。5.宝宝低烧好了嗜睡第五种可能心脏疾病，宝宝发烧导致心肌损害或者心律失常，大脑供血不足，可以导致宝宝嗜睡，可以通过化验心肌酶和做心电图确定。6.宝宝低烧好了嗜睡第六种可能高血糖，糖尿病导致宝宝血糖高，导致酮症酸中毒，可以出现嗜睡，可以化验血糖和尿常规确定。

一、引起儿童低烧精神差嗜睡的原因一般来说，引起儿童出现低烧精神差嗜睡的原因，主要包括以下几个方面。1首先是由于儿童患有脑炎引起的症状在儿童患有脑炎以后，无论是病毒性脑炎还是细菌性脑炎以及真菌性脑炎。这种情况下，儿童都会出现发烧，精神状态比较差，以及总想睡觉的症状。2其次是由于儿童患有严重细菌性感染引起的呼吸道感染在儿童由于感染了细菌以后，引起了重症的肺炎或者气管炎以后，也会出现精神状态不好，总想睡觉以及发烧的症状。尤其是容易发生在儿童免疫功能比较差的情况下。比如，儿童属于婴幼儿或者早产儿等等。二、儿童低烧精神差嗜睡的处理措施针对于儿童的低烧精神差以及嗜睡的情况，可以采用下面的措施来缓解。1首先是抗感染以及降颅内压治疗针对儿童患有脑炎以后引起的低烧，精神差，嗜睡症状。例如，对于细菌性感染引起的化脓性脑炎，在治疗上面要注意以下两点。一方面要及时的应用头孢等抗感染的抗生素进行治疗。另一方面要应用甘露醇，呋塞米等降乳内压的药物进行治疗。2其次是及时的进行抗感染以及支持治疗如果儿童的低烧嗜睡以及精神状态比较差，是由于严重细菌性感染引起的呼吸道疾病。这就要及时的应用头孢菌素或者阿莫西林，甚至红霉素等药物进行抗感染。另外要给予葡萄糖、氯化钠等药物，进行液体的补充以及能量的支持。

如果发热，嗜睡，或伴随头疼呕吐等等症状，严重的出现抽搐发作情况，经普通抗感染治疗不好转就要怀疑脑炎，建议颅脑核磁看脑情况，最好做腰椎穿刺检查脑脊液，这是判断是否脑炎的金标准，当然也可以辅助脑电图确诊是否脑炎。

小孩退烧后如果出现嗜睡的症状，一定要引起家长以及医护人员的重视，因为嗜睡可能是导致颅内感染的一个症状，特别是在热退后容易出现，需要临床进一步观察。如果孩子除了嗜睡之外，还会出现间断的烦躁不安、呕吐，大一些的孩子可能会出现喷射性的呕吐，或者孩子发生惊厥，这都是脑炎的症状，如果存在上述的症状，一定要及时进行腰椎穿刺检查，如果脑脊液压力增高，脑脊液生化检查符合病毒性脑炎可以明确诊断。在做腰穿之前，建议首先进行头颅CT的检查，以除外颅内出血。但如果仅仅孩子发热后有嗜睡的症状，不完全是脑炎引起。如果孩子发热的时间较长，睡眠不足，那么热退后会有缓乏的现象，也就是说通过睡觉来恢复体力，多数情况下是属于正常的现象，如果孩子热退，充分休息后症状就会缓解。如果单一的嗜睡，临床上可以观察，也可以暂时行脑电图检查，如果脑电图没有异常，检查神经系统没有病理性反射等神经系统体征，那脑炎的可能性不大。如果脑电图存在弥漫性的慢波，往往提示脑炎，需要做腰穿来进行鉴别，这是诊断脑炎的金标准。有些家长见到孩子嗜睡就担心孩子有脑炎，因此就会在孩子熟睡的时候经常摇醒来观察，这是不对的，如果孩子是因为疲劳过度引起的嗜睡，那一定要孩子安静的睡足，这样才能保证醒后精神状态正常，体力恢复快。

幼儿急疹后嗜睡这个症状不首先考虑脑炎，可以根据其他伴随症状进行综合评价。幼儿急疹在早期表现为反复高热72小时到150个小时之间，发烧期间精神状态一般良好，且没有其他伴随症状，热退疹出是本病的特点，出疹子期间孩子会有烦躁、哭闹的情况，夜间睡眠不好，再加上前期反复高热会消耗孩子体力及免疫力，所以在体温稳定后，皮疹后期孩子表现为嗜睡，需要恢复体力，这样情况下建议孩子休息。但是如果孩子出疹子后再次出现发热，头疼、呕吐等症状，嗜睡、精神状态差等，需要考虑脑炎的可能。

孩子低热呕吐不一定是脑炎。孩子如果是脑炎引起的呕吐，一般是比较剧烈的喷射性的呕吐，同时有引起脑炎的原发病的表现，比如病毒性脑炎会有高热持续时间比较长，反复发生精神不好，食欲不好等。如果单纯的低热呕吐，也有可能是由于积食消化不良引起的一个脱水热和胃肠功能紊乱。

发烧是临床上特别常见的一种症状，大多由感染引起，如病毒感染或是细菌感染等，发烧时无论低烧或是高烧，都有可能会伴有头痛的症状，因为发烧时头部血管扩张，从而会出现头疼或头晕，很多上呼吸道感染发烧伴有头疼症状的，当体温降至正常时头疼症状消失。而脑炎除了发热头痛症状以外，会伴有喷射性呕吐，精神状态差，或是有抽搐意识障碍昏迷等神经系统症状。所以孩子发低烧头痛不一定是脑炎症状。

出现低烧、嗜睡的症状。在临床上比较常见的是体内有炎症反应，最多见的就是急性上呼吸道感染相对炎症比较严重，主要是由于机体受凉、淋雨、熬夜、酗酒、疲劳等诱发因素的影响下，使机体的免疫力持续下降，从而会使病毒、细菌、支原体、衣原体等病原体入侵到体内，使上呼吸道粘膜出现明显的充血、水肿以及炎性分泌物渗出的病理改变，这个时候，机体的免疫反应强烈会出现体温波动，导致出现低烧的状态，并且患者会出现有乏力、疲劳、嗜睡的症状。