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先天性胆管扩张症患儿怎么治疗呢
2020-12-31 32人阅读
问题描述:先天性胆管扩张症患儿怎么治疗呢

三甲
田东林
儿科
副主任医师
南京同仁医院
医生回答(1)
先天性胆管扩张胆管壁有异常,和正常的组织结构有区别,有潜在癌变的可能。一旦确诊,有条件最好尽早手术治疗。否则可以因为反复发作胆管炎,导致肝硬癌变,胆囊扩张,胆管破裂等严重并发症。手术可切除扩张的胆管。
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先天性胆管扩张症怎么治疗
先天性胆管扩张症,临床上又称为先天性胆管囊性病变。其发病率以婴幼儿最为常见,胆管任何部位均可发生病变。目前研究主要认为是胆管和胰管的连接部位过于狭窄,造成了胰液反流入胆总管破坏胆管壁而形成胆管壁的囊性扩张。临床上主要表现为腹部疼痛,腹部肿块,黄疸等症状。那么先天性胆管扩张症,应该如何治疗呢?下面我们一起来学习一下。目前临床上对于先天性胆管扩张的患者治疗方法,最主要还是以手术治疗为主。临床上常用的手术方法主要有以下几种:1.病变囊肿切除后,近远端胆道吻合重建。这是本病首选的方法之一,通过切除病变囊肿后行断断胆道重建,或者行肝总管空肠吻合重建。这样可以使胆汁尽可能地排泄入肠道中,恢复患者的正常生理功能,帮助消化。2.囊肿肠管吻合术。这种情况是对于扩张的胆管无法完整切除,或者患者一般情况较差无法耐受长时间手术,或者切除扩张胆管后患者行胆肠吻合或胆道吻合过于复杂。这种办法的优点是手术创伤较小,解除了胆道梗阻。但是,由于囊肿并没有完全切除,仍有可能发生胰液或肠液反流,造成胆管感染或者癌变的风险。3.对于肝内弥漫性胆管扩张的患者,可行部分肝脏切除或者行肝移植等手术。其中,肝移植是有可能彻底治愈肝内弥漫性胆管扩张的手术方式。以上就是今天所有的内容,欢迎大家留言咨询,我们随时交流。
三甲
温暖
肝胆外科
主治医师
湖北省中西医结合医院
问答
什么是小儿先天性胆管扩张症
先天性肝内胆管囊性扩张症又称为Caroli病,为常染色体隐性遗传,多见于儿童及青年,男孩多见,发病率低,该病主要侵犯肝内胆管,使其扩张,可一部分或全部肝内胆管扩张,扩张胆管,与其他胆管相连,其外形如串珠样,少数患儿伴有婴儿期多囊肾,髓质海绵肾,根据临床表现可分为两型。1.单纯型:除肝内胆管扩张外,无其他组织上的异常,多见于儿童,此型可数年无症状,偶尔有腹痛,年长后主要并发症为复发性胆系感染,胆结石,成年后有少数癌变者。2.肝内胆管扩张合并先天性门静脉周围纤维化,较单纯型多见,起病于儿童期,临床症状取决于其并发症,如门脉高压,消化道出血,再发性胆系感染,败血症等,预后差。 小儿先天性胆管扩张症是先天性肝囊肿的一种类型。另一种类型是先天性肝实质性囊肿, 一般认为系起源于肝内迷生的胆管,是胚胎期肝内胆管和淋巴管发育障碍所致。也有人认为可能是胚胎期患儿胆管炎性上皮增生及阻塞,导致肝内小胆管闭塞,近端小胆管逐渐扩张或肝内胆管其他病变引起局部增生阻塞,造成近端扩张。 女孩较男孩发病率高,临床表现有右上腹疼痛偶有阵发性绞痛,肝大,囊内感染者肝区有压痛,发热,偶有黄疸,常伴有贫血,血清白蛋白减低,根据病史及临床症状再选择以下的检查方法,B超ct扫描,磁共振成像,经皮肝穿刺造影等方法,确定囊肿的部位,大小数量对周围组织有无压迫,并可做出必要的鉴别诊断。一旦一般多发性小囊肿,无临床症状,不需治疗,局限性肝囊肿可行肝切除或囊肿切除,如囊肿巨大症状明显并有破裂,危险可行囊肿部分切除或开窗术,如合并多囊肾切肾功能不良者缺乏有效的治疗方法,预后不良。

三甲
林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
问答
先天性心脏病的患儿术前需要准备什么
先天性心脏病患儿术前需要准备的项目,一般都需要正确的评估患儿的心功能,做心脏的彩超,心导管的检查以及心电图,同时也需要评估患儿的全身的指标,比如说肝功能,血糖,血压,电解质等情况,在确保孩子在其他的身体状态都良好的情况下才可以做,另外也需要和患儿家长交代术中有可能发生的一些情况。

石莉
小儿科
副主任医师
大同大学附属医院
问答
如何照顾患有先天性心脏病的患儿
一、儿童患有先天性心脏病的后果如果儿童患有先天性心脏病,大多数会由于先天性心脏病导致体内缺氧,从而引起孩子免疫功能的低下,孩子会出现口唇青紫,生长发育落后,经常反复的呼吸道感染,从而会严重影响孩子正常的学习和生活等社会功能,并且如果孩子经常生病,看病的话,经济压力也是比较大的。二、照顾先天性心脏病儿童的注意事项如果孩子患有先天性心脏病,家长和医生一定要注意照顾孩子。否则的话会引起孩子出现严重的感染,甚至心力衰竭的发生。1先是避免吹风受凉感冒如果孩子患有先天性心脏病,最忌讳的是吹风受凉以后感冒。因为孩子感冒发烧以后,会导致孩子出现心率的过快,尤其是孩子发热以后,心跳加快,从而更加增加心脏负荷功能。所以,家长要平时带孩子,多到空气好的室外活动,进行锻炼身体;给孩子平时多吃鱼虾蛋奶等优质蛋白质。这些措施都能够有效的增强孩子的免疫力,从而大大减少孩子感冒发生的次数和频率。2当的慢性有氧运动,不要剧烈的活动如果儿童患有先天性心脏病,尽量避免剧烈的活动。因为如果孩子剧烈活动以后,会在短时间快速的增加心脏负荷,从而导致孩子心跳明显加快,甚至会出现心肌供血不足,导致孩子出现晕厥的发生。有一点要注意,先天性心脏病的患儿虽然不可以剧烈运动,但是适当的慢性有氧运动还是提倡的,比如游泳,散步,慢跑等等。因为这些慢性有氧运动会有效的增加孩子的气血流畅程度,对于孩子的免疫力提高是有所帮助的。
三甲
司振阳
小儿科
副主任医师
南京市中医院
问答
如何对先天性梅毒患儿进行隔离呢
梅毒(syphilis)属于性传播疾病(sexually transmitted,STD)之一,根据《中华人民共和国传染病防治法》的规定,梅毒属于国家法定的乙类防控管理的传染病之一,确诊后注意根据具体时限,及时地进行传染病的报卡工作。梅毒主要是由于梅毒螺旋体( treponema pallidum),也就是苍白螺旋体感染人体所导致的。梅毒的诊断主要是通过流行病学史资料、典型的临床症状与体征、以及相关的一些特异性化验检查来综合分析判断。确诊梅毒后需要采取相应的隔离措施。那么,如何对先天性梅毒患儿进行隔离呢?具体有以下几个方面的内容:(一)先天性梅毒也称作为“胎传梅毒”,主要是由于感染梅毒的孕妇通过胎盘,也就是母婴垂直传播途径,将梅毒螺旋体感染给胎儿,从而造成先天性梅毒患儿的出生。(二)先天性梅毒患儿应当放于新生儿隔离室,并且尽量与其他新生儿分开。(三)先天性梅毒患儿使用过的一次性用具需要集中放置并且做焚烧处理。(四)先天性梅毒患儿使用过的非一次用具,可以使用八四消毒液擦拭、紫外线等进行消毒处理。综合以上所叙述的几方面的内容,先天性梅毒患儿需要采取一定的隔离措施,医护人员需要严格做好消毒隔离措施。

刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
问答
先天性心脏病患儿为什么容易得肺炎
临床上见到不少家长常常是因为孩子反复患肺炎去医院就诊时,被医生确诊为宝宝患有先天性心脏病的情况,家长们先是感到很突然,很不理解,甚至怀疑医生有误诊,继而又会感到很恐慌,反复追问原因,那么为什么先天性心脏病的宝宝容易患肺炎呢?因为某些左向右分流的先天性心脏病小儿虽然没有青紫,但由于左心压力比右心压力高,使血液经过缺损的间隔孔通道流向右侧心腔,通过血循环到静脉系统造成肺部血管充血,以最通常的先心病室间隔缺损为例,正常心脏的室间隔应该是完整的,但是室间隔缺损后血液会通过缺损部位大量分流到肺里,使肺处于肺血增多的状态。肺部血液潴留的情况下,肺的内部特殊环境就适合于各种病原体(细菌、病毒)的滋生,这种情况下,因此病儿常常发生感冒、咳嗽、肺炎,得了肺炎也不容易痊愈,严重者还会发生心力衰竭、溶血等症状,如果是房间隔缺损的话,也是同样的道理,血液也会通过房间隔缺损的部位分流到肺里面去,使得肺血增多,会经常反复发生肺部感染。平时要好好护理宝宝,细心观察宝宝的情况,因为患有先天性心脏病的孩子体质虚弱,抗病能力差,有病一定要及时治疗。 对于患先天性心脏病的宝宝,平时要积极预防感冒,多到户外晒晒太阳,呼吸新鲜空气。

三甲
张雪莲
小儿科
主治医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
问答
哪些脑瘫患儿适合手术治疗
脑瘫一般主要的治疗方法就是进行康复训练,康复训练,主要就是一些手法的治疗,包括辅助器具的使用,如果以后持续存在有明显的肌张力升高,以及有关节骨骼的变形,可以考虑手术治疗,但是一般情况下,在相对比较大一点的儿童期可以考虑这样的手术治疗措施。

三甲
张勤良
小儿科
主治医师
临沂市人民医院
问答
手足口病患儿感染EV7怎么治疗
手足口病是因肠道病毒感染而导致的传染性疾病,其中EV71病毒是引起手足口病最为常见的病毒,其症状主要表现有手足及口腔内粘膜等部位见小红疱疹,或伴发热及上呼吸道感染症状,绝大多数手足口病通过口服抗病毒药以及合理的护理都可以痊愈。只有少数重症者需要住院治疗。

三甲
刘英
小儿科
主治医师
威海市立医院
问答
患儿抗结核治疗时间至少多久
患儿抗结核治疗时间,至少是半年左右。
如果是儿童感染肺结核,或者结合分支杆菌。这个时候也需要进行,正规的抗结核治疗。婴幼儿的抗结核治疗的过程,跟成年人大致相同。但是,也需要很长时间的治疗。不能缩短病程。一般治疗周期,也是在六个月左右。其中包括强化期,和巩固期的治疗方案。其中,强化期的治疗方案,大概在两个月左右。巩固期的治疗方案,大概在四个月左右。在强化期之内,一般就会减少传染性。过了强化期到了巩固期,传染性就当然降低了,这个时候可以进行日常的生活工作。

三甲
邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
问答
手足口病患儿拉肚子怎么治疗
手足口病发生在3岁以下孩子的常见的传染病,多发生在每年4-7月份,手足口病是肠道病毒感染引起的疾病,典型症状是发热和皮疹,如果合并腹泻,除了抗病毒治疗之外、可以给予口服蒙脱石散和肠道益生菌。孩子要吃易消化食物。
三甲
赵力力
小儿科
副主任医师
邢台医专第二附属医院
问答