如何防止输液港血栓形成

一般输液港我们主要置于锁骨下静脉。主要负责回收上肢血流。通常我们预防输液港血栓形成，主要采取被动的物理方式来预防，主要是做收缩手掌、抬腕这类动作使上肢的肌肉收缩，促进静脉血液的回流，降低血栓形成的风险。 另外，如果没有抗凝禁忌，我们可以采取药物抗凝，主要做法有皮下注射低分子肝素或者口服应用利伐沙班，可以更有效的预防血栓的形成，来达到降低输液港形成血栓的目的，一旦输液港血栓形成，输液港将会丧失其输液的作用，必须要拔出输液港。

防止下肢静脉血栓形成，主要从三个方面，首先是饮食方面切忌高脂高油高盐饮食，多喝水养成勤喝水的习惯，促进新陈代谢，防止血栓形成。第二，改变生活习惯，改变不良的生活习惯，比如久坐久站，抽烟喝酒；然后形成每天的规律运动，促进身体代谢。第三，对于一部分促凝血因子缺乏的病人，可以预防性口服抗凝或抗板药物。另外，对于容易形成下肢静脉曲张的或者职业长久站立的病，可以穿弹力袜等预防下肢静脉血栓形成。

主要有两大类药物：第一类是抗凝药物，第二类是抗血小板聚集的药物。 抗凝药物，主要包括华法林、利伐沙班、达比加群酯等等。华法林是最常用的一种抗凝药物，但是这种药物出血风险比较高，容易出现牙龈、胃肠道等地方的出血，建议需要检测国际标准化比值来应用。利伐沙班和达比加群酯相对来说出血减小一些，并且不需要去检测国际标准化比值；抗血小板药物主要包括阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等等，阿司匹林是环氧化酶抑制剂，氯吡格雷和替格瑞洛都属于adp受体拮抗剂，这些药物可以共同作用、协同来降低患者的血小板聚集，这样也就可以起到一定程度的防止血栓形成的作用了。

防止下肢静脉血栓形成，主要从三个方面，首先是饮食方面切忌高脂高油高盐饮食，多喝水养成勤喝水的习惯，促进新陈代谢，防止血栓形成。第二，改变生活习惯，改变不良的生活习惯，比如久坐久站，抽烟喝酒；然后形成每天的规律运动，促进身体代谢。第三，对于一部分促凝血因子缺乏的病人，可以预防性口服抗凝或抗板药物。另外，对于容易形成下肢静脉曲张的或者职业长久站立的病，可以穿弹力袜等预防下肢静脉血栓形成。

主要有两大类药物：第一类是抗凝药物，第二类是抗血小板聚集的药物。 抗凝药物，主要包括华法林、利伐沙班、达比加群酯等等。华法林是最常用的一种抗凝药物，但是这种药物出血风险比较高，容易出现牙龈、胃肠道等地方的出血，建议需要检测国际标准化比值来应用。利伐沙班和达比加群酯相对来说出血减小一些，并且不需要去检测国际标准化比值；抗血小板药物主要包括阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等等，阿司匹林是环氧化酶抑制剂，氯吡格雷和替格瑞洛都属于adp受体拮抗剂，这些药物可以共同作用、协同来降低患者的血小板聚集，这样也就可以起到一定程度的防止血栓形成的作用了。

输液港无回血的后果，会发生堵管、血栓等并发症。 植入式静脉输液港为需要长期输液治疗，特别是化疗患者提供了一条可靠的静脉通路，能将各种药物直接输送到中心静脉，。避免了高浓度刺激性强的药物，对血管壁的损伤，以及药物外渗等原因造成的局部组织坏死。如果输液港使用不当，同样也会发生堵管和血栓等并发症。遇到这种情况，首先要进行评估，看有无损伤针头外移的情况。第二，要更换无损伤针。第三，要贴敷固定。第四，告知患者不要担心，局部用水胶体透明贴对药物外渗也有治疗作用。

取出输液港后要注意以下事项。 在拆除输液港后，导管内可能会伴有血栓。一定要在拆除前做好查凝血的工作。若拆除后有血栓要判断其是否是活动性血栓，如若是活动性血栓，则需要进行抗菌治疗；输液港拔完后，用手压住囊袋。囊袋的位置比较疏松，避免出现积液，还要压迫输液港导管的穿刺点，因为穿刺点连接着颈内静脉或者锁骨下静脉、股静脉，穿刺点容易发生血液反流；另外，使用抗生素降低伤口感染的几率，如果患者的体质比较差，如糖尿病患者可以使用抗生素。

输液港会引起来颈椎的和肩关节的头痛。 一般情况下使用输液港输液时比较安全，一般并不会引起颈椎、颈部肩关节周围的疼痛。如果出现了肩关节或者是肩膀周围疼痛的情况，建议及时的到医院进行检查，明确一下是否存在输液港堵塞或者是局部形成血栓等相关可能的存在。一般情况下，需要通过拍片子、彩超检查排除相关可能。另外，也需要观察一下输液的速度，有无减慢的情况，另外也需要排除一下。是否是因为颈椎病，或者是局部水肿等相关原因的可能，出现了输液港周围颈椎或者是肩膀的疼痛，需要考虑局部输港的疾病、堵塞、血栓等情况，需要及时医院就诊检查。

拆除输液港大概一周左右，术区就可以完全恢复了。 输液港本身是为了方便长时间给予输液治疗，减少静脉穿刺而继发的各种并发症。在输液港使用完以后，其在半道一年左右，不需要在静脉输液输液港使用，这时可以在各种治疗结束半年到一年给予拆除输液港。输液港拆除完了以后，有可能会在局部操作的地方留下小的瘢痕组织，这时要注意适当的保护避免发生局部感染。一般经过一周局部的组织就可以瘢痕修复，如果有淤青等改变的时候可以适当的给予局部热敷。一些只要局部不发生明显的感染的大多数经过积极的碘伏消毒等对症处理以后在一周左右就可以完全恢复了。

输液港植入之后，只要目前的身体状况没有明显的化疗禁忌症，是可以立刻化疗的。 我们了解所谓的输液港，就是深静脉置管连接一个可以注射药物的药盒植入人体的皮下属于一个微创小手术，并不影响患者的身体状况。只要患者目前的血常规没有明显的骨髓抑制，也就是说没有白细胞或者血小板的明显下降，没有中度以上的贫血，另外肝功能和肾功能也没有明显的损害评估可以承受的了化疗的情况下就可以化了。在输液港只有当天就可以立刻进行化疗，总之，输液港的只有小手术并不会导致患者体质的下降，也不必担心输液港的小切口愈合才需要化疗，与化疗没有冲突。